Atribuição e Orientação

UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR
Reconhecida pela Portaria - MEC n.º 1580, de 09/11/93 - D.O.U. 10/11/93

Mantenedora Associação Paranaense de Ensino e Cultura - APEC
UMUARAMA – TOLEDO – GUAÍRA – PARANAVAÍ – CIANORTE – CASCAVEL – FRANCISCO BELTRÃO

CURSO DE NUTRIÇÃO
Aluno (a): Kelli L. De Quadros Major

RA: 00212967
ATIVIDADES
ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA
ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA PACIENTES
FRANCISCO BELTRÃO
2024

CURSO DE NUTRIÇÃO
Aluno (a): Kelli L. De Quadros Major

RA: 00212967
ATIVIDADES
ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA
ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA PACIENTES
Atividade realizada no Treinamento de Estágio

De Clínica Ambulatorial
Professor (a): Jéssica Cristina Lubave Quoos
FRANCISCO BELTRÃO
2024
Atividades - Estágio em Nutrição Clínica:

Colocar o seu nome e a sua atribuição (Ex: Estagiário(a) de Nutrição) em cada orientação.
1. Elaborar Orientações Nutricionais para pacientes com:
 APENDICECTOMIA
 Deverão ser preparados alimentos cozidos, no vapor ou grelhados.
 Introduzir legumes bem cozidos e tipo purê, podendo ingerir abobrinha, abobora,
berinjela e cenoura. De preferencia, cozinhar maçã, Pera e pêssego sem semente e
sem casca. Consumir carne de peru, frango ou peixe sem pele. Mingaus de aveia e
maisena preparado em agua, gelatinas, arroz e batata cozida sem pele. É
importante destacar que também é possível fazer uso de ervas aromáticas nos
preparos dos alimentos, como o coentro, salsa e orégano.
 Por cerca de 7 dias essa dieta deve ser mantida, no entanto, incorporar os alimentos
de forma progressiva, caso o paciente não apresentar complicações ou intolerância.
 Devem ser evitados os alimentos ricos em gordura, como frituras, embutidos,
molhos, manteiga, snacks e alimentos industrializados ricos em açúcar. Evitar
também, bebidas ricas em cafeína, alimentos ricos em fibras, frutas e vegetais crus
e com casca, frutos secos e alimentos integrais, pois a absorção a nível intestinal é
mais lenta e promove aumento no tamanho das fezes. Brócolis, repolho e feijão
também devem ser evitados pois favorecem a produção de gases intestinais além
de causar dor e mal- estar.
 COLECISTECTOMIA
 É necessário priorizar alimentos de baixo teor em gorduras, como frutas, cereais
integrais e vegetais frescos. Entretanto, são recomendados alimentos que ajudam a
evitar enjoos, diarreia e dores abdominais, como: Proteínas magras (frango sem
pele, peixe, tofu, peru e ovos); Frutas frescas (maça, morango, laranja e mamão);
Vegetais frescos (vagem, chuchu, rúcula e cenoura); Cereais integrais (arroz
integral, aveia, macarrão integral e pão integral); Laticinios com baixo teor de
gordura (iogurte desnatado, leite desnatado, cottage, queijo branco e queijo minas);
Leguminosas (grão de bico, feijão e lentilha).
 Distribuir de 5 a 6 refeições ao dia e aumentar aos poucos a ingestão de gases e
aumentar aos poucos a ingestão de alimentos ricos em fibras, para evitar o excesso
de gases e cólicas.
 É importante evitar carne vermelha, bacon, linguiça, frituras em geral para evitar
sintomas como dor, diarreia e enjoos.
 CONSTIPAÇÃO
 Farelo de trigo e farelo de aveia, cereais e grãos integrais são indicados como
alternativas para aumentar o consumo de fibras.
 Oferta hídrica de pelo menos 8 copos/dia de líquidos como água, sucos e outros, é
importante para que as fibras possam agir alterando o peso e a maciez das fezes.
 DESNUTRIÇÃO
 Alimentos ricos em carboidrato (não promovem muita saciedade e poupam
proteínas);
 Biscoitos de maisena, polvilho, torradas, pão de leite, mel; hortaliças com pouca
fibra e modificadas pela cocção: batata, chuchu, cenoura, abóbora; queijos frescos
ou ralados adicionados as refeições;
 Consistência que exija pouca mastigação:cremes, mingaus, vitaminas, sopas;
 Fazer 6 refeições diariamente (café da manhã, colação, almoço, lanche da tarde,
jantar, ceia);
 Carnes brancas (frango ou peixe);
 Ovos envolvidos nas preparações, sem promover volume (não batidos);
 O café da manha é a principal refeição do dia. Não deve ficar sem se alimentar até
a hora do almoço, precisa fazer uma refeição de qualidade;
 Nos lanches prefira frutas, vitaminas enriquecidas com: Sustagem, Ensure, Nutren
ao invés de salgados, bolos, pães ou bolachas, café, entre outros;
 No almoço deve estar presente alimentos como arroz, feijão, verduras e carnes
brancas (frango ou peixe);
 Poderá enriquecer os alimentos com ovos cozido e soja que são proteínas de ótima
qualidade;
 Utilize uma colher de chá de óleo vegetal em cada refeição – almoço e jantar
(canola, soja, milho, girassol, azeite);
 Temperatura dos alimentos deverá ser ambiente ou frias;
 Fazer o fracionamento de refeições (de 5 a 6 por dia); Faça as refeições em local
tranqüilo, sentado à mesa, mastigando bem os alimentos, pois facilitará a digestão
dos mesmos;
 Evite a ingestão de líquidos junto às refeições;
 Cuidado com as temperaturas elevadas dos alimentos, pois promovem uma
sensação den enchimento;
 Cuidado com o consumo de alimentos que diminuem a fome e não possuem
nutrientes adequados para o desenvolvimento, principalmente antes das grandes
refeições como o almoço e jantar,
 Alimentos que devem ser evitados: café, Margarina, nata, creme de leite,
hambúrguer, bolo,mortadela, salsicha, lingüiça, calabresa, toicinho, presunto,
empanado, sorvete, refrigerante, miojo, frituras, chilito, bolacha recheada, pele de
frango ou galinha ou guiné, carne de charque, carne gordurosa, doces, macaxeira
frita, salgados, requeijão e maionese;
 DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 E FERRO

 Os pacientes com deficiência de vitamina B12 devem consumir carnes, ovos, leites
e seus derivados, são eles: ovo cozido, iogurte, leite, carnes e fígado de boi ou
frango, coração de frango, sardinha e atum, pois são ótimas fontes de vitamina
B12.
 Pacientes veganos ou vegetarianos, devem contar com a suplementação.
 Para pacientes com deficiência de ferro, deve- se aumentar o consumo de
alimentos ricos em proteínas, acido fólico, ferro, e as vitaminas do complexo B
como carnes, peixe e ovos. Também, consumir alimentos como a laranja, abacaxi e
kiwi, pois são alimentos ricos em vitamina C, que quando ingeridos, proporcionam
aumento na absorção de ferro no organismo.
 Deve- se introduzir na alimentação os alimentos do tipo Ferro Heme, que é
proveniente de alimentos de origem animal (carne, frango, ovos, fígado e peixes) e
também alimentos do tipo ferro não heme, que estão presentes em alimentos
fortificados com este mineral, vegetais (amendoim, soja, lentilha, beterraba,
espinafre, couve e feijão).
 DIABETES GESTACIONAL
 consumir apenas uma fonte de carboidrato.
 fracionar as refeições, pelo menos três refeições ao dia. ( Café da manhã, almoço e
jantar) dois a três lanches saudáveis por dia.
 Evitar intervalos maiores que três horas.
 Aumentar o consumo de fibras, ex: (semente de girassol, gergelim, linhaça,
abóbora entre outras), e alimentos integrais como: pães, biscoitos, macarrão)
diminuem a velocidade de absorção, ajudando no controle da glicemia.
 Coma devagar e mastigue bem os alimentos
 Evite ambientes de estresse e distração.
 Evitar o consumo de arroz branco, pão e massas feitos com farinha de trigo
comum, farinha de mandioca, salgados.
 Consuma frutas em geral com casca e bagaço. Preferência sempre pelo consumo
de frutas e iogurtes acompanhados por alimentos ricos em fibras. ex: (aveia,
sementes de linhaça, castanha, nozes). Esses alimentos são ricos em energia,
proteínas, minerais, fibras.
 Evitar o consumo de doces em calda, pé de moleque, doces de padaria, chocolates,
bolos recheados, biscoitos recheados, sorvetes cremosos, guloseimas em geral.
 Não exagerar nas quantidades de frutas pois elas possuem (Frutose), uma forma de
carboidrato que também eleva a glicemia.
 Prefira alimentos de médio e baixo índice glicêmico.
 Baixo índice glicêmico: ex:(arroz integral feijão, grão de bico, ilhame, lentilha,
 cenoura, ervilha fresca, entre outros.
 médio índice glicêmico: ex: (arroz branco, batata inglesa, batata doce, beterraba,
abacaxi, mamão, uva.
 DIABETES MELLITUS
 Minimizar o consumo de alimentos com adição de açúcar;
 Substituir bebidas açucaradas, incluindo sucos de frutas naturais, por água;
 Preferir proteínas vindas de fontes saudáveis, como leite, iogurtes e queijos com
pouca gordura;
 O consumo de álcool deve ser moderado (uma dose de bebida por dia para
mulheres ou 2 doses por dia para homens) pois pode resultar em hipoglicemia;
 Consumir carboidratos com alta densidade de nutrientes, ricos em fibras, que
sejam minimamente processados, como exemplo temos o arroz integral, aveia,
quinoa, milho, trigo, dentre outros.
 Praticar exercícios físicos regularmente;
 Comer os alimentos devagar, mastigando bem;
 Evite pular refeições, se alimente no mínimo 5 vezes ao dia;
 Evite alimentos ultraprocessados como doces, guloseimas, refrigerantes;
 Evite alimentos com alto teor de sal;
 Aumente a ingestão hídrica diária;
 Consuma diariamente legumes e verduras (almoço e jantar);
 Consumir preparações assadas, grelhadas, cozidas ou ensopadas. Evitar fritar os
alimentos.
 DIVERTICULITE
 As fibras têm grande importância no funcionamento intestinal, consumá-as junto
às refeições diárias; como por exemplo, frutas com bagaço e com casca comestível,
laranja, maçã, mexerica.
 Evitar consumo excessivo de alimentos refinados, como cereais, pães, arroz,
massas, dentre outros;
 Boa hidratação com água, água de coco, soros de reidratação oral, isotônicos,
sucos naturais coados e de preferência sem açúcar. Sopas, caldos batidos e coados;
 Evite consumo de café que é uma bebida que tende a inflamar os divertículos, por
ser energética;
 Evite bebidas alcoólicas que podem irritar a parede intestinal;
 Evite o consumo de especiarias picantes, como pimenta, pimentão e Curry;
 Evite leite e seus derivados;
 Evite bebidas gaseificadas, como água com gás e refrigerantes;
 Evite embutidos, como linguiça, salsicha, salame mortadela, e todas as carnes
processadas em geral;
 Durante a crise de diverticulite, deve-se consumir apenas líquidos claros e de fácil
digestão, como caldos de galinha, sucos de fruta, água de coco, dentre outros.
 DOENÇA CARDÍACA (INFARTO)

 É necessário que o paciente faça uma dieta hipossódica, com menos sal e com
menos liquido, contudo: priorizar o consumo de frutas, ao invés de suco;
 Dar preferencia a refeições solidas;
 Evitar o consumo de refrigerantes e bebidas com muito sódio na composição;
 Também é importante inserir leguminosas como a lentilha, o feijão e a ervilha.
 Não comer industrializados e enlatados e também evitar o consumo de embutidos.
 Comer carnes magras, vegetais, legumes e frutas.
 Usar temperos e ervas naturais no preparo das refeições,
 Evitar o consumo excessivo do sal.
 Por fim, além da alimentação adequada, diminuir o consumo de bebida alcoólica,
 Evitar o tabagismo e praticar exercícios físicos.
 DOENÇA CELÍACA
 É proibido alimentos que contenham: trigo, aveia, cevada e centeio em sua
composição, farinhas e farelos, pão, bolachas, panquecas, molhos comerciais de salada,
cerveja, uísque, vodka, gin, dentre outros;
 Escolha alimentos preparados de maneira simples ou frescos;
 Evite caldos de carne e molhos que, normalmente, são engrossados com farinha de
trigo;
 Mesmo as aveias sem a presença de glúten, devem ser evitadas;
 Para bebidas, prefira água, água de coco, suco de fruta, café;
 Nos condimentos, prefira alho, cebola, tomate, pimentão, pimenta em grão, alecrim, salsa,
cebolinha, tomilho, orégano, manjericão, sálvia.
 Se for consumir doces, prefira chocolate amargo, geleia de frutas sem adição de açúcar,
 Ao utilizar os utensílios da cozinha, evite a contaminação cruzada entre alimentos com

e sem glúten;
 Leia com atenção os rótulos dos alimentos industrializados, para conferir os ingredientes;
 Prefira alimentos como arroz integral, milho, batata, mandioca, cará, inhame e outros
tubérculos, legumes e vegetais diversos.
 GASTRITE
 Ingestão recomendada de alimentos ricos em fibras alimentares (vegetais em
geral);
 Alimentos para serem evitados: bebidas alcoólicas, café, refrigerantes, pimenta
vermelha e pimenta preta, mostarda em grão, chili e chocolate;
 Frutas ácidas: respeitar a tolerância de cada pessoa;
 Ambiente adequado durante as refeições, comer devagar e mastigar bem os
alimentos.
 HÉRNIA DE HIATO
 Manter o peso dentro da normalidade para evitar pressão intra-abdominal.
 Evite fumar.
 Evite apertadas na cintura.
 Não carregar peso ou se deitar após as refeições;
 Elevar a cabeceira da cama com blocos de madeira 15 a 20 cm, para evitar refluxo
e aspiração.
 Reduzir as quantidades e aumentar a frequência das refeições.
 Evite alimentos gordurosos.
 Mastigar bem os alimentos e sem pressa:
 Controlar o volume se sal.
 inserir fontes de fibra na dieta.
 Evitar comer pouco antes de deitar-se.
 Evite a ingestão de líquidos durante a refeição.
 Consuma alimentos de baixa acidez.
 Evite alimentos com alto teor de gordura. Ex: (sucos adoçados, chocolates,
produtos lácteos ricos em gordura entre outros.
 Consumir alimentos seguros, com alto teor de proteína e fibras. Ex: folhas verdes,
feijões e ervilhas, grãos integrais, proteínas magras, incluindo tofu e peixe, nozes e
sementes inteiras, frutas.
 Evite álcool e café.
 HIPERCOLESTEROLEMIA
 Prática de exercício físico, diariamente se possível, de preferência a supervisão de
um profissional da área. Nunca em jejum ou sob sol forte, pois é prejudicial
 Use pouco óleo durante a preparação dos alimentos, utilize azeite de oliva
extravirgem para o tempero de saladas.
 Consumir pouco açúcar.
 Evitar frituras, prefira preparações assadas, cozidas ou grelhadas.
 Aumentar o consumo de cereais integrais (farelo de trigo, farelo de aveia)
alimentos integrais em geral (pão integral, macarrão integral, arroz integral), pois
estes alimentos são ricos em fibras, que auxiliam na redução de colesterol.
 Consuma grandes quantidades de hortaliças folhosas ex: (alface, agrião, escarola,
rúcula)
 consumir com moderação ovo e carne vermelha, porque contém colesterol.
 Preferir leite e iogurtes desnatados, pois eles contêm menor quantidade de gordura.
 Consumir queijo branco fresco e ricota e não queijos amarelos.
 Não consuma na mesma refeição alimentos com elevado índice calórico como:
arroz, macarrão, batata, polenta, mandioca, carne bovina gorda (cupim e costela),
bacon, torresmo, toucinho, banha, pele de frango, carne seca e peixes muito
salgados.
 Evite Vísceras e miúdos, como fígado, coração.
 Evite enlatados e conservas como: palmito, azeitona, ervilha entre outros.
 Evite temperos prontos
 Evite consumir doces e chocolates, bolachas, leite condensado, sorvetes.
 Evite o consumo de álcool e sucos artificiais.
 Evite frituras, (polenta, batata frita, ovo).
 Evite produtos embutidos (salame, presunto, salsicha)
 HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

 Uso de temperos naturais como ervas, cebola e alho.
 Evitar sal, temperos completos, temperos prontos, caldo de carne e de legumes;
 Evitar alimentos gordurosos, fritos e empanados;
 Prefira os desnatados;
 Consumo de frutas, legumes e verduras variados;
 Evitar alimentos prontos para o consumo, preferir os alimentos naturais;
 HIPERTRIGLICERIDEMIA
 Modificações do estilo de vida.
 Adequação da dieta, redução de peso e prática regular de exercícios físicos,
 Interrupção do tabagismo que devem ser seguidos por toda a vida.
 Dieta adequada - inclui a redução de gorduras saturadas e colesterol (carnes
vermelhas, gema de ovo, leite integral, queijos amarelos, manteiga, frituras, frutos
do mar, vísceras (fígado, miolo), torresmo e toucinho, embutidos). O colesterol só
existe em alimentos do reino animal. As gorduras poli insaturadas, ao contrário,
são benéficas ao nosso organismo e são encontradas nos óleos vegetais (girassol,
canola, milho, soja), exceto azeite de dendê e gordura de coco, nas oleaginosas
(nozes, castanhas, amêndoas) e na gordura de algumas espécies de peixe.
 A gordura monoinsaturada, representada pelo azeite de oliva, também faz bem ao
organismo. O consumo de gorduras mono e poli insaturadas ajuda a reduzir o
colesterol total e o LDL – colesterol.
 Deve-se reduzir a ingestão de açúcar, bebidas alcoólicas e. carboidratos complexos
(arroz, massas em geral, batata, doces).
 Consumir maior quantidade de frutas, legumes e verduras, que além de conterem
vitaminas e fibras são ricos em antioxidantes naturais.
 INSUFICIÊNCIA RENAL
 Preparar os alimentos com pouco sal.
 Os temperos caseiros podem ser usados com liberdade moderada.
 Evitar alimentos que contenham sal, como: Presunto, apresuntado, linguiça, mortadela,
salsicha, carne de sol, bacon, salame, queijo, biscoito salgados, pão de sal, margarina com sal;
 Não ingerir alimentos industrializados como: batata frita, amendoim salgado, pipoca, chips,
castanha de caju e outros usados como petiscos;
 Alimentos como ervilha, milho verde, azeitona, extrato de tomate e outras conservas, não
devem ser ingeridos sem prescrição, pois a água em que são conservados contém muito sódio
(sal);
 Evitar temperos industrializados como: molho inglês, catchup, molho de soja, picles, caldos
em cubos de carne, mostarda e molho de pimenta;
 Não usar sal dietético, sem orientação.
 Evitar a ingestão de medicamentos sem prescrição médica; pois alguns medicamentos contêm
sódio em sua composição. É o caso de alguns laxantes, sais de fruta, antibióticos, salicilatos,
bicarbonato de sódio, etc.
 A quantidade de sódio recomendada diariamente é de 2400mg. O sal de cozinha (cloreto de
sódio) é composto por 40% de sódio, sendo a principal fonte desse mineral na alimentação.
 Alimentos industrializados possuem sódio, então sempre leia os rótulos para saber a
quantidade.
 Observar o teor de potássio dos alimentos, e comer apenas as quantidades recomendadas.
 Evitar: Abacate, banana prata e caturra, maracujá, melão, nectarina, acelga, aipo, almeirão,
batatas, beterraba, cará, cenoura, couve, espinafre, feijão, mandioca, rabanate, água de coco,
laranja, tomate, uva e outros.
 É aconselhável desprezar a calda dos doces de frutas com teor moderado de potássio. Caso
utilize doces, diet ou não, os mais indicados são goiabada, marmelada, doce de mamão, doce
de abacaxi, doce de cidra, doce de manga, doce de pêssego. Mas lembre-se: esses alimentos
podem descontrolar a glicemia se não estiverem dentro de um plano alimentar saudável.
 A carambola é proibida, pois é tóxica para o paciente com insuficiência renal.
 O controle do fósforo também é muito importante. Evitar: amendoim, amêndoas, castanhas,
chocolate, coco, açúcar mascavo, doce de leite.
 A quantidade de proteína utilizada em sua dieta deverá ser de acordo com a prescrição.
 A quantidade ideal dependerá da evolução da doença e do seu peso. Evitar:excesso de carne,
ovos, leite e derivados.
 Preparar os alimentos sempre que possível com óleo vegetal (soja, milho, arroz, canola, etc.).
 Evitar o uso de gordura animal. A margarina ou a manteiga sem sal podem ser consumidas
com moderação.
 INTOLERÂNCIA LACTOSE
 Devem ser evitados, leite de vaca, leite condensado, creme de leite, chantilly;
 Evite pães, bolos e biscoitos recheados a base de leite;
 Evite chocolates comuns, sorvetes e pudins;
 Prefira chocolate a base de soja;
 A ingestão de frutas, verduras e legumes, é indispensável;
 Prefira consumir leite com baixo teor ou sem lactose, pois estes produtos passam
por um processo de deslactosação;
 Evite alimentos com excesso de frutose: mel, xarope de milho rico em frutose,
néctar de agave, frutose e concentrado de suco de fruta.
 Prefira vegetais de cor verde-escura como brócolis, couve, agrião, mostarda, além
de repolho, nabo e peixes de ossos moles como o salmão e sardinha, mariscos e
camarão.
 OBESIDADE
 Maus hábitos alimentares ajudam a engordar, tais como: Não ter horários fixos para comer, ou
seja, “beliscar” a toda hora. A pessoa perde o controle da quantidade que comeu e acaba
comendo muito, sem nem perceber.
 Exagerar no consumo de alimentos gordurosos, como frituras, manteigas, óleos, doces
cremosos, chocolates etc.
 Fazer “dietas da moda”, responsáveis pelo efeito ioiô, isto é, o “emagrece-e-engorda” dos que
fazem esses tipos de dieta
 Ficar longos períodos em jejum. A fome e o apetite aumentam e a pessoa acaba comendo mais.
 Fazer poucas refeições durante o dia e em grandes volumes. O volume do estômago pode
aumentar e também a quantidade de alimentos que a pessoa consegue comer.
 Faça pequenas mudanças no modo como você se alimenta e no seu nível de atividade física.
Não comece com grandes alterações, vá passo a passo. Após o primeiro pequeno sucesso,
estabeleça um novo objetivo e prossiga.
 Experimente alimentos e preparações que você não conhece, especialmente se forem à
base de frutas e verduras. Comece por aquele alimento que você nunca experimentou. Ele pode
ser gostoso e irá ajudar você a melhorar o seu consumo de nutrientes.
 Não fique pensando se você cumpriu ou não os seus objetivos em apenas uma refeição. O ideal
é ter um plano diário, mas caso você exagere em uma refeição, coma menos na próxima.
 Aprecie todos os tipos de alimentos e preparações.
 Prefira uma dieta pobre em gordura e em colesterol e rica em frutas e verduras.
 Modere as quantidades de açúcares, sal e sódio.
 Caso consuma bebida alcoólica, faça-o com moderação.
 Beba, no mínimo, oito copos de água por dia entre as refeições.
 Estabeleça horários fixos para se alimentar.
 Divida a alimentação em cinco ou seis refeições (café da manhã, lanche, almoço, lanche da
tarde, jantar e ceia), reduzindo a quantidade consumida em cada uma delas.
 Prepare o prato com toda a quantidade de alimentos a ser consumida, para ter o controle da
quantidade que vai comer.
 Prefira ambientes agradáveis para fazer as refeições e evite assistir televisão enquanto come.
 No almoço e no jantar, coma primeiro os vegetais crus e folhosos, como o alface e a rúcula,
pois eles promovem uma sensação de saciedade mais rápida. Isso fará com que sua fome
diminua e você coma os outros alimentos em menor quantidade.
 prática regular de atividade física: Contribui para o bom funcionamento dos órgãos,
principalmente o coração. Contribui para o bom funcionamento do intestino. Diminui a
ansiedade, o estresse e a depressão. Melhora o humor e a auto-estima. Diminui em 40% as
chances de morrer por doenças cardiovasculares e ajuda na prevenção e no controle dessas e de
outras doenças. Contribui para o funcionamento normal dos mecanismos cerebrais de controle
de apetite, de modo a trazer um equilíbrio entre a ingestão e o gasto de energia. Aliada ao
consumo reduzido dos alimentos, aumenta a perda de gordura e melhora a sua distribuição
corporal. Também aumenta a massa magra corporal (músculos). Quanto mais ativo você se
torna, mais calorias queima (aumenta o gasto energético).
 OSTEOPOROSE
 Consumo diário de alimentos ricos em cálcio;
 Se expor ao sol diariamente;
 Consumo de magnésio em alimentos como linhaça e castanhas;
 Consumo de frutas, legumes e verduras;
 Exercícios físicos;
 Consumo de alimentos crus, cozidos ou grelhados. Evitar frituras, empanados e
folhados;
 Utilize sal, açúcar, óleo e gordura em pequenas quantidades;
 Alimentação regular e com atenção.
 PACIENTE ONCOLÓGICO
 A base da alimentação de um paciente oncológico deve se dar por consumir
alimentos in natura: legumes, verduras, sementes, grãos e também as frutas como a
banana, laranja, mamão e tangerina, por exemplo.
 Fontes de ferro, fibras e proteínas presentes nas proteínas vegetais como o feijão,
lentilha, grão de bico e ervilha, são muito importantes para o paciente.
 Consumir leites e derivados pelo menos 3 vezes ao dia, pois são alimentos ricos
em cálcio, sendo muito importantes para a saúde óssea.
 O consumo de fibras, possibilita o melhor funcionamento do intestino, proporciona
também a redução do colesterol/triglicerídeos e controle da glicose no sangue.
 Alimentos ricos em ômega- 3 (salmão, atum e sardinha), possuem ação
antiinflamatória, sendo recomendado o seu consumo.
 Já os alimentos embutidos, alimentos fastfood, bebidas açucaradas (refrigerantes e
sucos industrializados) e bebidas alcoólicas não devem ser consumidos por esse
paciente.
 Além de consumir carne vermelha, sal e alimentos processados em pouca
quantidade.
 PÓS COVID-19
 Priorizar uma alimentação saudável, em horários regulares, é fundamental para a
recuperação do estado nutricional e da saúde de maneira geral.
 Para uma adequada reabilitação, é essencial ingerir alimentos o mais naturais
possível, fontes de boas proteínas (carnes, peixes, ovos, lacticínios, leguminosas,
etc.), frutas, verduras e alimentos que forneçam energia, tais como cereais e
tubérculos (arroz, batatas, pães, massas integrais, etc.).
 É fundamental estar atento à quantidade de água que bebemos diariamente. Os
pacientes em reabilitação que ainda possuem sintomas gastrointestinais devem dar
maior atenção à ingestão de água a fim de evitar casos de desidratação. Uma dica é
aromatizar a água com folhas de hortelã, manjericão, alecrim, rodelas de frutas,
cascas de laranja e limão, ou manga e morangos picados. A hidratação é
fundamental para a manutenção da saúde e para a recuperação dos pacientes. Vale
lembrar que
 Bebidas açucaradas como refrigerantes e sucos industrializados não devem
substituir ingestão de água.
 No caso dos idosos, deve-se monitorar ainda mais intensamente a ingestão de água,
devido à ausência de sede e uso de alguns medicamentos que podem inibir essa
sensação. Para esses casos, recomenda-se oferecer ao paciente pequenos volumes
de água ou outros líquidos que possa ajudar na hidratação, tais como: sucos
naturais, chás preferencialmente calmantes, água de coco, frutas ricas em água
como melão, melancia, abacaxi, laranja, tangerina, entre outras.
 Pessoas com restrição de líquidos (doença renal em diálise ou insuficiência
cardíaca), devem ingerir a quantidade de líquidos orientada pelo médico e/ou pelo
nutricionista.
 Em caso de falta de apetite, opte em enriquecer as preparações alimentares, dando
preferência a alimentos mais nutritivos e com elevada quantidade de energia e
nutrientes. Em algumas situações, é também essencial o uso de suplementos
alimentares.
 Varie, o máximo possível, o seu cardápio alimentar;
 Procure fracionar as refeições ao longo do dia e opte por porções menores;
 Busque, ao máximo, alimentos que agradem o paladar. A refeição tem de ser
prazerosa. Por essa razão, repetir um único alimento, além de monótono, torna-se
enjoativo e nada atrativo;
 Opte por servir as refeições em um prato bonito e atraente para aguçar o apetite e a
vontade de comer. O visual também influencia significativamente com relação ao
apetite.
 Procure fazer as refeições à mesa e promova sempre que possível um momento de
interação com família e amigos;
 Prefira alimentos de alto teor calórico e/ou proteicos quando possível.
 Alguns alimentos como castanhas, ovos, leite, iogurtes, queijos, açaí, abacate,
banana, cereais integrais, batatas, aipim, preparações com acréscimo de azeite de
oliva extra virgem, creme de leite, leite em pó, mel, geleias, entre outros;
 Procure aumentar a variedade de alimentos fontes de proteínas animais (peixes,
frango, boi, porco, ovos) e vegetais (feijão, lentilha, ervilha, grão de bico, quinoa,
ora-pro-nóbis);
 Utilize temperos naturais e evite preparações muito condimentada ou salgada.

 Após a extubação, alguns pacientes tendem a apresentar disfagia, podendo vir a ter
dificuldades na ingestão de alimentos por via oral, serão necessárias orientação
quanto à modificação da textura dos alimentos e quanto ao ajuste da qualidade de
nutrientes - Exemplo: carnes ensopadas com legumes, feijão bem cozido, sopa com
legumes e carne desfiada, suflê de legumes, ovo cozido, purês, escondidinho com
carne desfiada, arroz papa, feijão bem cozido e amassado, ovo amassado, mingau
de farelo de aveia, etc.Sopas liquidificadas, purês homogêneos, mingau de
maisena, farinha de aveia, líquidos espessados, carnes bem cozidas, arroz papa e
feijão bem cozido liquidificados separados).
 Para aumentar a quantidade de energia e fornecer gorduras boas ao seu corpo,
adicione 1 a 3 colheres de sopa de azeite de oliva extra virgem ao prato já pronto,
no almoço e no jantar.
 Alterações de olfato e paladar - Adicione em sua alimentação ervas, especiarias e
outros temperos naturais para realçar o sabor e o aroma dos alimentos, tais como
hortelã, gengibre, manjericão, orégano, alecrim, tomilho, sálvia, salsinha, coentro,
canela, açafrão, entre outros;
 Consuma frutas ácidas podem auxiliar na melhora deste sintoma, além de serem
fontes de vitamina C, tais como acerola, abacaxi, laranja, limão, kiwi, mexerica,
limão, morango, goiaba, maracujá;
 Mastigue pequenos pedaços de gengibre no decorrer do dia;
 Substitua os talheres de metal por talheres de plástico preferencialmente livres de
BPA, caso apresente qualquer sensação de gosto metálico ao se alimentar.
Mantenha este procedimento até a melhora do sintoma;
 Monte o prato de comida visualmente bonito, ou seja, colorido e com alimentos
bem organizados para que seja mais atrativo ao seu paladar.
 Inclua alimentos de diferentes cores, cortes e bem distribuídos;
 Procure ouvir os sons provenientes da preparação dos alimentos. Alguns sons
também podem aguçar o nosso apetite, tais como o som do alho com cebola sendo
refogados. Outra opção é apostar em alimentos com textura crocante e/ou que
promova sons na mastigação. Eles podem nos trazer boas sensações durante a
alimentação (repolho, cenoura ralada, beterraba ralada, rabanete, pepino, entre
outros).
REFERÊNCIAS:
ZANIN, Tatiana. O QUE COMER APÓS UMA APENDICITE. Tua saúde, fevereiro 2021.
https://www.tuasaude.com
ZANIN, Tatiana. O QUE COMER DEPOIS DE RETIRAR A VISICULA. Tua saúde,

Maio 2022 https://www.tuasaude.com
GUIAS DE MEDICINA AMBULATORIAL E HOSPITALAR UNIFESP-ESCOLA PAULISTA

DE MEDICINA NUTRIÇÃO CLÍNICA NO ADULTO – Lilian Cuppari – 2 EDIÇÃO
338013268-Orientacoes-Nutricionais-para-Desnutricao.pdf - Hospital Dr.Cleodon Carlos de Andrade

Secretaria de Saúde Pública do Estado do Rio Grande do Norte
Cortez, Diana. VITAMINA B12. VivaBem, abril 2022 https://www.uol.com.br

Zanin, Tatiana. DIETA PARA ANEMIA. Tua saúde, dezembro 2022 https://www.tuasaude.com
Referência: https:/saude.ararangua.sc.gov.br
REFERÊNCIAS: Livro Lilian Cuppari- Nutrição Clínica no Adulto;

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes
https://vidasaudavel.einstein.br/orientacao-nutricional-para-controle-diabetes/
https://www.gamedii.com.br/especialidades-nutricao/385-orientacao-nutricional-para- diverticulose-
diverticulite
https://hospitalbrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog
ALIMENTAÇÃO, INSUFICIENCIA CARDIACA. Vale mais saúde.

https://www.valemaissaude.com.br
https://prae.ufg.br/n/87788-orientacoes-nutricionais-doenca-celiaca
https://saude.campinas.sp.gov.br/especialidades/nutricao/Orientacoes_Nutricionais_Dieta_
Celiacos.pdf
GUIAS DE MEDICINA AMBULATORIAL E HOSPITALAR UNIFESP-ESCOLA PAULISTA

DE MEDICINA NUTRIÇÃO CLÍNICA NO ADULTO – Lilian Cuppari – 2 EDIÇÃO
https://migreenclub.com/pt/hernia-de-hiato/ https://www.adrianalauffer.com.br/dieta-hernia-hiatal/
https://nutritotal-com-br.cdn.ampproject.org/v/s/nutritotal.com.br/pro/alimentacao- pacientes-com-
refluxo/amp/?amp_gsa=1&amp_js_v=a9&usqp=mq331AQIUAKwASCAAgM%3D#amp
_tf=De%20%251%24s&aoh=16791770153897&referrer=https%3A%2F%2Fwww.goo
gle.com&ampshare=https%3A%2F%2Fnutritotal.com.br%2Fpro%2Falimentacao- pacientes-com-
refluxo%2F
https:// www.santacruzdoriopardo.sp.gov.br https://unimedaracatuba.coop.br/orientacoes-

nutricionais-para-pacientes-com- colesterol-e-triglicerides-alto
https://jornaldebeltrao.com.br/geral-arquivo/alimentos-para-consumir-e-para-evitar- com-hernia-
de-hiato/
https://saude.campinas.sp.gov.br/especialidades/nutricao/Orientacoes_Nutricionais_Hipertens
ao_Arterial.pdf
https://aps-repo.bvs.br/aps/como-orientar-a-dieta-de-pacientes-com-hipertrigliceridemia/
https://diabetessaude.com.br/nutricao-na-insuficiencia-renal/#:~:text=%E2%80%93%20EVITAR%3A
%20Abacate%2C%20anan%C3%A1s%2C,com%20teor%20moderado%20de%20pot%C3%A1ssio
QUAL A DIETA PARA PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRONICA? Clinica medfocus,
setembro 2019 https://medfocus.com.br
https://www.gamedii.com.br/especialidades-nutricao/382-intolerancia-a-lactose
https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-como-realizar-o- manejo-
nutricional-da-intolerancia-a-lactose https://vidasaudavel.einstein.br/intolerancia-a-lactose-cuidados-
com-a-alimentacao/
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/obesidade_desnutricao.pdf
https://saude.campinas.sp.gov.br/especialidades/nutricao/Orientacoes_Nutricionais_Osteoporo se.pdf
https://saude.campinas.sp.gov.br/especialidades/nutricao/
Orientacoes_Nutricionais_Hipertensao_Arterial.pdf
https://saude.campinas.sp.gov.br/especialidades/nutricao/Orientacoes_Nutricionais_Osteoporo se.pdf
GUIAS DE MEDICINA AMBULATORIAL E HOSPITALAR UNIFESP-ESCOLA PAULISTA DE
MEDICINA NUTRIÇÃO CLÍNICA NO ADULTO – Lilian Cuppari – 2 EDIÇÃO
COMO A ALIMENTAÇÃO PODE AJUDAR O TRATAMENTO DO PACIENTE ONCOLOGICO?

São Carlos saúde oncológica, março 2019 https://saocarlossaudeoncologica.com.br
https://www.unimedmg.coop.br/informe/RELATORIO_GESTAO_2021/PUBLICACOES/
NUTRICAO%20COVID.pdf
Apendicectomia:
Apendicectomia é a remoção cirúrgica do apêndice, geralmente devido a uma

inflamação aguda do apêndice, conhecida como apendicite.
Colecistectomia:
Colecistectomia é a remoção cirúrgica da vesícula biliar. Isso é frequentemente
realizado devido a pedras na vesícula biliar ou complicações relacionadas à vesícula
biliar.
Constipação:
Constipação, também conhecida como prisão de ventre, refere-se a movimentos
intestinais irregulares ou dificuldade em passar fezes. Isso pode ser causado por uma
variedade de fatores, incluindo dieta pobre em fibras, falta de atividade física,
desidratação ou condições médicas subjacentes.
Desnutrição:
Desnutrição ocorre quando o corpo não recebe nutrientes suficientes para funcionar
adequadamente. Isso pode resultar de uma ingestão insuficiente de alimentos, má
absorção de nutrientes ou condições médicas que aumentam as necessidades
nutricionais.
Deficiência de Vitamina B12 e Ferro:
Deficiência de vitamina B12 e ferro são condições nas quais o corpo não possui níveis
adequados desses nutrientes essenciais. A deficiência de vitamina B12 pode causar
anemia perniciosa e problemas neurológicos, enquanto a deficiência de ferro pode
levar à anemia ferropriva.
Diabetes Gestacional:
Diabetes gestacional é uma condição na qual os níveis de glicose no sangue
aumentam durante a gravidez, geralmente devido a mudanças hormonais e resistência
à insulina. Isso pode aumentar o risco de complicações para a mãe e o bebê.
Diabetes Mellitus:
Diabetes mellitus é uma condição crônica na qual o corpo não consegue regular
adequadamente os níveis de glicose no sangue, resultando em níveis elevados de
glicose no sangue. Isso pode causar uma série de complicações de saúde se não for
controlado.
Diverticulite:
Diverticulite é uma inflamação ou infecção dos divertículos, que são pequenas bolsas
que se formam na parede do cólon. Isso pode causar dor abdominal, febre e outros
sintomas.
Doença Cardíaca (infarto):
Doença cardíaca refere-se a várias condições que afetam o coração, incluindo doença
arterial coronariana, ataque cardíaco (infarto do miocárdio), insuficiência cardíaca e
arritmias.
Doença Celíaca:
Doença celíaca é uma doença autoimune na qual o consumo de glúten danifica o
revestimento do intestino delgado, interferindo na absorção de nutrientes. Isso pode
causar uma série de sintomas gastrointestinais e outros problemas de saúde.

Gastrite:
Gastrite é a inflamação da mucosa do estômago, que pode ser causada por várias
razões, incluindo infecções bacterianas, uso excessivo de álcool, estresse crônico ou
uso prolongado de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
Hérnia de Hiato:
Hérnia de hiato ocorre quando uma parte do estômago empurra para cima através do
diafragma em direção ao tórax. Isso pode resultar em sintomas como azia,
regurgitação ácida e dificuldade para engolir.
Hipercolesterolemia:
Hipercolesterolemia é a presença de níveis elevados de colesterol no sangue,
especialmente colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade), que pode aumentar o
risco de doenças cardiovasculares, como aterosclerose e ataques cardíacos.
Hipertensão Arterial Sistêmica:
Hipertensão arterial sistêmica, comumente conhecida como pressão alta, é uma
condição na qual a pressão do sangue nas artérias está persistentemente elevada. Isso
pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral e
outras complicações de saúde.
Hipertrigliceridemia:
Hipertrigliceridemia é a presença de níveis elevados de triglicerídeos no sangue, que
são um tipo de gordura. Isso pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares,
pancreatite e outras complicações de saúde.
Insuficiência Renal:
Insuficiência renal, também conhecida como doença renal crônica, é uma condição na
qual os rins não conseguem filtrar adequadamente resíduos e excesso de fluidos do
sangue. Isso pode levar a uma série de complicações de saúde, incluindo acúmulo de
toxinas e desequilíbrios eletrolíticos.
Intolerância à Lactose:
Intolerância à lactose é a incapacidade de digerir lactose, um açúcar encontrado no
leite e seus derivados, devido à deficiência de lactase, a enzima que quebra a lactose
no intestino delgado. Isso pode resultar em sintomas como dor abdominal, gases e
diarreia após o consumo de produtos lácteos.
Obesidade:
Obesidade é uma condição na qual há excesso de gordura corporal, geralmente
definida por um índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30 kg/m². Isso
pode aumentar o risco de uma série de doenças crônicas, como doenças cardíacas,
diabetes tipo 2 e certos tipos de câncer.
Osteoporose:
Osteoporose é uma condição na qual os ossos se tornam frágeis e mais suscetíveis a
fraturas devido à perda de densidade óssea. Isso pode resultar em dor, deformidades e
perda de altura.
Paciente Oncológico:
Paciente oncológico refere-se a um indivíduo que está sendo tratado para câncer ou
que foi diagnosticado com câncer. O tratamento oncológico pode incluir cirurgia,
quimioterapia, radioterapia e terapia direcionada, entre outros.
Pós Covid-19:
Pós Covid-19 refere-se ao período de recuperação após a infecção pelo vírus SARS-
CoV-2, que causa a doença Covid-19. Os pacientes podem experimentar uma
variedade de sintomas persistentes após a recuperação inicial, conhecidos como
"Covid longo" ou "síndrome pós-Covid", que podem incluir fadiga, dificuldades
respiratórias, dores musculares e outros.

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UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR

Reconhecida pela Portaria - MEC n.º 1580, de 09/11/93 - D.O.U. 10/11/93

UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR

Aluno (a): Kelli L. De Quadros Major

UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR

Aluno (a): Kelli L. De Quadros Major

Atividade realizada no Treinamento de Estágio

Atividades - Estágio em Nutrição Clínica:

1. Elaborar Orientações Nutricionais para pacientes com:

 DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 E FERRO

 DOENÇA CARDÍACA (INFARTO)

 Ao utilizar os utensílios da cozinha, evite a contaminação cruzada entre alimentos com

 HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

 Utilize temperos naturais e evite preparações muito condimentada ou salgada.

ZANIN, Tatiana. O QUE COMER DEPOIS DE RETIRAR A VISICULA. Tua saúde,

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338013268-Orientacoes-Nutricionais-para-Desnutricao.pdf - Hospital Dr.Cleodon Carlos de Andrade

Cortez, Diana. VITAMINA B12. VivaBem, abril 2022 https://www.uol.com.br

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https:// www.santacruzdoriopardo.sp.gov.br https://unimedaracatuba.coop.br/orientacoes-

COMO A ALIMENTAÇÃO PODE AJUDAR O TRATAMENTO DO PACIENTE ONCOLOGICO?

Apendicectomia é a remoção cirúrgica do apêndice, geralmente devido a uma

causar uma série de sintomas gastrointestinais e outros problemas de saúde.

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