n1 Ham 2021 Provinha

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N1 HAM - 2021 - Provinha
Integração Ensino Serviço e Comunidade (Centro Universitário Uninovafapi)
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Baixado por Victor Leonam (victorlgl1809@gmail.com)
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NOTA FINAL
CURSO DE MEDICINA
Aluno:
Componente Curricular: N1 Es pecífica 2021.2_1º período
Profes s or (es ):
Período: 202102 Turma: Data: 08/10/2021
N1_HAM I_PROVA 1
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA

PROVA 04024 - CADERNO 001
1ª QUESTÃO
Código da questão: 33239
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado:
Paciente Josefa da Silva, 36 anos, procura a UBS do seu bairro devido a um
tratamento de uma patologia crônica. Durante a ectoscopia, o médico observa
hirsutismo, fácies arredondada e com atenuação dos traços faciais e estrias
axilares. Identificar a fácies da paciente dentre as opções a seguir, conforme sua
ectoscopia e a figura abaixo:
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA)

Cushingóide
(alternativa B)
Acromegálica
(alternativa C)
Mixedematosa
(alternativa D)
Basedowiana
Grau de dificuldade: Fácil

Resposta comentada: A síndrome de Cushing consiste em uma constelação de anormalidades clínicas
causadas por concentrações cronicamente elevadas de cortisol ou corticoides
relacionados. Ocasiona uma fácies típica com arredondamento e atenuação dos
traços da fácies além de hirsutismo e estrias.
Feedback:
Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento]
Habilidades e Atitudes Médicas 1
[Semanas]
Semana 6
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2ª QUESTÃO
Enunciado:
H1, S1-2, Q1, UNIVAÇO - Sr. José, de 65 anos, veio para consulta na unidade de
saúde do seu bairro, pois está com muito medo de um infarto. Ele já perdeu
muitos familiares com esse problema. Ele está sendo atendido por um aluno de
medicina do 10º período, junto com o seu preceptor. Enquanto Sr. José relata sua
história, dizendo que não quer tomar o medicamento de pressão que foi receitado
em consulta anterior, o médico o interrompe, dizendo “o senhor não pode
escolher o que toma, quem entende de prescrição é o médico”. O aluno
de medicina fica então pensando se ele deve fazer o mesmo com seus pacientes
quando se formar, dizendo que quem decide sempre é o médico.
Considerando essa situação e os preceitos éticos que envolvem o

atendimento do paciente, podemos dizer que o correto é:
Alternativas: (alternativa A)
a escolha do tratamento deve sempre ser do médico, paciente não tem condições
de opinar sobre medicamentos.
(alternativa B)
o médico deve interromper o paciente quando ele estiver interferindo e
prolongando muito a consulta.
(alternativa C)
o aluno de medicina devia ter feito alguma intervenção em prol do médico, no
momento da consulta.
(alternativa D) (CORRETA)
o paciente pode participar do seu plano de tratamento, considerando experiências
anteriores e melhor adesão.

Resposta comentada:
Resposta correta letra A.
O paciente pode participar do seu plano de tratamento, sempre com o objetivo de

maior adesão e possibilidades econômicas. O respeito a vivências anteriores a um
plano acordado é fundamental para a garantia de um tratamento prolongado, de
uma doença crônica, como a Hipertensão Arterial. Não escutar o paciente, não
estabelecer empatia e acolhimento são falhas importantes de comunicação das
equipes de saúde e pacientes. O aluno, nesse momento, deve se pautar em
conhecimentos éticos e discutir, com seu preceptor, de forma protegida, sobre
suas dúvidas em ralação a conduta.
1- CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA – CFM. Disponível em:

https://portal.cfm.org.br/images/PDF/cem2019.pdf.
2- LEITE, A. J. M.; CAPRARA, A.; COELHO FILHO, J. M. (Org.). Habilidades de

comunicação com pacientes e famílias. São Paulo: Sarvier, 2007.
Feedback:
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[Semanas]
Semana 1
Semana 2
3ª QUESTÃO
Tipo da questão: Discursiva
Enunciado:
H1, S5, Q3, UNIVAÇO - Durante o treinamento de estudantes de medicina para
atividades de semiologia em um hospital, a Comissão de Infecção Hospitalar
(CCIH) deu algumas orientações.
1- A utilização de preparação alcoólica apropriada para as mãos, sob a forma

de gel, pode substituir a higienização com água e sabão, quando as mãos
estiverem visivelmente sujas.
2- O procedimento de higienização simples das mãos com água e sabão deve

ter duração de 40-60 segundos.
3- A preparação alcoólica apropriada para as mãos deve ser utilizada como

complemento para a higienização com água e sabão.
4- Depois da higienização das mãos com a preparação alcoólica, essas devem

ser secas com o uso de papel toalha.
Avalie as afirmativas acima e identifique a(s) que está(ão) correta(s).

Corrija o(s) item(ns) que está(ão) incorreto(s), reescrevendo-o(s) e
tornando-o(s) verdadeiro(s).
Alternativas: --
Resposta comentada:
Afirmativa 2 está correta.
Afirmativa 1 está incorreta: A utilização de preparação alcoólica apropriada

para as mãos, sob as formas de gel e outras, NÃO SUBSTITUI a higienização com
água e sabão, quando as mãos estiverem visivelmente sujas.
Afirmativa 3 está incorreta: A preparação alcoólica apropriada para as mãos

NÃO PRECISA ser utilizada como complemento APÓS a higienização COM água e
sabão.
Afirmativa 4 está incorreta: Depois da higienização das mãos com a

preparação alcoólica, essas devem ser secas NATURALMENTE, NÃO SECAR COM A
TOALHA DE PAPEL.
MINISTÉRIO DA SAÚDE; AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÃNCIA EPIDEMIOLOGICA

(ANVISA). Disponível em:
https://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/higienizacao_simplesmao.pdf
Feedback:
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[Semanas]
Semana 5
4ª QUESTÃO
Tipo da questão: Discursiva
Enunciado:
H1_S5_Q3_UNITPAC
Durante a visita na enfermaria de clínica médica, o médico examinou vários

pacientes, mas não higienizou suas mãos, tampouco os aparatos do exame físico.
Realizou a punção venosa profunda de um paciente e tocou na ferida infectada de

outro.
Após a sua retirada, foi aos computadores, realizou a atualização dos dados
clínicos e liberou as prescrições médica daquele dia.
Depois de aproximadamente uma semana ele retornou e foi informado que os

leitos estavam sob isolamento, devido a infecção cruzada por germes
multirresistentes dos seus pacientes.
Cite pelo menos 3 momentos que o médico deveria ter higienizado as

mãos:
Alternativas: --
Resposta comentada:
RESPOSTA DISCURSIVA:
RESPOSTAS ACEITAS:
- Antes do tocar os pacientes.
- Antes de realizar a punção venosa profunda.
- Após risco de exposição à ferida infectada.
- Após tocar os pacientes.
- Após tocar superfícies próximas aos pacientes.
RESPOSTA COMENTADA
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Segundo as normas da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância

Sanitária), os momentos são:
1. Antes do tocar os pacientes.
QUANDO? Higienize as mãos antes de entrar em contato com o

paciente.
POR QUÊ? Para a proteção do paciente, evitando a transmissão de

microrganismos presentes nas mãos do profissional e que podem
causar infecções.
2. Antes de realizar procedimento limpo ou asséptico.
QUANDO? Higienize as mãos imediatamente antes da realização de

qualquer procedimento asséptico.
POR QUÊ? Para a proteção do paciente, evitando a transmissão de

microrganismos das mãos do profissional para o paciente, incluindo
os microrganismos do próprio paciente.
3. Após risco de exposição a fluidos corporais.
QUANDO? Higienize as mãos imediatamente após risco de exposição

a fluidos corporais (e após a remoção de luvas).
POR QUÊ? Para a proteção do profissional e do ambiente de

assistência imediatamente próximo ao paciente, evitando a
transmissão de
microrganismos do paciente a outros profissionais ou pacientes.
4. Após tocar os pacientes.
QUANDO? Higienize as mãos após contato com o paciente, com as

superfícies e objetos próximos a ele e ao sair do ambiente de
assistência
ao paciente.

assistência à saúde, incluindo as superfícies e os objetos próximos ao
paciente, evitando a transmissão de microrganismos do próprio

paciente.
5. Após tocar superfícies próximas aos pacientes.
QUANDO? Higienize as mãos após tocar qualquer objeto, mobília e

outras superfícies nas proximidades do paciente – mesmo sem ter
tido
contato com o paciente .

assistência à saúde, incluindo superfícies e objetos imediatamente
próximos ao
paciente, evitando a transmissão de microrganismos do paciente a

outros profissionais ou pacientes.
Feedback:
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[Semanas]
Semana 5
5ª QUESTÃO
Enunciado:
H1_S7_Q3_ITPACCZS. l.G.M, 2 anos, moradora de Santo Agostinho, apresentou ao
exame físico as seguintes medidas antropométricas: peso: 12 kg, perímetro
cefálico: 45 cm, perímetro torácico: 46 cm, perímetro abdominal: 43 cm e altura de
93 cm.
Diante de tais informações, analise os dados e responda qual o IMC.
11,9 kg/m²
(alternativa B) (CORRETA)
13,9 kg/m²
(alternativa C)
12,9 kg/m²
(alternativa D)
14,9 kg/m²
Grau de dificuldade: Médio

Resposta comentada: Celeno, PORTO, C. Semiologia Médica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca,
Grupo GEN, 2019.
Feedback:
[Semanas]
Semana 7
6ª QUESTÃO
Enunciado:
O comportamento do médico e da equipe de saúde enfatiza a importância de uma
comunicação adequada com o paciente; a má apresentação, pressa, indiferença,
uso de palavras difíceis durante o exame clínico pode ser a causa da transferência
negativa. Cabe ao médico a tarefa de detectar as manifestações de transferência
negativa procurando desenvolver mecanismos que as neutralizem. Se não
conseguir, inevitáveis consequências advirão: o paciente não confiará nas suas
decisões, sentirá dificuldade em seguir as prescrições ou interromperá o
tratamento.
Caso o médico não consiga reverter e neutralizar essas manifestações por parte
do paciente, qual o nome do mecanismo psicológico inconsciente que virá a
comprometer o processo de comunicação e a relação médico/paciente?
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Indiferença.
(alternativa B)
Repressão.
(alternativa C)
Fuga ou esquiva.
Resistência.

Resposta comentada:
Chama-se resistência qualquer fator ou mecanismo psicológico inconsciente que
compromete ou atrapalha a relação médico-paciente. Os fenômenos de
resistência podem surgir no momento inicial da primeira consulta e se reforçarem
ao longo da convivência entre o médico e o paciente.
REFERÊNCIAS
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
Feedback:
[Semanas]
Semana 1
Semana 2
7ª QUESTÃO
Enunciado:
HAM1_S6_Q5_UNIPTAN
Paciente de 68 anos chega à UBS para atendimento médico. Ao entrar na UBS,

percebe-se uma marcha anormal, caracterizada pela incapacidade de aumentar a
velocidade de locomoção ou de se adaptar às irregularidades do solo, além da
dificuldade de elevar o pé durante a caminhada. Ao andar, o paciente levantava o
membro afetado, inicialmente para fora, depois para frente, executando um
movimento ao redor da coxa. A oscilação dos braços estava comprometida.
Assinale a alternativa que indica o tipo de marcha patológica.
Claudicante.
(alternativa B)
Tabética ou talonante.
(alternativa C) (CORRETA)
Ceifante ou hemiplégica.
(alternativa D)
Espástica ou em tesoura.
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Resposta comentada:
A marcha descrita é a marcha ceifante ou hemiplégica característica do AVE
isquêmico.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
Noções gerais de exame físico;
OBJETIVOS
· Realizar a ectoscopia.
Reconhecer marchas anormais ou típicas.
REFERÊNCIAS
PORTO, C. C. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,

2019.
Feedback:
[Semanas]
Semana 6
8ª QUESTÃO
Enunciado:
HAM1_S03e04_Q1_FASAITABUNA
Os acadêmicos do curso de medicina chegam a Unidade Básica de Saúde, para

realização de atendimento à população. Antes dos atendimentos o docente que
os acompanha explica algumas situações em relação ao prontuário.
1- O prontuário deve servir como base para a comunicação restrita entre

profissionais médicos, integrando e garantindo a continuidade do tratamento.
2- As informações contidas no prontuário dão maior segurança ao paciente,

que tem o direito de ser esclarecido sobre o documento.
3- Quando preenchido de maneira incompleta, o prontuário simplifica a

identificação de doenças, riscos no tratamento e a escolha da abordagem mais
adequada a cada paciente.
4- A partir da resolução CFM 1.821/07, ficou estabelecido que os prontuários

médicos devem ser armazenados pelo período de 20 anos.
5- De acordo com a resolução CFM 1.638/02, que define o prontuário médico e

torna obrigatória a criação de comissões de revisão de prontuários, o prontuário
deve conter alguns itens obrigatórios.
Avalie as afirmativas e assinale a alternativa que contém as verdadeiras:
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Alternativas: (alternativa A) (CORRETA)

2, 4 e 5
(alternativa B)
1, 3 e 5
(alternativa C)
2, 3 e 4
(alternativa D)
1, 3 e 4
Grau de dificuldade: Difícil

Resposta comentada:
A afirmativa 1 é negativa devido ao fato de que o prontuário é um
forte elo e elemento de comunicação entre as equipes e serviços
diversos
Na afirmativa 3 deve-se chamar atenção para o preenchimento

completo, como ferramenta de defesa e coleta de dados.
REFERÊNCIAS
PORTO, C.C Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro. Guanabara.2019.
Feedback:
[Semanas]
Semana 3
Semana 4
9ª QUESTÃO
Enunciado:
(H1_S6_Q4_ITPAC_STA_INES)
M.P.S, 39 anos, feminino, parda, casada, doméstica, compareceu à consulta

médica queixando-se de “caroço no pescoço” há 06 meses. Refere piora do
sintoma, associado à palpitações, insônia e perda ponderal. Foi registrada a
seguinte imagem da Sra M.P.S.:
Analise a imagem acima e identifique o tipo de fácies:
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mixedematosa.
(alternativa B) (CORRETA)
basedowiana.
(alternativa C)
hipocrática.
(alternativa D)
adenoidiana.

Resposta comentada:
Fácies basedowiana: seu traço mais característico reside nos olhos e no olhar. Os
olhos são salientes (exoftalmia) e brilhantes, destacando-se sobremaneira no
rosto magro. A expressão fisionômica indica vivacidade. Contudo, às vezes, tem
um aspecto de espanto e ansiedade. Outro elemento que salienta as
características da fácies basedowiana é o bócio. Indica hipertireoidismo.
REFERÊNCIAS:
PORTO, C. C. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
Feedback:
[Semanas]
Semana 6
10ª QUESTÃO
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Enunciado:
(H1_S7_Q6_FACIMPA) JLMS, menor, 3 anos de idade, do sexo masculino em
acompanhamento no programa saúde da família, apresentou as seguintes medidas em
suas avaliações: em janeiro de 2020 peso 10Kg altura 83 cm. março de 2020 peso 11kg e
altura 83cm, junho de 2020 peso 11 kg e altura 84cm e setembro de 2020 12kg e altura de
86cm.
Com base no escore Z, da OMS, podemos avaliar que essa criança, em relação ao peso
esta:
peso elevado para a idade
(alternativa B)
muito baixo peso para a idade
(alternativa C)
peso adequado para a idade
baixo peso para a idade

Resposta comentada:
Marcando os dados referidos peso e idade. Observamos que a linha fica entre
a linha vermelha e preta,demonstrando que a criança esta em baixo peso par
a idade.
ANEXO 07 CURVA DE CRESCIMENTO DA CRIANÇA.PADRÃO MINISTERIO DA SAUD
Feedback:
[Semanas]
Semana 7

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Período: 202102 Turma: Data: 08/10/2021

RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA

Alternativas: (alternativa A) (CORRETA)

Grau de dificuldade: Fácil

Considerando essa situação e os preceitos éticos que envolvem o

Grau de dificuldade: Fácil

O paciente pode participar do seu plano de tratamento, sempre com o objetivo de

1- CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA – CFM. Disponível em:

2- LEITE, A. J. M.; CAPRARA, A.; COELHO FILHO, J. M. (Org.). Habilidades de

Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento]

1- A utilização de preparação alcoólica apropriada para as mãos, sob a forma

2- O procedimento de higienização simples das mãos com água e sabão deve

3- A preparação alcoólica apropriada para as mãos deve ser utilizada como

4- Depois da higienização das mãos com a preparação alcoólica, essas devem

Avalie as afirmativas acima e identifique a(s) que está(ão) correta(s).

Afirmativa 1 está incorreta: A utilização de preparação alcoólica apropriada

Afirmativa 3 está incorreta: A preparação alcoólica apropriada para as mãos

Afirmativa 4 está incorreta: Depois da higienização das mãos com a

MINISTÉRIO DA SAÚDE; AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÃNCIA EPIDEMIOLOGICA

Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento]

Durante a visita na enfermaria de clínica médica, o médico examinou vários

Realizou a punção venosa profunda de um paciente e tocou na ferida infectada de

Depois de aproximadamente uma semana ele retornou e foi informado que os

Cite pelo menos 3 momentos que o médico deveria ter higienizado as

- Antes do tocar os pacientes.

- Antes de realizar a punção venosa profunda.

- Após risco de exposição à ferida infectada.

- Após tocar os pacientes.

- Após tocar superfícies próximas aos pacientes.

Segundo as normas da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância

1. Antes do tocar os pacientes.

QUANDO? Higienize as mãos antes de entrar em contato com o

POR QUÊ? Para a proteção do paciente, evitando a transmissão de

2. Antes de realizar procedimento limpo ou asséptico.

QUANDO? Higienize as mãos imediatamente antes da realização de

POR QUÊ? Para a proteção do paciente, evitando a transmissão de

os microrganismos do próprio paciente.

3. Após risco de exposição a fluidos corporais.

QUANDO? Higienize as mãos imediatamente após risco de exposição

POR QUÊ? Para a proteção do profissional e do ambiente de

microrganismos do paciente a outros profissionais ou pacientes.

4. Após tocar os pacientes.

QUANDO? Higienize as mãos após contato com o paciente, com as

POR QUÊ? Para a proteção do profissional e do ambiente de

paciente, evitando a transmissão de microrganismos do próprio

5. Após tocar superfícies próximas aos pacientes.

QUANDO? Higienize as mãos após tocar qualquer objeto, mobília e

contato com o paciente .

POR QUÊ? Para a proteção do profissional e do ambiente de

paciente, evitando a transmissão de microrganismos do paciente a

Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento]

Diante de tais informações, analise os dados e responda qual o IMC.

Grau de dificuldade: Médio

Grau de dificuldade: Médio

PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

Paciente de 68 anos chega à UBS para atendimento médico. Ao entrar na UBS,

Assinale a alternativa que indica o tipo de marcha patológica.

Grau de dificuldade: Médio