CLINICA CIRÚRGICA DE
inflamação ele continua a proliferar.
GRANDES ANIMAIS
PROF° RODRIGO ROLIM
2° BIMESTRE
ULTIMA AULA DO PRIMEIRO BIMESTRE
ABORDAGEM DO PACIENTE
LACERADO
As lacerações tem uma casuística significativamente
grande em equinos, independente da categoria do
animal. apesar de ser uma situação comum na clínica
de equinos, não há descrito técnicas e a abordagem do
animal lacerado, sendo o principal erro a forma de
abordagem de equino, pois ao sofrer um trauma ou
laceração o animal pode ter uma reação violenta e
agravar o caso se não houver uma contenção
adequada. Além disso, a limpeza inadequada dos
ferimentos é um problema no manejo desses animais.
Pode ocorrer deiscência de sutura em equinos devido
ao tempo de evolução do caso, tensão da sutura,
ausência de tecido subcutâneo, etc. É comum ouvir que
o equino tem a “carne podre” devido a falhas na sutura,
porém isso deve-se a processos infecciosos que
ocorrem pela falta de esterilização dos equipamentos,
falta de antibioticoterapia adequada e falta de limpeza.
FASES DA CICATRIZAÇÃO
1ª fase ➔ Fase inflamatória
Nesta fase há aumento da vascularização (o que causa
os sinais da inflamação como calor, rubor, dor e edema)
– início da migração celular, para direcionar células de
defesa para proteger o organismo, pois houve uma
ruptura da pele, que é a primeira barreira protetora do
organismo.
Nessa fase deve-se tomar cuidado com o uso de anti-
inflamatórios, pois estes podem retardar a cicatrização.
Para evitar uma inflamação exacerbada deve
primeiramente realizar um procedimento cirúrgico
adequado e controlar a dor com outros analgésicos,
como opioides e alfa-2 agonistas.
2ª fase ➔ Fase proliferativa
Nessa fase há a proliferação celular e formação de
tecido de granulação.
O maior tecido de granulação nos cavalos é abaixo do
distal ao carpo e tarso. Só tem osso, tendão, ligamento
e pele, fica muito exposto, a fase proliferativa age rápido.
O tecido proliferativo é inflamatório, se estimular a
Se esse tecido proliferar de forma desordenada, faz o
controle medicamentoso. Isso acontece pq
provavelmente o estimulo que está sendo feito, continua
sendo feito, pode ser na lavagem, no ambiente, no
temperamento do animal.
AULA 25/04/2023
CONTINUAÇÃO...
3ª fase ➔ Fase de maturação ou de retração tecidual
Nessa fase o tecido de granulação fica mais plano e há
uma reorganização celular no leito da ferida para
preparar para a reepitelização. Nessa fase, com o leito
preparado pode realizar enxerto de pele com Punch,
onde retira-se fragmentos de pele do pescoço ou da
costela e coloca no leito, acelerando o fechamento da
ferida. Enquanto o tecido de granulação estiver mais alto
do que as bordas da ferida, não haverá reepitelização.
Vale ressaltar que entre essas fases, há as chamadas
fases de interseção, em que as 3 fases estão ocorrendo
simultaneamente em áreas diferentes da ferida.
Vai depender do tamanho da ferida.
Não é uma sequência.
Exemplo = ferida que tem acesso ao osso, é necessário
fazer a escarificação. Pra saber que ta escarificado,
observar se sangra.
Observações importantes
As fases não são exclusivamente sucessivas e podem
ocorrer de modo sobreposto dependendo do grau de
acometimento de cada área da ferida.
Ex: ferida grande.
• Região periférica = fase de maturação;
• Região central = fase inflamatória;
• Deve-se escarificar o meio da lesão para
aumentar inflamação e reepitelização, quanto
mais inflamado, menos regeneração.
• Lesão em locais de alta tensão e movimentação
(como o joelho), tem uma cicatrização mais
demorada.
A falta de imobilização prejudica a
neoangiogênese ➔ que deixa o tecido mal
oxigenado ➔ formando tecido conjuntivo
fibrinoso.
A neoangiogênese precisa de uma boa
estabilização, são vasos finos.
 O tecido fibroso não promove a reparação e
nem a estabilização.
CICATRIZAÇÃO X REGENERAÇÃO
Cicatrização é a reposição com células de tecido
conjuntivo.
Regeneração é a recuperação com a formação do
mesmo tecido, ocorrendo somente no fígado e nos
ossos.
Quanto maior o grau de diferenciação (muitos detalhes),
menor a capacidade de regeneração.
TIPOS DE CICATRIZAÇÃO
• 1ª intenção
• 2ª intenção
• 3ª intenção
1ª intenção
Na epitelização devido a capacidade do tecido tem de
reparar
2° intenção
Precisa da fase proliferativa, de forma intensa.
Normalmente não tem a possibilidade de fazer a sutura,
por perda tecidual ou a características do tecido não era
passível de realizar o procedimento devido a
possibilidade de degeneração do tecido, ou o leito era
contaminado e desenvolver um processo infeccioso era
muito alta.
• Leva mais tempo, quando comparado a um
processo de 1ª intensão.
3ª intensão
Envolve um processo infeccioso envolvido.
Sempre que tiver um processo infeccioso, se não tiver
risco de vida do animal, o primeiro passo é controlar o
processo infeccioso. A intervenção cirúrgica só é feita se
tiver comprometimento da vida do paciente.
Pode resultar em sepse. O processo infeccioso pode
danificar o tecido e chegar ao vaso, que no processo
inflamatório aumenta a vascularização.
Em cães, o mais comum disso acontecer é por limpeza
de tártaro, a gengiva é extremamente vascularizada e
cavidade oral extremamente contaminada. Essa
condição pode levar o animal a uma miocardite.
AULA 02/05/2023
CLASSIFICAÇÃO DA FERIDA DE ACORDO COM
COMPROMETIMENTO TECIDUAL
Estagio 1: comprometimento da epiderme, sem perde
tecidual. Ex: escarificação.
Estagio 2: há perde tecidual, comprometendo epiderme
e derme.
Estagio 3: há comprometimento total da pele e necrose
de tecido subcutâneo, mas sem atingir a fáscia
muscular.
Estagio 4: há grande destruição tecidual, chegando a
ocorrer lesão óssea ou muscular.
ABORDAGEM DO PACIENTE
O primeiro passo na abordagem do paciente lacerado é
a contenção adequada do animal para avaliar a ferida e
adotar um tratamento correto. A contenção física não é
indicada, pois o animal está em estresse e pode ter uma
reação agressiva, colocando em risco o médico
veterinário e o próprio animal, sua reação pode piorar a
gravidade da ferida.
PROTOCOLOS PARA CONTENÇÃO:
• Fenotiazínicos ➔ tranquilizantes de ação
central ➔ acepromazina.
• Benzodiazepínicos ➔ miorrelaxantes ➔
diazepam e midazolam.
• Agonista alfa 2 ➔ sedativo, miorrelaxante,
analgesia visceral ➔ xilazina e detomidina.
• Opioides ➔ analgésicos ➔ butorfanol.
Alguns protocolos para tranquilizar o paciente:
Acepromazina 0,05mg/kg + xilazina 1mg/kg
Acepromazina 0,05mg/kg + detomidina 0,01mg/kg
Acepromazina 0,05mg/kg + xilazina 0,05mg/kg
+ diazepan 0,1mg/kg
• Adicionou miorrelaxante
Butorfanol 0,02mg/kg + xilazina 0,5mg/kg
• Promover analgesia
AULA 09/05/2023
Vale ressaltar que após essa tranquilização o animal
não está anestesiado e sente dor, esses protocolos são
apenas para acalmar o equino e avaliar a lesão. Após
deve realizar a anestesia local com lidocaína (7 mg/kg
sem vasoconstritor ou 9mg/kg com vasoconstritor).
ANESTÉSICO LOCAL: PONTO IMPORTANTE.
Se o tecido estiver inflamado, deve fazer o bloqueio
perineural, pois a lidocaína não exerce seu efeito. O
anestésico local tem que dissociar e liberar uma parte
positiva, para fechar os canais de sódio e evitar a
despolarização da membrana e não gerando o impulso
nervoso. Se há inflamação, o tecido está mais ácido e o
anestésico não se dissocia, não exercendo seu efeito.
O anestésico local é um cloridato de lidocaína, ele é um
sal, para ele agir é preciso ionizar ou dissociar, quando
ele é jogado no meio tem a separada catiônica dele, a
porção positiva do anestésico vai se ligar ao receptor
aniônico da membrana e assim os canais de sódio irão
se fechar, não acontecendo a despolarização e os
impulsos nervosos. Os anestésicos locais na sua
maioria são sais de bases fracas, ou seja, eles não vao
ionizar, não tem a capacidade de se separar, de
dissociar em qualquer Ph, em Ph baixo, acido, não vai
ocorrer essa dissociação, por isso que em quadros
inflamatórios o anestésico local não age, porque o Ph
impede essa dissociação.
Após a anestesia, a ferida deve ser bem lavada com
clorexidina, com tricotomia ampla e bem feita.
• Usar gel de lidocaína em cima da ferida na hora
da tricotomia o pelo vai cair no gel e então
depois retira com solução fisiológica, desse
modo não cairá pelo na ferida.
• Os materiais de consumo (luvas, seringas e
agulhas), bem como materiais cirúrgicos (fios de
sutura, bisturi) devem ser de qualidade e não
devem ser reaproveitados.
Existe a dose toxica da lidocaína
• Sem vasoconstritor até 7mg/kg
PREPARO DO PACIENTE
Antissepsia
A lavagem da ferida é importante para reduzir a carga
microbiana do tecido, e deve ser feita várias vezes.
Fator do hospedeiro que favorece a instalação do
processo infeccioso = imunossupressão local ou
sistêmica.
Exemplo de antissepsia nesse caso:
• Lavagem com clorexidina, degermante,
detergente de preferência neutro.
• Fazer a desinfecção dos objetos inanimados
• Esterilização = materiais cirúrgicos esterilizados
• Assepsia = uso de luvas, mascaras. Afim de se
contaminar com algo.
Tricotomia
1. Aplicar gel de lidocaína no leito da lesão ao
fazer tricotomia;
2. Pelo cai e gruda no gel (evita que o pelo caia na
lesão);
3. Tirar gel com solução fisiológica.
Material de consumo
Nunca reutilizar os materiais, pois o risco de causar uma
infecção durante o procedimento é muito alto.
EXEMPLOS:
CASO 1
LACERAÇÃO AGUDA - LESÃO GRAU 2 OU 3.
• Tem lesão de pele (grau 2) e talvez lesão de
subcutâneo (grau 3).
Tomar cuidado com lidocaína com vasoconstritor pois
pode promover necrose.
PROF° prefere:
 • Entrar dentro da ferida e fazer a anestesia na
borda. A entrada da agulha é por dentro da
ferida e não pela pele integra.
Conduta:
• Formato circular = não há ponto de referência,
então deve-se criar 2 ou 3 pontos de orientação
separados e então suturas entre os pontos.
• Padrão de sutura ➔ simples interrompido.
Tem grande risco de infecção, logo, se houver
produção de secreção que necessite de uma
área de drenagem, tira só um ponto.
Essa sutura é mais indicada em região ventral
da ferida, pois é para onde a secreção desceria
(por causa da gravidade).
• Minimizar o espaço morto para diminuir
exsudato/transudato, pois a umidade predispõe
proliferação bacteriana.
CASO 2
LESÃO DE GRAU 4, pois há lesão muscular com
exposição óssea (parte branca exposta na imagem).
• Formato triangular, presença de pontos de
referência.
• Apesar de ser mais grave que o caso 1, a sutura
é mais fácil por causa do formato.
• Tricotomia poderia ter sido mais ampla.
Conduta:
Primeiramente, na sutura, deve-se fazer o ponto de
orientação no centro da ferida (aproximando as bordas
da direita e esquerda);
Depois fazer as suturas das extremidades para o centro.
CASO 3
CAVALO COM LESÃO DE ARAME DE CERCA.
• Lesão de grau 4 com exposição óssea.
• Não há lesão muscular na região da lesão.
• Tricotomia poderia ter sido mais ampla

Conduta:
A lesão é em formato triangular, o inicio da sutura deve
ser feito pela ponta para alinhar as bordas.
• Sutura em vértice na ferida➔ é a ferida com
melhor tipo de orientação, que o ponto de lesão
mais graves.
• A sutura em vértice nessa região é um desafio
por ser um ponto muito fino (foi o primeiro local
de contato com o arame) e pode romper a
estrutura se fizer muita pressão/tensão.
• Tomar cuidado para não pegar muito tecido e
gerar isquemia.
CASO 4
GRAU 4 – LESÃO MUSCULAR.
Conduta:
• Boa antissepsia e tricotomia ampla.
• Anestesia infiltrativa.
• Fazer reconstituição muscular ➔ começar na
parte interna e seguir para mais externa.
• Primeiro identificar as fáscias, pois são as que
sustentam a sutura.
Sutura:
• Simples continua, fio monofilamentar
• A ferida possui vários vértices, e a sutura deve
ser feita primeiro nos vértices, tracionando o
máximo possível, pois a área de tensão desse
retalho é maior do que as outras.
Outro fator fundamental para a cicatrização é minimizar
o acumulo de exsudato, deixando uma abertura na parte
ventral da ferida, além de retirar o espaço morto depois
da sutura.
AULA 16/05/2023
Entrega das provas.

AULA 23/05/2023

CASO 5
Lesão de grau 4.
Sem presença de sangue. Sem atividade inflamatória na
borda. Necessário fazer a escarificação, para reativar a
vascularização da borda.

A escarificação pode ser feita de 2 formas:

1. Igual um raspado de pele = com uma lâmina
passar de uma forma delicada até apresentar CASO 6
hemorragia capilar (vários pontos de sangue). Lesão por palanque de cerca.
Passar o bisturi na borda até sair sangue. Lesão de grau 4.
2. Realizar o debridamento da borda = fazer uma É uma lesão muito profunda, a principal preocupação é
pequena incisão ao longo do perímetro da ferida com a instalação de bactérias anaeróbicas (Clostridium
e retira a faixa. Deve ser feita uma pequena tetani).
incisão para não ter falta de pele para a sutura. • O problema é fazer a sutura e manter as
bactérias anaeróbicas nesse ambiente fechado,
Na lesão tem presença de edema, quanto mais edema pode desenvolver tétano.
a pele tem, menor o poder de estender ela tem para a
sutura.
• Profunda
• Grau 4
• Região articular
• Ausência de sangramento – hemostasia
espontânea
• Edema significativo

Conduta:
Profilaxia do tétano:
• Lavagem com agentes oxidantes
• Água oxigenada (forte) – fazer nos primeiros
dias.
• Deve ter cuidado com a água oxigenada, gera
muito oxigênio, gerando morte celular,
descamação e resultando num substrato para
as bactérias.
 • Permanganato de potássio ➔ fazer nos
próximos dias.
• Fazer muita limpeza.
• A água oxigenada deve ser usada depois de
fazer a lavagem da ferida.
O soro antitetânico é usado somente quando o animal
tem tétano. O soro é terapêutico e não profilático.
Ele inibe a toxina, mas quem precisa ser combatida é a
bactéria, pois o tétano só ocorre após a proliferação
maciça do C. tetani no organismo (atinge SNC).
Conduta:
• Usar água oxigenada para eliminar as bactérias
anaeróbicas ➔ não fazer a longo prazo pois
descama a pele.
• Para a sutura, é necessário fazer pontos de
orientação e sutura de dissipação de forção na
região ventral
o Para cobrir a lesão do flap de pele que
está solto

Sutura:
• Inicia suturando camada muscular profunda
para reduzir espaço morto e vai se aproximando
da superfície.
• Sutura de pele é feita com sutura em vértice e
•
então encaixa como se fosse um quebra- Diminui a tensão de força.
cabeça.
Estabilização da região com uma tala:
• Cuidado para não apertar muito, pois pode
prejudicar a vascularização;
• Tala foi colocada na região caudal/palmar. A
tala em cima da lesão causaria mais problema.
• Quanto mais longe a tala fica da articulação
mais força o animal precisa fazer para
movimenta-la.
• Tirar a tala junto com a retirada dos pontos.

CASO 7
Lesão de grau 4 = lesão muscular, exposição óssea e
tendínea.
Envolvimento articular de grande amplitude de
movimento ➔ dificulta cicatrização.
• Por pouco que toda pele não se destaca no
perímetro total da lesão.

Obs:
• Tala reta faz o animal perder a mobilidade no
início, mas é só fazer fisioterapia.
 • Algodão ortopédico ➔ é hidrofóbico, diferente
do algodão comum que é hidrofílico e embebe
em água.
• Hidrofóbico ➔ a umidade da ferida não é
absorvida pela tala, o algodão não diminui de
volume, tala não fica frouxa.
• Hidrofílico ➔ bom para absorver o liquido em
casos de seromas e exsudato inflamatório.
Evolução da ferida:
AULA 30/05/2023
CASO 10
DEBRIDAMENTO
• Tensão extensor necrosado
• Parte branca ➔ ovo de varejeira
Depois que faz controle infeccioso e inflamatório, entra
com o procedimento cirúrgico – debridamento para
reavivar a borda.
• Limpeza
• Controla inflamação
• Controla processo infeccioso
Região preta ➔ necrose do tendão extensor.
• Fazer a limpeza de tudo.
• Antes de debridar, controlar o quadro infeccioso
para não estimular a vascularização com
debridamento e permitir a entrada de bactérias
pela circulação sanguínea.
• Debridamento cirúrgico.
CASO 11
Ferida com a borda edemaciada. Com área de
proliferação, no momento da lesão a pele desceu e na
superfície da pele desenvolveu um processo de tecido
granulomatoso.
Tem duas abordagens:
• Abordagem da borda = pegar a borda
proliferativa e regredir para a fase inflamatória
A pele pode não aderir a ferida, e as bordas não
Conduta:
1. Controlar processo infeccioso – 5-7 dias de
antibiótico para abordar cirurgicamente
2. Na cirurgia, retirar toda a pele que está
rugosa, significa que o processo
proliferativo foi mal conduzido que interfere
diretamente da 3ª fase que é a de retração
tecidual. A borda proliferou e de onde vai
proliferar todos os vasos para epitelização.
Pode formar um tecido fibroso na borda e
resultar no retardo do processo cicatricial
3. Com a cirurgia a ferida pode aumentar de
tamanho, apresentando um tecido mais
limpo e controlado, na fase de proliferação.
 4. Borda mais esbranquiçada e rosada área,
indicando a fase de reepitelização
5. É importante a realização da limpeza.

Evolução da ferida:

CASO 12
Lesão na região articular. Cavalo com ferradura
ortopédica para minimizar a flexão.
Rompeu um tendão extensor., com edema significativo,
com retalho tecidual e comprometimento vascular.
• Retirada de todo o tecido

A borda de epitelização de um dos lados está maior, isso

ocorre quando tem muita movimentação do cavalo.
Manter limpo. Corre o risco de não ter a epitelização
completa, sem o crescimento do pelo e com a marca da
cicatriz.
CASO 13
Bordas com tecido necrótico, precisa ser retirado.
Osso aparecendo, mas pode ser feito tratamento de
ferida aberta.
Tem rugosidade, não está plano, pois a fase proliferativa
está predominante.

CASO 15
Pele retraída, deve ser retirada e tratar ferida aberta.

CASO 17
Área articular, difícil de imobilizar.
Tecido fibroso como reparador, área avermelhada, sem
CASO 14 área delgada e fina.
Diferença das bordas necrosas, sem possiblidade de Tecido proliferativo com áreas de rugosidade.
evolução e de uma ferida com tecido de granulação Imagem com crostas, dependendo se tiver muito aderido
bom. ao retirar a crosta faz uma abrasão.
Na parte debaixo da borda, não tem epitelização visível,
com leve aumento, é deposição de tecido conjuntivo
fibroso (por ser uma região articular e de difícil
imobilização).
CASO 18 A sutura foi realizada de forma incorreta, com material
Lesão no pescoço incorreto.
Ferida foi suturada de forma inadequada que retardou o
processo cicatricial. CASO 20
Nódulos região articular
Diagnósticos diferenciais:
• Raio-x
• Citologia

• Área de tensão ficou maior

No raio-x para ver se há lesão óssea, pode ser um
CASO 19 osteossarcoma (mas não era):
Ferida tratada de 1ª intenção, sendo que precisava ser Retira o tecido mole, e faz a ressecção do tecido
3ª intenção. proliferativo.
Encaminha o material. para a biopsia.
CASO 21
Histórico, manco, claudicação grau 4.
Acidente com animal peçonhento.
Animal ao ser radiografado não apresentou fratura.
Tecido entrosou apareceu tendão flexor superficial e
profundo.
Parou a fase de necrose, e depois proliferativa do tecido.
AULA 06/06/2023
CASO 23
Fistula com secreção crônica. Lavagem não melhorava.
Retirada de um pau da região
Lavagem com água oxigenada. Depois retira a água
oxigenada com permanganato de potássio.
Antibiótico profilaxia
Pq a curetagem não é indicada em regiões infectadas?
A curetagem não é indicada devido ao fato de ter muito
sangramento, devido ao aumento da vascularização,
devido ao processo inflamatório envolvido. O agente
infeccioso pode cair na corrente sanguínea e gerar um
sepse.
Mas se caso ainda sim precisar fazer a curetagem, para
evitar que o animal entre em sepse, podemos entrar com
mais antibiótico de amplo espectro.
• Cefalosporina
• Metronidazol
• Utilização de 2 agentes oxidante na limpeza =
água oxigenada, permanganato de potássio.
A água oxigenada agride muito o tecido e retarda o
processo cicatricial. Não passar de 2 vezes.
No caso para lavagem, usar sonda dentro da fistula,
acoplada a mangueira de água, para retirar tecido
necrosado, células degeneradas, tecidos oriundos da
descamação.
Permanganato de potássio – de 1 a 2 litros – 2x vezes
por dia. O procedimento a ser feito vai ser de acordo com
a ferida, que indica como está de acordo com as
secreções.
Exemplo: se lavou pela manhã, e de tarde não teve tanta
secreção, não tem necessidade de lavagem.
Porem os 3 primeiros dias de lavagem é melhor ser feita
duas vezes por dia.
É bom comparar a quantidade de secreção do 1º dia
com os outros dias para verificar a evolução da fistula.
O tétano é sensível a penicilina. O clostridium tetani é
sensível a penicilina.
CASO 24
Lesão por ataque de cachorro.
Conduta:
• A ferida é extremamente contaminada, por ser
a boca de um cachorro.
• Fazer o debridamento como conduta inicial, é
aumentar a porta de entrada da bactéria na
corrente sanguínea.
• Inicialmente, é necessário fazer a limpeza
• Antibioticoterapia – até o quadro infeccioso
estiver controlado – após 48hrs, ou depois de 72
horas
Amplo espectro
• Debridamento
Animal veio a óbito após 36 horas por choque séptico.
No choque séptico a morte ocorre devido a
vasodilatação generalizada e hipotensão.
A hipotensão se deve a redução de volume relativa,
animal não perde sangue. A endotoxina em grande
quantidade promove a vasodilatação generalizada. Tem
volume sanguíneo, mas não tem volume vascular.
Sabendo disso poderia continuar a conduta com:
• Fluidoterapia
• Transfusão - aumenta pressão oncótica,
hemácias, soluto (fazendo com o que liquido
permaneça)
• O problema é a vasodilatação = entrar com
vasopressor
CASO 25
Lesão em membro torácico, região distal.
O que chama atenção:
• Quanto tempo a lesão ocorreu e quanto tempo
o proprietário demorou pra levar o animal para
receber atendimento.
• Coto tendíneo necrosado.
Pendurado = tendão.
O que agrava mais é o produto depositado, que
potencializo o processo de granulação.
O periósteo exposto em contato com o oxigênio, gera
oxidação que resulta na necrose.
Se tratar a ferida aberta, o periósteo vai necrosar, e a
necrose dele pode fazer com que ele se torne um corpo
estranho e não tem processo de cicatrização da região.

Nesse processo faz a escarificação, podendo fazer com

a gaze, esfregando a borda até sangrar. Para estimular
o processo inflamatório.

Evolução da ferida:

CASO 26
Lesão em membro sem possibilidade de cicatrização.
• Realizada amputação e prótese
AULA 13/06/2023

PATOLOGIA CIRÚRGICA DO
APARELHO DIGESTÓRIO DE
RUMINANTES

O aparelho digestório dos ruminantes é responsável por

transformar proteína de baixo valor biológico em
proteína de alto valor. A função do animal (produção de
carne e leite) está diretamente relacionado ao trato
digestivo. Os principais processos patológicos que
acometem o aparelho digestivo dos ruminantes são:
• Compactações
• Timpanismo
• Ingestão de corpo estranho
• Torções

As compactações ocorrem por obstrução ou redução da

motilidade gastrointestinal. No inicio podem ocorrer sem
sintomatologia e o animal comer normalmente, mas
quando progride começa os sintomas. Em bovinos, a
compactação ocorre devido a corpo estranho, alimento
muito seco e com fibras de baixa digestibilidade. Nos
equinos pode ocorre por banho com carrapaticida que
interfere na motilidade do colón maior ou por problemas
dentários, pois o animal não mastiga corretamente.

O timpanismo é o acumulo de gás dentro de uma

câmara do aparelho digestivo que interfere no
funcionamento do organismo. Pode ocorrer secundário
a uma compactação. As vezes obstruções esofágicas
podem gerar timpanismo em ruminantes.

Torções normalmente está associado a processos

isquêmicos e estrangulativos. A intussuscepção entra
em quadro estrangulativo e sempre deve-se retirar o
fragmento.

DEFINIÇÃO
RUMENOTOMIA = abertura e fechamento do rumem.

RUMENOSTOMIA = comunicação permanente ou

temporária com o meio externo.

RUMENOTOMIA
É a abertura e fechamento do rúmen. O rúmen ocupa
todo o lado esquerdo da cavidade abdominal, junto ao
baço. Há uma linha divisória horizontal no rúmen,
dividindo em parte omentalizada (da linha para baixo e
parte não omentalizada (da linha para cima).
A incisão no rúmen é feita na parte sem omento. Além
disso o acesso mais fácil é pela fossa paralombar
esquerda.
INDICAÇÕES DA RUMENOTOMIA
• Sobrecarga ruminal
• Apetite depravado
• Corpo estranho
• Compactação de omaso e abomaso
• Neoplasias
As neoplasias quando ocorrem no esôfago levam a
estenose. Pode se apresentar de forma:
• Extra luminal
• Intra luminal ➔ está no lúmen do esôfago
• Extra mural ➔ está fora do esôfago, mas
comprime.
• Intra mural ➔ está na parede do esôfago.
Em todos os casos podem causar obstrução esofágica.
TECNICA CIRURGICA
O acesso cirúrgico para o rúmen é pelo flanco
esquerdo, nas delimitações:
• Caudal = quadríceps da coxa
• Cranial = ultimas costelas
• Dorsal = processo transverso das vertebras
lombares
• Ventral = acima da linha media abdominal para
não ter acesso ao omento
Os planos anatômicos que devem ser seccionados para
acessar o rúmen:
• Pele
• Subcutâneo
• Musculo obliquo externo do abdome
• Musculo transverso do abdome
• Peritônio
Vale ressaltar que se o animal estiver em um quadro de
timpanismo, essas camadas estarão mais delgadas
devido a distensão do rúmen, o cuidado deve ser
redobrado no momento da incisão.
É importante saber também a direção das fibras
musculares.
O obliquo abdominal externo tem fibras na diagonal = \\\.
O obliquo abdominal interno tem fibras na diagonal na
direção oposta = ////.
Essa área é frágil, por isso as fibras musculares não
nestas direções.
Quando chegar no musculo transverso, basta fazer o
afastamento das fibras, a cicatrização é mais efetiva.
A incisão deve ser feita acima da linha do omento, ou
seja, mais dorsal. A incisão na pele deve ser a maior e ir
diminuindo a cada camada, para permitir a retirada do
conteúdo ruminal e ter bordas para fazer a sutura. Ao
chegar no rúmen, antes de abri-lo, deve-se sutura-lo na
pele. Para isso, primeiro traciona o rúmen e sutura em
todo o perímetro da incisão, para que o conteúdo ruminal
não caia na cavidade abdominal. A agulha do fio de
sutura não deve entrar no lúmen ruminal, para evitar
contaminação. Deve-se fazer uma oclusão completa
entre a pele e o rúmen.
Após incisão:
• localizar o rúmen
• tracionar o rúmen
• fixar o rúmen na pele para impedir que o
conteúdo caia na cavidade
• fazer o isolamento
• depois fazer a incisão
• esvaziamento
• exploração do rúmen
• exploração do reticulo
• reposição de flora
TÉCNICAS PARA ISOLAMENTO RUMINAL
Essas técnicas reduzem a contaminação.
1) Pontos de apoio: após suturar o rúmen na pele, deve
passar o fio de sutura encima e embaixo do local da
incisão, fazer o nó e o auxiliar segura, isolando o rúmen.
Nesta sutura a agulha pode passar pelo lúmen ruminal.
2)Campo de borracha: esse equipamento possui um
anel de borracha e uma espécie de saia. O anel é
dobrado e colocado dentro do rúmen pela incisão e a
saia de borracha fica para fora do rúmen, isolando-o.
3)Anel de fixação: é um anel de alumínio com ganchos,
que são colocados na incisão para isolar o rúmen.
Depois de feito a incisão, fixar e isolar o rúmen, deve-se
fazer o esvaziamento manual total ou parcial do rúmen.
Se o conteúdo estiver bom, deve guardar para repor o
rúmen posteriormente. Depois, explora o rúmen, a
mucosa e o retículo (pode passar um ima para retirar
corpos estranhos metálicos).
Então, deve repor o conteúdo ruminal (caso tenha
descartado o conteúdo retirado do rúmen, pode sondar
um outro animal e retirar o conteúdo ruminal deste para
colocar no animal que passou pela ruminotomia. Ou
pode colocar capim picado com sal mineral ou fezes com
água de outro animal).
Para fechar a cavidade, deve fazer sutura simples
contínua pegando o transverso do abdome e o peritônio,
simples interrompido, sutan ou Wolf pegando oblíquo
interno e externo do abdome, aproximar o subcutâneo e
fechar a pele. Se o animal for pequeno, como um ovino,
pode fazer sutura em todas as camadas juntas (sultan,
simples contínuo).

FIV – fertilização in vitro