MKT-MDL-02

Versão 00

AULA 10 – Características da
Dieta do Idoso
Disciplina: Nutrição e Dietética Avançada
Professora: Agda Maryon
Introdução

Sabe-se que o metabolismo energético do idoso diminui, mas não estão

bem estabelecidas as causas da diminuição. Entre estas podem incluir-se a perda
de massa muscular e a própria atividade física reduzida, que promove a perda
muscular e a diminuição do metabolismo energético.
Recomendações Nutricionais
para Idoso - ENERGIA

ENERGIA
A energia pode ser calculada a partir do gasto energético basal (GEB),
obtido pela fórmula de Harris e Benedict:

Homens:
GEB = 66,5 + (13,8 x P) + (5 x E) – (6,8 X I)

Mulheres:
GEB = 655,1 + (9,5 x P) + (1,8 x E) – (4,7 x I)
Recomendações Nutricionais
para Idoso - ENERGIA

GET = GEB X Nível de Atividade Física

• Segundo a OMS, valores de 1,4 a 1,8 como múltiplos da taxa de

metabolismo basal são adequados, dependendo do nível de atividade física
do idoso.
• É importante lembrar que diversas doenças aumentam o gasto energético
e ainda causam a diminuição do consumo alimentar. Nesses casos, é
fundamental o papel do nutricionista para a avaliação do estado
nutricional, o cálculo do gasto energético e a prescrição adequada para
cada paciente.
Recomendações Nutricionais
para Idoso - CARBOIDRATOS

• Como não foram determinados valores percentuais específicos para

idosos, pode-se utilizar os recomendados para adultos, 45% a 65%,
levando em consideração: a qualidade dos carboidratos consumidos, o
nível de atividade física e a existência de patologias que requerem a
limitação do consumo de carboidratos.

• A recomendação de carboidratos para idosos atletas é de 6 a 10g/kg

de peso/dia; essa variação depende do tipo de exercício, do GET, do
sexo e das condições ambientais.
Recomendações Nutricionais
para Idoso - PROTEÍNA

PROTEÍNA

• São recomendadas 0,8 a 1,0 g de proteína por quilo de peso em idosos

saudáveis sem doenças renais (WHO,2002). A RDA de proteína é de 56g para
homens e 46g para mulheres.
• Fontes protéicas de alto valor biológico devem estar presentes na prescrição
dietética, como carnes, miúdos, ovos, leites e seus derivados. Proteínas de
origem vegetal como feijão e soja são complementares.
• Em caso de alterações da função renal, a dieta prescrita deve ser apropriada
para a doença, seguindo as mesmas diretrizes referentes ao adulto, com dieta
hipoprotéica: de até 0,6g de ptn/kg/dia.
Recomendações Nutricionais
para Idoso - GORDURAS

GORDURAS
• A quantidade de gorduras é a mesma recomendada para adultos saudáveis.
• Alimentos ricos em ácidos graxos monoinsaturados e poli-insaturados podem ser
prescritos na dieta, como peixes, óleos (de oliva, de canola) e castanhas. Em
geral, esse são alimentos caros, com exceção da sardinha e do atum.
• Os monoinsaturados tem papel protetor, diminuindo a sensibilidade das
membranas à peroxidação lipídica, que é um processo de dano celular
mutagênico e carcinogênico.
• A gordura total da dieta deve estar entre 25% e 30% do valor energético total e a
gordura saturada não deve exceder 8% da gordura total. A ingestão de ômega-3
deve ser de 0,6 a 1,2g/dia, e a de ômega-6 de 5 a 10g/dia.
Recomendações Nutricionais
para Idoso - MICRONUTRIENTES

MICRONUTRIENTES:

 Cálcio
 Vitamina D
 Ferro
 Vitamina A
 Vitamina C
Recomendações Nutricionais
para Idoso

MICRONUTRIENTES:
 Cálcio
 O cálcio é um elemento importante para a prevenção de osteoporose.
 A absorção do cálcio ingerido é de 30% a 50% para ambos os sexos, variando a partir dos 60
anos. Com o envelhecimento, há redução da absorção, e as mulheres de mais de 80 anos
absorvem cerca de 26% do mineral ingerido.
 A acidez gástrica exerce papel importante na absorção de cálcio. A acidificação do bolo
alimentar aumenta a biodisponibilidade do cálcio nos alimentos, especialmente no caso
dos alimentos de origem vegetal.
 Em mulheres na menopausa, a recomendação de cálcio é aumentada, e, se o consumo for
baixo, a suplementação pode ser uma alternativa eficaz para prevenção da
desmineralização óssea.
Recomendações Nutricionais
para Idoso

MICRONUTRIENTES:

Vitamina D
 A ingestão inadequada da vitamina D pode aumentar a perda óssea e o risco
de osteoporose.
 Acredita-se que a vitamina D previne fraturas pela melhora da densidade
mineral óssea e da força muscular, diminuindo, com isso, as quedas.
 Deve-se ficar atento à deficiência de vitamina D em pacientes com
intolerância à lactose. Fontes de vitamina D são leite e derivados, ovos,
margarina, peixes.
Recomendações Nutricionais
para Idoso

MICRONUTRIENTES:

Ferro
 A ingestão inadequada de ferro pode estar associada a anemia; no entanto,
a prevalência em pessoas acima de 70 anos de idade decorre, em geral, da
incidência de doenças (ex. doenças inflamatórias crônicas) que causam
perdas sanguíneas, que devem, sempre, ser investigadas.
 A deficiência de ferro pode ser identificada pelos níveis de ferritina* sérica,
transferrina e dosagem de ferro sérico.
Recomendações Nutricionais
para Idoso

MICRONUTRIENTES:

Vitamina A
 A deficiência de vitamina A não é comum entre idosos, principalmente pela
frequente suplementação. Pelo contrário, devido à suplementação diária,
pode ocorrer excesso, que pode comprometer a função hepática.
Recomendações Nutricionais
para Idoso

MICRONUTRIENTES:

Vitamina C
 A recomendação de vitamina C é fácil de ser alcançada desde que se
consuma um alimento-fonte diariamente.
 O excesso de vitamina C é eliminado na urina e em larga concentração
pode causar diarreia.
 Deve-se observar os idosos que têm o hábito de usar suplementos de
vitamina C, pois é muito comum o uso abusivo.
Pirâmide Alimentar para Idosos
Estratégias de Intervenção
Dietética para Idosos

A mudança de comportamento alimentar do idoso é um trabalho árduo,

mas que pode ser eficiente pelo emprego de estratégias dietéticas eficazes.

 A consulta é um momento delicado. O nutricionista deve dirigir-se, sempre, à

pessoa idosa, evitando direcionar as perguntas a outra pessoa, para que o idoso
não se sinta excluído da consulta.

 Deve-se sempre conversar com a pessoa sobre os alimentos, se possível

empregando fotos, cartazes e objetos que possam ilustrar a dieta.
Estratégias de Intervenção
Dietética para Idosos

 As recomendações devem sempre ser anotadas e entregues por escrito, porque

o que foi dito pode ser esquecido.

 Mudanças bruscas na alimentação não são recomendadas; qualquer modificação

deve ser feita aos poucos, esclarecendo-se o paciente e participando-lhe as
mudanças necessárias.

 É importante verificar como é feita a alimentação, quem a prepara e o local da

refeição. Caso haja outra pessoa responsável pelo preparo das refeições, essa
pessoa deve estar presente na consulta.
Estratégias de Intervenção
Dietética para Idosos

 O local das refeições deve ser tranquilo, ou seja, deve-se evitar televisão
ligada ou muitos ruídos, pois distraem facilmente.

 O convívio com a família nas refeições é importante para a socialização. A

refeição não é somente a oportunidade de ingerir nutrientes, mas, também, de
manter aspectos sociais da vida.

 Os cuidadores ou profissionais devem sempre procurar preservar atividades e

habilidades que o idoso com demência, por exemplo, ainda preserve, mesmo
que sejam atividades consideradas simples, como comer e vestir-se.
Referência Bibliográfica

• VITOLO, M. Regina. Nutrição: da gestação ao envelhecimento.

Rio de Janeiro: Editora Rubio, 2015.