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Cad.Est.Ling., Campinas, (42): 99-129, Jan./Jun.

2002

LINGUAGEM E AFASIA: UMA ABORDAGEM DISCURSIVA DA NEUROLINGSTICA MARIA IRMA HADLER COUDRY IEL/UNICAMP

APRESENTAO Para responder ao convite da Prof. Eni Orlandi - e fazer parte do nmero temtico dos Cadernos destinado histria das idias lingsticas, em domnios de estudo da linguagem que compem uma rea de investigao - apresento alguns caminhos1 tomados por uma Neurolingstica que tm sua origem traada por condies histricas, incio dos anos oitenta, em nosso Departamento, tempo caracterizado por debates fundantes, nele, de idias e ideais da Lingstica, em vrias de suas dimenses, que abriam novas possibilidades de interfaces - envolvendo uso, funcionamento e conhecimento da linguagem e de sistemas de lnguas naturais2. No final da dcada de setenta, j se realizavam pesquisas envolvendo sujeitos da linguagem (refiro-me especialmente ao Projeto de Aquisio da Linguagem coordenado por Cladia Lemos). Nessa ocasio, em que se estabeleciam diversas reas de concentrao de pesquisa dos docentes do Departamento na Ps-graduao, a disciplina Anlise do Discurso produz farta ferramenta terico- metodolgica para enfrentar as relaes do sujeito com o outro, o mundo e a histria, organizadas formalmente em uma lngua partilhada com outros sujeitos pragmticos que coloca o sujeito falante na condio de sujeito da linguagem. Dediquei-me a estudar a disciplina AD j sensibilizada pelas questes de subjetividade e de enunciao introduzidas por mile
1 A referncia a alguns dos caminhos pela mais bvia constatao de que h sempre outros e de que o respeito a diferentes trilhas um valor fundamental para o genuno do esprito universitrio. Como Cipriano Algor, o oleiro de A caverna, de Saramago, com quem se aprecia como um caminho se torna uma estrada. 2 Na dcada de 80 e 90, muitos de ns docentes do DL contribumos para mudar a concepo de fato/dado de linguagem (normal e patolgica), em contraposio a uma atitude normativa, preconceituosa e desinformada de lngua e de linguagem que caracterizava as instituies responsveis por tais posturas. Fora da Universidade, essa tomada de posio repercutiu no ensino da escrita em diferentes nveis e na avaliao/diagnstico de patologias em que a linguagem est concernida. Na universidade, repercutiu na incluso de vrios domnios e interfaces da Lingstica na grade curricular da Licenciatura em Letras e do Bacharelado em Lingstica. Mais recentemente, repercutiu na deciso do DL de participar do curso de Fonoaudiologia, partilhando com outros departamentos da Unicamp o novo curso e contribuindo com 8 disciplinas do Bacharelado em Lingstica para uma formao consistente de Lingstica ao futuro fonoaudilogo.

Benveniste - presentes na lngua como um aparelho formal que se relaciona com outros sistemas semiticos no verbais, relao que pode se apresentar como enunciao. Os caminhos que relato percorrem uma srie de princpios tericos aliados a prticas interativas com sujeitos3 afsicos. Em 19824, realizei um estgio5 em Neurolingstica na Universidade Livre de Bruxelas, como etapa fundamental para o desenvolvimento de um estudo longitudinal que envolve conhecimentos em reas muito diferentes da Lingstica (neurologia e neuropsicologia) e aprendi que a Lingstica que se dedica ao estudo da linguagem em funcionamento estava ausente de uma Neurolingstica que se origina na rea mdica (ver Lebrun, 1983). Essa Neurolingstica segue um modelo organicista de cincia e estabelece uma relao servil com a Lingstica para corroborar suas hipteses. Muitos textos clssicos, e contemporneos, de afasia atribuem linguagem o papel de confirmar achados que inter-relacionam diretamente partes da linguagem a partes do crebro, e isto sem dvidas metdicas.

3 Apresento alguns dados de minha formao acadmica para que se conhea um percurso que desgua em uma Neurolingstica de tradio Lingstica, ou seja, no organicista por princpio. Fiz o curso de Bacharelado em Lingstica de 1970 a 1973, na Unicamp (1. turma). J em 1973, cursei a disciplina Linguagem e Biologia, ministrada pelo Porf. Dr. Armando Freitas da Rocha (tendo sido meu orientador), docente do Instituto de Biologia (IB), Unicamp, crucial para a futtura opo de estudar a relao linguagem/crebro, no Mestrado. O processo de formao interdisciplinar que a pesquisa de Mestrado exigiu foi uma forma de obter um conhecimento bsico (para enfrentar os projetos posteriores) de neurofisiologia e modelos matemticos de representao (teoria dos autmatas e dos grafos - para representar os diferentes sistemas e espaos neurais e sua dinmica de funcionamento em diferentes nveis). A partir de 1974, com a ida de Edson Franoso para o IB cursar essa mesma disciplina, formamos um grupo para estudar a relao entre sistemas neurais e linguagem. No Laboratrio de Fisiologia Animal, seguimos o desenho experimental da Neurofisiologia (eletrodos, escuta dictica, gravaes com controle de potenciais de ao em polgrafo, relacionando-os com ritmo e sentido). Lamos e discutamos autores que representam diferentes tendncias de abordagem da relao crebro/linguagem - e os lingistas do grupo defendiam sempre posturas no organicistas - (1) neurofisiolgica, representada por Lenneberg, Ramos Delgado, Bechtereva, Luria, Penfield, Geschwind; (2) matemtica e epistemolgica, representada por Zadeh, Fodor e Popper; e diferentes abordagens lingsticas (semntico-pragmticas, funcionalistas e formais) representadas por Fillmore, Halliday e Chafe. Minha dissertao - Consideraes iniciais sobre sistemas neurais e linguagem apresenta um modelo neurofisiolgico e matemtico do funcionamento do crebro, em espaos e sistemas neurais, que se correlaciona com um certo modelo semntico, proposto por Fillmore, baseado em cenas cognitivas - experincias do mundo real, aes, objetos, percepes e memrias - que se apresentam como um referencial de situao e que se articulam com referenciais de conceito (esquemas conceituais e categoriais implicados em aes, instituies, objetos) para compor a base para a projeo (criada e ativada pela linguagem, lexicalizada e gramaticalizada) do homem no mundo e vice-versa. Ingressei no Doutorado em Lingstica, no IEL, em 1979, inclinada a prosseguir no estudo da relao crebro/linguagem. 4 Em 1981, Edson Franozo e eu fizemos um curso de afasia, na Escola Paulista de Medicina, ministrado pelo Professor Yvan Lebrun, que despertou em mim a vontade de estudar a linguagem na afasia. 5 Desse estgio (bolsa-sanduche/CNPq - de fevereiro a agosto de 1982) constavam atividades tericoclnicas orientadas pelo Professor Lebrun.

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PONTO DE PARTIDA 6 H SUJEITO NA AFASIA UMA CONCEPO ABRANGENTE E PBLICA DE LINGUAGEM 7 NA NEUROLINGSTICA Considerando a linguagem como histrica e cultural, e o carter previamente indeterminado dos processos de significao, assume-se nessa abordagem neurolingstica que a lngua resulta da experincia e do trabalho dos falantes com e sobre a linguagem. Lngua, nessa concepo, remete para uma atitude frente aos fatos de linguagem segundo a qual as formas lingsticas se relacionam com os fatores culturais (Possenti, 1995). Esta concepo abrangente de linguagem assume a hiptese da indeterminao da linguagem postulada por Franchi (1976, 1977, 1986) cujos conceitos de atividade constitutiva e trabalho atribuem, sob parmetros ntropoculturais, ao sujeito (afsico e no afsico) o exerccio da linguagem - incompleta e passvel de (re)interpetao. Nesse ponto, no afsico e afsico partilham de um sentimento/atitude comum de incompletude frente linguagem e lngua. Quem nunca passou por situaes de se sentir mais incompleto do que usualmente, hesitando, retomando, interrompendo, tendo menos controle sobre o que diz? Na afasia podem ocorrer vrias dessas dificuldades, e outras, com a diferena de ser trabalhoso para o sujeito afsico sair desse mau momento; para ele, no se trata apenas de um mau momento que passa. So situaes difceis que o afsico enfrenta, sobretudo levando em conta o grau de tolerncia zero que se tem hoje em dia para com os normais. Imagine-se, ento, para com os afsicos. Esse sentimento completamente humano - a incompletude - faz da afasia um fenmeno familiar, reconhecido por quem exerce a linguagem. evidente que tal posio no posta para banalizar a afasia mas, ao contrrio, para compreend-la. E compreend-la do ponto de vista existencial, de um sujeito que abruptamente mudou, e isto lhe causa - e aos seus prximos - desconforto e sofrimento. A perspectiva discursiva aqui focalizada segue a tradio terico-metodolgica dos estudos que incorporam o sujeito em suas preocupaes, ou seja, estudar a linguagem pblica, usada por sujeitos que compem uma comunidade de falantes (que falam a outros que falam [Benveniste, 1966]) de uma lngua natural, em diversas situaes pragmticas, com diversos propsitos e em vrios registros vernaculares, todos legtimos. Fazem parte desses fatores os que conjugam - no processo de atribuio de sentido - as imagens recprocas entre interlocutores e sobre o referente - o o que e o como se fala - postas e implcitas na dialogia, onde se produzem e se interpretam processos de significao. Do ponto de vista desse autor, isso significa que o sentido a condio fundamental que deve preencher toda unidade, em qualquer nvel, para ter estatuto lingstico(op.cit, p.122).

Refiro-me ao estudo discursivo da afasia realizado em minha tese de doutorado, de 1986, publicada ipsis litteris em livro em 1988: Dirio de Narciso: discurso e afasia - anlise de interlocues com afsicos, orientada por Carlos Franchi e co-orientada por Haquira Osakabe. 7 Tambm assumida nas teses de doutorado de Srio Possenti, 1986, e Wanderley Geraldi, 1990.

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Neste texto apresento o ponto de partida e alguns portos de chegada de uma abordagem discursiva de Neurolingstica, resultando em uma forma de pensar e de atuar nesse campo de conhecimento e prticas. Uma forma de teorizar que produz uma forma de avaliar e conduzir o processo teraputico: o movimento teoria-dado-teoria, o dado-achado versus o dado-evidncia (Coudry, 1991/1996). Movimento que instrui a avaliao e o acompanhamento do afsico, sob uma dinmica heurstica que produz conhecimento de processos de significao verbais e no verbais. Instrui e produz um (re)conhecimento mtuo de dificuldades e solues, encontradas na interlocuo e dialogia: lugar em que se cruzam discursos e por onde circulam outros sistemas semiticos que partilham com a lngua a produo e compreenso de sentidos. Apresento uma forma de fazer Neurolingstica que considera crucial a contribuio da Lingstica em seu raciocnio e saber tcnicos e no estudo da relao normal/patolgico: um olhar foucaultiniano, para enxergar o espetculo da linguagem e para considerar que cada sociedade tem a doena que merece, o que coloca a relao normal/patolgico em outra ordem de condies. Isto no quer dizer que o afsico no afsico mas que tem menos afasia do que a avaliao que prescinde da Lingstica evidencia, sob a forma de baterias de testes-padro que valeriam para qualquer pessoa do planeta.

PORTOS DE CHEGADA: H LINGUAGEM NA AFASIA QUANDO H SUJEITO Quem o sujeito8 dessa prtica com a linguagem? O sujeito que tem trabalho para exercer com/na/sobre a linguagem em relao ao(s) outro(s) e ao mundo (re)organizado. Para realizar esse desafio, me envolvi na prtica clnica9 com a linguagem (avaliao e acompanhamento longitudinal de sujeitos afsicos). Meu primeiro sujeito afsico foi N10, o segundo P e o terceiro L, cujos dados do acompanhamento longitudinal descrevo e analiso na tese de doutorado.
8 A dissertao de Ari Pedro Balieiro Junior (2001) apresenta um estudo da subjetividade na afasia, com base no estudo do sujeito SB O sujeito que se estranha: manifestaes da subjetividade na afasia. O autor incorpora o conceito de sujeito psicolgico formulado por Orlandi (1966:48): sujeito psicolgico empiricamente coincidente consigo mesmo, interessante para pensar a face existencial do sujeito na afasia que pode ter a peculiar caracterstica de se apresentar cindida, como L, JF, JM. 9 Realizada de 1983 a 1986 no Servio de Neurologia Nubor Facure, no Hospital Irmos Penteado ( poca o Departamento de Neurologia da Unicamp funcionava nesse hospital). A partir de 1986, levei essa proposta discursiva ao atendimento ambulatorial do HC/Unicamp, a convite do Prof. Dr. Guilherme Borges e, posteriormente, (1987) dos Profs. Drs. Jaime Maciel e Benito Damasceno, do mesmo departamento, na Unidade de Neuropsicologia e Neurolingstica; a partir de 1998, exero essa atividade no Ambulatrio de Neuropatologia da Linguagem ao qual o CCA est vinculado. 10 N de Narciso, por isso Dirio de Narciso compe o ttulo da tese. Tambm porque um nome que tem um referente forte, o mito; diferentemente dele, o afsico no se auto-reflete; o espelho dgua reflete o outro: o sujeito existencial, com ou sem afasia, precisa do outro; sentir-se estrangeiro e/ou afsico remete mais imagem de um vidro: transparente e divisor de espaos e perspectivas; e tanto na linguagem quanto na afasia quem se v de frente o outro.

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Com N, comerciante, italiano, espetaculoso e alegre, aprendi a interpretar a questo da seleo lexical e nomeao na afasia, a sentir na pele o absurdo que seria se tivesse que proceder a uma avaliao tradicional. Com P, funcionrio pblico, aprendi a sistematicidade criativa. Sempre de bomhumor, trazendo o jornal da cidade na mo para comentar notcias comigo; sempre que trazia o guarda-chuva, chovia; agenda impecvel; tinha gosto por exposies de quadros e trazia na agenda o recorte de jornal anunciando eventos na cidade, para no esquecermos. Com L, engenheiro e fotgrafo, reservado e de personalidade forte, aprendi a diviso que a afasia pode acarretar na subjetividade (que j multifacetada), tambm em termos perceptivos, e como a linguagem na afasia manifesta este estranhamento. Aprendi que a prpria linguagem pode atrapalhar e ajudar na produo e compreenso da linguagem. Acompanhando por anos essas trs pessoas afsicas aprendi sobre a instabilidade (sistemtica) do fenmeno afsico que, por sua vez, repercute no processo teraputico; um afsico custa um tempo para dizer uma palavra; de repente fala sem esforo, um minuto depois encontra as mesmas dificuldades. Mas ocorrem tambm progressos que so para sempre e, assim como a vida, a evoluo nunca pra - se o ambiente for favorvel ao exerccio da linguagem e se no se esperar do afsico o que tambm no se espera do no afsico. Aprendi o valor da interlocuo, de procedimentos metodolgicos (que obviamente no precisam ser os mesmos com todos os sujeitos, e podem ser acrescidos de outros) - a agenda, o jornal, o lbum de fotos, o caderno de atividades, a palavra-cruzada, o jogo - bem como do conhecimento e relao mtuos que se estabelecem entre parceiros de tantas situaes discursivas partilhadas. Aprendi que nem tudo o que o afsico diz permeado pela afasia. H expresses que fazem aparecer o incontrolvel (j apontado por Freud; atos falhos e parafasias so produzidos pelo mesmo aparelho de linguagem e suas relaes com outros registros). Ocorre que a afasia modifica a neurodinmica cerebral e pode haver perseveraes e menos condies de reconhecimento (restos de linguagem, dizem os clssicos) que podem reduzir o contexto verbal a um s (conforme Jackson). JF, musicista, ao ler uma manchete da Folha Ilustrada (FSP) Qual a msica? leu: Qual a mu //pausa//, qual a mulher; riu e comentou: estava pensando nela. Na ocasio em que analisava o dado11 de JF (apresentado, a seguir: Calma que ele fala) saiu uma charge na FSP, entre o primeiro e o segundo turno da ltima eleio para governador e deputados, em que ACM passava um pito em FHC pelo fato de o PT ter ido bem no primeiro turno. O ttulo da charge Lio das Urnas e a cena ACM sentado mesa do presidente, dizendo Quem manda aqui sou ele. poca, outubro de 1998, era ACM quem mandava em FHC sou ele expressa o lugar que ocupa ACM no poder.

11 H vrias formatos de apresentao de dados convivendo neste texto. O melhor deles o adotado pelo Banco de Dados em Neurolingstica (BDN), os do CCA, JF e MG. Os dados de AB e de JM no foram ainda inseridos no sistema BDN (tabela).

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Para mostrar os vrios portos a que a Neurolingstica pode chegar, apresento dois dados de uma mesma sesso do CCA12, de 1999, de que Dominique Maingueneau participou, por ocasio do seu sjour em nosso Programa de Ps-graduao. Esses extratos de sesso mostram uma dinmica que ocorre sistematicamente na parte dedicada ao Trabalho de Linguagem, em torno de fatos contados - a partir do noticirio escrito e falado - que os participantes trazem para a sesso. interessante notar como se d a atribuio de sentido (tema da pesquisa de Iniciao Fapesp - de Lcia Scisci) ao que dito, ou seja, inserido em um cruzamento de vrios sistemas semiticos que circulam simultaneamente: linguagem - jornal, TV - , gestos, percepo, conhecimentos partilhados, pressupostos de conhecimento, imagens recprocas sobre o outro e o referente, imagens e representaes visuais, musicais, etc., e em meio linguagem se apresentando como discurso.

12 O Centro de Convivncia de Afsicos (CCA) correponde a uma proposta conjunta formulada por mim, Edwiges Morato e Benito Damasceno, em 1989, de acompanhamento em grupo de pessoas afsicas em convivncia com pessoas no afsicas em diversas situaes e prticas discursivas. O CCA produto de um convnio entre o Departamento de Lingstica (DL) e o de Neurologia (DN), firmado em 1989. At 1996, fui a docente do DL que deu condies para sua criao e funcionamento do CCA no IEL, bem como responsvel pela rea de Neurolingstica. O Prof. Dr. Benito Damasceno, docente do DN e a Profa. Dra. Edwiges Maria Morato, poca fonoaudiloga do DN, responderam por esse departamento. A partir de 1996, com a contratao da referida professora pelo DL, dividimos as responsabilidades de docncia, pesquisa e extenso/assistncia da rea de Neurolingstica, do Laboratrio de Neurolingstica (LABONE) e do CCA. Atualmente h dois grupos no CCA: a conduo do grupo I de responsabilidade dela e a do grupo II minha. A avaliao e o seguimento neurolgico e neuropsicolgicos dos integrantes afsicos do CCA so de responsabilidade do Prof. Damasceno. No CCA realizado um trabalho de, com, na linguagem a partir de uma srie de procedimentos metodolgicos discursivamente orientados, bem como propostas trazidas pelos sujeitos afsicos, baseados no o que ocorre em nossa vida em sociedade e no o que noticiado pela mdia, na agenda e em diversos aspectos da vida que compartilham. Cozinhar, ir a exposies, assistir a palestras, tambm faz parte do conjunto de atividades que praticamos no CCA. Alm da linguagem, realizado um Trabalho de Teatro (por Jos Amncio Rodrigues) e de Educao Fsica (por Flvia Faissal), em que as possibilidades expressivas envolvendo o corpo e a dramatizao so vivenciadas em grupo. Veja-se o dado 11.

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Dado I: 12/05/1999 - Participao de Dominique Maingueneau no CCA O enfermeiro, a UTI e a funerria


Transcrio Observaes sobre Observaes sobre processos processos de significao de significao no verbais verbais

JB Imc JB Imc Imc Imc JB Imc JB Imc Imc Imc Imc Imc Imc JB Imc JB Imc

Ah, oh, oh, morreu. Morreu... Morreu... ah... UTI. Ah! Cs viram aquele horror, daquele... Foi no Rio de Janeiro? No Rio ou em So Paulo? So Paulo. Aquele enfermeiro... que que ele fazia? Injetava. Injetava uma substncia No sei o que era Para apressar a morte De vrias pessoas Que estavam em estado grave isso, JB? Eh, eh... Pr que ele fazia isto? morreu... Mas que Por que, qual era o negcio dele?

tom: surpresa

faz o gesto de injetar uma seringa no brao

EF faz o gesto de dinheiro Imc Isto, mas com quem? Fu... EF Funerria Imc Ele tinha negcio com uma funerria. A tom: indignao funerria... a misria humana completa. Ele era enfermeiro de um hospital. isto? A... a funerria JB Pagava Imc Era... acho que 80 reais pra pacientes tom: indignao terminais e traumatizados por acidentes, era muito mais, era o dobro. Traumatizados era mais. A a faxineira do... a faxineira que descobriu que durante o planto dele... o que acontecia? JB Morreu... Imc Morriam mais pessoas... a ela descobriu. tom: indignao A faxineira, quer dizer, os dirigentes do hospital nada descobriram. A faxineira percebeu que morria mais gente durante o planto dele. E a ele fala, n, vocs viram o depoimento dele? Ouviu isto Shizue? No viu? GR viu? GR Afirma com a cabea Imc uma cara de maluco Fonte: Banco de Dados em Neurolingstica BDN Projeto Integrado/CNPq: 1773/95-4

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Dado II: O trfico de crianas pelo juiz de Jundia


Transcrio Observaes sobre Observaes sobre processos processos de significao de significao no verbais verbais TF (transcrio fontica)

GR Imc GR EF Imc EF

[ki: n:s . ajjuja i] Criana em Jundia? Eh. [ah, eh. Ah, isso eu no sei, que que ? / is/.

TF

como a investigadora no conhecia a notcia que GR estava tentando contar, EF procura ajudar.

Imc EF Imc EF Imc Imc

Pera, deixa eu pegar papel pro seu EF. TF: tentando dizer juiz / is/. Pera, pera que a AP pega pro senhor. TF / is/. Juiz? isso? O juiz, vamo v agora, que essa notcia eu no sei qual . Vamo l. Imc O juiz... EF /m do/. TF para mandou Imc Mand... GR as ki-an-as. silabando Imc As crianas... Imc No consegui compreender completamente. EF /le-ta a/. TF: EF tenta dizer Itlia EF /ta a/. TF Imc Itlia? Itlia. EF [ oh, oh. Imc Hum... um juiz que vendia, isso? Imc Um juiz vendia crianas pra Itlia. Fonte: Banco de Dados em Neurolingstica BDN Projeto Integrado/CNPq: 1773/95-4

O dado III que segue de uma sesso em que a aluna Luciana Dutra (IC/Fapesp) apresenta, para os participantes do CCA, transcrita13 e projetada em tela, uma parte do livro sobre afasia - os depoimentos dos afsicos - que o grupo I do CCA estava escrevendo (hoje j em fase de reviso final para publicao).

13 Ocorre que poca a notao que o BDN adotava era de tipo Chico Bento, o que no necessrio (discusso levada, em 2001, ao II Seminrio de Neurolingstica, IEL/Unicamp e ao GEL em Sesso Coordenada).

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Dado III: A percepo da dissonncia de representao entre a oralidade e a escrita 01/06/2000 - CI: OTRA ou OUTRA?
Transcrio otra? Outra? Eu falei otra? porque eu estou transcrevendo assim... como a gente fala. Imc Viu CI, a gente no transcreve de acordo com aquilo que correto. CI Eu entendi outra? Imc A gente fala otra. Ningum fala oUUtra. Ningum fala assim. Ento a gente transcreve do jeito que a pessoa fala; pra ns lingistas, do jeito que a pessoa fala, o jeito certo de falar. Fonte: BDN Projeto Integrado/CNPq: 1773/95-4 CI Ild Observaes sobre significao verbais tom surpresa processos de

Esse dado revela que a percepo que o afsico tem de sua fala igual a de qualquer sujeito falante do PB. AB14 O estudo da linguagem e da condio de subjetividade de AB foi crucial no conhecimento da expresso da subjetividade15 na afasia, estudo que pude iniciar com os dados de L, no Dirio de Narciso (que me dizia enquanto eu estava falando com ele: Voc tem que falar pra mim que palavra que ), inspirada em Benveniste e Osakabe. Na primeira sesso (22/06/87) com AB, notei uma desorientao geral que repercutia nas coordenadas subjetivas que organizam o dilogo (falava ao mesmo tempo que seu interlocutor, vociferava baixinho no turno dele, perdia o contato pelo olhar, o contedo de sua fala no correspondia ao tpico), ja que o episdio neurolgico era recente. Chamou-me ateno, em meio desorientao geral de AB, quando lhe pedi para mostrar sua mo direita, que se reportasse a uma parte do corpo, o p (deixa eu ver), para diferenci-lo da mo. Nas duas sesses antes das frias orientei a famlia e trabalhei com o estado geral de AB: domnio do esquema interacional do dilogo, turnos, olhar, propriocepo,

14 Referida como A nos estudos iniciais publicados e ABD, em 1987 e 1988, nos primeiros estudos apresentados em congressos e discusses na UNNE. poca tinha 71 anos, brasileira, gacha, destra, professora (curso Normal); foi acometida por uma hemorragia intra-cerebral tmporo-parietal esquerda, que resultou em seqelas lingstico-cognitivas importantes: hemiparesia direita, sinais de anosognosia, apraxias envolvendo gestos simblicos e aprendidos; apresentou um quadro de afasia global, na fase inicial psepisdio neurolgico quando manifestou dificuldades com a expresso da subjetividade; evoluiu para um quadro de anomia. As funes corticais superiores foram avaliadas pelo professor Benito P. Damasceno, por meio do protocolo de A. R. Luria. Dei incio a avaliao em junho de 1987 e a acompanhei at agosto de 1989. 15 Neste texto apresento dados de JF e JM que tambm manifestaram na afasia a subjetividade da/na linguagem.

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percepo e gestos envolvendo o corpo e me lembro de um fato notvel. AB era muito vaidosa; gostava de usar brinco, colar, pulseira, esmaltar as unhas, etc. Pedi famlia que ela fosse nas sesses enfeitada como sempre fez. Foi assim que refez a relao com as partes do corpo, seu nome, funo, posio do corpo no espao e em relao aos objetos e pessoas. Tambm pedi famlia que, nas frias de julho, preparasse um lbum de fotos com cenas de diferentes perodos da vida de AB (de solteira, no sul, dos filhos pequenos, etc.) Este expediente metodolgico (cf. Dirio de Narciso, p. 87-88) atua no conhecimento mtuo e faz com que o sujeito tambm jogue com as brancas, ou seja, exera o domnio alternado das iniciativas verbais. No final de julho e em agosto o trabalho de linguagem com AB se fez em torno do lbum de fotos. Ficamos conversando antes de a sesso comear, ela, eu, o filho e o neto; notei que dizia ela para si mesma em vrias situaes. Gostava de jogar cartas e lhe perguntei se jogora nas frias. Respondeu dizendo ela jogou. Perguntei se tinha recebido visita da irm que morava em So Paulo e ela se confundiu com o ela que se referia irm. Vejam-se os dados: DADO 4 03/08/87: Imc e AB olhando fotos antigas dela e seus familiares, no lbum. Imc - E aqui, nessa outra foto quem ? AB - Essa, meu irmo //hesitao// com, com ela //hesitao// Imc - Seu irmo com... AB - Com ela //risos//. Imc - Ela quem? AB - No sai bem //comentando//. Imc - Eu e meu irmo. AB - Eu e meu irmo. Imc - Viu? Saiu. E aqui, quem que ? AB - Com a Zula e eu e filhos da Zula. Imc - Seus netos? AB - Todos meus netos. Na anlise desse dado, retomei a reflexo que fizera no Dirio de Narciso (p. 5862), iluminada pelos achados do projeto scio-interacionista de aquisio da linguagem coordenado por Cludia Lemos e para o qual foram fundamentais as pesquisas desenvolvidas nas teses de doutorado de Ester Scarpa, Rosa Atti Figueira, Ceclia Perroni e Maria Fausta de Castro, todas orientadas por ela. Lembrei-me de que Cludia Lemos se referia interao dialgica em seus textos e aulas, como sendo constitutiva da prpria linguagem; os dados de aquisio mostraram que a incorporao do turno do interlocutor pela criana atua como um ponto de vista estruturante do prprio enunciado, da situao e da construo da realidade, o que tambm mostraram os dados de N no Dirio de Narciso. Tambm retomei a reflexo que Lucy Irigaray [citada por Colin MacCabe (1981, p.193)] faz do acesso da criana aa linguagem, como sujeito, pela conscincia de 108

determinados lugares que pode ocupar na interao apresentada no Dirio de Narciso (p. 69) para pensar a questo da reversibilidade da interlocuo na afasia, ou seja, do papel que cumpre essa ao pela linguagem, (re)colocando os lugares e (re)tomando a expresso lingstica para manifest-los. Com a reflexo de Irigaray analiso que a entrada de AB para a linguagem se fez pela porta que o outro abre. Comentei com a famlia esse ela e perguntei se tambm ocorria em casa. A me contaram o bvio: referiam-se a AB sempre como ela, falando dela com ela - e no diretamente com ela, o que dificultava a diferena do eu afsico para o eu no afsico e o outro. Da em diante nunca mais deixei de comentar essa possibilidade com os familiares e acompanhantes de sujeitos afsicos. Um dos procedimentos metodolgicos que inseri no acompanhamento de AB - e que lhe ajudou a dizer eu para si mesma e ela para uma pessoa que no est no jogo da interlocuo foi formar uma trade de participvamos eu, AB e OD, (as duas se conheciam de vista porque se encontravam toda semana no saguo do Ambulatrio): essas condies enunciativas ajudaram AB a formular lingisticamente sua subjetividade, quando passou a referir-se a si mesma dizendo eu, guardando ela para OD, como se v abaixo. DADO 5 25/08/87: Trade: Imc, AB e OD, na primeira sesso conjunta. AB - Agora com ela //referindo-se a OD//, por exemplo, agora eu vi ela falando sempre, achei que t tudo bem direito. Imc -T direitinho? AB -Dela, me d a impresso que ela consegue... Imc - falar. AB - Falar bem, sabe. Eu, tem vezes que eu no consigo falar nada, nada, nada, viu? s vezes, nada. Imc - Mas ela tambm tem vezes que no consegue, no tem, OD? OD. - . AB. - No consegue s vezes tambm? //dirigindo-se a OD// OD - No. Imc - No consegue. AB - Pois . E vejam como interessante esta outra interlocuo, de AB com Iem (Edwiges Morato), em que AB inicia um comentrio sobre a sesso em trade com OD, hesita, reformula e ri flagrando a diferena.
DADO 6 21/09/1987 AB - Ela t bem. Iem- Ela t mais animada agora? AB - Eu acho, ela, ela come //hesitao//melhor pra //hesitao//melhor pra comer no, melhor do que eu //riso//

[RECORTE] 109

De minha parte, os dados de AB - que se originam de uma prtica com e sobre a linguagem - motivada por meus primeiros estudos da linguagem de sujeitoa afsicos (N, P e L), que derivam da assuno de vrios postulados tericos em torno da linguagem e seu funcionamento (baseados em Franchi, Benveniste, Osakabe, Lahud, Ducrot, de Lemos, Maingueneau e Trudgill), - deram continuidade a estudos discursivos e pragmticos (enunciativos), revelando-se propcios para o estudo do papel da interlocuo na reorganizao de condies discursivas em que se exerce a linguagem. Dificuldades com a manipulao e a expresso lingstica da auto-referncia (dizer ela por eu) motivaram a investigao sobre um modelo neuropsicolgico16, explicativo do quadro cognitivo geral, articulao descrita no texto: Funo reguladora da linguagem e operaes epilingsticas: o papel da interlocuo na reconstruo da linguagem por sujeitos afsicos17. Trabalhamos na articulao da concepo de crebro desse modelo com a concepo de linguagem (como ao entre interlocutores e como atividade constitutiva) assumida em vrios estudos de docentes do Departamento de Lingstica, presente em itens de programa de vrias disciplinas que oferecemos na graduao e na ps. No caso da Neurolingstica, seu projeto inicial, contava com uma anlise crtica da posio, conceitos e atitudes tomadas em vrios estudos de patologia da linguagem em que a Lingstica tomada luz de muitos equvocos e para confirmar um raciocnio clnico de tradio organicista. Afasia: Lingstica e Neurolingstica18 O estudo lingstico da linguagem de sujeitos afsicos mostra que a afasia afeta a linguagem em um dos seus nveis (fontico-fonolgico, sinttico, semntico e pragmtico), havendo repercusso de um nvel sobre o outro no funcionamento discursivo da linguagem (Benveniste, 1966 e Jakobson, 1975), tal como ocorre com a
16 Refiro-me concepo dinmica (por oposio clssica questo do localizacionismo de funes cerebrais) de funcionamento cerebral formulada pelo neuropsiclogo russo, A. R. Luria, influenciado pelas idias de L. S. Vygotsky. 17 Em junho de 1988, eu e Morato e Benito Damasceno apresentamos um estudo conjunto de AB no Encontro da APINEP, em Buenos Aires, Argentina. A articulao do funcionamento discursivo da linguagem com o funcionamento dinmico do crebro - um de nossos propsitos - visava a deteco de vias explicativas para processos de significao alterados nas afasias, do ponto de vista da linguagem e da cognio humana. Nesse artigo, analisamos a evoluo de determinados aspectos lingsticos que caracterizam o problema discursivo geral dessa pessoa afsica: a confabulao e a dificuldade com a manipulao lingstica da auto-referncia, relacionando a evoluo do estado geral inicial que pode caracterizar uma afasia global (afetando linguagem, praxia e percepo) com o papel auto-regulador que a linguagem assume em condies teraputicas lingisticamente informadas. Discutimos, tambm, relaes possveis entre o enfoque neuropsicolgico de Luria e uma concepo de linguagem como ao e atividade, no sentido de contribuir para uma formulao lingstica da afasia. Enfocamos tambm a discusso dos aspectos lingsticos relacionados funo reguladora da linguagem. Essa articulao est tambm discutida no texto A ao reguladora da interlocuo e de operaes epilingsticas sobre objetos lingsticos, publicado no Cadernos de Estudos Lingsticos 5, 117-135, 1988). 18 Ver texto Lingstica e Neurolingstica, publicado no v. 4, coleo Temas em Neuropsicologia e Neurolingstica, em 1995.

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linguagem no patolgica. A afasia se constitui, pois, de alteraes em processos de significao relacionados aos nveis lingsticos e s suas relaes e interfaces. Fortemente marcada pela reflexo sobre os nveis de anlise lingstica formulada por Benveniste (1966) e por Jakobson (1969), essa formulao para a afasia adquiriu mais preciso quanto ao nvel lingstico alterado e sua repercusso, em outros nveis, no funcionamento discursivo da linguagem. Jakobson (1975), referindo-se a Benveniste como um dos primeiros a propor a importncia de estudos estritamente lingsticos sobre as sndromes afsicas, coloca a afasia como sendo, antes de tudo, uma desintegrao da linguagem relacionada ao quadro de um dado nvel lingstico, considerando as relaes entre os demais nveis e o todo da linguagem. Essa perspectiva terica sobre a lngua e a linguagem fez com que se percebesse que a afasia afeta tanto um nvel quanto sua relao com os demais, no funcionamento discursivo da linguagem. H sempre repercusso do nvel afetado em relao ao todo da linguagem. Para avaliar e compreender processos de significao, patolgicos ou no, que ocorrem na linguagem do sujeito afsico, o que se convencionou chamar de uma teoria de linguagem enunciativo-discursiva. Enunciativo, porque importa a enunciao para o outro, em meio a contingncias prprias de uso social da linguagem; discursivo, porque a forma de a linguagem se expor como atividade significativa, estruturada por fatores ntropo-culturais dissimulados ou aparentes. A avaliao de linguagem que deriva dessa perspectiva relaciona-se aos processos de descoberta e conhecimento das dificuldades que o sujeito apresenta, bem como aos processos alternativos de significao de que lana mo para com elas lidar. A avaliao leva em conta, por constituir-se em meio s vrias prticas discursivas em que o sujeito se engaja, ou pode se engajar, as tendncias que a lngua pode manifestar quando o sujeito trabalha com os processos patolgicos, exibindo a ao criadora afeita ao exerccio da linguagem por sujeitos pragmticos. Na perspectiva terica que considera avaliao como prtica discursiva tomam-se os processos patolgicos, explicitados ou no, como o exerccio de uma condio particular que se relaciona aos processos normais de significao; e no ao que falta, falha, ao dficit. Avalia-se o sujeito inserido em uma comunidade lingstica e cultural, em meio a prticas significativas com e sobre a linguagem (relato de fatos da vida pessoal, mostragem de fotos, comentrios decorrentes de fatos noticiados etc., o que coloca o sujeito frente agenda, a jornais, a revistas, ao noticirio) e levando em conta as variedades vernaculares de que se utiliza nas diversas configuraes textuais que produz e interpreta. De acordo com Maingueneau (1987/89, 1990) a formulao do conceito de prtica discursiva envolve a reversibilidade essencial entre as duas faces do discurso, a textual (verbal) e a social, e em cujo trnsito se d a relao da lngua com a cultura. Do que se fala? Do que acontece, pode acontecer ou no, do que tem importncia, do que se diz, do que se ouve etc. Avaliar significa favorecer que o sujeito exera diferentes papis na/da/com (a) linguagem em situaes interativas de que participam (no caso) afsico e no afsico; ou seja, entre sujeitos pragmticos que se apresentam sistematicamente usando a lngua nas mais diversas e variadas situaes e com diferentes propsitos. Assim na vida, assim na afasia. 111

Meu trabalho critica a avaliao de linguagem parcialmente realizada e exercida sobre o domnio da tradio escrita normativa, apartada, portanto, do exerccio intersubjetivo e social da linguagem, e padronizada para sujeitos ideais. Que chances tm nossos sujeitos afsicos, falantes de variedades vernaculares, se forem avaliados a partir de testes pautados em uma variante padro veiculada pela escola? Nesses termos, a questo da avaliao de linguagem em contextos patolgicos (afasia), diferentemente da abordagem tradicional assentada em tarefas essencialmente metalingsticas, descontextualizadas e baseadas em uma concepo normativa e culta de lngua, insere-se no exerccio de prticas que fazem sentido para o sujeito, relacionadas a situaes de uso social da linguagem. Por isso, nessa perspectiva, se avalia como o sujeito expressa sentidos e interpreta o jogo verbal de que participa como sujeito falante de uma lngua natural, levando em conta que o sentido no dado previamente, mas se faz em meio a contingncias enunciativas e ntropo-culturais. Apresentarei, a seguir, dados de sujeitos afsicos (JF, MG e JM) produzidos nessa reversibilidade entre o textual e o social: quando investigador e sujeito afsico tomam contato com as dificuldades e com as tentativas de ultrapass-las.

JF Em nosso primeiro contato, JF expressou um estranhamento de si, do sujeito que passou a ser depois da afasia, o que me fez retomar e formular melhor a hiptese inicial de meus estudos, a de que h dois sujeitos depois da afasia; o que antes dela exercia seus mltiplos papis - com eficcia (S1) - e aquele que acontece com a afasia (S2). Em leses centro-hemisfricas e posteriores do crebro, e tambm em leses bilaterais, essa convivncia passa por um estranhamento que se explicita verbal e no verbalmente, considerando o papel que as reas posteriores do crebro desempenham na percepo, imagem/representao do corpo e gestualidade mediadas pela linguagem o que dispe a avaliao e a atitude teraputica frente questo de que h linguagem e sujeito(s) na afasia. No dado de JF (apresentado, a seguir), Calma que ele fala, a linguagem expressa essa dualidade nesse sentido que falar de afasia falar de linguagem e de sujeito, necessariamente concernido em sua condio existencial; e isto diz respeito tanto aos que sabem (entram em contato com) das dificuldades, quanto aos que precisam de mais ajuda para (re)conhec-las. Para estes ltimos - e este o caso de JF - elas se apresentam como se fossem alheias: a subjetividade na linguagem, inicialmente mitigada e obscurecida pela afasia, se apresenta na forma ela/ele/outro [lembrando Saussure, a lngua forma e no substncia] para dizer desse sujeito-outro - que acaba de se instalar. Tambm ocorre uma ciso em relao ao corpo, derivada da hemiparesia (todo o hemicorpo contralateral leso fica abruptamente sem movimento) - que certamente desorganiza as formas de relao proprioceptivas desse sujeito com seu corpo-outro. Quero dizer com isso que preciso considerar, em uma avaliao discursiva, a relao entre o sujeito, o outro e as realidades simblicas mediadas pela

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linguagem. E isto uma deciso de carter terico (a afasia um fato de discurso) com implicaes de ordem metodolgica (exerccio de prticas discursivas). Como o processo de avaliao descobre essa dupla condio de sujeito de JF? Na segunda sesso com JF, em 29/03/2000, ele e as duas investigadoras (Imc e Ima) falavam de uma visita de amigos em sua casa a fim de que retomasse suas relaes afetivas. JF comeou a contar a visita de um amigo no discurso direto, nas prprias falas do amigo, abrindo aspas para introduzi-lo. Eu intervim pedindo-lhe que contasse sem dizer o que o outro disse, mas dizendo o que ocorreu. Foi quando ele disse: calma que ele fala! Ele quem, me perguntei em voz alta? Ele ... esse aqui, levantando levemente o brao partico. Eu, dissemos juntos. O que a forma de contar revela em termos de conhecimento das dificuldades, por um lado, e das possibilidades de lidar com elas, por outro? interessante que esse dado tivesse ocorrido em meio passagem do discurso direto para o indireto, lugar discursivo de encontro de mltiplas vozes que devem ser reconhecidas para serem referidas pela linguagem, no eixo da subjetividade. Como JF poderia se referir ao amigo por meio de ele, se refere a si mesmo assim? Em 05/04/2000, depois de contar muito melhor uma fbula pela segunda vez, j conseguindo identificar e produzir as vozes da enunciao no enunciado, comentou com seus interlocutores (Imc e Ima - a fonoaudiloga) a sua lentido e de como se saiu nesse processo:

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DADO 8 JF: 05/04/00 - Comentrio sobre relato e sobre si mesmo: Calma que ele fala
Sigla do locutor Transcrio Observaes sobre as condies de produo do enunciado - processos de significao verbais e no verbais RECORTE

JF JF Imc Imc Imc JF JF JF JF Imc JF Imc JF JF JF JF JF JF JF JF JF Imc Imc Imc JF JF JF JF JF JF JF JF

Con- consigo ... Voc sabe ... EU! Eu quero que voc fale EU [e no voc. Eu Eu si ... eu sinto chegar A vou falando, vou falando... A foi aqui ... Isso! Ele vai [vai contando ... EU vou contando Ento .. Esse aqui tudo, tudo [no, no [calma Calma c aqui Deixa Deixa eu, deixa eu falar A voc vai ... Deixa EU falar Eh, JF! Deixa EU falar! C senta voc pra ver Porque eu tenho aqui ... Tem algo falando assim ... Algo devagar assim, Assim eu vou [assim agora Se voc fala, voc fala voc fala ... [algo t falando assim ...

ritmo pausado mostrando a boca

ritmo pausado

mostrando o brao e o hemicorpo particos

ritmo pausado

chamando ateno por ele ter dito EU comemoram as investigadoras Imc e Ima. referindo-se ao estranhamento diante do que fala ritmo pausado ritmo pausado ritmo pausado ritmo pausado

RECORTE Fonte: Banco de Dados em Neurolingstica (BDN) - Projeto Integrado/CNPq -521773/95-4

O dado de JF mostra os dois sujeitos em ao: S1 passando a conviver abruptamente com uma condio que no conhece e S2 expressando esse desconforto pela linguagem, assim como pela repercusso da hemiparesia na imagem e percepo do prprio corpo. O fato de JF referir a si mesmo por meio de ele (em vez de eu),

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quando toma a palavra no jogo da interlocuo, expressa esse estranhamento19 e faz rodar em falso a reversibilidade de papis no exerccio da linguagem. Antes de apresentar o segundo dado, cito uma passagem de Pcheux, 1975, que se ajusta ao estudo da subjetividade na afasia:
(...) o discurso do sujeito se organiza por referncia (direta, divergente) ou ausncia de referncia, situao de enunciao (o eu-aqui-agora do locutor) que ele experimenta subjetivamente como tantas origens quantos so os eixos de referenciao (eixo das pessoas, dos tempos, das localizaes). Toda atividade de linguagem necessita da estabilidade destes pontos de ancoragem para o sujeito; se esta estabilidade falha, h um abalo na prpria estrutura do sujeito e na atividade de linguagem. (p.174).

MG MG20, no incio de janeiro, dez dias depois do acidente vascular estava desorientada, lentificada, com hemiparesia do lado esquerdo do corpo, mais leve na face; sem expresso, com dificuldades de deglutio, no se dando conta de que o que falava ningum compreendia, esforando-se para entender o que lhe diziam e sem entender direito o que lhe havia acontecido. Logo na primeira sesso de avaliao, no incio de fevereiro, tnhamos estabelecido expedientes metodolgicos para atuar com e sobre a linguagem: a agenda, fotos de famlia e palavras cruzadas. No caso de MG, e para no favorecer que a afasia falasse por ela, foi importante controlar as condies de produo mediante os dados anotados em agenda. Os relatos de afazeres e de cuidados pessoais eram ilustrados por ela com figuras indicativas, coladas agenda (fotos, recortes de revistas, rtulos), que ajudavam na compreenso mtua e na sua produo verbal. O dado que apresento refere-se ao trabalho com agenda21 em que o acompanhante marca as atividades que o sujeito realiza durante a semana - que valem a pena ser contadas e eleitas como tema da sesso. uma fonte de dados para o investigador orientar a avaliao e um material verbal que faz sentido para o sujeito, ou seja, funciona como uma prtica discursiva. A

19 A literatura neurolgica e neuropsicolgica refere como anosognosia esse estado em que o sujeito no (re)conhece a prpria condio patolgica. Do ponto de vista lingstico h desdobramentos dessa condio em relao subjetividade da linguagem. 20 MG tem 52 anos, paulista, agente de turismo recm-aposentada, destra, solteira, com curso de contabilidade. Em 31/12/1999 teve um acidente vascular isqumico; a Tomografia Computadorizada de crnio, de 23/06/2000, revelou seqela de AVCi tmporo-parietal esquerda, alm de seqela de AVCis no tlamo esquerdo e no lobo frontal e AVCi lacunar, na regio subcortical da transio tmporo-parietal direita. 21 A escrita em agenda expediente metodolgico inserido na avaliao e seguimento longitudinal, discursivamente orientados, de sujeitos afsicos (ver Coudry, 1986/88:85-86) tem o objetivo de permitir que o sujeito registre o que vale a pena ser compartilhado com o interlocutor, o que o motiva a produzir processos de significao, alternativos ou no, a despeito da afasia: (...) a organizao dos dados em agenda, enquanto fonte de conhecimento recproco, permite emergirem fatores pragmticos de determinao da significao, possibilitando a explicitao das situaes envolvidas, a partilha de pressuposies fatuais, o ajuste e a negociao dos conhecimentos no partilhados. (...) a agenda serve para instanciar em discurso processos dialgicos e instigar a utilizao de recursos expressivos alternativos.

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sesso inicia com a investigadora lendo na agenda de MG: Fez escova no cabelo e Andou sozinha. DADO 9 MG: 20/03/2000 - Leitura em agenda
Sigla do Observaes sobre as condies de produo do Transcrio Locutor enunciado Imc Fez escova ... lendo na agenda MG [no cabelo mostrando o cabelo Imc Andou sozinha ... MG [andei MG Andei sozinha Sorrindo Fonte: Banco de Dados em Neurolingstica (BDN) - Projeto Integrado/CNPq -521773/95-4

Diante de uma dificuldade que se d na confluncia de eixos que estruturam a cadeia verbal, seja no nvel da palavra, seja na estruturao e relao de seus constituintes, falar da coisa, usando o contexto, no sentido de Jakobson, ajuda a lubrificar os processos verbais. Isto tem orientado o sujeito nas escolhas temticas, ou seja, no o que dizer, favorecendo o como dizer. [Favorece que S1 lide com as dificuldades de S2]. Vejam o que ocorre quando MG introduz um tema que o interlocutor no conhece. A investigadora, MG e a irm dela conversavam no hall de entrada antes de dar incio a sesso com a fonoaudiloga. MG diz para a investigadora (Imc): DADO 10 MG: 11/07/00 - Conversa no hall de espera
Sigla do Locutor MG Imc MG Observaes sobre processos de significao verbal e no verbal melhor dos orelhos! inicia um tema no hall de espera No entendi! tom de surpresa Nem eu! tom de humor e rindo a irm comenta o fato de MG querer morar sozinha MG Eu quero voltar pra casa! tom de contentamento Fonte: Banco de Dados em Neurolingstica (BDN) - Projeto Integrado/CNPq -521773/95-4 Transcrio

Avaliao discursiva versus avaliao tradicional Focalizando o impacto da avaliao na (re)constituio da subjetividade, comparo a avaliao discursiva aqui proposta com a atitude da avaliao tradicional frente ao sujeito e linguagem. Que face da lngua considerar em uma avaliao discursiva da afasia? O artigo de Ribeiro (no prelo) sobre Quais as faces do portugus culto brasileiro ajuda nessa tomada de posio. A autora discute a relao do portugus popular brasileiro com o portugus culto brasileiro, mostrando que h regras vernculas e regras cultas e que as segundas so aprendidas historicamente apenas com a escolarizao. Que chances tm nossos sujeitos afsicos, falantes de variedades vernaculares, se forem avaliados a partir 116

de testes pautados em uma variante padro veiculada s pela escola? Isso, conforme mostra a autora, considerando os anos de escolaridade da populao brasileira, ou seja, 42% tm at trs anos, 31% tm at sete anos e somente 5,8% tm 15 anos ou mais. Fenmenos do portugus popular tm de ser conhecidos por quem avalia e trata de sujeitos afsicos para no serem confundidos com dficit. No dado de JF, que se comenta abaixo, h a ocorrncia de voc (no patolgico) tpico e legtimo de certos usos de variedades vernaculares que do qualidade dinmica da interlocuo e de voc/algo/ele que se originam da ciso de sujeitos causada pela afasia. JF seria considerado confuso j que as coordenadas diticas esto suspensas e a referncia difcil de ser identificada. Seria difcil entender e se fazer entender por MG, da a simplificao com que a literatura apresenta processos dessa natureza como dificuldades de compreenso. Veja-se pelo que passam os sujeitos em uma avaliao descontextualizada, ahistrica, essencialmente metalingstica e baseada em uma concepo normativa de lngua. H uma prova no sub-teste do Exame do Estado Mental (Folstein et al., 1974), teste utilizado internacionalmente para triagem de sujeitos com suspeita de demncia22 e aplicado tambm para afasia, para avaliar se o sujeito compreende ordens, oralmente e por escrito, em que o investigador escreve feche os olhos e pede ao sujeito que faa o que est escrito. Uma senhora de 74 anos (tendo cursado o segundo grau h 60 anos) que est sendo avaliada l. E erra porque no era isso que tinha que ser feito. Deveria fechar os olhos e no ler. Deveria cumprir a ordem fazendo e no lendo. No entanto, essa senhora passou a vida se relacionando diferentemente com o material escrito, ou seja, lendo e interpretando o que est escrito, e no fazendo. Fico imaginando o que aconteceria a esse examinador se assim procedesse na vida. E essa que a questo. Quando viajasse, por exemplo, deveria parar a cada placa onde estivesse escrito Pare no acostamento e ficar por l para todo o sempre... Aprendemos com a vida e a cultura que o que est escrito para ser lido e interpretado de acordo com os parmetros culturais em que nos inserimos e que nos definem como sujeitos pragmticos, ou seja, enunciativos. E que repercusso uma avaliao como esta tem na vida do sujeito? Indica, certamente, boas razes para exclu-lo (Foucault, 1971) de prosseguir atuando como sujeito/cidado. A avaliao de JF mostra suas dificuldades com o eixo da subjetividade e com os que a ela se relacionam (coordenadas espaciais, temporais); apresenta dificuldades de natureza semntico-pragmticas, o que na literatura clssica seria referido como uma afasia de Wernicke. MG tambm apresenta uma afasia de tipo posterior (de Wernicke, orientado para uma jargonafasia23). O interessante que a avaliao informa como lidar com essa desordem que ocorre na confluncia dos dois eixos que estruturam a cadeia verbal (sintagmtico e paradigmtico), ou seja, um maior controle nas condies de produo (mais contexto) nesse momento de modo que ela e seu interlocutor partilhem de
22 A senhora avaliada, na entrevista que antecede o teste, se lembra do que se esquece, o que indica razes para no lembrar ou para esquecer que deveriam ser consideradas em sua avaliao. 23 Ver Morato & Novaes-Pinto, 1997 e 1998.

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pressupostos que possam ancorar o processo enunciativo (as escolhas paradigmticas). Atravs do conhecimento (bem o sentido de diagnstico) a avaliao mostra como preciso orientar o processo enunciativo de que MG participa (tendo sido a famlia orientada nesse sentido). Certamente essa configurao afsica passar por mudanas medida que MG v retomando sua condio enunciativa.

Pesquisas Apresento, a seguir, o porto de chegada em que as pesquisas desenvolvidas no Projeto Integrado em Neurolingstica/CNPq 1992/2003 - Contribuies da pesquisa neurolingstica para a avaliao do discurso verbal e no verbal24, se encontra: Esse projeto tem dois objetivos: a elaborao de um Banco de Dados em Neurolingstica (BDN25); a formulao de princpios e verses protocolares (VPs26), lingisticamente informados, de avaliao de processos de significao verbais e no verbais para sujeitos afsicos. O BDN foi elaborado a partir da transcrio de dados de sesses do grupo I do Centro de Convivncia de Afsicos (CCA27/Unicamp), registrados em udio (de 1990 a 1996; e de 1997 a 1999). Este banco formado por um sistema de notao e codificao sobre e de processos de significao verbais e no verbais, e suas relaes e interfaces, considerando que os dados so produzidos por afsicos e no afsicos, em situaes discursivas variadas. Tal banco construdo de modo a preservar as caractersticas das variedades vernaculares dos falantes do PB, sem transformar toda a transcrio em transcrio fontica. O BDN tem tentado chegar a um equilbrio de notao para o como se escreve o que se fala (por exemplo, se algum fala pobrema, iglesa, truxe, pinas por Campinas, carrocho por cachorro, a transcrio marca os traos desse registro), sobretudo considerando a especificidade de certos dados de afasia e as
24 Participam do grupo de pesquisa desse projeto 6 docentes do IEL, 1 da FCM, 5 de outras universidades brasileiras, 06 alunos de graduao e 12 alunos de ps. 25 Ao longo desses 10 anos o CNPq tem mantido bolsistas de IC e Apoio Tcnico ao Projeto Integrado que compem a equipe de transcrio; destaco o trabalho de Cilene Campetela, desde 1996, nessa equipe. 26 As VPs derivam das pesquisas realizadas nas dissertaes e teses defendidas na rea, sob minha orientao, e se baseiam no estudo dos nveis lingsticos envolvidos na afasia e em sua relao com os parmetros ntropo-culturais. (Re)formulaes terico-metodolgicas desenvolvidas nesses estudos contribuem para formulao e anlise das VPs. Ver Novaes-Pinto, 1992 e 1999; Morato, 1995; GregolinGuintaste, 1996; Freitas, 1997; Noguchi, 1997; Felizatti, 1998; Pereira, 1998; Freire, 1999; Fedosse, 2000; Mrmora, 2000; Padilha, 2000; Balieiro, 2001. 27 A dinmica do CCA - sesses de 2000 e 2001 - serviram de fonte de dados para o Projeto Centro de Convivncia de Afsicos: prticas discursivas, processos de significao e propriedades interativas apoiado pela Fapesp/ Proc.n. 99/07055-6, coordenado pela Profa. Dra. Edwiges Morato; ver os relatrios parcial (03/2001) e final (03/2002). No interior desse projeto colaborei, em parceria com Lucilene de Carvalho, com o estudo: Processos de significao e subjetividade - que tambm contou com a contribuio da pesquisa IC/Fapesp de Lcia Scisci sobre os processos de significao verbais e no verbais envolvidos na atribuio de sentido no CCA.

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diversas reas de que provm os pesquisadores do Projeto. Tambm integra esse banco um sistema aberto de busca28, baseado em categorias descritivas e de anlise, que orientam a seleo de dados realizada pelos pesquisadores. O sistema de busca do BDN sendo aberto suscetvel a inseres tericas relevantes para o desenvolvimento do Projeto Integrado e de pesquisas neurolingsticas que investigam as relaes da linguagem com a praxia e a percepo (incorporao da coluna de processos de significao no verbais). A utilizao do BDN por pesquisadores tem revelado uma instabilidade necessria em sua configurao, constitutiva do movimento da teoria para o dado e vice-versa. Isto tem se mostrado interessante para o BDN, que se atualiza em relao s pesquisas que se servem dele. tambm por esta mobilidade - produzida para incluir categorias de descrio e anlise - importantes para pesquisas que envolvem fatores verbais e no-verbais em sua realizao - que o BDN no apenas um depositrio de dados. A anlise lingstica dos dados do BDN tem desdobramentos para a elaborao de verses protocolares (VPs), o que mostra, de novo, o movimento cclico entre dado e teoria; trata-se de pesquisas cujos aspectos no verbais so fundamentais para compreender o sentido do no dito e a relao entre linguagem, prxis e percepo contemplada nos estudos discursivos da afasia . O dado 11 mostra as condies atuais do BDN, em tabela.

28 Veja-se no dado 11 exemplos de categorias: \ges[gestos]; \rir[risos-humor]; \hes [pausas grandes, retomadas de segmentos fnicos];\?[pergunta[).

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DADO 11 BDN: extrato de sesso de Teatro, abril de 1998


No Sigla do Transcrio Locutor Obs. Sobre as condies de produo de processos de significao verbais INCIO DO RECORTE Obs. Sobre as condies de produo de processos de significao no verbais

\? 485 \ges 486

Ijt SP

Como voc mostraria o fogo? SP faz um gesto - com a mo esquerda fazendo um movimento. Sobe at a altura do tronco. Representa uma labareda. outros sujeitos ajudam fazendo o mesmo gesto de SP mas com mais rapidez e sincronia, fornecendo mais detalhes do fogo subindo em labareda. como o senhor mostraria isso usando s gestos? vamos comear do comeo... como voc pe fogo em alguma coisa? SP Faz o gesto de riscar um fsforo e coloca fogo em um monte de folhas no cho. Dirige a ao para que SP demonstre que acendeu o fogo e este se espalhou para representar um incndio.

\ges 487

EF

\? \ \?

488 489 490

Ijt Ijt Ijt

\ges 491

492

Ijt

usa a outra mo pra ajudar a acender!

\hes 493

SP

\?

494

Ijt EF

bicho... tom: enumerativo. SP tenta dizer que o fogo atingiu a floresta e se propagou matando as rvores, os animais e os ndios. como voc mostraria os ndios? EF faz um gesto circular demonstrando que existe algum adereo na cabea EF representa a dana da chuva por meio de gestos CF comea a danar CF segue danando

fogo... ndios...

floresta...

\ges 495

\? \ \rir \

496 497 498 499 500

Ijt SI CF SI CF

o que que os ndios fizeram para parar o incndio? [rezaram! ave-maria...

CF comea a cantar Risos CF segue vocalizandor FIM DO RECORTE Fonte: Projeto Integrado em Neurolingstica/CNPq - Banco de dados (BDN)

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J, a elaborao de VPs de avaliao de processos de significao verbais e no verbais se referem aos nveis de funcionamento da linguagem e sua relao com a cultura; e so baseadas em formulaes tericas (indeterminao da linguagem) e metodolgicas (prticas discursivas) apresentadas em dissertaes e teses na rea de Neurolingstica. A produo de VPs traz tona a reflexo sobre a relao normal/patolgico considerando a dinmica da oralidade - diferente do que a viso tradicional entende por oral/fala -, o funcionamento da linguagem, quando ocorre tambm a inter-relao com outros sistemas semiticos no verbais e a natureza/qualidade das interaes entre afsicos e no afsicos. O caso JM29: Linguagem, gestos e percepo Como fecho deste texto, apresento as primeiras reflexes30 sobre um caso que estou acompanhando desde maio de 2001. A experincia sensvel com afsicos tem mostrado que o trnsito de processos de significao verbais e no verbais na afasia normal; tambm na afasia circulam relaes entre linguagem, gestos e percepo que atuam na (re)organizao da nova ordem (Goldstein, 1995; Canguilhem, 1995, Vygotsky, 1984, Bakhtin, 1992 e Luria, 1977). Mas o sujeito sempre pode sublinhar (Foucault, 1961) e inscrever outra ordem; fabricar outros trajetos e o crebro registrar essa atividade psquica (Luria, 1976). Do ponto de vista da semiologia clssica, JM apresenta uma afasia de Wernicke, com presena de jarges e parafasias, uma Jargonafasia, e dificuldades de compreenso. Na avaliao de JM percebi que as dificuldades de produo dos sons da lngua e dos gestos articulatrios se relacionam com a percepo: JM se beneficia do reconhecimento proprioceptivo e de feixes de associaes que fomos construindo nessa heurstica bsica para (re)ordenar e fixar seqncias de gestos articulatrios envolvidos em segmentos fnicos. Tal dificuldade se manifesta como uma apraxia para os gestos articulatrios, uma desordem de natureza gnsica (e no motora). De acordo com Luria31, trata-se de uma afasia acstico-gnsica.
JM, mdica, destra, baiana, 52 anos, 3 filhos e em 30/04/2001 sofreu um AVCi (Acidente Vascular Cerebral isqumico) agudo acometendo os lobos temporal e parietal esquerdo, com efeito de massa deslocando a linha mdia contralateral (cf. laudo de Tomografia Computadorizada de Crnio, realizada em 05/05/2001). 30 E que me fizeram retornar a reflexes j esboadas no primeiro estudo de caso que realizei em Bruxelas, em 1982, MB, em parceria com Luc De Vreese. MB, uma artista plstica que passava por um processo de demencio por metstese cerebral, cujo desenvolvimento da doena acompanhamos: a cada dia uma perda que se relacionava com outra(s). Chega-se a um ponto em que a linguagem no serve mais para organizar a vida mental; no h mais trnsito entre a linguagem e outras funes psquicas; entre a linguagem, aes e processos, gestos, percepo e reconhecimento; o sujeito no se lembra do que esquece; todo o aprendizado, a culturao, o conhecimento se esvai e todos os sintomas neuropsicolgicos (non sense, apragmatismo, agnosias, apraxias) aparecem. No h mais sujeito, no h mais linguagem, no h mais referncia. 31 Existe uma questo de ordem/sintaxe na apraxia. Luria, 1977, j apontou essa relao quando diferencia a Afasia Motora Aferente (AMA) da eferente (AME). Como parte do projeto de estudos
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Observei durante quase um ano de seguimento longitudinal (domiciliar, com perspectivas de este ano ela aceitar participar do CCA), por um lado, a lgica da linguagem na afasia (formulao desenvolvida no estudo de caso de SB, em Coudry, 1997) e, por outro, a instabilidade do fenmeno afsico: h situaes em que JM afsica, h outras em que parece mais afsica do que , e outras, ainda, em que a afasia no se manifesta. Apresenta tambm, dada agnosia (a sntese do que fala e escuta), algumas dificuldades para interpretar e compreender o que o outro lhe diz, bem como para entender o que l; perde muitos detalhes do texto mas mantm a compreenso geral. Relendo vrias vezes, tem conseguido compreender mais. Quando l em voz alta, os jarges se manifestam em profuso e quase no se identificam palavras de nossa lngua (parece outra lngua, na maioria das vezes seguindo o padro do PB). Uma hiptese de Freud32, apresentada em sua tese de doutorado, de 1891: Ueber Aphasie - La Afasia - a relao entre associao e percepo (no h uma sem a outra) - tomada nesta tentativa de sntese (da linguagem com a gestualidade e a percepo). Se a percepo (agnosia) est alterada tambm as associaes com as palavras da lngua manifestam essa alterao (afasia). Tenho percebido que o jargo se apresenta ora como palavras que no so da lngua, ora se aproximando das palavras da lngua; percebo mudanas na sua configurao (quandi [quando], com voa [com voc], idoda [idade], eu quro [eu quero], comiga [comigo], megas [amigas mdicas], todos uns amigas [todas as amigas], t cheganda [chegando]), mulheras [mulheres]; ou seja, o jargo (que evolui para um conjunto de parafasias) vai se aproximando das palavras da lngua, se morfologizando, apresentando marcas do PB de gnero, nmero/flexo, aspecto. Segundo Freud (op.cit.), JM apresenta uma afasia mista assimblico-verbal (clinicamente identificada como um quadro de Wernicke). No caso de JM, na ordem (em seqncia) que as dificuldades com os gestos articulatrios ocorrem. Tambm essa mesma (des)ordem que se manifesta na praxia que envolve a representao de aes com o corpo e objetos - e ela fala enquanto faz. Entretanto, quando se props a me examinar porque eu estava com dor de cabea (e nunca tenho), no apresentou qualquer dificuldade com as aes envolvidas no exame clnico (auscultar, medir a presso, etc.) e sua fala, com e sem afasia, se encaixava melhor situao. Quando embaraada com a ordem dos segmentos fnicos de uma palavra, JM se beneficia se o interlocutor alongar um deles: parece que o alongamento guarda o lugar para o bom caminho, impedindo outros de se anunciarem. Tal reflexo aponta para que se considere normal a relao da linguagem na afasia - consigo mesma - e com outros processos cognitivos (praxia e percepo). H trnsito (simultneo) entre processos de significao verbais e no verbais, tambm na afasia, circulao que muitas vezes ajuda, outras, atrapalha (como para os no afsicos, vide os inmeros atos falhos que vivemos cometendo): se por um lado, o fenmeno da afasia estvel na sua estrutura (configurao), por outro, instvel na sua expresso (o que pode ocorrer

lingsticos para a rea de Neurolingstica orientei trs estudos que discutem essa questo: Freitas, 1997; Fedosse, 2000; Mrmora, 2000, ou seja, a ordem em vrios nveis afetando processos fonolgicos e lexicais. 32 Ver pesquisa de Mestrado Lucilene de Carvalho, 2001.

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com no afsicos, embora estes tenham mais condies de retomar, corrigir, dizer de outras formas etc.). Para dramatizar a subjetividade na afasia, trabalhei com sketches33. O trabalho de encenao de sketches tem a seguinte motivao terico-metodolgica: envolve a representao de cenas enunciativas (Maingueneau, 1989 o que me remeteu a Fillmore) que mobilizam processos de significao verbais e no verbais. Trata-se de situaes pragmticas partilhadas por interlocutores de uma dada comunidade lingstica (uma cena entre patroa e empregada, algum que bate porta, um telefone que toca, uma carta que chega etc.). A proposta teraputica de vivenciar uma cena do mundo - que pode ser expressa verbalmente de muitas formas - possibilita ao sujeito uma projeo do que pode e consegue dizer, usando de fato a linguagem para isto, lidando com a linguagem e a afasia, em meio s formas que a lngua dispe - e as que permite ou no criar (fora criadora da linguagem) - e s coordenadas da situao pragmtica em questo. Por essa atividade se avalia a linguagem em funcionamento em todos os seus nveis, ou seja, os processos verbais relativos ao sistema lingstico (fonolgicos, sintticos, semnticos), bem como relao da lngua com parmetros ntropo-culturais (processos semnticos e pragmticos). interessante observar como JM, durante o desenvolvimento do sketch, improvisa o que dizer, como um sujeito no afsico faria, e se sai bem no jogo dialgico em que se ocorre a atribuio mtua de sentido. Vejam-se os dados-achados DADO 12 Data: 10/10/01 Imc : [ Vamos, vamos fazer outro sketch ... eu vim fazer uma limpeza aqui na sua casa, uma faxina, voc no gostou, deixei tudo sujo, imundo e voc vai me mandar embora. JM : [ H ... sujo, jugo. Imc : Sujo. JM : Xuga. Imc : S: s: s: s: su: su: JM : Joi. Imc : Ento c num gostou do meu servio, c vai me mandar embora, t ? Ento eu, eu v at o fim do dia, vou pedir o dinheiro e c vai falar no, no. JM : O meu dinheiro. Imc : No vai me d o dinheiro. JM : V dinheiro pro c no. Imc : Vai mostrar que t tudo sujo e vai me mandar embora, t ? JM : [ No.
33 Esse trabalho me remete ao incio do anos setenta, quando comecei a dar aulas de francs na Unicamp, ao que aprendi com Cida Coudry quando vivencivamos em sala de aula situaes do dia-a-dia francs, pragmaticamente, com todos os traos culturais presentes - bufando, reclamando, raciocinando de modo cartesiano etc. - de modo que os alunos no se sentissem to estrangeiros (o que os aproxima de algumas situaes por que passam os afsicos), sobretudo em situaes de improviso.

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Imc : T bom ? Ento c t a sentada fazendo suas coisas e eu chego aqui ... Oh, dona Jaci, eu j acabei o servio oh, e agora quero o meu dinheiro porque t indo embora. JM : T. Imc : Eu volto a semana que vem, t bom ? JM : Dona Maria ... Imc : [ J acabei tudo, fiz tudo. JM : Ah, ah sua amiga ? Imc : Eu fiz tudo ! JM : Voc o ... Imc : Eu sou a faxineira que acabei de ... JM : Ibeg. Imc : A voc vai revistar, vai ver ... JM : Vige ! T tudo limpo aqui ! Ave ! Oh largou isso aqui, num podia t aqui, tudo banho, t tudo berano, tudo taqui, tudo rimpa ... Imc : [ Ah, mas eu fiz como a senhora mandou. JM : [ Ah no ! Num vou dar de... Imc : Ah, eu quero cem real, cem real. JM : No senhora. Imc : Cem real. JM : Vou te d s o dinheiro pro c mor. Imc : Pra ir de nibus ? JM : [ S, s isso ! Imc : Embora daqui. JM : [ E mai nada. Imc : No dona Jaci, eu trabalhei o dia inteiro ! JM : Ah, mas eu pregada aqui tudo. Imc : Como no ? Olha aqui ! JM : Tudo sujo, tudo sujo ! Imc : Sujo ? JM : Tudo luxujo ! Imc : Como que a senhora ... JM : [ Ah, no, pode embora, no quero mais voc, no quero com voc mais ! Imc : No, no. JM : No, vo embora com voc. Imc : [ No, tenha d ! JM : No, toma o dinheiro. Imc : [ Pelo amor de Deus ! JM : No, no. Imc : Olha aqui, o banheiro eu limpei, vai l ver. JM : T sujo ! Imc : Num t ... JM : T sujo no, t imundo ! Tudo bilado, tudo, tudo. Imc : Mas a senhora, a senhora no me contratou ? A senhora tem que me pagar ! JM : No, avisa ela, eu farei pra ela pra ... eu estou farando ... 124

Imc : Pra limpar. JM : Imbs ... comos ... Imc : A senhora me contratou pra eu fazer a faxina. JM : Isso ! Imc : Eu fiz, eu quero o dinheiro ! JM : //initeligvel por sobreposio de vozes// Eu quero dinheiro, num vou d dinheiro ! Imc : Quero meu dinheiro seno vou chamar a polcia. JM : Oh, v cham baj, v cham, v cham do began d nos homi que far no ... nos outro memo, nos homi. Imc : //risos// polcia. JM : No ... e que as pessoas tras as moas que que tem, que tem dinhei ... Imc : Sindicato ? JM : . Imc : Vou l no sindicato. JM : , vou trabalho beganje. Imc : A senhora vai no sindicato ? JM : Vou. Imc : T bom, ento me d o dinheiro da conduo que eu vou embora fugir pra minha terra. JM : //risos// Os dados que apresento neste texto explicitam uma aborgagem enuciativodiscursiva de Neurolingstica que, ao contrrio da viso organicista e psicomtrica de linguagem, toma lngua, discurso e cognio como construtos humanos que se relacionam. Apresento, por fim, trechos de uma sesso em que JM expressa a subjetividade na afasia. DADO 13 Data: 09/10/2001 Sketch: Imc representa ser algum que bate porta, JM atende e se apresenta dizendo eu estou JM. JM: Eu estou Jaci Imc: Eu sou Jaci. JM: Jaci. Imc: Eu sou. JM: Eu estou. Imc: Sou. Vamos l. JM: Jaci fala. Imc: Vamos l. Sou. JM: Sou. Imc: Sou. JM: J. Imc: No sou sou JM: sou. 125

Imc: Eu JM: E Imc: Eu JM: E Imc: EU JM: EU Imc: Sou JM: Estou Imc: Sou JM: Estou (RECORTE) Imc: Eu estou aqui. JM: Eu estou aqui Imc: Estou aqui JM: Estou aqui Imc: Agora Eu sou a Maza. JM: Estou Ja ele ele a Imc: Fala voc a Maza. JM: Voc fala. Imc: Voc JM: Ele ele Imc: No fala voc JM: Ela, ela (RECORTE) JM: Eu Jacis. Imc: Eu sou Jaci JM: Jacis Imc: Eu sou JM: Eu estou Imc: Que interessante, n ? Porque: Agora vamos pensar no sentido disso. Por que que voc fala eu estou Jaci? Porque voc t diferente? JM: Imc: No a mesma. JM: . Imc: isso? JM: . Pode ser. Imc: Pode ser. No a mesma Jaci. JM: . Eu num sou, n? Imc: Num JM: Eu sou Jaci Imc: Voc Jaci. JM: . Eu. (RECORTE) Imc: Eu sou Jaci 126

JM: Estou. Eu estou: outra...pessoa. Imc: Eu estou outra pessoa. Olha o que voc falou, Jaci ? Eu estou outra pessoa. JM: Foi? Imc: Foi. Quer dizer voc a dificuldade de falar eu sou Jaci porque voc se sente ... JM: que no era ela. . ____________
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