DIETOTERAPIA II

*ID: Paciente SL , sexo feminino, parda , 2 anos, 8kg e 86 cm, portadora de

fenilcetonúria e artrite reumatóide .

*QP: Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, e dificuldade para movimentar o

braço.

*HDA :Paciente apresenta hiperamonemia, galactosemia e perda de peso excessiva.

Apresenta:Doença cardiorrespiratória e contraturas articulares.

*HPP :Anemia por deficiência de ferro, linfocitopenia.

 Qual conduta nutricional?

A dieta deverá ter fracionamento normal. VET total normocalórico. Quanto aos
macronutrientes, será normoglicídica, hipoprotéica e ligeiramente hipolipídica. Sendo
os carboidratos de baixo índice glicêmico. A proteína de origem vegetal.
Possivelmente haverá necessidade de um substituto protéico para suprir o aporte
requerido de aminoácidos essenciais e não essenciais. Baixo teor de gordura
saturada e colesterol e ênfase para o ômega 3. No geral, a dieta é pobre em
fenilalanina e tem perfil vegetariana não aterogênica.

Para o caso da artrite reumatóide recomenda-se também que haja o consumo de

cálcio para o fortalecimento dos ossos e de vitamina D para ajudar na absorção do
cálcio. Também é recomendado o uso de probióticos.
Valores normais de vitaminas, exceto as antioxidantes, estas deverão ser hiper (A, C
e E). Os minerais também estarão na faixa da normalidade, porém, o magnésio será
hiper sendo este adquirido através de fonte alimentar. Será necessária
suplementação de zinco. Para as contrações musculares – atenção com os níveis
de sódio Mg e K. Introduzir Alimentos fontes de ferro, se necessário, suplementar.
Atenção ao teor de fibras para evitar a interferência na biodisponibilidade de
micronutrientes.
Galactosemia- Restrição de lactose e galactose
A água deve ser ingerida de 8 a 9 copos de água por dia.

Deve-se evitar o excesso de sal, cafeína, doces e frutas de alto índice glicêmico.
Alimentos fonte de histamina (porco, tomate, salsichas e espinafre).

 Qual a recomendação de energia diária?

Uma dieta de 700 kcal/dia para alteração na progressão da doença e
prolongamento do tempo de vida.

 Quais possíveis deficiências nutricionais?

Ferro, vitamina D, cálcio, selênio, vitaminas antioxidantes, complexo B