Avaliação do

COTOVEL
Fisioterapia em Traumato-
Ortopedia
Prof. Warly Neves de Araujo
o Qual é a idade e a profissão do paciente?
o Qual foi o mecanismo de lesão?
o O paciente sentiu um “estalido” quando
ocorreu a lesão?
o Há quanto tempo o paciente tem o problema?
o Quais são os locais e limites da dor do
paciente?
o Há quaisquer atividades que aumentem ou
diminuem a dor?
o Há posições que aliviam a dor?
o Há deformidade, equimose, atrofia ou espasmo
muscular?
o Há movimentos prejudicados?
o O que o paciente é capaz de fazer
funcionalmente?História Clínica
 Verificar os seguintes aspectos:
Trauma recente – descrever o mecanismo de
lesão.
Lesões anteriores – indagar sobre tratamento
anterior.
Alterações degenerativas – eventos mais
antigos.
Distúrbios sistêmicos – artrite, artrose, doenças
reumáticas.
Idade, ocupação e atividades esportivas.
Dor – indagar sobre o tipo e como se
manifesta.

Anamnese
 Ilustrando: Posição de função para
inspeção.
Anterior, medial e lateral do
cotovelo.

Estruturas ósseas.

Tecidos moles do braço e

antebraço qualquer desvio deve
ser observado.

Inspeção
Paciente despido: observar como ele se despe e a
contribuição do cotovelo no processo.

Observar posição do cotovelo na extensão

completa (ângulo de carregamento).

Obs.:Ângulo valgo lateral (15º em mulheres e 5º

em homens). Permite que o cotovelo encaixe na
cintura, acima da crista ilíaca.

Obs: Em caso de ângulo em valgo acima de 15º,

referimos cúbito valgo. Isso pode decorrer de
lesão secundária a fratura do epicôndilo lateral.

Inspeção
 Cúbito varo acontece quando o ângulo é menor
que 5º e geralmente resulta de fratura
supracondilar na infância.

Observar alterações do contorno articular (edema

locais e difusos).

Obs.: Edemas extensos podem manter o cotovelo

em 45º de flexão em decorrência de esmagamento
ou fraturas.

Observar cicatrizes: podem ser responsáveis por

restrição nos movimentos e contraturas.

Inspeção
Palpação Óssea
Palpação Óssea
Palpação Óssea
Palpação Tecidos Moles
Palpação Tecidos Moles
Palpação Tecidos Moles
Palpação Tecidos Moles
Palpação Tecidos Moles
Palpação Tecidos Moles
Palpação Tecidos Moles
Palpação Tecidos Moles
exão e extensão do Cotovelo:
Amplitude Articular: 0-145°

Amplitude de Movimento
 o Pronação do
Antebraço:
Amplitude Articular: 0°-90°

Amplitude de Movimento
 o Supinação do
Antebraço:
Amplitude Articular: 0°-90°

Amplitude de Movimento
o Provas de função muscular

Avaliação muscular
Avaliação muscular
Testes ortopédicos
o Instabilidade ligamentar -Varo: Teste de Esforço de Abdução:
com o paciente sentado, estabilizar o braço lateralmente, e colocar um
pressão de abdução ( em varo) no antebraço medialmente. Se for provocado
uma folga e dor no local, são indicadores de instabilidade do ligamento
colateral radial.

Testes ortopédicos
o Instabilidade ligamentar–Valgo: Com o paciente sentado,
estabilizar o braço medialmente, e colocar uma pressão de adução ( em
valgo) no antebraço lateralmente. Se for provocado uma folga e dor no local,
são indicadoras de instabilidade do ligamento colateral ulnar

Testes ortopédicos
o Avaliação muscular
Teste para Epicondilite Medial (Golfista): paciente sentado,
estende o cotovelo e o punho e supina a mão; paciente vai flexionar o punho
contra resistência. Os tendões que flexionam o punho estão fixados ao
epicôndilo medial. Se for provocado dor no epicôndilo medial, deve-se suspeitar
de sua inflamação (epicondilite medial).

Testes ortopédicos
o Avaliação muscular
Epicondilite lateral (tenista)-extensores (Cozen): Teste de
Cozen: Fixar o antebraço em pronação, e pedir para o paciente para fechar a mão
e estender o punho. A seguir, forçar o punho estendido para flexão contra a
resistência do examinador. Se for provocado dor no epicôndilo lateral (origem
comum dos extensores), deverá suspeitar de epicondilite lateral.

Testes ortopédicos
o Avaliação muscular
Epicondilite lateral (tenista)-extensores (MILL)

Testes ortopédicos
warlyneves@outlook.com Warlyneves_fisio