Clipagem de aneurisma

Ellen Velazques
 O que é aneurisma?

 O aneurisma cerebral nada mais é do que uma dilatação das

artérias cerebrais, ou seja, ocorre quando há uma expansão
dos vasos sanguíneos. A condição vem associada ao uso de
tabaco (cigarros), infecções ou traumas. Alguns casos de
aneurisma têm origem congênita.
 Quando se fala em aneurisma cerebral, o tratamento mais
indicado pelos neurologistas é a intervenção cirúrgica
convencional, procedimento no qual deve ser avaliado o
tamanho do aneurisma e a condição clínica do paciente, a fim
de minimizar os riscos à sua saúde.
 O aneurisma cerebral constitui um dos grandes desafios da medicina e da neurocirurgia. Isto porque é
uma doença silenciosa e não causa sintomas na maioria dos pacientes. Uma pessoa pode permanecer por
anos com um aneurisma e não ter nenhum sinal clínico de sua presença. São comumente descobertos por acaso
em exames de diagnóstico de imagem por outros motivos — enxaquecas, sinusites, etc.

Angiografia cerebral
mostrando aneurisma
 O que é Clipagem de Aneurisma?

 A Clipagem de Aneurisma é uma cirurgia realizada para

tratar um aneurisma – uma protuberância na parede da
artéria.
 O objetivo do procedimento é isolar um aneurisma da
circulação normal, sem bloquear pequenas artérias próximas,
colocando um pequeno clipe na base do aneurisma para
conter ou para impedir o sangramento.
 Clipagem de Aneurisma – Cirurgia
Convencional

 Trata-se de uma cirurgia delicada;

 Esse tipo de cirurgia de aneurisma cerebral é a mais invasiva, deve ser
realizada por um neurocirurgião, exige anestesia geral e o paciente leva
mais tempo para se recuperar.
 Esse procedimento é feito através de uma craniotomia que consiste em abrir
o crânio para realizar a clipagem do aneurisma com técnicas de
microcirurgia precisas.

 Antes da cirurgia o paciente é avaliado clinicamente, exames pré-

operatórios são realizados para detectarmos possíveis fatores clínicos que
possam interferir na cirurgia. Caso seja um aneurisma roto, o tratamento
não pode esperar muito e ele deve acontecer nas próximas horas.
 Clipagem de aneurisma

 Ao final, o osso é recolocado e a pele ou couro cabeludo são suturados.

 O paciente é então encaminhado para UTI onde fica monitorizado para depois seguir para o quarto normal antes da
alta.

 Um recurso importante na cirurgia é a utilização da

indocianina verde (ICG). Após a clipagem do
aneurisma é injetado no sangue uma espécie de
contraste, que é o ICG, e será visto através de um
filtro do microscópio cirúrgico. Assim, o cirurgião
consegue saber de imediato se o aneurisma está
enchendo ou não, ou seja, se foi totalmente clipado.
Também podemos avaliar as outras artérias normais
que devem estar preservadas após a clipagem, neste
caso o ICG irá encher estes vasos.
 Dispositivo médico: Clip

 É uma peça de metal pequena que é colocada no colo ou na base do aneurisma para impedir que o fluxo de
sangue se acumule em seu interior;
 Funciona como um minúsculo prendedor em forma de molas, no qual as lâminas permanecem bem fechadas
até que seja aplicada pressão para abri-las.

 Existem vários tamanhos e formas dos clipes,

e ele deve ser escolhido de forma precisa pelo
 Cada cirurgia custa, em média, R$
cirurgião. Há situações em que mais de um
34 mil devido à utilização de
clipe pode ser necessário para fechar o espirais de platina, micromolas e
aneurisma por completo. Em mãos os demais materiais. Esse valor
experientes, se torna uma cirurgia segura e pode chegar a R$50 mil.
eficaz para tratar o aneurisma.
 Grau de contaminação: Cirurgia limpa Tempo de cirurgia: Cerca de 4 horas

Tipo de FO: Ferida limpa Tipo de curativo: Oclusivo

Tipo de cirurgia: Eletiva Tamanho da SO

 O quadro mais grave do aneurisma ocorre quando  Por se tratar de uma neurocirurgia, a operação é
ele rompe e se torna uma emergência médica. realizada em sala grande (36m2)
Nessa situação, chamada de hemorragia
subaracnoide, que é um tipo de AVC hemorrágico,
o paciente apresenta uma dor de cabeça muito
intensa, muitas vezes descrita como uma
pancada na cabeça e a pior dor da vida!
Anotação de enfermagem:

 26/01/2023 – 15h- Paciente P.R.S, sexo masculino, 52 anos, acompanhado de sua esposa P.M.S, deu entrada
no bloco cirúrgico para realizar uma clipagem de aneurisma, respirando em AA, LOC, comunicativo,
paciente em preparo para a cirurgia à 12h em NPO avisado ao SND às 15:05h; relata estar ansioso, foi
orientado sobre procedimento; SV estáveis; AVP em MSD salinizado, eliminações fisiológicas presentes
regularmente. Est. Tec. Enf. Ellen Velazques COREN-RS XXXXX _______________________Paciente
encaminhado à cirugia às 15:35h. Est. Tec. Enf. Ellen Velazques COREN-RS
XXXXX_______________18:45h- Paciente encaminhado a UTI para recuperação pós procedimento
cirurgico, realizado craniotomia e clipagem de aneurisma pelo neurocirurgião Dr Marcos cirurgia sem
intercorrência; utilizado sedação geral, encontra-se em decubito lateral esquerdo, medicado com item 5 da
PM. Segue aos cuidados de enfermagem. Est. Tec. Enf. Ellen Velazques COREN-RS XXXXX
Referências

 https://eigierdiagnosticos.com.br/blog/como-e-feita-cirurgia-aneurisma-cerebral/#:~:text=Em%20alguns%20
casos%2C%20o%20procedimento,fazem%20o%20fechamento%20do%20aneurisma
.
 https://victorbarboza.com.br/clipagem-de-aneurisma/#:~:text=A%20Clipagem%20de%20Aneurisma%20%C
3%A9,ou%20para%20impedir%20o%20sangramento
.
 https://www.neurocirurgia.stelioaraujo.com.br/clipagem-de-aneurisma/
 https://www.drdjalmamenendez.com.br/cirurgia-para-aneurisma-cerebral