Dilemas éticos do cotidiano das

instituições de saúde

Introdução a Biomedicina - CNEC

Professora: Thaíza Carvalho
● Biomédica formada pela Universidade
Federal Fluminense com habilitação em
Análises Clínicas;
● Pós Graduada em Biomedicina Estética no
NESA;
● Preceptora de estágio no CNEC;
● Professora de pós graduações em
Biomedicina Estética;
● Biomédica em consultório próprio;
Você futuro biomédico
O que temos em comum nessas situações?
● Um colega de trabalho no laboratório não concorda com a sua técnica de analisar
amostras microbiológicas;
● Um aluno não concordou com o modo em que a prova foi corrigida;
● Um paciente não gostou do resultado do procedimento estético;
● O médico não concordou com o resultado do exame de sangue;

Dilema!
O que é dilema?
● Raciocínio que parte de premissas contraditórias e mutuamente excludentes, mas que
paradoxalmente terminam numa mesma conclusão.
● Em um dilema, ocorre a necessidade de uma escolha entre alternativas opostas A e B,
que resultará em uma conclusão ou consequência C, que deriva necessariamente
tanto de A quanto de B.

A B

C
Biomédico 1 Biomédico 2
quer analisar a quer analisar a
amostra por amostra por
meio seletivos aparelho vitek
específicos

RESULTADO PARA
O PACIENTE
 O dilema está relacionado a…
● Diferença;
● Desacordo;
● Desentendimento;
● Desavença;
● Incompatibilidade;

Que estão relacionados a valores, crenças

A e percepções
B dos indivíduos.

(Spagnol e col., 2010) C

 O objetivo de buscar o maior benefício
e o menor malefício no resultado

A B
● Rápido;
● Resultados mais preciso; ● Resultado demorado;
● Aparelho custoso; ● Precisa de técnica do
profissional
C ● Menos custoso; (Beauchamp e Childress 2002)
DILEM CONFLITO
A

C (Spagnol e col., 2010)

 Fatores que geram conflitos nas instituições de saúde

● Falta de responsabilidade e compromisso no trabalho;

● Falta de cooperação entre os funcionários;
● Divergências de opiniões e condutas para exercer o trabalho;
● Falta de motivação e desvalorização no trabalho;
● Presença de fofoca no ambiente deAtrabalho; B
● Falta de informação e diálogo entre os profissionais;

(Spagnol e col., 2010) C

Um artigo elencou os ítens que mais causam conflito em hospitais

C
 Conflitos organizacionais

Se forem fatores desencadeantes de Se não forem conduzidos

mudanças pessoais, grupais e corretamente, interferindo de forma
organizacionais, que impulsionam o negativa na motivação dos
crescimento pessoal, a inovação e a trabalhadores.
produtividade.

(Spagnol e col., 2010)

C
 Situação positiva
● Criação de POPs, reuniões, conversas com gestores e pacientes, a fim
de tornar a situação mais palpável e resolver o problema.

(Spagnol e col., 2010)

C
 Situação negativa
● O ambiente organizacional pode tornar-se com um clima pesado, o que causa
estresse, dificulta as relações interpessoais e interfere, significativamente, no
trabalho realizado.

(Spagnol e col., 2010)

C
 A origem dos problemas éticos no trabalho

● Vem da falta da capacidade de compreender uma situação conflituosa como um

problema ético que interfere diretamente na forma de enfrentar e tentar resolver os
problemas.
● Os profissionais muitas das vezes não sabem lidar com problemas éticos por não
saberem separar os valores pessoais dos profissionais, o que é somado à grande
carga de trabalho, ao pouco tempo para a realização das tarefas, às limitações
financeiras e ao estresse pessoal.

(CASTERLÉ et al., 2008).

C
E se nessa situação você biomédico
do hospital sabe quem roubou a
medicação. É um outro biomédico,
seu amigo, que roubou porque
precisa sustentar a família ou por
outro motivo nobre.

ÉTIC
A
 A tomada de decisão
a) clima ético – ambiente que favorece a discussão e a resolução das complicações éticas a partir
de práticas organizacionais, influenciando atitudes e comportamentos; Ex: POPs e reuniões para
situação de roubos no hospital.
b) sensibilidade ética – capacidade de reconhecer que não só a comunicação verbal como também
a não verbal, compreendidas em gestos, atitudes e expressões.... que influenciam para a tomada de
decisões éticas cabíveis; Ex: Não há retaliação da equipe com as pessoas que eram amigas de
quem roubou.
c) aflição moral – expressada quando tomam decisões que não geram resolutividade de
problemas devido a vários obstáculos, como políticas públicas, escassez de profissionais
capacitados e pouco tempo para a execução ou, ainda, valores legais; Ex: Avisar sobre quem
roubou ou não avisar, não vai dar em nada. Impunidade.

(SCHLUTER et al., 2008)

 A tomada de decisão

d) angústia reativa – quando a decisão não é de acordo com seus próprios sentimentos e
desejos; Ex: equipe não quer revelar quem fez o roubo, mas você gostaria de fazer pela
ética. Pela pressão, você não irá falar.
e) resíduo moral – é o prolongamento do sofrimento moral quando o profissional sabe da
necessidade de realizar um procedimento e não o faz. Tal sentimento pode interferir tanto na
prática profissional como também na vida pessoal. Ex: você sabe que o certo é contar quem
roubou, mas não faz.

(SCHLUTER et al., 2008)

 Estratégias para minimizar os conflitos
1) A educação permanente é instrumento fundamental na potencialização e
desenvolvimento pessoal, por meio da capacitação técnica, aquisição de novos
conhecimentos e conceitos, que devem ser traduzidos em atitudes no ambiente de
trabalho;

(Trevizan e col., 2010)

 Estratégias para minimizar os conflitos
2) Todos sugerem que na educação continuada, ou seja,
nos congressos, nas jornadas, nas capacitações, nas
atualizações, e nos cursos lato sensu e stricto sensu,
deveriam ser discutidos temas vinculados à ética.

3) Propõem maior aproximação com seus respectivos

conselhos de classe e que estes colaborem na construção
de conteúdos sobre ética na grade curricular.

(Pimentel, 2017)
 Estratégias para minimizar os conflitos
➔ confrontação – tentativa de resolver problemas por meio de uma abordagem frontal
entre as partes envolvidas;
➔ abrandamento – enfatiza os interesses comuns, procurando minimizar as diferenças
entre os membros conflitantes;
➔ negociação – cada uma das partes abre mão de alguma coisa conciliando as diferenças
entre as partes envolvidas;
➔ evitar o conflito – procurar constituir equipes com maior afinidade de pontos de vista
e objetivos, evita polêmicas, enfim, manipula as condições organizacionais e
emocionais;
➔ peso da autoridade – a última palavra decisória é – dada por uma autoridade
competente.
(Bordigno e col., 2011)
Vamos discutir?

1. Pense em um dilema ético que você já teve no trabalho e/ou ambiente escolar. Se
transformou em um confronto? Como foi o desenrolar da tomada de decisão? Como
foi resolvido?
2. Ainda nessa mesma situação: o gestor e/ou professor teve uma abordagem correta?
Se não, como você acha que poderia ser melhorado?