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Universidade Lúrio

Faculdade de Ciências de Saúde


Cadeira: de Fisiologia Humana II
II Ano, Semestre III

Temperatura Corporal, Regulação da Temperatura


e Febre
 

Discentes: Docente
Hélder M. Langa MD. Mussagy
Luísa Francisco
Virgílio A. Evaristo
Momade Jaime
Introdução

O ser humano é um ser homeotérmico, isto é, possui a


capacidade de manter a temperatura corporal dentro de um
certo intervalo pré-determinado.
A variação térmica circadiana é um fenómeno natural e
geralmente não ultrapassa ±0.6ºC (-1ºF).
A temperatura corporal é menor pela manhã, aumenta ao
longo do dia e é máxima pelo início da noite.
Durante o exercício a temperatura corporal se eleva e varia
com as temperaturas extremas do ambiente porque os
mecanismos regulatórios da temperatura não são perfeitos.
Objectivos:
Objectivo geral:
 Descrever a temperatura corporal, regulação da temperatura corporal,
exercício e febre.
Objectivos específicos:
 Definir a temperatura central corporal;
 Explicar os mecanismos de produção e perda de calor;
 Descrever os mecanismos de regulação e controlo da temperatura
corporal;
 Descrever a física básica de como o calor é perdido pela superfície
cutânea;
 Explicar a sudorese e sua regulação pelo sistema nervoso autónomo;
 Identificar anormalidades da regulação da temperatura corporal febre;
 Identificar os mecanismos de produção de calor corporal no exercício.
A Temperatura Corporal é Controlada pelo
Balanço Entre a Produção e a Perda de Calor.
Quando a velocidade da produção de calor no
corpo é superior à da perda de calor, o calor se
acumula no corpo e a temperatura corporal se
eleva.
Inversamente, quando a perda de calor é
maior, tanto o calor corporal como a
temperatura corporal diminuem.
Factores Envolvidos na Produção de Calor

1. Taxa de metabolismo basal de todas as


células corporais
2. Taxa de metabolismo basal de todas as
células corporais
3. Taxa de metabolismo adicional decorrente
da actividade muscular;
4. Taxa de metabolismo adicional secundário
ao efeito da Tiroxina
Factores que Contribuem na Perda de
Calor
Grande parte do calor produzido pelo corpo é
gerada nos órgãos profundos. A velocidade da
perda de calor é determinada, quase
completamente, por dois factores:

1) A velocidade de condução do calor de onde ele


é produzido, no centro do corpo até a pele;
2) A velocidade de transferência do calor entre a
pele e o meio ambiente.
O fluxo Sanguíneo do Centro do Corpo para a
Pele é Responsável pela Transferência de Calor
Controle da Condução do Calor para a
Pele pelo Sistema Nervoso Simpático
A condução de calor para a pele pelo sangue é
controlada pelo grau de vasoconstrição das
arteríolas e das anastomoses arteriovenosas
que suprem sangue para os plexos venosos da
pele. Essa vasoconstrição é controlada quase
completamente pelo sistema nervoso
simpático, em resposta às alterações da
temperatura central do corpo e alterações da
temperatura ambiente.
Física Básica de Como o Calor É Perdido pela Superfície Cutânea
Sudorese e Sua Regulação pelo Sistema Nervoso Autónomo

A estimulação da área pré-óptica-hipotalâmica


anterior do cérebro provoca sudorese tanto
electricamente como por excesso de calor.
• As glândulas sudoríparas são inervadas por
fibras nervosas colinérgicas.
Mecanismo da Secreção do Suor

• A glândula sudorípara é mostrada como estrutura


tubular que consiste em duas partes:
• 1) Uma porção enovelada subdérmica profunda que
secreta o suor e
• 2) Um dueto que passa através da derme e da
epiderme da pele.
Aclimatação do Mecan ismo de Sudorese ao Calor - O Papel da Ald osterona

Individuo não aclimatado défice de produzir suor.

Individuo aclimatado produz suor.

O efeito de aldosterona pelas glandulas


adenocorticais- diminuicao da [ ] de cloreto de
sodio no liquido extracelular e no plasma.
Re g u la çã o Da Te mp era t u ra Co r p o ra l
O p a p el d o Hi p o tá la mo
O Papel da Á re a pré - óptica- hipotalâm ic a Ante r ior na D e te c ção T er mostát ic a da Te mpe r atur a

Neurônios sensíveis a calor


Neurônios sensíveis a frio, em maior numero.
Detecção da Temperatura por Receptores na Pele e nos
Tecidos Corporais Profundos
1) Gerando forte estímulo para causar calafrios com aumento
resultante da produção de calor corporal;
2) Pela inibição do processo da sudorese, se este estiver
ocorrendo e
3) Promovendo a vasoconstrição da pele para diminuir a perda
de calor corporal pela pele.
O Hipotálamo Posterior Integra os Sinais Sensoriais da Temperatura Central e Periférica

Mecanismos Efectores Neuronais que Diminuem ou


Aumentam a Temperatura Corporal
Mecanismos de Diminuição da Temperatura Quando
o Corpo Está Muito Quente
Cont…
Vasodilatação Sudorese ( epinefrina/norepinefrina)
( núcleos simpáticos
do hipotálamo anterior) Medidas comportamentais

Diminuição da termogênese

Calafrios

Harmónios da tireoidianos Termogenina

Estimulação simpática Metabolismo basal


Mecanismos de Elevação da Temperatura Quando o Corpo Está Muito Frio

Vasoconstrição Piloereção Medidas com -


( dos centros simpática portamentais
no hipotalâmicos posterior)
Piloereção

Medidas comportamentais

Hormonios tireoidianos Aumento da termogenese

Estimulação simpática Calafrios

Metabolismo basal Termogenina


Aumento da termogenese pelos calafrios

No núcleo posterior do hipotálamo centro motor primários


para calafrios.

Núcleo pre-optico sinais de frio da pele

centro motor
centro motor primario
primario
sinais da medula espinhal e de baixa temperatura
corporal
Aumento da temperatura pelo tecido adiposo
Marrom
Cont…
Aumento da Secreção de Tiroxina como Causa da Produção Elevada de Calor de Longa Duração.

Hipotálamo Hipófise
(area pre-optica)
Baixa temperatura

Tireoide

T3 Tiroxina

Metabolismo basal
Ponto de ajuste da temperatura
O ponto de ajuste e a temperatura do corpo que tenta
manter através dos mecanismos termorreguladores.

Em um ser humano o ponto de ajuste da temperatura


e 37.1, pois a cima desse valor induz a perda de calor
(sudorese) e a baixo desse valor a produção de
calor(calafrios)
Control comportamente da temperatura
corporal
• É um mecanismo consciente.
Frio e calor

Act. Fibras nervosas para a dor


(temperaturas extremas)

Subst. gelatinosa da medula espinhal


Cont…

Córtex cerebral

Hipotalámo e varias estruturas do sistema


límbico
Activação do centro de punição

Sensação de desconforto
(hiperaquecimento/ hipoaquecimento)
Regulação da temperatura interna do corpo é
prejudicada pela secção da medula espinhal

• A pôs a secção da medula espinhal nas regiões


cervical, ou seja, acima da emergência dos
neurónios pré-ganglionares simpático na medula
espinhal, a regulação da temperatura corporal fica
extremamente deficiente.
• Hipotálamo não consegue mais controlar o
fluxo sanguíneo para a pele ou o grau da
sudorese, em qualquer parte do corpo.
Anormalidades da Regulação da Temperatura
Corporal - Febre
• Febre - significa temperatura corporal acima da faixa
normal de variação.

• Pode ser causada por anormalidades no cérebro


propriamente dito ou por substâncias tóxicas que
afectam os centros reguladores da temperatura.

• Algumas causas de febre incluem doenças bacterianas,


tumores cerebrais e condições ambientais que podem
resultar em uma intermação.
Reajuste do Centro de Regulação Hipotalámico da
Temperatura nas Doenças Febris - Efeito dos
Pirogênios

Toxinas lipossacarídeos ourúndos das


membramas das baterias, podem fazer com que
o ponto de ajuste de termostato hipotalámico se
eleve.

Esses piogênios liberados por bactérias ou os


liberados por tecidos corporais em degeneração,
causam febre durante as condições patológicas
Mecanismo de Acção dos Pirogênios na Causa
da Febre - O Papel das Citocinas
•Bactérias ou produtos bacterianos presentes no tecidos ou no sangue, são
fagocitados e digeridos pelas células leucocitárias do sangue, macrófagos
teciduais e pelos linfócitos , liberando citoconas.

• Uma das citocina que causam febre e a IL1. Essa IL1 no hipotalamo activa
os processos produtores da febre aumentando, por vezes a temperatura
corporal.

•Interleucina-1 inicialmente cause febre pela indução da formação de


prostaglandinas, principalmente a prostaglandina E2.
Febre Causada por Lesões Cerebrais

• Quando o neurocirurgião opera na região do


hipotálamo, quase sempre é desencadeada
febre grave; tanto a potência dos mecanismos
hipotalâmicos para o controle da temperatura
corporal quanto a facilidade com as quais as
anormalidades do hipotálamo podem alterar o
ponto de ajuste do controle da temperatura
Características das Condições Febris

• Calafrio- elevação súbita do ponto de ajuste


do controle da regulação da temperatura.
• Crise ou rubor - desenvolvimento súbito de
aquecimento da pele por causa da
vasodilatação generalizada no estado febril.
• Intermação –provavelmente ocorre quando a
temperatura corporal se eleva além da
temperatura crítica, na variação entre 40,5 a
42,2 graus celsius.
Efeitos da Hipertermia

• Sobrecarga excessiva de calor;


• Aumento da taxa metabólica;
• Ausência ou deficiência de aclimatização;
• Lesões do sistema nervoso central;

• Alterações dérmicas que destruam os locais receptores


térmicos;
• Drogas.
Poiquilotermia e hipotermia
• Poiquilotermia - Regulação inadequada da
temperatura corporal central que se caracteriza por
perda da capacidade homeotérmico.
• As pessoas que padecem desta anomalia não sentem
qualquer desconforto com alterações térmicas e
desconhecem ter qualquer problema.

• Hipotermia - Diminuição da temperatura corporal


para valores inferiores a 35ºC (95ºF); classificada em
acidental (primária) ou secundária, consoante a
ausência ou presença de disfunção do centro
termoregulador hipotalámico
SITUAÇÃO DE HIPOTERMIA

medidas de correcao sao:


• Terapeutica
• Invasiva
Atitudes de prevencao
Farmacos contoxidade toxicidade hepatica e
renal.
Monitorar electrocardiogrfica
Prevencao de inficcoes secundarias
Efeitos Prejudiciais das Altas Temperaturas

Hemorragias locais
Hemorragias degenerativas
Hemorragias cerebrais com frequencias
Calor Corporal no Exercício
Toda a energia liberada pelo metabolismo corporal dos nutrientes pode ser
convertida em calor.
Consumo de oxigénio pelo corpo pode aumentar até 20 vezes no atleta
bem-treinado e que a quantidade de calor liberada no corpo é quase
exactamente proporcional ao consumo de oxigénio pode-se
rapidamente notar que grandes quantidades de calor são injectadas nos
tecidos corporais internos quando se está realizando um trabalho de
resistência.
Cont…
Intermação – Durante actividades de resistência,
mesmo sob condições ambientais normais, a
temperatura corporal frequentemente aumenta de
seus níveis iniciais de 37° a 40°C. Sob condições
ambientais quentes e húmidas e com excesso de
roupas, a temperatura corporal pode facilmente
subir para 41° a 42°C. Nesse nível, a própria
temperatura elevada torna-se destrutiva para as
células, principalmente para as células cerebrais.
Cont…
O tratamento da intermação é reduzir a
temperatura corporal o mais rápido possível. A
maneira mais prática de se fazer isso é
remover toda a roupa, borrifar água em todas
as superfícies corporais e ligar um ventilador,
alguns médicos prefiram uma imersão total do
corpo em água contendo um pouco de gelo
picado, se houver disponibilidade.
Líquidos Corporais e Sal no Exercício

Cerca de 2,5 a 5 kg de perda de peso corporal foram


registados em atletas dentro de um período de 1 hora,
durante uma actividade de resistência sob condições
quentes e húmidas. O suor que é liberado em quantidades
suficientes para causar uma perda de peso de apenas 3%
pode significativamente diminuir o desempenho de uma
pessoa; 5% a 10% de rápida diminuição do peso pode
frequentemente ser séria, levando a cãibras musculares,
náuseas e outros efeitos. Por isso, é essencial repor esses
líquidos assim que eles são perdidos.
Reposição de Cloreto de Sódio e
Potássio.
• O suor contém uma grande quantidade de cloreto de sódio, o uso
excessivo de tabletes de sal pode fazer tanto mal quanto bem. Além
disso, se um atleta se torna aclimatado ao calor através de uma
exposição excessiva gradual a ele pelo período de 1 a 2 semanas, em
vez de realizar actividades máximas no primeiro dia, as glândulas
sudoríparas também tornam-se aclimatadas, assim a quantidade de sal
perdida no suor torna-se apenas uma fracção daquela que seria perdida
antes da aclimatação. Essa aclimatação da glândula sudorípara resulta
principalmente do aumento da secreção de aldosterona pelo córtex
adrenal. A aldosterona, por sua vez, tem um efeito directo nas glândulas
sudoríparas, aumentando a reabsorção do cloreto de sódio do suor antes
que ele passe dos túbulos das glândulas sudoríparas para a pele.
Conclusão

• A termogênese corresponde à energia na forma de calor gerada ao nível dos tecidos


vivos.

• A quantidade de calor produzida é directamente proporcional à taxa de


metabolismo corporal.

• A energia térmica pode ser absorvida a partir do meio externo ou dissipada para o
mesmo. Os principais mecanismos implicados são a radiação, a condução, a
convecção e a evaporação.

• Taxa de metabolismo basal quantidade de calor produzida no estado de repouso em


presença de um ambiente térmico neutro onde nenhuma transferência de calor
ocorre entre o organismo e o meio ambiente.

• A febre é a elevação da temperatura corporal como resultado de uma alteração ao


nível do centro termoregulador.
• Hipotermia é a diminuição da temperatura corporal para valores inferiores a 35ºC.
Referencia bibliográfica

GUYTON e HALL, tratado de fisiologia médica,


tradução da 12a edição, Rio de Janeiro 2011.
MAGALHÃES, Sónia e ALBUQUERQUE, Roberto
Roncon, e at oll, termoerregulação. faculdade de
medicina da universidade do porto serviço de
fisiologia, Porto, Ano Lectivo 2001 / 02.

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