UNIVERSIDADE SANTA CECÍLIA

TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO

BENEFÍCIOS DA PRÓTESE
OBTURADORA PARA
PACIENTES ONCOLÓGICOS

Acadêmicos: Ana Paula Ferrari, Mayara Nogueira, Laura

Borba.
Orientador: Prof. Rafael Antonio de Campos.
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
“É uma unidade funcional do corpo,
primordialmente responsável pela mastigação, fala
e deglutição. Os seus componentes também
desempenham um papel importante no paladar e
respiração.”

(Okeson, J.)
FATORES QUE PODEM INTERROMPER
O FUNCIONAMENTO DO SISTEMA
ESTOMATOGNÁTICO

- Anormalidades congênitas

- Traumáticas

- Cirúrgicas
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER

- De acordo com o Instituto Nacional de Câncer

(INCA), em 2010 foram identificados 14,1 mil
casos novos de câncer na cavidade bucal,
sendo 9,9 mil homens e 4,1 mil mulheres.

- Em 2018, a estimativa foi de 14,7 mil novos

casos, sendo 11,2 homens e 3,5 mil mulheres
INSTITUTO NACIONAL DE
CÂNCER

12 9,9 11,2
10

8
4,1
6 3,5
Homens
4
Mulheres
2

0 2010
2018
1
2
 CONSEQUÊNCIAS DAS
COMUNICAÇÕES BUCONASAIS
- Transtornos ao ingerir líquidos e alimentos;
- Interferência na fala;
- Mau hálito;
- Paladar alterado;
- Dores na face e dor de cabeça.
 CÂNCER BUCAL
O câncer é uma alteração maligna gerada por
um crescimento celular desordenado, de forma
agressiva, invadindo órgãos e tecidos, dando
origem a formação de tumores.
REGIÕES ACOMETIDAS
Lábios
Língua
Glândulas salivares
Gengiva
Assoalho da boca
Mucosa da bochecha
Vestíbulo da boca
Palato
Úvula
 APRESENTAÇÃO
- Úlceras que não cicatrizam;
- Manchas avermelhadas;
- Manchas esbranquiçadas;
- Nódulos no pescoço.
 CARCINOMA ESPINOCELULAR
- Mais comum das neoplasias malignas da
cavidade oral;
- Origem no epitélio de revestimento;
- Comportamento agressivo;
- Metástase precoce.
Sexo masculino

Idade superior a 40 anos

Desnutridos e imunodeprimidos
FATORES
Irritação crônica da mucosa bucal DE
Exposição solar contínua RISCO
Fumantes

Etilistas
ÁLCOOL E FUMO
 TRATAMENTO
- Remoção cirúrgica

- Radioterapia

- Quimioterapia

* Tratamento interdisciplinar
 REABILITAÇÃO
A prótese obturadora é um dispositivo
protético indicado para reabilitação de
pacientes que, por uma perda ou remoção
maxilar, possuem uma comunicação
buconasal.
APARELHOS PROTÉTICOS
UTILIZADOS DURANTE O
TRATAMENTO
Placa obturadora: aparelho protético que tem por
objetivo obturar o defeito do palato após a cirurgia
realizada

PRÉ-CIRÚRGICA

TRANS-CIRÚRGICA

PÓS-CIRÚRGICA
PLACA PRÉ CIRÚRGICA
- Placa obturadora imediata
O objetivo da placa pré-cirúrgica é obturar a
comunicação criada logo após a cirurgia,
promovendo assim, uma melhor cicatrização,
evitando atrofias e melhorando no pós
operatório do paciente.

* Resina autopolimerizável
PLACAS TRANS E PÓS
CIRÚRGICAS

TRANS-CIRÚRGICA: PÓS-CIRÚRGICA:
resina resina
autopolimerizável termopolimerizável
CONFECÇÃO DA
PRÓTESE OBTURADORA
A confecção da prótese total obturadora
segue os padrões de uma prótese total
comum, com algumas alterações.

Técnica de confecção da prótese total

(Assaoka, S, et al.)

(Imagens dos casos disponibilizadas pela Dra.

Thais Bianca, diretora do Instituto do Câncer
do Estado de São Paulo).
MOLDAGEM PRELIMINAR

Futura
Modelo de Delimitação confecção de
estudo da área basal moldeira
individual

Materiais
utilizados: alginato
ou siliconas.
MOLDAGEM PRELIMINAR
MOLDE MODELO DE ESTUDO
 MOLDEIRA
INDIVIDUAL
Confecção da moldeira individual com resina acrílica
ativada quimicamente – resina autopolimerizável.
MOLDAGEM
CORRETIVA
- Moldagem que tem por objetivo copiar com
fidelidade todos os detalhes anatômicos da área
basal remanescente.
Materiais de moldagem de escolha: siliconas
leves.

- Obtenção do modelo de trabalho

 BASE DE PROVA
A base de prova é uma base provisória
confeccionada em resina acrílica, sob o modelo de
trabalho, com as características da futura prótese.

- Plano de orientação
PLANO DE ORIENTAÇÃO
 DESGASTE DE PATERSON
Tem por objetivo a obtenção de uma oclusão
balanceada bilateral.

- Curva de Spee (antero-posterior)

- Curva de Wilson (lateralidade)

SELEÇÃO E MONTAGEM DOS
DENTES ARTIFICIAIS
Linha mediana: orientação para montagem dos
incisivos centrais.

Linha alta do sorriso: determina a altura da coroa do

incisivo central, para a seleção dos dentes artificiais.

Linha dos caninos: determina a largura em curva dos

dentes anteriores superiores.
PROVA DOS DENTES
 ACRILIZAÇÃO DA
PRÓTESE
- Técnica da Prótese Total Oca
AJUSTE OCLUSAL
ENTREGA DA PRÓTESE
 VANTAGENS
- Redução do tempo do uso da sonda
nasogástrica;
- Diminuição do tempo de internação hospitalar;
- Restabelece a fonação, deglutição, mastigação
e harmonia da face;
- Reduz a deformidade provocada pela retração
cicatricial;
 VANTAGENS
- Reduz possibilidade de hemorragias;
- Reduz secreção e odores da cavidade oral;
- Protege a área de possíveis traumas ou lesões
pós-cirúrgicas;
- Restauração psicológica pelo aumento da auto
estima.
 DESVANTANGENS
- Processo demorado

- Custo elevado

- Pacientes podem não se adaptar a prótese

CONCLUSÃO