Aula - Liquidos e Eletrolitos Corporais

UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS
ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - ESA
Enfª Gilmara Rocha de Oliveira

Especialista em Urgência e Emergência – UFAM
Mestranda em enfermagem - UFAM
Copyright® -Trabalhamos pelareservados

Todos os direitos vida
Líquidos e eletrólitos: Equilíbrio e Distúrbio
Enfª Gilmara Oliveira
EQUILÍBRIO ELETROLÍTICO
PROCESSO DINÂMICO
SAUDÁVEL/DOENTE
FISIOLOGIA DO EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO
FISIOLOGIA DO EQUILÍBRIO ACIDO-BASE

EQUILIBRIO DOS LÍQUIDOS CORPORAIS
H 2O Soluto
Estrutura
Água Solvente
Função
METABOLISMO

MECANISMOS HOMEOSTÁTICOS
Coração e Vasos Rins
sangüíneos
MANUTENÇÃO
VIDA
ENFERMAGEM?
Pulmões
Hipófise/ Córtex Paratireóides

QUANTIDADE E COMPOSIÇÃO DOS LÍQUIDOS CORPORAIS
H2 O
60%
1) 2)
Líquidos Eletrólitos
SOLVENTE SOLUTOS

OBS: A perda de 20% Enfª Gilmara Oliveira
de água  à morte.
Adulto Médio 60 % líquidos/eletrólitos
Como calcular o 70 kg x 60% = 42 kg

ACT?
Criança Mulher Mulher Idosa
80% 50% 45%

homem Homem Idoso
60% 50%
COMPARTIMENTOS DO LÍQUIDO CORPORAL


COMPARTIMENTOS DO LÍQUIDO CORPORAL
LIC
40%
LEC
15% - Interstício
4% - Intravascular
1% - transcelular


Liquido Intracelular (LIC)

O líquido intracelular
espaço intracelular único

3º espaço
RINS
DIMINUIÇÃO DO DEBITO URINÁRIO
SANGUE DIMINUIÇÃO DA FREQUENCIA RESPIRATÓRIA
DIMINUIÇÃO DA P.A.

TERCEIRO ESPAÇO

Sódio Na+ Cloreto Cl-

Potássio K+ Bicarbonato HCO3-
Cálcio Ca2+ Fosfato HPO4-
Magnésio Mg2+
Sulfato SO4-
Hidrogênio H2
MOVIMENTO DOS LÍQUIDOS NO
ORGANISMO
Osmose
 Deslocamento de água
 Baixa [ ] soluto  alta [ ] de soluto
 Finalidade: (isotônica)
Difusão
 Substância Alta [ ]  Baixa [ ]
 Ex: Troca de O2 por CO2

MOVIMENTO DOS
LÍQUIDOS NO ORGANISMO
Filtração
 Pressão Hidrostática/capilares
Filtra o liquido para fora
 compartimento vascular
 Líquido intersticial

Bomba Sódio-Potássio
O Sódio tende a entrar na célula por difusão.
O sódio é bombeado para fora e o Potássio para

dentro

TIPOS DE TRANSPORTES DA CELULA
T. ATIVO:
BOMBA DE SODIO E
POTASSIO
 FILTRACAO
T. PASSIVO:
OSMOSE
DIFUSAO

VIAS DE INGESTÃO E EXCREÇÃO

Ganhos
 Via oral (bebidas, comidas)
 Via enteral (por sondas)
 Via parenteral (IV, IM, SC, etc.)
 Água endógena (produzida pelo metabolismo)
Perdas
 Rins: excreta 1 mL/Kg/h de urina
 Pele: sudorese (até 1.000mL/h); perda insensível (600mL/Kg/dia)
 Pulmões: 300 a 400mL/dia
 Gastrintestinal: 100 a 200mL/dia

Média de Ingestão e Débito em

um adulto em 24 horas
Ingestão Debito
Líquidos orais 1,300ml Urina 1,500 ml
Água dos alimentos 1,000ml Fezes 200 ml
Água endógena 300ml P.I: Pele 600 ml
Pulmões 300 ml
Total 2,600ml Total 2,600 ml

CÁLCULOS
ÁGUA ENDÓGENA
AE - Constantes
AE = Peso (Kg) x constante 6 ml/kg/h – EnfermariaTranquila
8 a 10 ml/kg/h – Semi critica
4
15 a 20 ml/kg/h - UTI
PI - Constantes
PERDAS INSENSÍVEIS
6 ml/kg/h – Enfermaria Tranquila
PI = Peso (Kg) x constante 8 a 10 ml/kg/h – Semi critica
4
15 a 20 ml/kg/h - UTI

CÁLCULOS
SUDORESE
Constante Nº horas
1ml X 70kg X1= 70 ml/kg/h NOTA:

será utilizado 1 ml em UTI
Constante Nº horas
0,5ml x 70 Kg x 1 = 35 ml/Kg/h
NOTA:
sera utilizado 0,5 ml
em outras clínicas
EXAMES LABORATORIAIS PARA AVALIAÇÃO DO ESTADO HIDRICO
OSMOLALIDADE [ ] DE LIQUIDO H2O OSMOSE
PROTEINA  AA  AMONIA UREIA  URINA




1. QUANDO HA DESEQUILIBRIO O QUE FAZER?
 Registrar todas as vias de entrada e saída
2. O QUE VOCE DEVE AVALIAR QUANDO SE DEPARAR

COM TESTES LABORATORIAIS?
Osmolaridade
Uréia
Creatinina
Hematócrito
Sr. A.M.G, 65 anos, 70kg, pedreiro deu entrada no Hospital

João Lúcio ás 7:00 hs, queixando dor torácica, dispnéia,
tontura, fadiga ao caminhar. Ao exame clínico diagnóstico de
ICC. Durante o exame apresentou sudorese intensa e vômito 
50ml com restos alimentares, foi prescrito SF 0,9%1500ml em
24hs 20gts p/min. (plantão matutino)
- Deve ser inserido no SF 01 ampola de Cloreto de Potássio e
ampicilina 1g de 6/6hs, diluída em 50ml.
- Foi prescrita dieta hipossódica 800ml em 24hs. A diurese durante
o plantão foi de 400ml, observou-se ferimento no pé E
drenando exsudado seropurulento  30ml, evacuação 01 vez 
60ml.
• 1.Calcular ACT
• 2.Calcular a diurese horário.
• 3. Calcular água endógena e perdas insensíveis.
• 4. Desenvolver a SAE.


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Adulto Médio 60 % líquidos/eletrólitos

Como calcular o 70 kg x 60% = 42 kg

80% 50% 45%

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SANGUE DIMINUIÇÃO DA FREQUENCIA RESPIRATÓRIA

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Sódio Na+ Cloreto Cl-

 Baixa [ ] soluto  alta [ ] de soluto

 Ex: Troca de O2 por CO2

Filtra o liquido para fora

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O Sódio tende a entrar na célula por difusão.

O sódio é bombeado para fora e o Potássio para

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TIPOS DE TRANSPORTES DA CELULA

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VIAS DE INGESTÃO E EXCREÇÃO

 Via enteral (por sondas)

 Via parenteral (IV, IM, SC, etc.)

 Água endógena (produzida pelo metabolismo)

 Pulmões: 300 a 400mL/dia

 Gastrintestinal: 100 a 200mL/dia

Média de Ingestão e Débito em

Água dos alimentos 1,000ml Fezes 200 ml

Água endógena 300ml P.I: Pele 600 ml

Total 2,600ml Total 2,600 ml

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1ml X 70kg X1= 70 ml/kg/h NOTA:

EXAMES LABORATORIAIS PARA AVALIAÇÃO DO ESTADO HIDRICO

OSMOLALIDADE [ ] DE LIQUIDO H2O OSMOSE

PROTEINA  AA  AMONIA UREIA  URINA

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EXAMES LABORATORIAIS PARA AVALIAÇÃO DO ESTADO HIDRICO

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1. QUANDO HA DESEQUILIBRIO O QUE FAZER?

 Registrar todas as vias de entrada e saída

2. O QUE VOCE DEVE AVALIAR QUANDO SE DEPARAR

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