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Totipotentes
Pluripotentes
Multipotentes
Temple College - Farmcia Gentica EMS Program
Desenvolvimento embrionrio
As clulas estaminais pluripotentes do epiblasto diferenciam-se nos trs principais tecidos embrionrios: ectoderme, mesoderme e endoderme.
Linha de clulas estaminais produzida por transferncia nuclear e fertilizao in vitro Temple College - Farmcia Gentica EMS Program 5
hematopoiticas
mesenquimais
endoteliais
SANGUE DO CORDO UMBILICAL Aplicaes das clulas estaminais do sangue do cordo umbilical
Leucemia linfide aguda Leucemia mielide aguda Leucemia mielide crnica Leucemia mielide crnica juvenil Sindrome Mielodisplsico Tumores slidos (ex.: neuroblastoma) Adrenoleucodistrofia Trombocitopenia amegacariocitica Sindroma Blackfan-Diamond Diaqueratosis congnita Anemia de Fanconi Leucodistrofia celular globide Doena de Gunther
Sindroma de Hunter Sindroma de Hurler Anemia aplstica idioptica Sindroma de Kostman Sindroma de Lesch-Nyhan Osteopetrose Doena de Hodgkin refractria Linfoma No-Hodgkin Mieloma mltiplo Deficincias imunitrias combinadas severas Talassmia Sindroma Linfoproliferativo ligado ao cromossoma X Sindroma de Wiskott Aldrich 14
TRANSPLANTAO COM CLULUAS ESTAMINAIS Expanso das clulas estaminais hematopoiticas Ex Vivo
O peso dos doentes determina o numero de clulas necessrias para o transplante. A quantidade de clulas estaminais hematopoiticas transplantadas determinante para a capacidade de regenerao do sistema sanguneo. Assim sendo, apesar destes transplantes tambm serem bem sucedidos em adultos, a taxa de sucesso superior em crianas. Actualmente, existem vrios centros de investigao a trabalhar em procedimentos que permitam aumentar o numero de clulas hematopoiticas do sangue do cordo umbilical, fazendo uso de diferentes combinaes de factores de crescimento ex vivo. Tm sido desenvolvidos diversos mtodos de proliferao, tendo as clulas expandidas caractersticas iguais s clulas estaminais originais. Transplantes com estas clulas expandidas j foram efectuados com sucesso, abrindo a possibilidade de no futuro o transplante em adultos atingir nveis de sucesso semelhantes aos transplantes peditricos.
OUTRAS APLICACOES DAS CELULAS ESTAMINAIS DO CORDAO UMBILICAL As Clulas Estaminais e o seu Potencial na Terapia Gentica
A expanso das clulas estaminais hematopoiticas do sangue do cordo umbilical permite a possibilidade de realizar a engenharia ex vivo nestas clulas. As potenciais aplicaes clinicas podero envolver no futuro tecnologias de transferencia de genes, remoo direccionada de tumores, imunoterapia e expanso de uma populao celular especifica. Como exemplo, tcnicas de transfeco com retrovrus codificando um gene que confere resistncia a vrias drogas (MDR I) podem conferir s clulas estaminais hematopoiticas transplantadas resistncia a diferentes citotoxinas usadas em quimioterapia. Estas clulas tm assim uma vantagem competitiva de sobrevivncia quimioterapia sobre as clulas malignas do hospedeiro. Esta abordagem permite a utilizao de doses de quimioterapia adequadas eliminao das clulas cancergenas, sem pr em causa a regenerao do sistema hematopoitico.
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OUTRAS APLICACOES DAS CELULAS ESTAMINAIS DO CORDAO UMBILICAL Clulas Estaminais como Fonte de Diferentes Tipos de Tecido
O sangue do cordo umbilical no possui apenas clulas estaminais hematopoiticas. Tal como a medula ssea, possui igualmente clulas estaminais mesenquimais, clulas com a capacidade de se diferenciarem em linhagens mesodrmicas, com o endotlio (revestimento interno dos vasos sanguneos). Foi recentemente isolada uma subpopulao de clulas estaminais mesenquimais pluripotente da medula ssea, ou seja, capaz de se diferenciar em todos os tipos celulares do organismo adulto, desde hepatcitos a neurnios. Estudos recentes mostraram que as clulas estaminais do cordo umbilical podem no s transformar-se em clulas do sistema hematopoitico, mas igualmente em clulas de outras linhagens celulares, como clulas neuronais, clulas do fgado (hepatcitos), clulas sseas, clulas adiposas ou clulas endoteliais. A investigao nesta rea poder vir no futuro a alargar o mbito de aplicaes da terapia celular com o sangue do cordo umbilical criopreservado a doenas do foro no imunolgico ou sanguneo, como a de Parkinson, diabetes, disfunes hepticas e leses vasculares.
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crebro sangue crnea retina corao tecido adiposo pele polpa dental medula ssea vasos sanguneos musculatura esqueltica intestino
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Aplicaes actuais
Doenas hematolgicas (Leucemias, linfomas, mielomas, tumores slidos)
Aplicaes potenciais
Enfarte do miocrdio
em pacientes humanos (Lancet, 2003)
Figuras adaptadas de: Raffi S & Lyden D, Nature Med, 2003 Otani A. et al., Nature Med 2002 Orlic D. et al., Nature 2001
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Cincia / tica
Apoiantes
Embrio:
Embrio com cinco dias dentro do buraco de uma agulha
com cinco dias, mais pequeno que um ponto final, no tem traos de um sistema nervoso.
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No apoiantes
Clulas estaminais embrionrias tumores ou tipos indesejveis de tecidos
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Em Portugal:
Tratamento de algumas patologias. Recolha e conservao de clulas de sangue de cordo umbilical. Banco pblico de clulas estaminais. proibida a clonagem com fins reprodutivos, de investigao e de teraputica com clulas estaminais embrionrias.
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Concluso
Clulas estaminais: clulas indiferenciadas grande capacidade de diviso diversos tipos de linhagens celulares aplicaes teraputicas
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