Débito Cardíaco

Prof. Emanuelle Ferraz Baptista

manufisio07@hotmail.com
Débito Cardíaco e Retorno Venoso
 Débito Cardíaco e Retorno Venoso

DC = Volume de sangue ejetado do coração para aorta por minuto

(em repouso, aprox. 5,6 litros/min)

RV= É a quantidade de sangue que flui das veias para o átrio direito
a cada minuto (em repouso, aprox. 5,6 litros/min)

DC = FC x VS

DC = débito cardíaco (litros/min)

FC = freqüência cardíaca (batimentos por minuto)

VS = volume sistólico ou volume de ejeção (ml)

 Retorno Venoso

RV= É a quantidade de sangue que flui das veias para o átrio

direito a cada minuto (em repouso, aprox. 5,6 litros/min)
 Fração de Ejeção

FE = Fração de Ejeção
VS VS = volume Sistólico
FE  VDF = Volume Diastólico Final
VDF

Fração de ejeção normal: ≥ 55%

Fatores que influenciam o Débito Cardíaco

1. Metabolismo corporal

2. Exercício físico

3. Idade

Para homens = 5,6 l/min

Para mulheres = 10-20% menor

DC  VS .FC
Fatores que determinam o Débito Cardíaco

Fatores de
Fatores cardíacos acoplamento
Frequência Pré-carga
cardíaca

DC
Contratilidade
Pós-carga
miocárdica

• Frequência cardíaca
• Contratilidade
• Pré-carga (Lei de Frank-Starling)
• Pós-carga
 Pré-carga
 Estiramento a que as paredes ventriculares são submetidas ao
final da diástole.

 Em condições fisiológicas, é determinada pelo retorno venoso.

 Determina o grau de estiramento do sarcômero no final da

diástole.
Pré-carga
Fatores que determinam o Débito Cardíaco
(Pré-carga)

 O aumento da pré-carga leva

a um maior estiramento das
fibras miocárdicas
ocasionando um aumento da
força contrátil pelo
mecanismo de Frank-Starling
(Lei de Frank-Starling).

 Um aumento da pré-carga
levará a uma elevação do
volume sistólico e, portanto,
do débito cardíaco.
 Lei de Frank-Starling

 Quanto maior o estiramento, maior o número de sítios

onde haverá acoplamento actina-miosina (até um limite).

 Depois de um limite, a capacidade contrátil passa a

declinar.
 Fatores que determinam o Débito Cardíaco
(Pós-carga)
 É a carga existente depois
que o ventrículo começa a
contrair.

 Em condições fisiológicas,
é determinada pela
resistência vascular
periférica (RVP).

 Clinicamente, os valores da
pressão arterial são usados
como indicadores da pós-
carga.
Pré-carga e Pós-carga
 Fatores que determinam o Débito Cardíaco
(FC)

 FC diminui a fase de
enchimento ventricular.

 Isso resulta em um
menor volume
disponível para ejeção e
portanto um menor
volume sistólico.
Fatores que determinam o Débito Cardíaco
(FC)

O volume sistólico vai reduzindo O débito cardíaco aumenta

conforme aumenta a frequência de inicialmente conforme há um
estímulo. aumento da frequência do estímulo,
porém após um certo ponto,
diminui.
 Fatores que determinam o Débito Cardíaco
(Contratilidade)

 É uma propriedade do músculo

que permite o desenvolvimento
de uma maior força de
contração de forma
independente da carga.

 Em condições fisiológicas, é
determinada, essencialmente,
pelo grau de estimulação
simpática β-adrenérgica.
Regulação da FC e contratilidade
miocárdica pelo SNA
 Sistema nervoso autônomo
Ramo Simpático
• receptores: β-adrenérgicos
• agonistas: noradrenalina e adrenalina
• aumenta a FC (efeito cronotrópico positivo)
• aumenta a contratilidade miocárdica (efeito inotrópico
positivo)
 Sistema nervoso autônomo
Ramo Parassimpático
• receptores: muscarínicos M2
• agonista: acetilcolina
• diminui FC (efeito cronotrópico negativo)
• diminui a contratilidade miocárdica (efeito inotrópico
negativo)