FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS - FMU

CURSO DE GRADUAÇÃO EM PSICOLOGIA

Anna Laura Andrade Oikawa

Leonardo Havandjian
Lucian Rubert Ramos Ambros
Thais Oliveira da Silva

Análise de Caso Clínico

São Paulo
2023
Anna Laura Andrade Oikawa
Leonardo Havandjian
Lucian Rubert Ramos Ambros
Thais Oliveira da Silva

Análise de Caso Clínico

Trabalho referente à Atividade 6 da

disciplina de Processos
Psicológicos Básicos do curso de
Psicologia.

São Paulo
2023
Caso Clínico:

O Sr. Carlos era um homem de 65 anos, professor aposentado, casado, com três
filhos adultos. Após a aposentadoria, Carlos notou que seu humor tinha mudado
drasticamente, deprimido, com baixa tolerância à frustração, hostilidade e retração
social. A família notou os sintomas, mas não conseguia entender o que estava
acontecendo.

Todos os dias, Carlos se sentia mais cansado e com menos energia do que antes.
Ele também começou a esquecer coisas simples, como onde tinha deixado as
chaves ou o nome da pessoa que estava no outro lado da porta. Sua memória
também começou a falhar quando rezava ou lia sua Bíblia diariamente.

Os sintomas começaram a afetar sua vida diária. Sua esposa notou que ele estava
ficando cada vez mais irritado e retraído. Ele não queria sair para passear com ela,
nem mesmo para visitar os netos. Ele também começou a se sentir cansado e
desmotivado para fazer qualquer tipo de tarefa.

Em 2020, Sr. Carlos acabou pegando o vírus da Covid-19 e precisou ser internado
no hospital. Ele ficou 15 dias em observação, e na última semana precisou ser
transferido para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Foi um momento muito difícil
para sua família. Após os 15 dias de internação, Sr. Carlos finalmente recebeu alta e
pôde voltar para casa. Ele se sentia cansado e ainda tinha alguns sintomas. A
recuperação de Sr. Carlos foi lenta.

Em consulta com médico neurologista em novembro de 2022, relata esquecimentos

e lapsos de memória. Relata ainda que iniciou a notar o sintoma referido há
aproximadamente um ano. No início, sua esposa percebeu a dificuldade do Sr.
Carlos em lembrar nomes, recados e que estava contando os mesmos casos e
fazendo as mesmas perguntas várias vezes.

Atualmente sente dificuldades em executar as atividades de vida diária como fazer

compras, tomar remédio, e precisa sempre receber o auxílio da esposa para isso.
Nega antecedentes familiares de doença neurodegenerativa. Nega tabagismo. Nega
etilismo. Realiza caminhada diária acompanhado da esposa.
Informações Gerais (Introdução)

O caso trata do Sr. Carlos, um homem de 65 anos, casado, com três filhos já
adultos. Após a aposentadoria, o Ser. Carlos percebeu que seu humor alterou
drasticamente, incluindo comportamentos de hostilidade e retração social.

HISTÓRICO (Resumo)

Idade: 65 anos

Profissão: Professor aposentado

Sintomas: Mudanças de humor, baixa tolerância à frustração, hostilidade,

retração social, irritação, desmotivação, fadiga, perda de
energia, cansaço, esquecimentos e lapsos de memória.

Tais sintomas começaram interferir em sua vida diária, a ponto

de não querer sair para passear com a esposa ou ver os netos.
Ele também começou a se sentir cansado e desmotivado para
fazer qualquer tipo de tarefa.

Outros dados: Hospitalização por Covid-19 e internação na UTI

Histórico familiar: Ausência de antecedentes familiares de doença

neurodegenerativa, tabagismo ou etilismo
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS E EVIDÊNCIAS

Doença de Alzheimer:

A Doença de Alzheimer se caracteriza como uma doença

neurodegenerativa e progressiva prevalecendo entre as demais
demências. Sua manifestação clinica permeia o declínio cognitivo
através da deterioração das habilidades intelectuais progressivas. Na
grande maioria das vezes a doença começa a se desenvolver aos 65
anos de idade, o que se pode caracterizar como início tardio, contudo,
há casos em que se manifesta em pessoas mais jovens indicando
seu início precoce. (BADARÓ, Ana. SANTOS, Mariana. 2021)

Analisou-se o impacto do coronavírus no paciente idoso com DA e

sua família, constatando que discutir sobre essa temática é de
extrema importância, pois em virtude da pandemia, os idosos com DA
ficaram ainda mais vulneráveis e a família mais sobrecarregada. Além
disso, esses idosos perderam o contato com familiares, amigos e
cuidadores, deixando de realizar atividades em grupo e exercícios,
ficando ainda mais isolados, apresentando maiores alterações. Dessa
forma, sugere-se fornecer maior suporte para esses idosos, familiares
e cuidadores, entre eles a atuação da equipe multidisciplinar e a
utilização das tecnologias. Por fim, o presente estudo poderá fornecer
subsídios às ações de planejamento para prevenir futuros
agravamentos, promovendo a qualidade de vida e melhora na
assistência aos pacientes idosos acometidos pela DA. (JUNIOR, Julio
et al. 2021)

Sr. Carlos apresenta sintomas que sugerem uma possível demência, sendo a
Doença de Alzheimer (DA) é a forma mais comum de demência em idosos. O Sr.
Carlos tem 65 anos, com episódios de esquecimentos frequentes, dificuldade para
executar tarefas simples (inclusive necessitando se ajuda da esposa), mudança de
humor, dificuldade em lidar com frustração, evita atividades sociais. A internação por
COVID-19 pode ter uma relação de interferência nesse quadro, seja pelo
desencadeamento ou pelo agravamento dos sintomas da Doença de Alzheimer.

Lembrando que, para confirmar essa hipótese, é necessária, além da clínica,

realizar uma avaliação neuropsicológica e exames de imagem cerebral.
Depressão:

Depressão (CID 10 – F33) é uma doença psiquiátrica crônica e recorrente

que produz uma alteração do humor caracterizada por uma tristeza
profunda, sem fim, associada a sentimentos de dor, amargura,
desencanto, desesperança, baixa autoestima e culpa, assim como a
distúrbios do sono e do apetite. (BRUNA, Maria.2023)

Essa "doença" é diagnosticada pelo psiquiatra a partir da presença de

determinados sintomas que se manifestam numa certa duração,
frequência e intensidade e que os manuais psiquiátricos mundialmente
reconhecidos e atualmente em vigor (Manual diagnóstico e estatístico de
transtornos mentais - DSM-IV, 1995; Organização Mundial de Saúde, CID-
10, 1996-1997) descrevem minuciosamente. Reservam um item dentro da
nosografia – os "Transtornos do Humor" (DSM-IV) ou "Transtornos
Afetivos" (CID-10) – para designar aquilo que se costuma chamar de
"depressão" ou "doenças depressivas." (RODRIGUES, MARIA. 2000)

Além do humor deprimido (ou maníaco), a manifestação de determinados

fenômenos tais como alterações no sono, alterações no apetite, agitação
ou retardo psicomotor, fadiga, culpa excessiva, pensamentos de morte,
ideação suicida, tentativa de suicido, etc., definem o quadro nas suas
subdivisões em Transtornos Depressivos, Transtornos Bipolares Outros
Transtornos do Humor (RODRIGUES, MARIA. 2000)

Sr. Carlos apresenta sintomas que sugerem uma possível depressão, como
irritabilidade, cansaço e desmotivação para realizar tarefas, além de problemas de
memória, desinteresse pelas atividades do cotidiano, retração social, hostilidade e
mudança de humor.

Para confirmar essa hipótese, é necessário realizar uma avaliação psiquiátrica e

psicológica, de modo a avaliar o momento do paciente, o histórico familiar,
realização de alguns testes para avaliar o estado mental.
Referências Bibliográficas:

BADARÓ, Ana; SANTOS, Mariana. Desvendando o mal de Alzheimer: uma

proposta de intervenção psicoterapêutica. Brazilian Journal of Development,
Curitiba, v.7, n.6, p.57740-57752 jun. 2021. Disponível em:
https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/31212 Acesso em
03/04/2023

JuniorJ. C. P. da R., MeloG. de O., CardosoV. N. da S., FrançaG. S. da, SilvaG. de

O., & GentilV. N. (2021). O impacto do coronavírus na doença de Alzheimer:

uma revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 13(8), e8470. Disponível

em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/8470 Acesso em

03/04/2023

BRUNA, Maria. Depressão. Portal Dráuzio Varella, 2023.

https://drauziovarella.uol.com.br, 2023. Disponível em:
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/depressao/. Acesso em:
03/04/2023

RODRIGUES, Maria. O Diagnóstico da Depressão. Scielo. 2000. Disponível em:

https://www.scielo.br/j/pusp/a/pLGJppkNXcmwHdpQ5T3T5xQ/?lang=pt

Acesso em: 03/04/2023