Laringite

Maria Eduarda Gusmão Borba

Pediatria-UPA Brasicom
Preceptora: Drª Natália Auad
Anatomia da laringe
Divisão anatômica da
laringe
• Som respiratório produzido pela passagem de ar em uma
via aérea de grosso calibre estreitada
• Pode ser auscultado em qualquer fase da respiração

Estridor
• Agentes bacterianos: Haemophilus influenzae tipo B,
Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae e
Staphylococcus aureus
• Incidência diminuiu bastante com a vacinação (menores
de 5 anos).
• Instalação rápida
• Obstrução Supraglótica

Epiglotite/supraglotite
aguda
• Febre alta, odinofagia, disfagia, sialorréia e voz abafada
ou de “batata quente”.
• Estridor
• Diagnóstico é clínico! Confirmado pela visualização da
epiglote aumentada, edemaciada e cor vermelho-cereja
durante a IOT
• Radiografia cervical lateral: sinal do polegar

Diagnóstico
• Posição de pé ou sentada, com as mãos nos joelhos,
pescoço hiperestendido, queixo para cima e mandíbula
protusa, para facilitar a passagem de ar

Posição do tripé
• Prioridade: garantir a perviedade das vias aéreas.
Intubação orotraqueal
• Antibioticoterapia endovenosa: Cefuroxima, ceftriaxona
ou meropenem por 10 dias.

Tratamento
• Infecção viral das regiões glótica e subglótica (afeta
cordas vocais)
• Predomina entre 3 meses e 5 anos (pico no segundo ano
de vida)
• Vírus parainfluenza (75% dos casos)
• Outros agentes: influenza, adenovírus, vírus sincicial
respiratório.

Laringotraqueobronquite
viral aguda/ Crupe viral
• Pródromos: coriza, tosse discreta por 1 a 3 dias.
• Tosse ladrante/metálica/de cachorro
• Rouquidão
• Estridor inspiratório
• Podendo haver desconforto respiratório
• O diagnóstico é clínico!
• Radiografia cervical: sinal da torre ou sinal da ponta do
lápis

Clínica e diagnóstico
Tratamento
• Traqueíte bacteriana (Staphylococcus aureus): quadro de
laringotraqueobronquite que evolui com febre alta,
toxemia, grande quantidade de secreção purulenta pelas
vias aéreas e sintomas obstrutivos mais exuberantes. Não
há resposta à nebulização com adrenalina.
• Tratamento: internação hospitalar, suporte ventilatório e
antibioticoterapia parenteral

Complicação
Referências