Prof. Dr.

Marcos Liboni
Mdico pela UEL
Psiquiatra pelo HCFMRPUSP
Perito Mdico Psiquitrico da Justia Federal do
Brasil
Ps-Graduado em Biotica pela UEL
Doutor em Cincias pela FMUSP
Professor Adjunto da disciplina de Psiquiatria e
Biotica do Curso de Medicina da UEL


Fundamentos Filosficos
da Biotica
Principais Modelos ticos

- tica

- Moral

- Filosofia

- Comportamento Moral
O que Filosofia?
Nasceu da necessidade da discusso dos
problemas concretos vivenciados pelos
Atenienses sobre a plis
Estudiosos dos sofistas nasce scrates, que
comeou a investigar cada um para que se desse
definies ao exposto
Mtodo dialtico procura do conceito, da
definio. De fatos concretos parte-se da reflexo
para a abstrao

Nasce a filosofia = Ideologia
O Princpio
Grcia antiga
- O bem comum no era o homem como indivduo,
mas sim o cidado da plis (direitos e diferenciados)
- A filosofia (filo=amigo, sofos=conhecimento)
nasceu da discusso de problemas concretos
vividos pelos gregos, que em assemblias discutiam
os problemas relacionados com a construo da
plis
- Personagens Scrates Dialtica
- Outros filsofos Plato, epicuro reflexes
sobre a natureza humana e das relaes entre o
homem e o meio ambiente
O Princpio
Plato
- Desenvolve a noo da idia
- Mundo inteligvel (luz) unidade (idia)
perfeito
- Mundo sensvel (sombras) multiplicidade
unidade (idia)
- Mito de Eros Busca da perfeito
- Filsofo busca do conhecimento como
perfeio para a imortalidade
- Concepo da pureza a partir da unidade
O Princpio
Aristteles Fundador da disciplina tica
- Dissociava a tica da poltica, colocando-a
prxima do conceito de phronesis (a busca da
sabedoria)
- A virtude no obrigatria, mas sim uma
conquista
- A virtude no dada a todos, exige pr-
requisitos e apresenta-se de forma diferente em
determinados papis sociais
** Estava associada ao saber...
A tica Aristotlica
No existe verdade nica
Justia entre os iguais
Mediania O meio termo como critrio tico
- um bom princpio?
- Princpio da prudncia

O Fim do Princpio
... Epicurismo
- A vida de contnuo prazer como a
chave para felicidade
- Filosofia prtica e no terica
- No somente seria tico o homem
que optaria pela vida pblica
- O conhecimento, a razo e a
recusa crendice seriam as bases
para a busca do conhecimento, em
qualquer hora e lugar
O Fim do Princpio
Com a queda do imprio grego...
- Perodo ps-helnico Destruio da identidade
do cidado da plis porque no havia mais plis
- Emergncia de novas concepes morais
- - Neoplatonismo (monismo idealista)
- Hedonismo (maximizar o prazer e diminuir o
sofrimento humano base para o utilitarismo
- Estoicismo (todo universo um organismo e vive
segundo o logos divino)
- Ceticismo (no se pode obter nenhuma certeza a
respeito da verdade, o que implica na dvida
permanente)
Para refletir
parte da cura o desejo de ser curado

Muitas coisas no ousamos empreender por
parecerem difceis; entretanto, so difceis
porque no ousamos empreend-las

Nada to lamentvel e nocivo como
antecipar desgraas

O homem que sofre antes de ser necessrio,
sofre mais que o necessrio
Para refletir
Se quer ser amado, ame

Se vives de acordo com as leis da natureza,
nunca sers pobre; se vives de acordo com as
opinies alheias, nunca sers rico

A deformidade do corpo no afeia uma bela alma,
mas a formosura da alma reflete-se no corpo


A Transio
Imprio Romano
700 anos de pouca influncia no pensamento tico
em termos de autores
Sneca (4 a.c 65 d.c)
Preceptor e conselheiro de NERO
Contemporneo de Cristo, comunicou-se com apstolo
Paulo metforas esticas na Bblia
O sereno estoicismo seria a maior virtude
Sneca via no cumprimento do dever um servio
humanidade
Procurava aplicar a sua filosofia prtica. Deste modo,
apesar de ser rico, vivia modestamente
Sneca via-se como um sbio imperfeito
o destino uma realidade. O homem pode apenas aceit-lo
ou rejeit-lo
Condenado ao suicdio por NERO



A Transio
Orgnizao e expansionismo militar
Desapropriao dos bens da pessoa em detrimento
do estado, inclusive da prpria vida
Transio para a idade mdia
O Cristianismo
So Toms de Aquino (1395-1455)

O mais sbio dos santos e o mais santo dos
sbios

Mrito a sntese do cristianismo pela tica
aristotlica
O Princpio
A Moral Ocidental
- Nasceu a partir da fuso do feudalismo com o
cristianismo
- E antes?
- A gnese do pensamento tico-filosfico
Gregos
- Epopias homricas Noo de uma tica
aristocrtica (a noo do bem nascido)
- Grcia antiga A tica do homem antigo era
tida como hereditria, pessoal, calculada no
trabalho e na poltica

A questo dos fundamentos da
tica
Descartes (sc XVII) No admite como critrio
qualquer demonstrao que no for racional
A separao da razo da natureza
O pensamento cientfico subordina a prtica teoria
Perde-se a diferena entre o saber prtico e terico
Muda-se o paradigma. A racionalidade tem o
paradigma da exatido do saber matemtico e a
finalidade do domnio do homem sobre a natureza
Ser a razo tcnica suficiente para cobrir todos os
aspectos da vida humana?
Autonomia racional Iluminismo


A questo dos Fundamentos da
tica
Kant maioridade do gnero humano. O Exerccio
maduro da liberdade
Mas o que liberdade?
Kant institui o domnio da razo prtica, do que
possvel, onde o sujeito no se subordina ordem
natural das coisas para poder optar
Autonomia depende de qualquer interferncia

Fundamento e experincia Moral
Impresso entre o ser e o dever ser
Na modernidade temos a separao do homem em 2
sujeitos: o terico (cientfico) e o moral (liberdade e
autonomia transcendentais)
Contemporaneidade fortes elementos de distoro
das aes morais pelos fatos histricos. Nascimento
de outras correntes como o existencialismo

Fundamentos e experincia
Moral
Como exercer a liberdade se no h o
transcendente?
E quando no h Deus, objetivos e planos?
Existencialismo
A forma mais crua da imanncia
Nada existe acima do humano
A liberdade no a forma de Deus testar o homem, a forma
do homem existir
A liberdade um fardo. A existncia vem antes da essncia
de que o homem est condenado a ser livre
Diante das opes h que se inventar valores
Cada um aquilo que se torna frente a existncia
O existencialismo procura a reflexo do homem na sua
situao a partir da conscincia como projeto e no essncia

Fundamentos e experincia
Moral
Outra linha Utilitarismo
- O bom teria sido na origem til
- O til a ao benfica para o indivduo e o
progresso
- M seria a ao prejudicial
Formao dos grupos sociais e convenes para se
aceitarem e conviverem
Neste sentido a liberdade importa menos que a
adaptao do indivduo a esquemas de conduta na
sociedade
Relatividade das Culturas e valores
Maximizao da qualidade de vida

Fundamento e experincia Moral
Impresso entre o ser e o dever ser
Na modernidade temos a separao do homem em 2
sujeitos: o terico (cientfico) e o moral (liberdade e
autonomia transcendentais)
Kant o saber terico unitrio da racionalidade no
pode dar conta da moral porque a racionalidade
cientfica no atinge o plano dos requisitos do ato
moral, autonomia e liberdade. uma moralidade
ideal
Contemporaneidade fortes elementos de distoro
das aes morais pelos fatos histricos. Nascimento
de outras correntes como o existencialismo

tica e o Progresso para a
Razo
A modernidade se caracteriza pela hegemonia da razo
pela cincia
Promessa da emancipao da razo contida no iderio
iluminista?
O progresso da razo no libertou o homem da
natureza e do dogmas mas deu outros instrumentos de
dominao
Dominao dos meios de produo
Dvidas levantadas por Marx
Emancipao da razo subordinada ao tencnicismo.
Inverso dos meios em relao aos fins
Incapacidade da realizao humana como finalidade do
processo tcnico
tica e Conhecimento
Como situar a tica independente dos contextos
culturais?
Entender a tica a partir da sua singularidade
Julgamentos atravs, mesmo que de um simples fato
cientfica, de observaes, suas relaes e
desdobramentos
Julgamentos Singularidade de universalidade
Anlise do conhecimento
E a Moral?
- Conhecimento objetivao do ser
- Moral objetivao do dever ser
Cincia X Moral

tica e Conhecimento
Comunhes entre a teoria do conhecimento, desde
Aristteles at a modernidade. No basta conhecer a
logicidade e a eficincia causal da produo fenomnica
mas tambm a finalidade de cada parte na totalidade
Causalidade Final
Juzos de Realidade Muitas vezes no nos limitamos
descrio mas s avaliaes subjetivas
- H a necessidade de avaliao?
Cientista como homem comum
A cincia eliminou o carter subjetivo a partir do momento
onde se descobriu as causas materiais que regem o
comportamento dos seres naturais, no h enigma onde
h o conhecimento
Critrios ticos
Ligao do conhecimento tica
- problema: como separar as leis da determinao
dos critrios de valor s aes
possvel estabelecer condies gerais e
necessrias a partir das quais possamos determinar
o valor tico das aes?
Aquele que julga moralmente a ao o faz sem saber
a condio da mesma, diferente daquele que
conhece os objetos fsicos. O universo das aes
humanas no regido pela necessidade.
O conhecimento da esfera da moral tb no pode ser
necessrio

Critrios ticos
E como ento ensinar a virtude? Seria possvel?
Ensinar algo pressupe ter certeza do que
O homem tem absoluta certeza do que o bem para
ensina-lo? A prtica do bem pressupe o saber?
No. A razo se d no fato de que existe o
conhecimento terico e o prtico
- Terico o que necessrio
- Prtico o que possvel
O saber das coisas humanas pertence ao segundo
tipo
No h alcance do conhecimento terico,
influenciado pelas emoes, por exemplo

Critrios ticos
Relativismo do bem em relao verdade, que no
cientificismo pode ter sua forma de demonstrao
mais fcil
Relativismo
Qual a dificuldade na tica? Normatividade na
contingncia
Relao entre o bem e o absoluto na tica
- O absoluto nunca vai estar presente de uma forma
direta nas aes mas sempre como referncia.
A ao tica pressupe ento o discernimento entre
as contingncias pois no existe regra absoluta
As aes humanas so complexas
Teoria e Prtica
Ter vontade no to simples assim
Animal racional
A que espcie de generalidade vinculamos o
particular quando formulamos juzos morais?
tica Juzos de Valor
- Quais valores?
Crise da Razo e tica aplicadas
A tica aplicada, p. ex., a tica na sade te a
necessidade em:
- Diminuir a distncia entre a tica e o conhecimento
- Instrumentalizar as questes pertinentes a cincia e
valor
A vida prtica se esvaziou na medida que se utilizou
a liberdade (capitalistas) para decidir individualmente
sobre assuntos privados
Subordinao da tica ao processo de especializao
e fragmentao do saber
A ausncia da tica causou a transgresso de
fronteiras que separaram o humano do inumano
Crise da Razo e tica Apliadas
Cdigo de Nuremberg
Medida para avaliara os custos do progresso
cientfico
O homem como fim e no meio
Declarao de Helsinque
Direitos humanos
Totalitarismos
Biotica
tica em sade
Autonomia como beneficncia
Justia

Crise da Razo e tica aplicadas
Sade como resultado de uma srie de aspiraes do
homem. Uma construo.
A tica em sade deve guiar-se por princpios
concretos e proporcionar justia todos
Deve-se no apenas trabalhar as questes ticas
envolvidas na sade mas tentar muda-las
tica e Conhecimento
No basta conhecer a logicidade e a eficincia causal das
situaes morais, mas tambm a finalidade de cada parte
na totalidade
Juzos de Realidade Muitas vezes no nos limitamos
descrio mas s avaliaes subjetivas
- H a necessidade de avaliao?
O mdico e um homem comum

tica e o Progresso para a
Razo
A modernidade se caracteriza pela hegemonia da razo
pela cincia
Promessa da emancipao da razo contida no iderio
iluminista?
O progresso da razo no libertou o homem da
natureza e do dogmas mas deu outros instrumentos de
dominao
Dominao dos meios de produo
Dvidas levantadas por Marx
Emancipao da razo subordinada ao tecnicismo.
Inverso dos meios em relao aos fins
Incapacidade da realizao humana como finalidade do
processo tcnico
tica e o progresso para a Razo
O progresso visto como um fim em si mesmo
Crise hoje da tica do consumo
Biotica
Potter (1970) Primeiro a cunhar o termo Biotica.
Carter mais ecolgico (cincias da vida relacionado
ao humano)
- Concebia essa como uma tica aplicada a uma
nova relao entre o homem e o meio ambiente
Para ns - A capacidade de perceber o humano
como o real no significado da vida e, com base nesta
percepo, simbolizar a relao
Depende do desenvolvimento bio-psicossocial
humano
O homem no nasce tico (Cohen, 1999)
Vertentes Bioticas - Principialismo

Crise da Razo e tica Apliadas
* Diferena entre: formulrio de
consentimento e consentimento
* ndia - estudo sobre a taxa de progresso
da displasia do colo do tero para neoplasia
- 1.158 mulheres - graus variveis de
displasia cervical, foram mantidas, de 1976 a
1988, sem tratamento sob a responsabilidade
do Indian Council of Medical Research
- sem consentimento por escrito, s verbal
- 71 mulheres desenvolveram neoplasia
Crise da Razo e tica aplicadas
1994 - USA - publicado trabalho que relata
infeco experimental feita na uretra de
voluntrios do sexo masculino, para estudar
diferentes aspectos da infeco por Neisseria
gonorrhoeae
- 27 homens - piria e uretrite
- no usaram chimpanzs - so caros e de
manuseio difcil

The most far-reaching component of the binocs has nothing to do
with the optics: it's Darpa's aspirations to integrate EEG electrodes
that monitor the wearer's neural signals, cueing soldiers to
recognize targets faster than the unaided brain could on its own.
The idea is that EEG can spot "neural signatures" for target
detection before the conscious mind becomes aware of a potential
threat or target.

That prefrontal cortex allows the brain to pick up patterns quickly,
but it also exercises a powerful impulse control, inhibiting false
alarms. EEG would essentially allow the binoculars to bypass this
inhibitory reaction and signal the wearer to a potential threat. In
other words, like Spiderman's "spider sense," a soldier could be
alerted to danger that his or her brain had sensed, but not yet had
time to process.
Algumas Perguntas
Qual o paradigma da cincia hoje?
O que ser um bom profissional de sade e
pesquisador?