-Alterações da oclusão dentária, os distúrbios
oclusais, cujas sequelas patológicas consistem em
Introdução
-Frequentemente os pacientes apresentam uma
relação cêntrica (RC) não coincidente com a má-
xima intercuspidação (MI), em razão da presença
de distúrbios oclusais que impedem o fechamento
fisiológico da mandíbula em oclusão em relação
cêntrica (ORC)
-Isso causa instabilidade, deslizando a mandíbula
protrusiva ou lateroprotrusivamente, transportan-
do-a a uma posição denominada máxima intercus-
pidação habitual (MIH), que é adquirida ou habi-
tuada
-Esse paciente está em RC ou MIH?
-Por conta dessa oclusão, ele obrigatoriamente vai
ter dor?
-Quais são os "erros" oclusais dele?
ETIOLOGIA
Um dos principais fatores etiológicos de patologia
do AE são:
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alterações no periodonto de sustentação, abrasão
oclusal acentuada, bruxismo e alterações do me-
canismo neuromuscular e das articulações tempo-
romandibulares (ATMs)
-Os distúrbios oclusais se apresentam de quatro
maneiras principais: trauma oclusal, contato oclu-
sal prematuro ou deflectivo (cêntrico), interferência
oclusal (excursivo), ausência de estabilidade oclu-
sal e/ou de guia anterior e alteração da dimensão
vertical
TRAUMA OCLUSAL
-Decorre de forças oclusais que excedem a ca-
pacidade de adaptação do periodonto de susten-
tação e/ou outros componentes do AE. O trauma
de oclusão pode ser primário ou secundário
TRAUMA OCLUSAL PRIMÁRIO
-Provoca lesão por forças oclusais excessivas
sobre um periodonto de sustentação ou de in-
serção íntegro ainda não comprometido por
doença periodontal inflamatória
-Nesse tipo de lesão, não ocorre perda de
inserção. A lesão é reversível e geralmente pode
ser corrigida pela eliminação da causa, que é a
força oclusal excessiva
TRAUMA OCLUSAL SECUNDÁRIO
-Provoca uma lesão por forças oclusais normais
ou excessivas sobre um periodonto de sustenta-
ção ou de inserção já comprometido por doença
periodontal inflamatória
-Esse tipo de lesão ocorre frequentemente nos
casos de periodontite avançada cujos dentes apre-
sentam inserções bastante reduzidas
CONTATO OCLUSAL
-Consiste nos contatos que ocorrem entre as su-
perfícies oclusais dos dentes antagonistas ao final
do movimento de fechamento da mandíbula. Pode
ser cêntrico, prematuro ou deflectivo
CONTATO OCLUSAL CÊNTRICO
-É o contato oclusal dentário fisiológico que dá
estabilidade à mandíbula no fechamento em ORC
-Ocorre normalmente por 4 a 10 minutos diários,
principalmente durante a deglutição
CONTATO OCLUSAL PREMATURO
-É o contato oclusal dentário não fisiológico que
dificulta ou impede o completo fechamento mandi-
bular em ORC sem causar desvio. Ocorre entre a
ponta de cúspide e a fossa antagonista
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CONTATO OCLUSAL PREMATURO DEFLECTI-
VO
-É o contato oclusal dentário não fisiológico que di-
ficulta ou impede o completo fechamento da
mandíbula, desviando-a de sua trajetória normal
de fechamento e gerando um deslize em direção
anterior, em direção à linha média da face ou em
direção contrária à linha média da face
INTERFERÊNCIA OCLUSAL
-Termo empregado para expressar o contato oclu-
sal não fisiológico que ocorre entre as superfícies
oclusais antagonistas, dificultando ou impedindo
os movimentos mandibulares excursivos de protu-
são, trabalho e balanceio
-Onde tem interferências oclusais?
CAUSAS
-Os distúrbios oclusais frequentemente são causa-
dos por:
-Migrações dentárias
-Restaurações dentárias com contatos oclusais
não fisiológicos ou ausentes
-Ausência de dentes (anteriores e/ou posteriores.
superiores e/ou inferiores, uni ou bilateral)
SEMIOLOGIA
-Geralmente há mais de um sinal ou sintoma
presente nos pacientes com apertamento oclusal
-Os sintomas típicos desse distúrbio se mani-
festam no AE como:
-Dor ou desconforto periodontal
-Hipersensibilidade dentária
-Dor e/ou hipertonicidade muscular
-Mobilidade e/ou migração dentária patológica
-Dor nas ATMs
-Impacção alimentar
➡️➡️➡️
- Gerando desconforto gengival

SINTOMAS
-Os pacientes podem relatar esses sintomas
(QUEIXA) como:
-Mudança na posição dos dentes
-Migração patológica do dente incisivo
-Mudança na mordida
-Reclamação de impacção alimentar ou dolorimen-
to gengival
-Rangimento e apertamento noturno dos dentes
-Dolorimento dos dentes e músculos ao acordar
-Irregularidade do movimento e travamento da
ATM
➡️➡️➡️
- Todos esses sintomas indicam que
problemas relacionados à oclusão podem estar
presentes

SINAIS
-Os sinais do trauma oclusal são:
-Mobilidade dental
-Padrões atípicos de desgaste dental
-Migração patológica dos dentes
-Hipertonicidade dos músculos da mastigação
-Formação de abscesso periodontais
-Ulceração gengival
-Mudanças na ATM

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