LEUCEMIA MIELIDE AGUDA ( LMA )

Plnio Azevedo

LEUCEMIA AGUDA
A LEUCEMIA AGUDA UMA DOENA NEOPLSICA DO TECIDO HEMATOPOTICO, CARACTERIZADA PELA PROLIFERAO ANORMAL DAS CLULAS PROGENITORAS QUE PERDEM A CAPACIDADE DE MATURAO E/OU DIFERENCIAO.

ETILOGIA
Na maioria dos casos, a leucemia aguda surge sem motivo aparente, embora, algumas vezes, possa ser identificada uma possvel causa. Radiao; Vrus Oncognico; Fatores Genticos e Congnitos; Substncias Qumicas e Frmacos.

   

LEUCEMIA MIELDE AGUDA - LMA



10.000 NOVOS MORTES/ANO

CASOS/ANO

7.000

REPRESENTA 80% DAS LEUCEMIAS AGUDAS EM ADULTOS A INCIDNCIA AUMENTA COM A IDADE, ATINGINDO UM PICO NA SEXTA DCADA DE VIDA NO EXISTE UM FATOR GENTICO ASSOCIADO

SINTOMAS:
INSUFICINCIA MEDULAR ANEMIA TROMBOCITOPENIA NEUTROPENIA DORES ABDOMINAIS DORES ARTICULARES

     

DIAGNSTICO:


    

HEMOGRAMA (ASPECTO MORFOLGICO) PUNO DE MEDULA SSEA BIPSIA DE MEDULA SSEA PROVAS CITOQUIMICAS IMUNOFENOTIPAGEM CITOGENTICA

Hemograma


Desvio a Esquerda


PRESENA DE BLASTOS!!!

LEUCOCITOSE (50.000/mm), ANEMIA TROMBOCITOPENIA PANCITOPENIA!!!

Hemograma Tpico de LMA



Eritrograma:

Ht Hb VCM HCM

27,0% 9,1g/dL 96fL 29pg 86.000/mm 5% 3% 1% 91%

Leucograma:

Leuccito Totais N. Segmentados Linfcitos Tpicos Moncitos Mieloblastos

Plaquetograma:

Plaquetas

35.000/mm

Bipsia e Mielograma


> 20% MIELOBLASTOS BASTONETES DE AUER Fcil diagnstico quando os mieloblastos so granulares possvel a diferenciao dos linfoblastos.

Provas Citoqumicas


Colorao mediada por reaes qumicas, que definem melhor e mais especificamente as caractersticas celulares, permitindo assim distinguir as linhagens celulares.
MIELOPEROXIDASE SUDAM BLACK ANAE ANAE FLUORETO DE SDIO AZUL DE TOLUIDINA

    

Mieloperoxidase +

Imunofenotipagem.
A PRESENA DE ANTGENOS DE SUPERFCIE NAS CLULAS HEMATOPOTICAS TEM UM PAPEL IMPORTANTE NA IDENTIFICAO E CLASSIFICAO DA LINHAGEM E ESTADO MATURATIVO DESTAS CLULAS. A IMUNOFENOTIPAGEM FOI UM GRANDE AVANO COMO AUXLIO DIAGNSTICO E PROGNSTICO E TAMBM NO TRATAMENTO DE INMERAS DOENAS HEMATOLGICAS.

Citogentica


Tais tcnicas de anlise detectam anormalidades cromossmicas e as relacionam a um melhor ou pior prognstico para o paciente, com possvel evoluo para uma fase aguda ou crnica da doena e auxiliam na orientao teraputica mais adequada.
LEUCEMOGNESE UM PROCESSO EVOLUCIONRIO QUE ENVOLVE VRIOS EVENTOS GENTICOS E EPIGENTICOS INDEPENDENTES. O FENTIPO MALIGNO DA CLULA TRANSFORMADA CARACTERIZADO POR PROLIFERAO DESCONTROLADA, PROGRESSIVA PARADA DE MATURAO E DIMINUIO DA APOPTOSE.

Obrigado!