Caso Clínico

Nutrição em Saúde Coletiva

Atendimento Nutricional em um NASF
Considerando os Determinantes Sociais
 Maria, 45 anos, hipertensa e diabética, mãe de três filhos adolescentes. Ela se queixa de fadiga constante e ganho de peso nos últimos
meses.
 História Clínica: Maria foi diagnosticada com anemia ferropriva, hipertensão e diabetes tipo 2 há 5 anos. Ela tem lutado para controlar
sua glicemia e pressão arterial. Maria também está preocupada com seu peso, pois ganhou 10 kg nos últimos 6 meses.
 Determinantes Sociais a serem considerados:
 1. Condições Socioeconômicas: Maria é de baixa renda e vive em uma área com acesso limitado a supermercados com alimentos
saudáveis. Relata que precisa andar muito para encontrar feiras e hortifrutis. Ela trabalha em período integral para sustentar sua família.
 2. Suporte Social: Maria é a única provedora de sua família e tem pouco suporte emocional ou prático para cuidar de sua saúde.
 3. Educação: Maria tem apenas o ensino fundamental e tem dificuldades em entender rótulos de alimentos e informações nutricionais.
 4. Ambiente Físico: Sua vizinhança carece de espaços seguros para a prática de atividades físicas.
Atividade
 Baseado no modelo de Dahlgren e Whitehead sobre Determinantes Sociais da Saúde, explique
como o processo saúde doença de Maria é influenciado por tais determinantes
 Faça uma pesquisa sobre ambientes alimentares, considerando:
 Deserto alimentar
 Oásis alimentar
 Pântano alimentar
 Food apartheid
 Considerando o cenário de Maria, pode-se considerar que um provável ambiente obesogênico
esteja influenciando seu ganho de peso e prejudicando o controle da diabetes?
Atividade
 Você é a nutricionista responsável por Maria . Ela foi encaminhada a você para uma consulta de
acompanhamento nutricional, considerando os determinantes sociais que afetam sua saúde.
 Considerando os determinantes sociais:
 1. Como a situação socioeconômica de Maria afeta suas escolhas alimentares?
 2. Quais são as principais barreiras que ela enfrenta para acessar alimentos saudáveis?
 3. Como sua carga de trabalho afeta sua capacidade de seguir recomendações dietéticas?
 4. Quem a apoia em casa em relação à sua dieta e cuidados de saúde?
 5. Como podemos adaptar as orientações nutricionais para serem compreensíveis, dadas suas limitações
educacionais?
Consumo alimentar
 Café da manhã: Pão com manteiga + Café preto com açúcar
 Almoço: Arroz + Feijão + Ovo + Refrigerante
 Lanche da tarde: 5 biscoitos tipo cream cracker + Café preto com açúcar
 Jantar: Macarrão + Salsicha + Suco em pó
Atividade
 1. Analise o consumo alimentar de Maria, considerando a classificação NOVA de processamento
de alimentos. Reflita como o consumo de determinado grupo de alimentos está relacionado às
questões sociais.
 2. Desenvolva um plano alimentar qualitativo realista, levando em consideração as limitações
financeiras e de tempo de Maria.
 3. Proponha uma ação educativa sobre escolhas alimentares saudáveis que se encaixem em seu
contexto socioeconômico.
Material de apoio
 Deserto Alimentar: https://www.youtube.com/watch?v=MoFPb17r9zg
 Pântano Alimentar: https://www.youtube.com/watch?v=Tt5RdwvJY6U
 https://www.youtube.com/watch?v=sPaffiBCMug

 Sistemas Alimentares: https://www.youtube.com/watch?v=9vx5WGQUdfw

 https://ojoioeotrigo.com.br/2022/08/politica-de-impostos-favorece-ultraprocessados-que-o-minis
terio-da-saude-manda-evitar/
 Ambiente Alimentar: https://www.youtube.com/watch?v=eSJJ9-x4AQ4