Saúde do Trabalhador

MOVASE
2010

Regina Heloisa Maciel

Saúde do Trabalhador: Princípios

A questão social: o trabalho não pode prejudicar o

trabalhador
Todo ambiente de trabalho deve ser seguro e não
oferecer riscos aos trabalhadores
Cabe ao empregador garantir condições de trabalho
seguras, higiênicas e confortáveis: questão do lucro e
venda do trabalho
Cabe aos sindicatos denunciar e lutar por condições
de trabalho seguras e pela prevenção de acidentes e
doenças dos trabalhadores
Saúde do Trabalhador: Princípios

O trabalho seguro e salubre é um dos

direitos sociais fundamentais garantidos
pela Constituição Federal de 1988
A preocupação com a segurança e saúde
dos trabalhadores constitui-se em um tema
da mais alta relevância social
Interessa aos trabalhadores, empregadores
e Governos
 Definições
ACIDENTE DE TRABALHO
Acidente do Trabalho é aquele que ocorre pelo
exercício do trabalho a serviço da empresa, provocando
lesão corporal ou perturbação funcional que causa a
morte ou a perda, permanente ou temporária, da
capacidade para o trabalho
No entanto:
Dá-se um acidente no trabalho quando ocorre alguma
coisa que interfere no andamento normal de um
trabalho qualquer
 Definições
Equiparam-se ao acidente do trabalho
A doença profissional ou do trabalho, assim entendida a inerente ou
peculiar a determinado ramo de atividade e constante da relação que
constitui o Anexo I (do Decreto-lei nº 79.037, de 24 de Dezembro de
1976 – Regulamento do Seguro de Acidentes do Trabalho)
O acidente que, ligado ao trabalho, embora não tenha sido a causa única,
haja contribuído diretamente para a morte, ou a perda ou redução da
capacidade para o trabalho
A doença proveniente de contaminação acidental de pessoal da área
médica, no exercício de sua atividade
Acidente no trajeto para o trabalho
Doenças relacionadas ao trabalho
CAT: Comunicação de Acidente
de Trabalho
A empresa deverá, salvo em caso de
impossibilidade absoluta, comunicar o
acidente ao INAMPS dentro de 24 ( vinte e
quatro) horas
Quando o acidente causar a morte do
trabalhador, a empresa deverá comunicá-lo
também a autoridade policial
 Nexos

Nexo Técnico Profissional/Trabalho

Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário – NTEP

Nexo Técnico por Doença Equiparada a Acidente do

Trabalho, estabelecido por Médico-Perito do INSS
Coisas Antigas??

Ato inseguro X
Condições
inseguras

O acidente do
trabalho não ocorre
por acaso!!!
 Prevenção

Ação de evitar ou minimizar os riscos

profissionais através da criação de
condições de trabalho que permitam o
desenvolvimento em segurança das
atividades do trabalhador
 Um pouco de história
1912 : Foi constituída a Confederação Brasileira do Trabalho -
CBT, durante o quarto Congresso Operário Brasileiro
1919: conceito de risco profissional e indenização proporcional à
gravidade das seqüelas de acidente de trabalho
1919: Organização Internacional do Trabalho - OIT
Tripartite
Convenções da OIT são tratados multilaterais abertos, de caráter normativo, que
podem ser ratificadas sem limitação de prazo por qualquer dos Estados- Membros
1923 Foi criado o Conselho Nacional do Trabalho
1930: Foi criado o Ministério do Trabalho, Indústria e Comércio
1934: concepção de “doença profissional”
1943: CLT - Consolidação das Leis Trabalhistas
 Um pouco de história
1944: obrigatoriedade do empregador de proporcionar aos empregados a máxima segurança
e higiene no trabalho
1966: Foi criada a Fundação Centro Nacional de Segurança, Higiene e Medicina do
Trabalho – FUNDACENTRO
1967: determinou o seguro obrigatório como prerrogativa da Previdência Social; conceito de
acidente de trajeto; programas de prevenção de acidentes e de reabilitação profissional
(Seguro Estatal)
1976: INPS (hoje, INSS) recolhimento de 1,25 por cento das contribuições do seguro de
acidentes do trabalho, para programas de prevenção de acidentes do trabalho
(FUNDACENTRO)
1991/1992: a empresa é responsável pela adoção das medidas coletivas e individuais de
proteção e segurança da saúde do trabalhador; estabilidade no emprego aos que se
incapacitarem para o trabalho por mais de 15 dias; ações regressivas por negligência das
empresas
 Ministério da Ministério do
Ministério da Previdência Trabalho
Saúde Social
Fiscalização
Normatização
Benefícios Prevenção
Vigilância
Reabilitação Reinserção
Pesquisas
Reinserção
Informação FUNDACENTRO
Prevenção
SAT - FAP Estudos e Pesquisas
Órgãos do governo que atuam em SST
 MTE
Prevenção e
Fiscalização:
Normas
Regulamentadoras
(NR): Lei 6514/ 77 e
Portaria n.º 3214/ 78
MPAS
Benefícios MS e SUS
Reabilitação Assistência Médica
Profissional e
Serviço Social Prevenção ao Trabalhador
Acidentado
INSS/ CATs Vigilância em saúde
Estatísticas de Promoção Indicadores
acidentes da Saúde do
Trabalhador
 Responsabilidades

A responsabilidade civil do empregador

A empresa é responsável pela adoção e uso de medidas
coletivas e individuais de proteção e segurança da saúde
do trabalhador
Constitui contravenção penal, punível com multa, o
descumprimento por parte das empresas das normas de
segurança e de higiene do trabalho
O Seguro de Acidentes de Trabalho (SAT) é custeado tão
somente pelo empregador em valores variáveis (1,2 ou 3%
sobre a folha de salários): Grau de Risco
 Normas Regulamentadoras
• NR1Disposições Gerais
• NR2 Inspeção Prévia
• NR3 Embargo ou Interdição
• NR4 Serviços Especializados
em Engenharia de Segurança e
em Medicina do Trabalho
• NR5 Comissão Interna de
Prevenção de Acidentes - CIPA
• NR6 Equipamentos de
Proteção Individual - EPI
• NR7 Programas de Controle
Médico de Saúde Ocupacional
• NR8 Edificações
• NR9 Programas de
Prevenção de Riscos Ambientais
• NR10 Instalações e Serviços em
Eletricidade
• NR11 Transporte,
Movimentação, Armazenagem e
Manuseio de Materiais
• NR12 Máquinas e
Equipamentos
• NR13 Caldeiras e Vasos de
Pressão
• NR14 Fornos
• NR15 Atividades e Operações
Insalubres
• NR16 Atividades e Operações
Perigosas
• NR17 Ergonomia
 Normas Regulamentadoras
• NR18 Condições e Meio
Ambiente de Trabalho na
Indústria da Construção
• NR19 Explosivos
• NR20 Líquidos Combustíveis e
Inflamáveis
• NR21 Trabalho a Céu Aberto
• NR22 Segurança e Saúde
Ocupacional na Mineração
• NR23 Proteção Contra Incêndios
• NR24 Condições Sanitárias e de
Conforto nos Locais de Trabalho
• NR25 Resíduos Industriais
• NR26 Sinalização de Segurança
• NR28 Fiscalização e Penalidades
• NR29 Norma Regulamentadora
de Segurança e Saúde no
Trabalho Portuário
• NR30 Norma Regulamentadora
de Segurança e Saúde no
Trabalho Aquaviário
• NR31 Norma Regulamentadora
de Segurança e Saúde no
Trabalho na Agricultura, Pecuária
Silvicultura, Exploração Florestal
e Aquicultura
• NR32 Segurança e Saúde no
Trabalho em Estabelecimentos
de Saúde
 NRs: Trabalho Rural

• NRR1 Disposições Gerais

• NRR2 Serviço Especializado em Prevenção de
Acidentes do Trabalho Rural - SEPATR
• NRR3 Comissão Interna de Prevenção de
Acidentes do Trabalho Rural - CIPATR
• NRR4 Equipamento de Proteção Individual -
EPI
• NRR5 Produtos Químicos
Lista de Doenças Ocupacionais

• Ruído e afecção auditiva

– Perda da Audição Provocada pelo Ruído (H83.3)
– Outras percepções auditivas anormais: Alteração
Temporária do Limiar Auditivo, Comprometimento da
Discriminação Auditiva e Hiperacusia (H93.2)
– Hipertensão Arterial (I10.-)
– Ruptura Traumática do Tímpano (pelo ruído) (S09.2)
Lista de Doenças Ocupacionais

• Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso do

álcool: Alcoolismo Crônico (Relacionado com o Trabalho)
(F10.2)
– Problemas relacionados com o emprego e com o desemprego:
Condições difíceis de trabalho (Z56.5)
– Circunstância relativa às condições de trabalho (Y96)
• Episódios Depressivos (F32.-)
• Reações ao “Stress” Grave e Transtornos de Adaptação
(F43.-): Estado de “Stress” Pós-Traumático (F43.1)
– Outras dificuldades físicas e mentais relacionadas com o trabalho :
reação após acidente do trabalho grave ou catastrófico, ou após
assalto no trabalho (Z56.6)
– Circunstância relativa às condições de trabalho (Y96)
 Estatísticas: 2007

653.090 acidentes e doenças do trabalho, desconsiderando os trabalhadores

autônomos (contribuintes individuais) e as empregadas domésticas
Provocam um enorme impacto social, econômico e sobre a saúde pública no Brasil
Contabilizou-se 20.786 doenças relacionadas ao trabalho
Provocaram o afastamento de 580.592 trabalhadores devido à incapacidade
temporária (298.896 até 15 dias e 281.696 com tempo de afastamento superior a
15 dias)
8.504 trabalhadores com incapacidade permanente

Óbito de cidadãos
2.804
 Acidentes no BRASIL
700,000
600,000
500,000
400,000
2006
300,000 2007
200,000
100,000
0
Típico Trajeto Doença do Sem CAT Total
Trabalho Registrada
 Ministério da Saúde

Saúde do Trabalhador somente depois da

Constituição de 1988
Area Técnica de Saúde do Trabalhador
Publicação “Doenças Relacionadas ao
Trabalho: Manual de Procedimentos para os
Serviços da Saúde”, em 2001
Criação dos CERESTs
 Promoção da Saúde do
Trabalhador

Promoção da Saúde do Trabalhador é um conjunto de

ações destinadas a promoção, a proteção, a recuperação
e a reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos
aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho

O objetivo da área é desenvolver ações que promovam a

melhoria dos processos e ambientes de trabalho, e a
redução das doenças e acidentes do trabalho
 Problemas

Insuficiente coordenação e articulação

governamental (MTE, MS/SUS, MPAS/INSS)

Elevada número de processos

Insuficiente participação dos principais Atores

Sociais: Trabalhadores e Empresários

Elevados custos: Custo Brasil devido a Acidentes de

Trabalho 2,2 % do PIB brasileiro
 Problemas

Os custos dos acidentes e doenças ficam por

conta do INSS
FAP: Fator Acidentário Previdenciário – fator
de multiplicação de acordo com as estatísticas
de afastamentos dos empregados, muda a
alíquota do SAT devido pela empresa
Falta de enfoque preventivo
 A importância das leis

• Garantir um ambiente seguro e saudável é

responsabilidade do empregador e quando ele não
o faz, cabe ao trabalhador entrar na justiça para
solicitar o que lhe é de direito
• Não se troca saúde por dinheiro, mas são os
argumentos financeiros que sensibilizam os
empregadores
Desafios para os Sindicatos

• Intervir na organização do trabalho e condições de trabalho

• Discutir prevenção para melhorar as condições de trabalho,
onde as pessoas tenham vontade de trabalhar, respeitando seus
esforços e reconhecendo-os
• Exigir um ambiente de trabalho sem riscos e sem violências,
onde a dignidade e a auto-estima do/a trabalhador/a seja
resgatada, ou seja, sua cidadania
• Estimular a criação de novas práticas de um novo viver, não
aceitar injustiça, perversidade ou abuso no trabalho