ATIVIDADE CICATRIZANTE DA

COLAGENASE E CLORANFENICOL EM
FERIDA CUTÂNEA EM CÃO: RELATO DE
CASO
Diana Lúcia Serpa de Sousa1, Vanessa Carla Lima da Silva2, Marluce de Souza3, Maria Cristina de
Oliveira Cardoso Coelho4; Tânia Maria Mainart Rios5; Ursula Veras Rodrigues6

Introdução comparadas ao meio seco: prevenir a

Ferida é uma lesão que resulta no
rompimento da continuidade normal das
estruturas da pele. E sua reparação tecidual
corresponde ao processo de cicatrização, que
pode ocorrer por primeira e segunda intenção
[1].
A cicatrização das feridas é o meio utilizado
pelo organismo para restabelecer a sua
integridade através de uma combinação de
eventos físicos, químicos e celulares. É um
processo complexo, classicamente dividido em
um estágio inflamatório seguido por granulação
e posteriormente por epitelização [2].
Nos processos cicatriciais, o tecido de
granulação e a epitelização sempre motivou
estudos com a finalidade de esclarecer aspectos
da neoformação tecidual, como também para
verificar os efeitos de medicação sistêmica ou
t6pica na evolução do processo cicatricial [3].
A infecção retarda o processo cicatricial e
muitos microrganismos encontrados nas feridas
são usualmente patógenos e podem ser
deletérios à cicatrização apesar de pertencerem à
flora bacteriana da pele [4].
Os curativos são uma forma de tratamento
das feridas cutâneas e sua escolha depende de
fatores intrínsecos e extrínsecos. O tratamento
das feridas cutâneas é dinâmico e depende, a
cada momento, da evolução das fases de
cicatrização. Atualmente são inúmeras as
opções de curativos existentes no mercado.
Embora haja uma grande variedade de
curativos, um só tipo de curativo não preenche
os requisitos para ser aplicado em todos os tipos
de feridas cutâneas [5].
Nas feridas abertas, a antiga controvérsia
entre curativo seco e curativo úmido deu lugar a
uma proposta atual de oclusão e manutenção do
meio úmido. A cicatrização através do meio
úmido tem as seguintes vantagens quando
desidratação do tecido que leva à morte celular;
acelerar a angiogênese; estimular a epitelização
e a formação do tecido de granulação; facilitar a
remoção de tecido necrótico e fibrina; servir
como barreira protetora contra microorganismo;
promover a diminuição da dor; evitar a perda
excessiva de líquidos; e evitar traumas na troca
do curativo [6].
Curativo com Pomada Enzimática –
Colagenase age degradando o colágeno nativo
da ferida. É indicada em feridas com tecido
desvitalizado. E com contra indicação em
feridas com cicatrização por primeira intenção
[6].
O uso de antibióticos na prevenção e
tratamento das infecções de lesões vem
promovendo uma redução significativa nas
porcentagens de infecção [7].
Este trabalho tem por objetivo descrever a
evolução clínica de uma perda cutânea profunda
ocorrida em toda a circunferência corporal de
um cão e tratada com colagenase e
cloranfenicol.
Material e métodos
Foi atendida no Hospital Veterinária na área
de Clínica Médica de Pequenos Animais do
Departamento de Medicina Veterinária da
Universidade Federal Rural de Pernambuco,
uma cadela de raça Fox Paulistinha, cinco anos
de idade. Ao exame físico foi observado uma
ferida circundando a região abdominal caudal,
que segundo o proprietário o animal encontrava-
se desaparecido a dez dias e quando retornou a
casa já apresentava tal lesão.
Na avaliação da lesão observou-se presença
de exsudação purulenta com áreas de necrose.
Na avaliação clinica o animal apresentou
desidratação, apatia e perda de peso.

1º autor Médica do Departamento de Medicina Veterinária-Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE)

2º autor Aluna de Pós-Graduação em Ciência Veterinária do Departamento de Medicina Veterinária da UFRPE
3º autor Aluna de Pós-Graduação em Ciência Veterinária do Departamento de Medicina Veterinária da UFRPE
4ºautor Professora Adjunta do Departamento de Medicina Veterinária da Universidade Federal
5º autor Médica Veterinária Autônoma
6º autor Aluna de Graduação em Medicina Veterinária da UFRPE
1º autor médica veterinária do hospital veterinário – DMV UFRPE
 Foi instituída conduta terapêutica com
fluídoterapia de reposição com solução de
Ringer com lactato, complexo vitamínico
injetável, cefalotina (30mg/kg por via
endovenosa), meloxican 0,2% (0,1mg/kg via
subcutânea). Após estabilização clínica o animal
foi anestesiado com quetamina (10mg/kg)
associado com diazepan (0,1mg/kg) por via
endovenosa.
Em seguida foi realizada anti-sepsia da ferida
seguindo-se o seguinte protocolo: tricotomia da
região circunscrita a lesão, lavagem abundante
com solução de NaCl 0,9% e debridamento das
áreas desvitalizadas, nova lavagem com NaCl
0,9% e Clorexidine a 0,2% e recobrimento da
lesão com gaze umedecida com nitrofurazona.
Após 24 horas ocorreu a primeira trocado
curativo seguindo-se o mesmo protocolo da
anti-sepssia supracitado e iniciando o tratamento
com a aplicação de pomada cicatrizante à base
de colagenase e cloranfenicol e oclusão da
ferida com curativo não aderente. O Proprietário
foi orientado para realização dos curativos em
casa, seguindo o mesmo protocolo, excluindo o
debridamente, e retorno a cada oito dias para
avaliação clínica da ferida.
Para controle sistêmico da infecção foi
prescrito azitromicia (10mg/kg/SID), via oral
durante cinco dias.
Resultados e discussão
De acordo com a historia de desaparecimento
do animal e a característica da lesão pode-se
supor que a provável causa da ferida tenha sido
afligida por um objeto semelhante a uma corda
e com provável atrito constante gerou o
aparecimento de tal lesão.
A anti-sepsia da lesão cutânea instituída
através da tricotomia, lavagem com solução de
cloreto de sódio 0,9%, clorexidine 0,2% e
debridamento, antes da aplicação da pomada,
podem agir diminuindo o tempo da fase
inflamatória, através da redução e/ou eliminação
da hipóxia, da carga bacteriana local, das
sujidades e dos tecidos necrosado, fatores
responsáveis pelo retardo do processo de
cicatrização, procedimento mencionado por
Swaim 2001, Magalhães 1989, Burr 1978. [7,8.
9]. (Fig. 1)
No oitavo dia após o início do
tratamento com a pomada à base colagenase e
cloranfenicol, a lesão apresentava ausência de
secreção, sensibilidade ao toque, a presença de
tecido de granulação em todo leito da ferida e
cicatricial nas bordas, além de contração da área
cruenta. Concordando com Fossum (2002) [10],
quando afirma, que a reparação tecidual começa
no 3 a 5º dias após a lesão e que o tecido de
granulação caracteriza a fase de fibroplasia,
conferindo à ferida uma barreira protetora
contra microrganismos. E segundo ROSIN,
1998 [6], o uso de antibióticos na prevenção e
tratamento das infecções de lesões vem
promovendo uma redução significativa nas
porcentagens de infecção (Fig. 2)
No décimo - sexto dia , a retração cicatricial
das bordas das feridas apresentou uma
mobilização rápida e uniforme. No 24º dia o
tecido de granulação era mais evidente e com
presença marcante da epitelização
caracterizando a reparação tecidual. Cândido
(2006) [11] e Rodrigues et al. (2001) [12]
descrevem esta fase como sendo a de
remodelação da matriz e do colágeno, a qual se
inicia na formação do tecido de granulação e
continua progressivamente por meses após ter
ocorrido a epitelização. FRANCO, 2008 [5]
menciona que curativo com pomada enzimática
– colagenase age degradando o colágeno nativo
da ferida. É indicada em feridas com tecido
desvitalizado. E com contra indicação em
feridas com cicatrização por primeira intenção.
(Fig. 3).(Fig.4).
....Durante tratamento da ferida com a pomada à
base de colagenase e cloranfenicol não foi
observada, presença de crostas e sangramento,
provavelmente devido ao curativo proporcionar
no leito da ferida um ambiente úmido,
lubrificado e conseqüentemente, sem aderência.
A presença de crostas na lesão não é
considerada pré-requisito para a cicatrização e
geralmente é formada pela dessecação da
superfície da ferida, podendo apresentar
desvantagens para a evolução do processo
cicatricial, achado descrito Swaim, (2001)[ 7].
....A colagenase em associação com o
cloranfenicol, quando aplicada topicamente
favorece o processo cicatricial de feridas
cutâneas com indicação de cicatrização por
segunda intenção.
Referências
[1] BATISTA, M.C.S.; VITORINO FILHO, R.N.L.;
VERÇOSA, B.L.A. ; SILVA, S.M.M.S.; MACHADO,
A.S.F.;BONFIM, J.M. 2007. Avaliação do uso de
pomada à base de sementes de jaqueira (Artocarpus
heterophyllus Lam) na terapêutica tópica de feridas.
Rev. Ciênc. Farm. Básica Apl., v. 28, n.3, p. 279 –
286.
[2] MONTEIRO, V.L.C.; COELHO, M.C.O.C.;
CARRAZZONI, P.G.; MOTA, R.A.; MELO,
F.A.D.; CARVALHO, E.C.; ANDRADE , L.S.S.
2007. Cana-de-açúcar no tratamento de feridas
cutâneas por segunda ou terceira intenção. Medicina
Veterinária, Recife, v.1, n.1, p.1-8, jan-jun.
[3] CARVALHO, P. S. P.; OLIVEIRA, G.M. 1990.
Cicatrização Cutânea após Aplicação Tópica de
Nebacetin e Gingilone em Feridas Infectadas. Estudo
Clínico e Histológico em Ratos. Rev. Odont. UNESP,
São Paulo, v. 19 , p. 75-84.
[4] BOWLER, P. 1998. The anaerobic and aerobic
microbiology of wounds: A review. Wounds, v. 10, n.
6, p. 170 – 178.
[5] FRANCO, D.; GONÇALVES, L. F. 2008. Feridas
Cutâneas: A Escolha do Curativo Adequado. Rev. Col.
Bras. Cir. Vol. 35 - Nº 3, Mai. / Jun.
[6] ROSIN, E. et al. 1998. Infecção das feridas cirúrgicas
e o uso de antibióticos. Manual de Cirurgia de
Pequenos Animais. In: SLATTER, d. (Eds). Manual
de Cirurgia de Pequenos Animais, 2 ed. Ed. Manole:
São Paulo, p. 105-118.
[7] SWAIM, S. F. 2001.Use of vet biosist in wound
management. In: The North American Veterinary
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696.
[8] MAGALHÃES, H.P. 1989. Técnica cirúrgica e
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[9] BURR, C. 1978. Cirurgia do trauma. São Paulo:
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[10] FOSSUM, T.W. 2002. Cirurgia do sistema
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animais, São Paulo: Roca, cap. 13, p. 101-113.
[11] CÂNDIDO, L. M. 2001. Nova abordagem no
tratamento de feridas. São Paulo: SENAC. Disponível
em:  http: //
www.feridologo.com.br/acontecelivro.htm Acesso
em 14 out. 2006.
[12] RODRIGUES, J.F. et al., Métodos de isolamento de
gomas naturais: comparação através da goma de
cajueiro (Anacardium occidentale L.), Polímero:
Ciência e tecnologia, Rio