Trulicity®

(dulaglutida)
2022

Dr(a). Saskia Costa

de Boer
CRM RS 24457

MATERIAL DESTINADO À CLASSE MÉDICA.

MATERIAL DESTINADO EXCLUSIVAMENTE A PROFISSIONAIS PRESCRITORES OU DISPENSADORES DE MEDICAMENTOS. PP-DG-BR-0900
Declaração de conflito de interesse

Saskia Costa de Boer

CRM-RS 24457 AVISO LEGAL​:
Sou patrocinado pela Eli Lilly Brasil para esta
De acordo com a RDC 96/2008 e com a Resolução n° conferência.​
1.595/2000 do Conselho Federal de Medicina, declaro
Qualquer uso potencial deste material fora desta
que: reunião deve ser aprovado de acordo com os requisitos
legais e de conformidade locais.​
Sou palestrante das empresas Eli-Lilly e Astra-Zenica, Esta apresentação reflete o ponto de vista do
recebo patrocínio para congressos da Novo Nordisk e Sanofi palestrante, e não necessariamente o da Eli Lilly do
Brasil.

MATERIAL DESTINADO EXCLUSIVAMENTE A PROFISSIONAIS PRESCRITORES OU

DISPENSADORES DE MEDICAMENTOS.
MATERIAL DESTINADO EXCLUSIVAMENTE A PROFISSIONAIS
PRESCRITORES OU DISPENSADORES DE MEDICAMENTOS.

CASO CLÍNICO

MATERIAL DESTINADO À CLASSE MÉDICA.

 MATERIAL DESTINADO EXCLUSIVAMENTE A PROFISSIONAIS
PRESCRITORES OU DISPENSADORES DE MEDICAMENTOS.

DULAGLUTIDA NA PRÁTICA CLÍNICA

Caso clínico cedido pelo:

Dr. Bruno Halpern

CRM SP 124.905 - RQE: 55.372

Caso clínico gentilmente cedido pelo(a) Dr. Bruno Halpern e o mesmo tem o consentimento para
apresentação dos dados e imagens aqui demonstrados, sendo de sua responsabilidade as informações
aqui descritas.
 Caso clínico real cedido pelo médico

PRÁTICA CLÍNICA
DULAGLUTIDA NA

Caso Clínico

Identificação: TH, sexo masculino, 50 anos, casado

Queixa atual: Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) descoberto há 5 anos,

com hiperglicemia importante (380 mg/dl)

História da Doença Atual:

o Acompanhamento irregular do DM2 nos últimos anos
o Incomoda-se com o uso de múltiplas medicações, com o mau
controle glicêmico e com o peso
o Refere uso irregular das medicações (esquece de usar)
o Padrão de alimentação hiperfágico, com fissura por doces,
principalmente à noite
o Esposa refere roncos e engasgos frequentes
o Não gosta de exercício físico
o Considera fazer cirurgia bariátrica (passou com cirurgião que
sugeriu a possibilidade)
104
 Caso clínico real cedido pelo médico

PRÁTICA CLÍNICA
DULAGLUTIDA NA

Caso Clínico

H. Pessoal:
o Hipertensão arterial sistêmica (HAS) desde os 35
anos de idade
o Dislipidemia (DLP)

Hábitos e vícios:
o Álcool: 3 vezes por semana em uma refeição
(gosta de cerveja e vinho)
o Nega tabagismo

105
 Caso clínico real cedido pelo médico

PRÁTICA CLÍNICA
DULAGLUTIDA NA

Caso Clínico

Em uso:
Exame físico:
o Vildagliptina + metformina 50/1000mg,
Peso: 103,0 kg / Alt:1,77m
o Gliclazida 60mg/d,
CA 110cm
o Valsartan + hidroclorotiazida 160/12,5mg
IMC = 32,87kg/m2
o Rosuvastatina 10mg (irregular)
PA 150x90mmHg

IMC = Índice de massa corpórea; PA = Pressão Arterial

106
 Caso clínico real cedido pelo médico

PRÁTICA CLÍNICA
DULAGLUTIDA NA

Exames laboratoriais

HbGlic 9,2%

Col Total 208 mg/dL

LDL colesterol 130 mg/dL

HDL 32 mg/dL

TG 338 mg/dL

TGO 40 U/L

TGP 62 U/L

AU 6,1 mg/dL

HbGlic = Hemoglobina glicada; Col = Colesterol; LDL = Lipoproteína de baixa densidade; HDL = Lipoproteína de alta densidade; TG = Triglicerides; TGO = transaminase oxalacética; TGP = transaminase
pirúveica; AU = albuminúria urinária.
107
 Caso clínico real cedido pelo médico

PRÁTICA CLÍNICA
DULAGLUTIDA NA

Conduta Inicial

Devido ao mau controle glicêmico, excesso de peso e facilidade de aplicação e

aderência, optado por:
o Introdução de Trulicity 1.5 mg
o Retorno em 15 dias para reavaliação
o Suspenso vildagliptina/metformina
o Trocado por Metformina XR 1000 mg 2x/d.

Consulta com nutricionista, com dieta de

1500 kcal/d, durante a semana e 1600 no final
Pedido Monitorização Ambulatorial de
de semana, seguindo preceitos da dieta
Pressão Arterial para adequação de anti-
DIOGENES (alto teor proteico com carboidratos
hipertensivo.
de baixo índice glicêmico) + substituto alimentar
de baixa caloria 1 vez por dia (à noite)
Orientado uso regular de rosuvastatina
108
 Caso clínico real cedido pelo médico

PRÁTICA CLÍNICA
DULAGLUTIDA NA

Retorno após 15 dias

o Peso: 99,8kg (-3,2 kg), PA 130x70mmHg

o Traz perfil de glicemia capilar com média em jejum de 140 mg/dL (apesar de pedido, não
fez outros horários)
o Enjôo nos três primeiros dias após primeira dose, refere apenas empachamento pós-
prandial após e redução da vontade de alimentos mais gordurosos

MAPA
Média de 24 horas: 133x88mmHg, Vigília: 134x89mmHg,
Sono: 128x83mmHg Optado por aumentar Valsartan/HCT para
320/12,5

PA = Pressão arterial;  109

 Caso clínico real cedido pelo médico

PRÁTICA CLÍNICA
DULAGLUTIDA NA

Retorno após 45 dias

o Peso: 95,0kg (perda total de 8,2 kg)

o PA: 110x80mmHg

TRAZ EXAMES
HbA1c: 7,6%, Glic de jejum: 112 mg/dL,
LDL: 95 mg/dL
Triglicérides: 107 mg/dL, HDL 34 mg/dL

o Fez algumas medidas de glicemia pós-prandiais (principalmente após café da

manhã): média de 130mg/dL
o Reduzido valsartana/HCTZ para dose anterior: 160/12,5mg
PA = Pressão arterial; HbA1c = Hemoglobina glicada; Glic = glicemia; LDL  = lipoproteína de baixa densidade; HDL = lipoproteína de alta densidade 110
 Caso clínico real cedido pelo médico.

PRÁTICA CLÍNICA
DULAGLUTIDA NA

Retorno após 90 dias

o Peso: 90,2 kg (perda total de 13 kg, 12% do peso) PA 120x80mmHg

o PA: 110x80mmHg

HBA1c: 6,6%, Glic: 103 mg/dL, TG: 98 mg/dL,

LDL: 98 mg/dL, HDL: 37 mg/dL, TGO: 29 U/L, TGP

o Contente com perda de peso e redução da glicemia. Iniciou caminhadas no quarteirão.

o Esposa vem em consulta e refere melhora importante do padrão de sono.

PA = Pressão arterial; HbA1c = Hemoglobina glicada; Glic = glicemia;  TG = triglicerideos; LDL  = lipoproteína de baixa densidade; HDL = lipoproteína de alta densidade; TGO = transaminase
oxalacética; TGP = transaminase pirúvica.
111
Quais as diretrizes
essenciais para o

Diabetes tipo 2?
pacientes com
Abordagens atuais para o tratamento do diabetes tipo 2
tratamento de

Ciclo de decisão para o manejo glicêmico centrado no paciente com DM2

Avaliar as principais características

do paciente
Rever o plano de tratamento • Estilo de Vida
• Comorbidades
• Acordo mútuo sobre mudanças • Questões como motivação e depressão
• Garantir modificação acordada da • Características Clínicas, Culturais e Sócio-
terapia para evitar inércia clínica Econômicas
• Consultas regulares

Considerar fatores específicos que

Monitoramento e suporte contínuo impactam na escolha do tratamento
• Alvo HbA1c individualizado
• Bem-estar emocional OBJETIVOS DO • Acesso e custo
• Monitorar a glicemia
•
•
Checar a tolerância à medicação
Feedback TRATAMENTO •
•
Complexidade do tratamento
Impacto no peso e hipoglicemia
• Efeitos colaterais
• Prevenir complicações • Tratamento que otimize adesão
• Otimizar qualidade de vida

Decisão compartilhada para

criar um plano de tratamento
• Envolve paciente informado * Garante acesso
Implementar o tratamento a DSME
• • Busca preferência do paciente
Pacientes que não atingem os
• Consulta eficaz para capacitar o paciente
objetivos devem retornar a cada
3 meses

Concordar com o
AEAD = apoio e educação no autogerenciamento do diabetes
SMART = específico, mensurável, atingível, realista e tempo limitado
tratamento proposto
HbA1c = Hemoglobina glicada
• Objetivos SMART
Adaptado de:
Davies MJ, et al. Diabetologia. 2018 Oct 5. doi: 10.1007/s00125-018-4729-5. 25
Quais as diretrizes
essenciais para o

Diabetes tipo 2?
pacientes com
Diretrizes do ADA (2021)
tratamento de

O Standards of
Medical Care na
íntegra recomendado
pelo ADA deve ser
revisado para a
tomada de decisão no
tratamento para o
paciente DM2.

ADA= American Diabetes Association; GLP-1 RA = agonista de receptor de peptídeo similar a

EASD= European Association for the Study of Diabetes; glucagon-1; FEVE= ejeção do ventrículo esquerdo fracionada;
ASCVD= atherosclerotic cardiovascular disease; iSGLT2i = inibidor de cotransportador de sódio e glicose; eGFR= taxa de filtração glomerular estimada;
DRC= Doença renal crônica; HFrEF =Insuficiência Cardíaca Ejeção da Fração ventricular TZD = Tiazolidinediona
DRD = Doença renal diabética Esquerdaedn reduzida UACR= urinary albumin-to-creatinine ratio;
IC = Insuficiência Cardiáca;
Adaptado de: 26
American Diabetes Association. Diabetes Care. 2021 Jan;44(Suppl 1):S111-S124.
Quais as diretrizes
essenciais para o

Diabetes tipo 2?
pacientes com
Diretrizes da SBD – Tratamento de hiperglicemia (2022)
tratamento de

DM2 SEM COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES OU RENAIS DOENÇA CARDIOVASCULAR ATEROSCLERÓTICA

TRATAMENTO INICIAL: PACIENTE ASSINTOMÁTICO PACIENTE SINTOMÁTICO

HbA1c <7,5% HbA1c 7,5% - 9,0% HbA1c > 9,0% HbA1c > 9,0%
TERAPIA DUPLA:
METFORMINA + [ARGLP-1 OU iSGLT2]

MONOTERAPIA: TERAPIA DUPLA: TERAPIA BASEADA

METFORMINA TERAPIA DUPLA: METFORMINA + AD EM INSULINA Se HBA1c acima da meta:
METFORMINA + AD Ou terapia baseada (com ou sem
Se, após 3m, em insulina metformina)
HBA1c > 7%:
Se HbA1c após 3m, TERAPIA TRIPLA:
acima da meta:
INTENSIFICAÇÃO
METFORMINA + ARGLP-1 + iSGLT2
Quando
TERAPIA TRIPLA: clinicamente
METFORMINA + 2 AD estável, TERAPIA
Ou TERAPIA BASEADA em INSULINA DUPLA com Se HBA1c acima da meta:
MET+AD, deve ser
Se HbA1c após 3m, considerada
acima da meta:
INTENSIFICAÇÃO TERAPIA QUÁDRUPLA:
METFORMINA + iSGLT2 + ARGLP-1 + OUTRO AD
TERAPIA QUÁDRUPLA: (OU TERAPIA BASEADA EM INSULINA)
METFORMINA + 3 AD
Ou TERAPIA BASEADA em INSULINA

HbA1c = Hemoglobina glicada; DM2= Diabetes Mellitus Tipo 2; AD= antidiabético; m = meses; ARGLP-1= agonista do receptor de GLP-1; iSGLT2 = inibidor do cotransportador de sódio-glicose
Adaptado de: Filho, RLS. et al. 2022. Diretrizes Sociedade Brasileira de Diabetes. 27
molécula de dulaglutida
Desenvolvimento da

(TRULICITY®)
Molécula de Trulicity® (dulaglutida)

o Administração subcutânea semanal1,2.

Análogo
de GLP-1
o Meia-vida plasmática estendida (~5 dias)1.

o Formulação solúvel1,2,3.
o Segurança em doença renal crônica moderada  a grave: Ligante
TFGe ≥ 15 mL/min./1,73 m2)1.

o Baixo potencial imunogênico2,3.

Domínio
o Elimina a necessidade de reconstituição4. Fc IgG4
modificado
o Administração com agulha pequena [5 mm, 29 g]4.

Fc: fragmento cristalizável;

IgG4: imunoglobulina G4
TFGe= Taxa de filtração
glomerular estimada;
GLP-1= peptídeo
semelhante ao glucagon 1
Adaptado de:
1. TRULICITY®: dulaglutida, 2022. Bula de medicamento. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?
nomeProduto=TRULICITY. Acesso em: 16/03/2022 3. Kuritzky, et al. Postgrad Med 2014;12660-72.
2. Glaesner W, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2010;26(4):287-296. 4. Matfin G, et al. J Diabetes Sci Technol. 2015;21;9(5):1071-9.
30
(TRULICITY®)
Caneta desenhada com o paciente em mente¹,²
Dispositivo de
aplicação de
dulaglutida

Retração automática da agulha

O paciente não precisa Trava de segurança
remover a agulha1.
Confirmação de dose Giro de 45° desengata a segurança;
Clique audível; Fácil de destravar com baixa destreza1.
Confirmação visual.1
Base triangular
Oferece estabilidade Botão único
para o local Botão largo ativa
de aplicação1. a injeção/retração
em um único passo1.

Corpo transparente
Agulha escondida Conteúdo visível para inspeção;
Janela fosca esconde a O paciente pode monitorar o processo
agulha na aplicação1. de aplicação conforme acontece1.

PRONTA Reduz o processo O paciente Sem prescrição adicional

PARA USO em 1 passo; não vê a agulha; ou custo extra.1

Adaptado de:
1. TRULICITY®: dulaglutida, 2022. Bula de medicamento. Disponível em: <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=TRULICITY>. Acesso em: 16/03/2022
2. TRULICITY®: dulaglutida, 2022. Instruções de uso. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=TRULICITY. Acesso em: 16/03/2022
35
molécula de dulaglutida
Estudos de Eficácia da

(TRULICITY®)
AWARD: programa de ensaio clínico de Trulicity®
o Mais de 6700 pacientes foram recrutados para os estudos de fase 31-12

PRIMEIRA TERAPIA INJETÁVEL

Estratégias mais
Monoterapia Combinação 2 drogas Combinação 3 drogas
complexas com insulina
AWARD-4 vs. Glargina4
AWARD-5 AWARD-1
Ambos em associação com
vs. Sitagliptina5-7 vs. Exenatida 2x/dia1
insulina Lispro às refeições,
Associado: metformina Associado: metformina e TZD
com ou sem metformina
SUPERIOR AO COMPARADOR SUPERIOR AO COMPARADOR
SUPERIOR AO COMPARADOR

AWARD-2 vs. Glargina2

AWARD-3 Associado: metformina
vs. Metformina3 AWARD-6 AWARD-9 vs. PLACEBO11
e sulfonilureia
Virgem do vs. Liraglutida8 Ambos com insulina Glargina titulada,
SUPERIOR AO COMPARADOR C/ 1,5
Associado: metformina com ou sem metformina
tratamento ou SIMILAR AO COMPARADOR
MG
SUPERIOR AO COMPARADOR
washout de 1 SIMILAR AO COMPARADOR C/ 0,75
MG
medicamento
antidiabético oral AWARD-10
SUPERIOR AO VS. PLACEBO12
COMPARADOR AWARD-8 ASSOCIADO: COM ISGLT-2 AWARD-7 vs. Glargina9
vs. PLACEBO10 COM OU SEM METFORMINA Ambos com insulina Lispro
Associado: Sulfonilureia SUPERIOR AO COMPARADOR C/ 1,5 SIMILAR AO COMPARADOR
SUPERIOR AO COMPARADOR MG (INSUF. RENAL)
Adaptado de:
1. Wysham, et al. Diabetes Care 2014;37:2159-67 [AWARD-1].
SUPERIOR
7. Skrivanek, et al. Diabetes Obes AO COMPARADOR
Metab 2014;16:748-56 [AWARD-5]. C/
2. Giorgino, et al. Diabetes Care 2015;38:2241-9 [AWARD-2]. 0,75 MG
8. Dungan, et al. Lancet 2014;384:1349-57 [AWARD-6].
9. Tuttle KR, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Aug;6(8):605-17. [AWARD-7]
3. Umpierrez, et al. Diabetes Care 2014;37:2168-76 [AWARD-3].
10. Dungan, et al. Diabetes Obes Metab 2016;18:475-82 [AWARD-8].
4. Blonde, et al. Lancet 2015;385:2057-66 [AWARD-4].
11. Pozzilli, et al. Diabetes Obes Metab 2017;19:1024-31 [AWARD-9].
5. Nauck, et al. Diabetes Care 2014;37:2149-58 [AWARD-5].
12. Ludvik B, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 May;6(5):370-81 [AWARD-10]. 40
6. Weinstock, et al. Diabetes Obes Metab 2015;17:849-58 [AWARD-5].
 Redução de HbA1c Eficaz e Efeito sustentado de controle
Persistente no Programa AWARD1-3 glicêmico confirmado no REWIND4

AWARD-5: HbA1c do início até semana 104 (2 anos) HbA1c

Associado a metformina
Trulicity®
8,4 8,0
Placebo
Trulicity® 1.5mg
8,2 (basal 7,3%)
(n=304; basal 8,12%) 7,75
HbA1c (%, least-squares mean ± SE)

8,0
7,5
7,8
7,25

HbA1c média (%)

7,6

7,4 7,0

7,2
6,75
7,0 6,99 6,5
6,8
6,25
6,6 Diferença geral do MMQ: -0,61% (95% IC -0,65, -0,58) P<0,0001

6,4 6,0
0 4 8 12 26 39 52 65 78 91 104 0 3 1 2 3 4 5
Meses Anos
Semanas

• O comparador (sitaglitina) não é mostrado no slide. Esta foi uma análise de intenção de tratamento.
• Os dados representam medições repetidas de modelos mistos.

Adaptado de: 2. Nauck M, et al. Diabetes Care. 2014 Aug;37(8):2149-58. [AWARD-5: 52 weeks].
MQ= mínimos quadrados;
1. TRULICITY®: dulaglutida, 2020. Bula de medicamento. Disponível em: </ 3. Weinstock RS, et al. Diabetes Obes Metab. 2015 Sep;17(9):849-58. [AWARD-5:
EP= erro padrão
https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351243091201487/?nomeProduto=trulicity>. 104 weeks].
46
Acesso em: 01/02/2022 4. Gerstein HC, et al. Lancet. 2019 Jul 13;394(10193):121-130.
molécula de dulaglutida
Mudança de Peso desde a linha de base no Ponto Temporal
Estudos de Eficácia da

(TRULICITY®)

Primário (Estudos sem Insulina Concomitante)

AWARD-3 AWARD-8 AWARD-5 AWARD-6 AWARD-1 AWARD-2 AWARD-10 DU 1,5mg
26 semanas1 24 semanas2 52 semanas3 26 semanas4 26 semanas5 52 semanas6 24 semanas7
DU 0,75mg
Peso 
inicial (kg) Comparador ativo
Mono- Adicional à Adicional à Adicional à Adicional à Adicional à Adicional à
terapia glimepirida MET MET MET+TZD MET+SU iSGLT2±MET Placebo

Mudança do peso inicial (kg)

Data presented are LS means, ITT, LOCF ANCOVA except AWARD-8 and -10 (MMRM)
ANCOVA=analysis of covariance; AWARD=Assessment of Weekly Administration of LY2189265 [Dulaglutide] in Diabetes; BID=twice daily; BMI=body mass index; CI=confidence interval; DU=dulaglutide; EX=exenatide; GLAR=insulin glargine;
ITT=intent-to-treat; LIRA=liraglutide; LOCF=last observation carried forward; LS=least square; MET=metformin; SE=standard error; SGLT2i=sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor; SITA=sitagliptin; SU=sulfonylurea; TZD=thiazolidinedione
Adaptado de:
1. Umpierrez et al. Diabetes Care 2014;37:2168-76 5. Wysham et al. Diabetes Care 2014;37:2159-67
2. Dungan et al. Diabetes Obes Metab 2016;18:475-82 6. Giorgino et al. Diabetes Care 2014;38:2241-9
3. Nauck et al. Diabetes Care 2014;37:2149-58 7. Ludvik et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2018;6:370-81
4. Dungan et al. Lancet 2014;384:1349-57 47
molécula de dulaglutida
Trulicity demonstrou benefício de perda de peso de até 3,1kg¹, além de
Estudos de Eficácia da

(TRULICITY®)

mostrar uma perda de peso sustentada por mais de 5 anos²

Perda de Peso Sustentada por

mais de 5 anos2
Peso
94
Trulicity®
Placebo

ATÉ
92

90
1
3,1 kg

Peso médio (kg)

88

86

84
Diferença geral do MMQ: -1,46% (95% IC -1,67, -1,25) P<0,0001

82
0 1 2 3 4 5
Anos
MMQ=método dos mínimos quadrados

Adaptado de:
1. Ludvik B, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 May;6(5):370-81. [AWARD-10]

2. Gerstein HC, et al. Lancet. 2019 Jul 13;394(10193):121-130. [REWIND] 50

 molécula de dulaglutida
Estudos de Eficácia da

(TRULICITY®)
Dulaglutida: Redução de peso na vida real em DM2

Redução do peso de 6,8 kg Redução do peso de 7 kg

Após 12 meses de seguimento1 Após 24 meses de seguimento²

Tempo (meses) Tempo (meses)

Trulicity é indicado para o tratamento de pessoas adultas com diabetes mellitus tipo 2.
Em ensaios clínicos, Trulicity 1,5 mg foi associado a redução de peso sustentada ao longo da duração dos estudos (desde a linha de base até o ponto final de -0,35 kg a -2,90 kg) .3
Adaptado de:
1. Gráfico construido a partir de: Koutsovasilis A, et al. Diabetes 1 June 2020; 69 (Supplement_1): 968–P.

2. Moreno Obregón F, et al. Diabetes Research and Clinical Practice 158 (2019) 107916
3. TRULICITY®: dulaglutida, 2021. Bula de medicamento. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=TRULICITY. Acesso em: 14/02/2022. 49
 Pontos importantes do REWIND¹
REWIND

o Maioria dos pacientes sem DCV estabelecida1

o Redução estatisticamente significativa de 12% no

MACE-31

o Trulicity® é o único ar. GLP-1 a demonstrar

prevenção primária e secundária de eventos
CV adversos maiores* em pacientes com
diabetes tipo 2 com risco CV1,2

o Os eventos adversos no REWIND foram

consistentes com os dos estudos clínicos
*MACE de 3 componentes no REWIND (AVC não fatal, IM não fatal ou morte cardiovascular)
Trulicity®1,2
DCV = Doença Cardiovascular; GLP-1 = peptídeo similar ao glucagon-1; CV = Cardiovascular.
1.Gerstein HC, et al. Lancet. 2019 Jul 13;394(10193):121-130. [REWIND] 

2.TRULICITY®: dulaglutida, 2020. Bula de medicamento. Disponível em: /https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351243091201487/?nomeProduto=trulicity Acesso em:
27/07/2020
64
 Desfechos Microvasculares no Estudo REWIND
Tolerabilidade e

TRULICITY®
(dulaglutida)
Segurança

  Dulaglutida Placebo
Taxa de
No estudo REWIND, após
Taxa de
Pacientes, N (%) Incidência, Pacientes, N (%) Incidência, HR 5,4 anos de seguimento,
Eventos/100 PY (95% CI)
Eventos/100 PY houve uma diminuição
Composto de desfechos
microvasculares (desfecho 910 (18,4%) 3,76 1019 (20,6%) 4,31 0,87 (0,79, 0,95) do risco de complicações
ocular ou renal) microvasculares
Desfecho ocular 95 (1,9%) 0,37 76 (1,5%) 0,30 1,24 (0,92, 1,68) [HR 0,87 (0,79 – 0,95)]
Desfecho renal 848 (17,1%) 3,47 970 (19,6%) 4,07 0,85 (0.77, 0,93)

Houve diminuição de 15% do NÃO HOUVE aumento de

risco de desfechos renais (0,85 incidência de RETINOPATIA
(0,77, 0,93)

HR = Razão de Risco; CI = Invervalo de Confinaça.

Adaptado de: Gerstein HC, et al. Lancet. 2019;394(10193):121-130. 79
 A Características que permitem maior adesão ao tratamento e prevenção
CONCLUSÃO
TRULICITY®
(dulaglutida)

primária de eventos cardiovasculares maiores

Sistema de
aplicação simples³

Posologia
Eficaz na redução semanal¹
de HbA1c¹

Seguro quanto
à hipoglicemia1

Benefício secundário:
perda de peso¹

1. TRULICITY®: dulaglutida, 2022. Bula de medicamento. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=TRULICITY. Acesso em: 16/03/2022;
2. Gerstein HC, et al. Lancet. 2019 Jul 13;394(10193):121-130. [REWIND] ; 3. Matfin G, et al. J Diabetes Sci Technol. 2015;9(5):1071-1079. 
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 Caso clínico real cedido pelo médico

PRÁTICA CLÍNICA
DULAGLUTIDA NA

Conclusão

Os agonistas do GLP-1 representam uma importante classe terapêutica com

melhor indicação para pacientes com DM2 e excesso de peso.1,2

A dulaglutida apresenta bom perfil de eficácia e segurança. 3-6

A administração semanal da dulaglutida, combinada ou não a

outros antidiabéticos, melhora a adesão ao tratamento injetável. 7,8

Dulaglutida foi desenvolvida com o paciente em mente. 9,10

GLP-1 = Peptídeo similar a glucagon-1; DM2 = Diabetes mellitus
do tipo 2;
1. Inzucchi SE, et al. Diabetes Care. 2012;35(6):1364-1379. 6. Wysham C, et al. Diabetes Care. 2014;37(8):2159-2167.
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