FARMÁCIA COMUNITÁRIA

Carla Vaz
Aula nº 10

Tosse, Dores de garganta e Rouquidão

Para um bom aconselhamento o farmacêutico devera
conhecer :

Os diferentes tipos de tosse

As medidas farmacológicas
As medidas não farmacológicas
As situações graves que requer Médico
As situações passíveis de automedicação
Tosse
A tosse é reflexo útil que permite limpar o tracto
respiratório (laringe, traqueia e brônquios) de
substancias estranhas ou irritantes.

A tosse é primeiramente um sintoma de alerta que é

mais prejudicial que benéfica.
Causas da tosse
Causas Inflamatória ou infecciosa
 Laringite (inflamação da laringe pode ser causada por
um resfriado)

 Bronquite – inflamação dos brônquios causados por

vírus ou bactérias.

 Tuberculose – infeccção nos pulmões causadas or

bacterias .
1)Causas Mecânica
Inalação de partículas (poeiras )

Corpos estranhos na garganta

2)Química

Inalação de fumo irritante (fumo de cigarro)

3) Térmica - Inalação de ar frio ou quente

 CLASSIFICAÇÃO DA TOSSE
1)Quanto a Duração

 Aguda
– aparece geralmente num contexto infecioso resultante de
virose respiratória .Ex: broncopneumonia( causada or
bacterias , virus , fungos que se instalam nos ulmões )

- Por inalação de um corpo estranho

 Cronica
-Persiste por mais de uma semana
-Asma
-Bronquite cronica
2)Quanto a expetoração

- Tosse Produtiva com congestão – congestão do peito e

expetoração de mucosidade.

- Tosse não produtiva com congestão – congestão e

expetoração rara.

- Seca não produtiva – não existe expetoração nem

congestão

- Congestao do eito- dor no eito , nazis escorrendo, tosse

com sangue , - ode ser causado or grie
 TERAPEUTICA FARMACOLOGICA DA TOSSE
 Antitússicos – fármacos utilizados no tratamento sintomático da tosse.
São eficazes na tosse seca. Não aconselhável em infeccção bacteriana
porque impedem a expulsão do muco rico em vírus

 Expectorantes e mucolíticos
-Expectorantes - estimulam o mecanismo de eliminação .ex xarope de
Ipecacuanha

-- Mucolíticos – diminuem a viscosidade o muco torna menos pegajoso

e é facilmente eliminado( das secreções brônquicas . Ex Bromexina,
Acetilcisteina , Ambroxol

Obs: Os expectorantes só actuam quando a causa da tosse é a

acumulação de secreções no trato respiratório.
 NATUREZA DA EXPETORAÇÃO

Clara, translúcida - de pouco significado clínico.

branca e mucóide - que surge em geral em doentes com

bronquite crónica ou asma.

Esverdeada ou acastanhada - que é sugestiva de infecção

bacteriana.

Cheiro fétido - associado geralmente a infecção por

Bacterias .
Rançosa” - típica de pneumonia pneumocócica.

Cor rosada - sugestiva de edema pulmonar.

Raiada de sangue - com carácter persistente obriga a

investigação detalhada. Possibilidade de carcinoma,
tuberculose .
Tratamento farmacológica da tosse

Seleciona-se o fármaco de acordo com:

 Tipo de tosse (aguda, cronica , com expecturação)

 Sua proveniência (mecânica, química, térmica etc )
 Presença de patologias associadas
 Terapêutica crónica
 Idade do doente
Tratamento não farmacológica da tosse
 Hidratação por ingestão de água

 Hidratação por inalação de vapor de água

OBS:
 Não usar essências (só água) no aparelho ou caseiro
Útil em tosses secas e produtivas
 Considerações Terapêuticas
Tosse produtiva com congestão - deve-se fluidificar as
secreções de modo a facilitar a sua expulsão, com:
 Administração de expectorantes e mucolíticos
 Inalação de vapor de água

Tosse não produtiva com congestão – a inexistência de

expetoração indica que as vias respiratórias podem estar
secas . Fazer a Humidificação
Aconselha-se:
- Inalação de vapor de água
- Ingestão de 6 a 8 copos de água por dia
Tosse não produtiva ou seca -deve-se, suprimir os
factores desencadeantes(factores que causam alergia,
polem, animais .
Aconselha-se: Administração de antitússicos

Tosse seca persistente pode ser Patologia grave indicar o

Médico

Tosse aguda devido à constipação ou infecção das vias aéreas

respiratórias e congestão nasal
Aconselha-se: Administração de Anti-histamínicos e de
descongestionantes

Tosse nocturna - Insuficiência Cardíaca

 Perguntas ao doente
 Há quanto tempo está com tosse?

 Costuma ter tosse? Em que circunstâncias?

 Tem hábitos tabágicos?

 O seu início está relacionado com algum resfriado ou outra
doença?
 A tosse é seca e irritativa?

 Tem expectoração? Qual é a cor e o seu aspecto?

 Tem alguma patologia (diabetes, doença cardíaca, asma,

úlcera gástrica)?
Conselhos a prestar ao doente

 Tomar o medicamento aconselhado nas doses e intervalos

detempo recomendados (hora exata )

 Reacções adversas que possam surgir.

 Duração do tratamento

 Que fazer se não melhorar

 Dor de Garganta

Sintomas : secura e dor ao deglutir , surge na amigdalite, faringite e

laringite .

Etiologia:
- Vírus (90% dos casos)
- Bactérias (+/- 10%)

Factores de risco:
- Inalação de gases irritantes
- Tabagismo
- Alcoolismo
Amigdalite – inflamação das amígdalas
Características :

- Duração da dor inferior a 1 semana

- Sem febre
- Muita dificuldade em deglutir
- Cefaleias ligeiras ou inexistentes
- Dores abdominais leves

Obs: automedicação recomendável

 Amigdalite

Poderá ser um sintoma iniciador de outras afecções, tais

como:

- Papeira
- Sarampo
- Rubéola

Possíveis consequências de uma amigdalite mal curada:

- Febre Reumática (infeccção por estreptococcus pyogenes
 Faringite

Inflamação da faringe (geralmente é uma infeccção aguda

bacteriana

Sinais e sintomas :

 Dor de garganta
 Dificuldade de deglutição
Febre (maior 38ºC indica Streptococus)
Mal estar e calafrios
Cefaleias
 Informação a retirar do doente

 Idade
 Duração da doença
Intensidade e evolução dos sintomas
-Sintomas associados : constipação, febre , tosse, catarro.
Antecedentes pessoais e familiares
Dificuldade em engolir
 Automedicação

Objectivo da terapêutica: aliviar o desconforto e reduzir a

dor

Formas farmacêuticas mais usadas:

 Pastilhas
 Colutórios e sprays
 Comprimidos
Terapêutica Farmacológica:

 Antisépticos Ex: Clorohexidina e cetilpiridínio

 Anti-inflamatórios locais ou sistémicos Ex: Benzindina ou

ibuprofeno

Anestésicos locais Ex: Benzocaína

Terapêutica Não Farmacológica:

 Gargarejar com água quente e sal

 Humidificação ou inalação

 Ingestão de bebidas quentes

 Evitar o tabaco ou o seu fumo

 Beber muito liquido

Situações a enviar ao médico:

 Rouquidão há mais de 3 semanas

 Dor de garganta há mais de 1 semana

 Insucesso terapêutico

 Crianças e idosos
 ROQUIDÃO

causada pela inflamação das cordas vocais na laringe

Laringite Infecção auto-limitada, geralmente de origem

viral
 Disfonia (Enfraquecimento da voz)
Rouquidão (Alteração da voz, em que esta se apresenta
grossa, esforçada ou com variações de volume)
Sintomas:

- Edema e tumefacção das mucosas

Factores de Risco:

Tabaco
 Álcool
Poluição
 Humidade
 Variações atmosféricas ambientais
Informação sobre o doente:

 Idade
Se tem esforçado a voz
 Se fuma ou ingere bebidas alcoólicas

Patologias e/ou alergias

Se fez recentemente cirurgia cardíaca, ou tiróide
Situações a enviar ao médico:
Rouquidão persistente há mais de 2 ou 3 semanas

Atenção: Poderá ser indício de doença grave (ex:

Cancro da laringe)
Dor intensa não proveniente de constipação ou gripe
Tosse com sangue
Inchaço no pescoço
Perda total ou alteração de voz há vários dias
Terapêutica Farmacológica:

Não existe nenhum fármaco que atinja localmente a

zona inflamada
A maioria das infeções são de origem víral, melhorando
ao fim de uns dias
Terapêutica não farmacológica
- Descanso da voz
- Ingerir muitos líquidos
- Inalação de vapor de água
- Evitar a cafeína e o álcool
- Parar de fumar
- Evitar ambientes poluídos