INSTITUTO DE EDUCAÇÃO E PESQUISA

EM SAÚDE E INCLUSÃO SOCIAL

PÓS GRADUAÇÃO EM ANÁLISE DO COMPORTAMENTO APLICADA AO TEA

Aimê Gomes Marques da Silva

Anielle Thaiane da Silva
Amanda
Terapias
Nutricionais
 INTRODUÇÃO

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 TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE
INTERVENÇÕES NUTRICIONAIS

• Método de análise: método população, intervenção, comparação e desfecho (PICO)

• Base de dados: MEDLINE, Cochrane Library, Embase e LILACS, além dos sistemas agregadores
Google Acadêmico, PubMed, PsycINFO e Periódicos CAPES;
• Termos de busca: “transtorno autista” ou “transtorno do espectro do autismo” ou “síndrome de
Asperger” ou “autismo” ou “transtorno, autista” ou “doença de Asperger” ou “transtorno de Asperger” e
“terapia nutricional” ou “terapia nutricional médica” ou “estado nutricional” ou “nutrição” ou
“modificações na dieta” ou “terapias dietéticas” ou “dieta sem glúten” ou “dieta sem glúten”, e suas
respectivas traduções para o inglês e o espanhol;
TRANSTORNO DO
TRANSTORNO DO ESPECTRO
ESPECTRO AUTISTA:
AUTISTA: UMA
UMA REVISÃO
REVISÃO SISTEMÁTICA
SISTEMÁTICA SOBRE
SOBRE
INTERVENÇÕES NUTRICIONAIS
INTERVENÇÕES NUTRICIONAIS

Critérios de inclusão:
 Incluir pelo menos um indivíduo com idade entre zero e 19 anos diagnosticado com TEA,
incluindo autismo, Síndrome de Asperger ou transtorno invasivo do desenvolvimento,
não especificado de outra forma.
 A intervenção implementada deveria envolver alterações na dieta dos participantes da
pesquisa.
 A variável dependente precisaria estar de alguma forma associada a sintomas
comportamentais do TEA e/ou sintomas gastrintestinais.
 Estudos comparativos que incluíssem um grupo controle.
 Estudos de pesquisa originais que forneciam detalhes suficientes sobre métodos e
resultados, permitindo a identificação e a agregação dos dados e dos resultados.
 Estudos publicados em inglês, espanhol e português entre janeiro de 2003 e março de
2018.
TRANSTORNO DO
TRANSTORNO DO ESPECTRO
ESPECTRO AUTISTA:
AUTISTA: UMA
UMA REVISÃO
REVISÃO SISTEMÁTICA
SISTEMÁTICA SOBRE
SOBRE
INTERVENÇÕES NUTRICIONAIS
INTERVENÇÕES NUTRICIONAIS

Critérios de exclusão:

 Avaliaram crianças e adolescentes com diferentes distúrbios do desenvolvimento,

incluindo o TEA, e outras patologias, mas sem relatórios separados dos resultados.
 Avaliaram somente desfechos substitutos (por exemplo, níveis plasmáticos de
marcadores inflamatórios, excreção urinária de peptídeos) ou desfechos concretos que
não estão relacionados aos sintomas do autismo e aos sintomas gastrintestinais.
 Os procedimentos foram implementados sem supervisão ou direção de pesquisadores.
TRANSTORNO
TRANSTORNO DO
DO ESPECTRO
ESPECTRO AUTISTA:
AUTISTA: UMA
UMA REVISÃO
REVISÃO SISTEMÁTICA
SISTEMÁTICA SOBRE
SOBRE
INTERVENÇÕES
INTERVENÇÕES NUTRICIONAIS
NUTRICIONAIS

• 18 artigos incluídos;
• Idade entre 2 e 18 anos;
• Intervenção entre 7 dias e 24 meses;
• dieta livre de glúten e caseína; suplementação de ômega 3; suplementação de
micronutrientes; e dietas alternativas;
• A maior parte dos estudos não demonstrou melhora;
 TRANSTORNO
TRANSTORNO DO
DO ESPECTRO
ESPECTRO AUTISTA:
AUTISTA: UMA
UMA REVISÃO
REVISÃO SISTEMÁTICA
SISTEMÁTICA SOBRE
SOBRE
INTERVENÇÕES
INTERVENÇÕES NUTRICIONAIS
NUTRICIONAIS

Dieta cetogênica versus dieta sem caseína sem glúten em autistas crianças: um estudo caso-
controle, El Rashidy et al, 2017.

“O primeiro e o segundo grupo mostraram redução significativa nos escores de autismo. [...].
Os autores apontaram que os indivíduos sob intervenção dietética GFCF apresentaram melhorias
significativas em diversos aspectos do desenvolvimento e do comportamento autista, porém não
especificaram o método empregado para o controle da ingestão.”
TRANSTORNO
TRANSTORNO DO
DO ESPECTRO
ESPECTRO AUTISTA:
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UMA REVISÃO
REVISÃO SISTEMÁTICA
SISTEMÁTICA SOBRE
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INTERVENÇÕES
INTERVENÇÕES NUTRICIONAIS
NUTRICIONAIS

Os estudos que mostraram uma melhora podem ter enviesamentos que interferem na
qualidade de pesquisa:

 Melhora mensurada pelo relato dos pais;

 Uso de tratamentos simultâneos;
 Não há concordância entre a dosagem;
 Não há concordância entre o tempo de intervenção.
MALEFÍCIOS DA EXCLUSÃO DE ALIMENTOS FONTES DE GLÚTEM E CASEÍNA

• Com a exclusão de glúten e caseína a criança com TEA pode adquirir seletividade
alimentar, com aversão sensorial a certos tipos e texturas de alimentos;
• Limitaria a variedade de alimentos, representando impacto negativo em sua
alimentação e nutrição;
• Pode reduzir a ingestão de produtos de grãos fortificados, vitaminas B e fibras;
• A remoção de produtos lácteos pode levar à ingestão inadequada de proteínas,
cálcio e outras vitaminas essenciais;
• E há evidências que uma dieta livre de glúten e caseína pode estar associada a uma
diminuição da densidade óssea.
REFERÊNCIAS

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