ROUND

CLÍNICO
ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE - AIS III
GRUPO D5
GRUPO D5
1 Sintetizar | Caso clínico

Tópico 1
2 Numerar | Principais problemas
Agnubson Medeiros de Oliveira (202111795)
Tópico 2
Alberto Lima de Souza Medeiros (202111811)
3 Análisar | Embasamento
André Luís Tomaz do Nascimento (201400819)
Ilderica Maria Andrade Cantidio (202111856)
Tópico
Lígia 3
Andressa de Medeiros Bezerra (200627168) 4 Perguntar | Principais questões
Maria Eduarda Passos de A. Leão Melo (202112213)
Tábata Loise Cunha Lima (202111923) 5 Plano | Plano Terapêutico

Selecionar | Aprimorando o
6
conhecimento
 CASO CLÍNICO
J.K.S e J.K.S, gemelares univitelinos, sexo masculino, 2 anos e 9 meses,
naturais e procedentes de Natal-RN, chegaram à UBS acompanhados pela
genitora que revelou que as crianças apresentavam um aumento da
frequência de evacuações (4x/dia), associado com um quadro de febre não
aferida, fezes líquidas, nas quais, a mãe referiu a presença de muco e
sangue. Os gêmeos apresentavam os mesmo sintomas a diferença foi que
J.K.S apresentava os sintomas há 4 dias e J.K.S apresentava há dois dias.

Exame físico: BEG, corados, hidratados, anictéricos, acioantótico,

eupneico e presença de glossite, somente, em J.K.S.
 NUMERAR

LISTA DE PROBLEMAS:

Disenteria;
Condição socioeconômica;
Condições de higiene;
Glossite (em um paciente)
 ANALISAR
Sintomatologia Apresentada
Evidências Clínicas
• Frequência de evacuações (4x/dia);
• Fezes líquidas;
• Relato da presença de muco e sangue nas fezes;
• Febre e dores abdominais difusas;
• Início repentino.
Complicações Possíveis
• Desidratação;
• Desequilíbrio eletrolítico;
• Choque (séptico e/ou hipovolêmico);
• Risco de morte, a depender do caso.
DISENTERIA AGUDA
Síndrome inflamatória intestinal na qual, além de
diarreia e cólicas intensas, as fezes são
mucossanguinolentas. A presença de tenesmo é
frequente ao final das evacuações.
Diagnóstico:
Clínico, por meio da avaliação dos sintomas
descritos na anamnese. Normalmente não requer
exames laboratoriais. No entanto, na persistência
dos sintomas, poderão ser solicitados na busca de
identificar a sua etiologia.
Principais causas:
Infecções por bactérias, vírus ou parasitas.
 ANALISAR
OUTROS FATORES A SEREM ANALISADOS E ABORDADOS:

Condição social da família;

Características do bairro e moradia;
Condições de higiene;
Histórico pregresso de problemas de saúde na família;

LONGITUDINALIDADE
 PERGUNTAR

• Diarreia ou disenteria?
•O manejo em um paciente pediátrico deve ser diferenciado?
•Qual a probabilidade de outras pessoas da casa se infectarem?
•Qual o possível patógeno associando?
• É correto tratar o paciente sem fechar o diagnóstico?
 PLANO

1 Solicitação de exames para confirmação do quadro e

melhor manejo da conduta;

2 Alertar e orientar sobre hábitos de higiene para

prevenção;

3 Estabelecer o plano diagnostico e o tratamento.

PLANO TERAPÊUTICO

TRATAMENTO
BACTRIM - (Sulfametoxazol + Trimetoprima -
400mg/ 80mg);

SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL;

BUSCOPAM COMPOSTO - em caso de dor ou

febre (Butilbrometo de escopolamina + Dipirona).
 SELECIONAR

SEMIOLOGIA DO TGI - Anamnese, o que saber?

TIPOS DE DIARREIA - Viral ou bacteriana?

 semiologia do tgi
1 Exame do abdome

2 Diferenciação entre TGI e TGU

3 Foco na anamnese
 semiologia do tgi

1 Exame do abdome

Inspeção

Ausculta

Percussão

Palpação
 semiologia do tgi

2 Diferenciação entre TGI e TGU

Vômitos; Disúria;
Constipação; Poliúria;
Diarreia; Anúria;
Alterações fecais. Alterações na
urina.
 semiologia do tgi

3 Foco na anamnese

Condições de Histórico familiar de Alimentação e uso Volume, consistência

moradia, higiênicas câncer de medicamentos e aspecto das fezes,
e socioeconômicas bem como
frequência de
evacuações
 tipos de diarreia

1 Osmótica

Secretora 2

3 Exsudativa

Motora 4
OBRIGADO!