Labinbraz Comercial Ltda.

MANUAL OPERACIONAL
BT 3000 PLUS

Versão 3.0 - 14/06/2013

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Índice
Manutenções: diária e semanal............................................................................................03

Introdução de valores de calibração....................................................................................07

Introdução de valores de controles.....................................................................................08

Posicionamento de reativos.................................................................................................09

Introdução de reativos, visualização de volumes e rendimento.......................................10

Realização de calibração.......................................................................................................12

Realização de controles........................................................................................................13

Cadastro de pacientes de rotina e emergência...................................................................14

Início do equipamento...........................................................................................................16

Visualização e impressão de resultados.............................................................................17

Repetição de testes...............................................................................................................17

Envio de resultados para o arquivo.....................................................................................18

Busca de pacientes arquivados...........................................................................................19

Manipulação de resultados arquivados (arquivo externo)................................................20

Recomendações para o módulo ISE....................................................................................24

Parada e reinício do equipamento.......................................................................................28

Lista de flags..........................................................................................................................30

Contatos Labinbraz (Assistência técnica e científica).......................................................31

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1- Manutenções:

1.1- Início do dia:

Antes de ligar o equipamento, esvaziar o galão de esgoto e completar o de

água colocando 1 gota de Tween 20 para cada 5 litros de água destilada.
Em seguida, ligar o equipamento no botão branco situado logo abaixo do monitor e
aguardar o menu principal.
Realizar o seguinte procedimento:

□ Clicar em “Utilitários do analisador”,

□ Clicar em “Zero com água” e aguardar o término.

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1.2 - Final do dia:

□ Clicar em “Desligar Analisador” e seguir as instruções na tela.

□ Se o módulo ISE estiver habilitado, será solicitada sua lavagem também, clicar em
“SIM” para procedê-la.
□ Após as lavagens, o aparelho desligará automaticamente.

1.3 – Manutenções para aparelhos que funcionam 24hs ininterruptas:

□ Clicar em “Utilitários do analisador”,

□ Clicar em “Lavar Cuvetes”, seguir a orientação para introdução da solução de
limpeza e aguardar o término,
□ Clicar em “Lavagem de Módulo”, verifique se há solução de limpeza suficiente e
desproteinizante (caso tenha eletrodo de Cloro ativado). Aguarde o término,
□ Após estes procedimentos o equipamento deverá permanecer 1 hora fora de uso,
para que haja uma perfeita limpeza das cubetas e dos eletrodos,

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□ Caso o módulo ISE não esteja habilitado, o equipamento deverá permanecer 30
minutos fora de uso.

Estes procedimentos não necessitam de um horário específico, contanto que

sejam realizados a cada 24hs.

1.4- Manutenção Semanal:

Semanalmente o equipamento solicitará uma lavagem extra das cubetas de reação.

Realizá-la da seguinte maneira:

□ Clicar em “Utilitários do analisador”,

□ Clicar em “Lavagem Extra Cuvetes”, seguir a orientação para introdução da
solução de limpeza e aguardar o término.
□ A solução utilizada é a Solução Desproteinizante.

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Para equipamentos que não possuem módulo ISE:

Colocar água na posição nº1 na bandeja de reagentes e hipoclorito de sódio a

3% na posição nº1 na bandeja de amostras.
Prosseguir da seguinte maneira:

□ Clicar em “Analisador” “Diagnóstico” “Diagnóstico Geral” “Fotômetro”

“Pipetagem”,
□ Escolher a opção “Starter de Amostra”,
□ No campo “Inserir valor para amostra” ingressar o nº “23”,

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□ Repetir essa operação 3 vezes,

□ Em seguida clicar em “Utilitários do Analisador”,

□ Clicar em “Início do Diluidor”,
□ Repetir essa operação 3 vezes.

2- Introdução de valores de calibração:

□ Clicar em “Modificar parâmetros analíticos (prato atual)”,

□ Clicar em “Standards”,
□ Digitar a concentração do calibrador ou padrão correspondente ao kit e a posição
que o teste irá ocupar na bandeja de amostras,
□ Clicar em “Guardar”.

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Obs: Este procedimento será necessário a cada mudança de lote do calibrador.

3- Introdução de valores de Controles:

□ Clicar em “Modificar parâmetros analíticos (prato atual)”,

□ Clicar em “Controles”,
□ Digitar o lote ou nome do controle, os valores baixo, teórico (média) e elevado do
controle para cada nível correspondente ao kit e a posição que o teste irá ocupar
na bandeja de amostras,
□ Clicar em “Guardar”.

Obs: Este procedimento será necessário a cada mudança de lote do controle.

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4- Posicionamento de reativos:

□ Clicar em “Modificar prato atual”,

□ Selecionar o teste a ser posicionado (coluna esquerda),
□ Clicar na seta para a direita (ícone verde) “mover itens selecionados para o prato
atual”,
□ Definir a posição e o tamanho do frasco a ser utilizado,
□ Clicar em “Guardar”.

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5- Introdução de reativos, visualização de volumes e rendimento:

5.1- Introdução de reativos:

□ Clicar em “Ver volumes” ou teclar F10,

□ Clicar com o botão direito do mouse no reativo desejado,
□ Clicar em “Inserir” e aguardar o posicionamento da bandeja de reativos
□ Colocar o reagente,
□ Clicar em “OK”.

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5.2- Visualização de volumes e rendimento:

□ Clicar em “Ver volumes” ou teclar F10,

□ Clicar no reativo desejado.

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6- Realização de calibração:

□ Clicar em “Programar e analisar standards”

□ Selecionar os testes a serem calibrados,
□ Clicar em “Analisar”

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7- Realização de controles:

□ Clicar em “Programar e analisar controles”,

□ Selecionar os testes e os níveis a serem executados,
□ Clicar em “Analisar”.

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8- Cadastro de pacientes de rotina e emergência:

□ Clicar em “Modificar pacientes”,

□ O aparelho automaticamente fica em rotina. Caso seja necessário realizar um
paciente de urgência, clicar em “Stat” e prosseguir como citado abaixo,
□ Clicar em “Nova entrada”,
□ Cadastrar o paciente com seus dados demográficos,
□ Selecionar o(s) teste(s),
□ Clicar em “Guardar”.

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9- Início do equipamento:

□ Clicar em “Opções” na tela da entrada de pacientes,

□ Clicar em “Analisar”,
□ Clicar em “Tudo”.

Obs: Após o cadastro do paciente, o código dado a ele aparecerá na cor azul.
Após o “Start” do equipamento o código aparecerá na cor vermelha e quando terminar
os testes do paciente, a posição volta à cor verde e liberada para outro paciente.

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10- Visualização e impressão de resultados:

□ Clicar em “Resultados disponíveis” (Desenho do papel),

□ Clicar em “Imprimir” e seguir as instruções na tela.

Obs: Para visualizar resultados parciais, clicar em “Resultados disponíveis - apenas

análises” (o outro desenho do papel).

11- Repetição de testes:

□ Clicar em “Modificar pacientes”,

□ Clicar em “Repetição”,
□ Selecionar o paciente a ser repetido,
□ Selecionar a posição que o paciente ocupará na bandeja de amostras,
□ Selecionar o(s) teste(s) a ser (em) repetido(s),
□ Clicar em “Analisar”.

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12- Envio de resultados para o arquivo:

□ Clicar em “Resultados disponíveis”,

□ Clicar em “Por amostra”,
□ Clicar em “Arquivar dados”.

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13- Busca de resultados arquivados (arquivo interno):

□ Clicar em “Programas externos”,

□ Clicar em “Arquivo de pacientes”
□ Selecionar a data que o paciente foi analisado e arquivado,
□ Selecionar a data final da procura,
□ Digitar os parâmetros de procura (código ou nome),
□ Clicar em “Procurar”
□ Se o usuário não souber o código ou nome do paciente, clicar, simplesmente, em
“Procurar” e todos os pacientes daquele determinado dia serão exibidos,
□ Clicar duas vezes no paciente encontrado,
□ Seguir as instruções de tela para imprimir a 2.ª via do laudo do paciente.

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14- Manipulação de resultados arquivados (arquivo externo):

□ Selecionar o período a ser arquivado,

□ Clicar em “Cópia de segurança”,
□ Selecionar o local a salvar o arquivo,
□ Clicar em “save”
□ SUGESTÃO: Selecionar e criar uma pasta em “Meus documentos” com o nome
que preferir (Ex: Back-up, Pacientes, etc.),
□ Aguardar a criação do arquivo (dependo do período, o processo pode demorar),
□ Logo após o back-up, o período selecionado deverá ser excluído do arquivo
interno (base de dados),
□ Clicar em “Eliminar”,
□ Clicar em “Eliminar todas as procuras”,
□ Confirmar.

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Para criar
pasta

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14.1- Consulta de pacientes no arquivo externo:

□ Dentro do arquivo de pacientes, clicar em “Arquivo Externo”,

□ Localizar o arquivo,
□ Meus documentos – Back-up – Arquivo criado (Ex: Fevereiro_2009.dB, ...Data.dB,
etc.),
□ Clicar em “open”,
□ Uma tarja em vermelho piscará no rodapé da página “A visualizar dados
externos”,
□ Aplicar o filtro, visualizar e imprimir (se necessário).

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15- Recomendações para o módulo ISE:

□ Lembrar que os valores ótimos dos slopes são os seguintes:

Cloro -35 a -45
Sódio 55 a 65
Potássio 50 a 60

□ O eletrodo de Potássio é muito susceptível a danificar-se por contaminação, devido

possuir na sua construção o tubo de teflon. Isto é frequente que ocorra como
consequência do refluxo de líquido proveniente do eletrodo de Cloro, que se produz
por uma incorreta manipulação dos mesmos quando se realizam tarefas de
manutenção.

□ Quanto ao eletrodo de Sódio, estes possuem na sua constituição um vidro capilar

muito frágil. A vida útil do eletrodo diminui caso seja efetuada mais de uma
lavagem extra por dia com solução enzimática (Lavagem do módulo), isto caso o
eletrodo de cloro esteja habilitado.

□ O eletrodo de Cloro também possui na sua constituição um tubo de teflon e uma

solução aquosa que contamina os outros eletrodos em caso de refluxo. Este
eletrodo possui alta afinidade com proteínas, agregando todas no seu canal
causando o entupimento do ISE e para desobstruí-lo é necessário o uso do
“specillo” metálico. I

□ Todos os eletrodos de Cloro e By-pass deverão ser checados antes de serem

instalados no aparelho, com a ferramenta específica que o fabricante fornece ou
similar. Esta deverá passar de um lado ao outro do eletrodo, demonstrando que o
eletrodo não está obstruído. No caso do eletrodo não passar neste teste, serão
restituídos pela garantia.

□ A partir da versão de software 9.3, introduziu-se uma mensagem que adverte o

usuário que deve realizar uma “Lavagem Extra” no módulo ISE e que deve realizar
a manutenção do eletrodo de Cloro. Esta mensagem aparecerá cada vez que se
completem 150 amostras no primeiro caso e 300 no segundo.

□ Na versão 9.3, o aparelho fará um “prime ISE” antes do início de cada corrida. Em
versões anteriores esta operação era realizada manualmente pelo operador ou na
forma automática somente no inicio de uma calibração.

□ Os eletrodos serão enviados em uma embalagem “antiestática”

□ Aconselha-se o uso habitual da Solução desproteinizante que é inclusa no Kit ISE

TAR Plus Wiener lab.

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□ Quanto aos reativos deve-se evitar em todos os aspectos o refil, ou seja, o

preenchimento dos frascos de 10 ml sem o prévio esvaziamento do mesmo
contendo o reativo “velho”. Aconselha-se trabalhar com volumes pequenos
evitando perdas. Manter a solução enzimática (desproteinizante) na geladeira e
somente colocá-la em uso no aparelho quando realizar a lavagem do módulo, isto
se o eletrodo de Cloro estiver habilitado.

□ Quanto aos calibradores, não se deve deixar as soluções de calibração mais do

que 15 minutos expostas no equipamento. Como não utilizamos o eletrodo de CO2,
as calibrações podem ser estendidas para cada 8 horas.

Manutenção do eletrodo de Cloro

A cada 300 amostras o analisador mostra na tela uma mensagem que sugere realizar
a limpeza do eletrodo de cloro com a ferramenta prevista para tal finalidade. A seguir
as seguintes instruções:

1º - Deve desligar o analisador e desconectar-se da rede elétrica,

2º - Retirar o módulo onde se encontram alojados os eletrodos desconectando as

tubulações hidráulicas correspondentes,

3º - Retirar as porcas que ajustam a cobertura do compartimento dos eletrodos,

4º - Desconectar as tubulações que unem o eletrodo de K e o eletrodo de Referência e

retirar o bloco, deixar este sempre na posição vertical (de maneira que se evite que o
dano do eletrodo de Cl contamine e danifique o resto),

5º - Retirar o eletrodo de Cl e passar a ferramenta de cima até em baixo (no sentido

que circula a amostra). Limpar com papel toalha o resíduo de proteína depositado na
ferramenta de limpeza,

6º - Reinstalar os eletrodos seguindo o procedimento inverso,

7º - Ligar o aparelho, realizar um “prime” do módulo ISE e efetuar a calibração.

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Ferramenta para limpeza

do eletrodo de CL (specillo)

PRECAUÇÃO: A ferramenta de limpeza do eletrodo de Cl (specillo) danifica o resto dos

eletrodos. Não a utilize para a limpeza de Na, K, CO2 e Ref.

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Limpeza dos eletrodos de Na, K, CO2 e Ref.:

SPECILLO

REF
Agua Destilada

Eletrodo
“GROUND”

Cl K

Atenção
Utilizar a ferramenta
somente para o eletrodo
de Cloro.
Na
Para o resto dos
eletrodos, utilizar
seringas distintas para
evitar contaminações.

Cl

CO2

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16- Parada e reinício do equipamento:

□ Clicar em “Reiniciar analisador” ou teclar em F5 para parar o equipamento,

□ Clicar em “Sim” para confirmar,
□ Reinicie o equipamento clicando em “Opções”, “Analisar”, “Tudo” da tela
“Modificar pacientes”.

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Obs: Com este procedimento todos os testes que estão em incubação serão
abortados e retomados no momento do reinício. Para uma simples pausa, sem que
haja perda dos testes em processo, clicar em “Analisador em espera” (ponto de
exclamação) ou teclar F6 e confirme clicando em “sim”. E para retornar do “Stand By”
clique novamente no ponto de exclamação.

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18- Lista de flags:

O analisador utiliza alguns símbolos ou “flags” para alertar o operador em

determinados resultados das análises. Estes símbolos são impressos ao lado do valor de
referência no modo de impressão por teste ou amostra.
Segue abaixo, a listagem de “flags” com seus significados:

FLAG SIGNIFICADO
+ Amostra patológica, acima do valor de referência.
- Amostra patológica, abaixo do valor de referência.
I Amostra hiperativa (Linearidade ultrapassada)
d Amostra hiperativa (Delta da absorbância ultrapassado)
A Amostra hiperativa (Limite de reação ultrapassado)
O Branco de reagente fora dos limites
! Reação inversa
S Falta de amostra
R Falta de reagente
~ Interferência na amostra
P Erro nos parâmetros
B Bolhas no módulo ISE
D ISE fora dos limites
R Falta de solução de referência (baseline) do ISE
...(+/-) Valor impreciso no ISE
+ Amostra instável (C.C. % maior que o valor assinalado).
> Concentração da amostra acima da curva de calibração

>> Concentração da amostra acima da curva de calibração após

repetição.
< Concentração da amostra abaixo da curva de calibração
<< Concentração da amostra abaixo da curva de calibração após
repetição
Sem erros: resultado pode ser aceito.
? Impossível calcular o resultado do teste: faltam dados
X Erro no teste calculado
C Provável efeito prozona (Valores de checagem de prozona
ultrapassados).
T Impossível processar o resultado: análise não está alocada na
bandeja de reativos.
r Falta de diluente de amostras.

Obs: Durante a impressão do laudo vindo do arquivo de pacientes, todos os

“flags” serão impressos com um símbolo geral (*).

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19 – Contatos Labinbraz:

Serviço de atendimento Wiener (SAW) - (11) 2162 0200

Plantão de finais de semana e feriados - (11) 2162 0215

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