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Faz sua higiene sozinha: ( ) sim ( ) não Se alimenta sozinho: ( ) sim ( ) não
Sabe escrever o nome: ( ) sim ( ) não Reconhece a letra inicial do nome: ( ) sim ( ) não
Reconhece números: ( ) sim ( ) não ( ) alguns números Sabe contar até 10 ( ) sim ( ) Não
( )Não
Telefone: ________________