A PARASITOLOGIA

NO LABORATÓRIO
DE ANÁLISES
CLÍNICAS
Prof. Me.: Anny C. G. Granzoto
1
Principais grupos de Protozoários
estudo
Helmintos

Artrópodes

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3
 Parasitologia
Clínica

É o estudo dos parasitas ou doenças

parasitárias, métodos de diagnóstico e
controle de doenças parasitárias

4
 Mecanismos de transmissão
conforme porta de entrada

Contato Pele
Boca direto

penetração
Congênita ativa de larvas;

sexual
vetorial
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6
Tipos de materiais submetidos a
para pesquisa de
exame parasitológico
Amostras de fezes protozoários e
helmintos

preparações pesquisa de
perianais Enterobius
vermicularis

para o diagnóstico da
esfregaços de sangue
malária e para o
encontro de
tripanossomas e
microfilárias.
7
Podem ser pesquisados
parasitos também em:
lesões de pele,

no sedimento
urinário,
nas secreções
vaginais e uretrais,

em biópsias,

8
Coleta da
amostra

9
 A amostra fecal pode ser
submetida ao diagnóstico
laboratorial na forma fresca ou
preservada.

Fresca Preservada

oferece fornece somente

oportunidade de informações do
exame e de avaliação material submetido
macroscópica de ao exame
todo bolo fecal parasitológico.) 10
caso a rotina seja a coleta de
amostras preservadas, é
aconselhável requisitar ao
paciente uma pequena
amostra não preservada para
análise da consistência.

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Fezes Emitidas
Espontaneamente
A detecção e a identificação dos
parasitas intestinais estão diretamente
relacionados com a qualidade da
amostra entregue ao laboratório.

12
 Na coleta dos espécimes fecais, vários
fatores devem ser considerados:

Como ...

tipo do idade da
volume, medicamentos
recipiente amostra,

O paciente deve receber instruções

impressas para facilitar a colheita das fezes.
13
O recipiente deve ser ....

limpo e seco, com boca larga, com

capacidade aproximada de 100 ml,
para que possa receber uma
amostra significativa e que tenha
vedação hermética, para impedir o
derrame, permitindo a preservação
da umidade.

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 A amostra fecal deve ser colhida sem
contato com o vaso

As fezes devem ser colhidas diretamente

no frasco, ou em urinol, ou, ainda, em em
papel limpo e transferidas diretamente
coleta
para recipiente.

O coletor deve estar livre de anti-sépticos,

de agentes germicidas, gotas de óleo e de
urina para evitar a destruição das formas
vegetativas.

A amostra seca na superfície e nas bordas

deverá ser rejeitada.
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• Pacientes que ingeriram o contraste de sulfato de bário para a realização de exame
radiológico devem aguardar de sete a dez dias para coletarem as fezes. Os
derivados de bário e bismuto podem interferir no resultado do exame pelo excesso
de substância cristalina, que pode destruir os trofozoítos, devido à sua ação
abrasiva.

• Antibióticos, como a tetraciclina, afetam a flora intestinal normal, causando

diminuição ou ausência temporária dos organismos nas fezes.

• Quanto à vaselina e aos óleos minerais, os glóbulos de óleo podem interferir no

exame, confundindo-se com certas estruturas parasitárias.

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Uma identificação segura e correta de
um parasita depende de critérios
morfológicos, os quais estão sujeitos a
uma colheita bem feita e a uma boa
preservação dos espécimes fecais

17
 nome do paciente,
apresentar no mínimo as
seguintes informações:
idade
Cada amostra deverá

número de
identificação

nome do médico

data e horário da
colheita
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Transporte das amostras
devem ser enviadas ao laboratório
logo após a coleta, à temperatura
Fezes
ambiente ou sob refrigeração
formadas
preferentemente antes de 2 horas
de colhidas.

Fezes
este tempo já é critico
pastosas ou
(formas vegetativas)
líquidas
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Os estágios usuais de
diagnóstico são: os ovos e as larvas de
helmintos

os trofozoítos, cistos,
oocistos e esporos de
protozoários.

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Fezes Emitidas com o Uso de Laxantes
Fezes liquefeitas, obtidas pela administração de
laxantes, são necessárias para estabelecer e
confirmar os diagnósticos de amebíase, giardíase e
estrongiloidíase.

O uso de laxantes requer solicitação médica e é

indicado nos casos em que uma série de exames
for negativa.

São recomendados laxantes salinos (sulfato de Mg,

citrato de sódio) porque causam menos danos
morfológicos aos parasitos.

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Todas as fezes induzidas por purgativos devem ser
totalmente colhidas e levadas imediatamente ao
laboratório.

Caso não seje possível, uma fração do material

deverá ser preservada.

No material obtido após catarse são pesquisados

ovos, larvas, cistos e trofozoítos.

A prática do uso de purgativos é indicada para clínicas

e hospitais, onde teoricamente os espécimes fecais são
recebidos pelo laboratório imediatamente após
colheita.
22
Conservantes

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 os espécimes líquidos é de 30
recomendado para:
O tempo do exame
minutos

amostras sólidas dentro de 24

horas após excreção

as amostras pastosas devem

ser examinadas dentro de 1
hora após evacuação;

não sendo possível observar

esta orientação, o material
deverá ser preservado.
24
Quando não há possibilidade de remeter as fezes
frescas rapidamente ao laboratório ou então examiná-
las logo que cheguem, qual o procedimento?

Deverão ser mantidas em baixas temperaturas (5º a 10º C)

para evitar putrefação. Nessas temperaturas os ovos, as

larvas e os cistos mantêm-se viáveis durante vários dias,

enquanto as larvas de S. stercoralis e dos ancilostomídeos

poderão sofrer alterações morfológicas.

25
 Vários conservantes podem ser utilizados

Como ...

MIF (mercúrio,
Formol 10% Geladeira SAF*
iodo, formol)

Excelente para
Mais popular Mais utilizado
fezes diarréicas

* sódio-ácido acético-formaldeído
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 Conservantes devem ser
usados deste modo:
Colocar um pouco do conservador no recipiente de
plástico e adicionar a amostra fecal

Homogeneizar bem e cobrir com mais conservador

Porções representativas das fezes, contendo muco ou

sangue, se presentes, devem ser incluídas na
amostra para exame

Vermes adultos – soro fisiológico

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Quando os critérios indicados para a colheita e

exame fecais não puderem ser observados, o

laboratório deverá solicitar uma amostra

adicional.

28
Quando as fezes forem colhidas e colocadas

em caixa de papel, o recipiente deve ser

queimado. Entretanto, quando o material fecal

for colhido em frascos de metal ou de vidro,

recomenda-se deixar os recipientes totalmente

submersos, durante um hora em solução de

formaldeído a 10%, antes de serem

descartados.
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Todo o material utilizado, como lâminas para o

exame direto a fresco, vidraria (funis, vidro

relógio, placas de Petri, tubos de centrífuga e

de ensaio), espátulas e gaze, deve ser submerso

em desinfetante (hipoclorito de sódio) por 1

hora antes de serem lavados ou descartados.

30
Métodos de exame

31
métodos de exames
Existem vários Método direto

de fezes Técnicas de
concentração
(espontânea ou
centrifugação)

Técnicas para busca de

larvas

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 É um procedimento
simples que permite
visualizar os trofozoítos
vivos dos protozoários.
Método direto
Aplicação clínica As preparações a fresco
são obtidas diretamente da
amostra fecal, sem
conservantes, e requerem
um mínino de material

avaliar carga parasitária

dos pacientes infectados
Princípio do teste
proporcionar um
diagnóstico rápido das
infecções maciças

Limitações do Deve ser realizado o mais

método rápido possível

33
Exame direto

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Sedimentação Espontânea

35
Centrífugo flutuação

36
Técnica para a busca de larva

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38
 Certos medicamentos e produtos químicos
Interferências laboratoriais podem tornar a amostra insatisfatória para
análise ou para a pesquisa dos protozoários
intestinais:

antiácidos vaselina os óleos

antibióticos minerais

afetam a flora intestinal

normal e frequentemente
causam diminuição ou
ausência temporária

pode baixar o número de protozoários

detectáveis, especialmente amebas;
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 Artefatos e outros formas que podem ser
confundidas com parasitas intestinais

Frequentemente fragmentos de alimentos, células vegetais,

grãos de pólen, leucócitos, células de tecido animal e outros

artefatos presentes nas fezes podem assemelhar-se a certas

espécies de parasitos, mas um cuidadoso exame revelará

características que determinarão o diagnóstico correto

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 apresenta estriações
bordas são arredondadas
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Obrigada !!!

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