Centro de Cincias Biolgicas e da Sade Departamento de Enfermagem Enfermagem Ginecolgica e Obsttrica

MATERIAL DIDTICO-INSTRUCIONAL

TERMINOLOGIA EM OBSTETRCIA
Prof Msc Sandra L. Felix de Freitas Prof Dra Maria Auxiliadora Gerk Prof Dra Sandra Lucia Arantes Prof Dra Cristina Brandt Nunes Prof Mestre Marisa Rufino Ferreira Luizari

Campo Grande, 2010

"A vida no rigorosa. Ela propicia a erros e acertos. Os erros podem ser transformados em acertos quando com eles se aprende." Iami Tiba

Sumrio
TERMINOLOGIA EM OBSTETRCIA.................................................................................... 5 I Classificao de Gestao, Tipos de Parto e Gestante............................................................. 6 Gestao (prenhez ou gravidez)........................................................................................ 6 Tipos de gestao ..............................................................................................................6 Tipos De Parto........................................................................................................................6 1. Segundo a idade gestacional..........................................................................................6 2. Segundo a sua evoluo e resoluo..............................................................................6 Classificao da Gestante....................................................................................................... 7 1. Segundo o N de Gestaes.......................................................................................... 7 2. Segundo o N de Partos................................................................................................ 7 II. Esttica fetal ou Relaes Utero-fetais ..................................................................................9 Atitude Fetal........................................................................................................................... 9 Ovide Crmico..................................................................................................................... 9 Situao Fetal......................................................................................................................... 9 Apresentao.......................................................................................................................... 9 Posio................................................................................................................................. 10 Variedade de Posio........................................................................................................... 11 Pontos de Referncia Maternos....................................................................................... 11 Pontos de Referncia Fetais.............................................................................................12 Altura da apresentao......................................................................................................... 13 Insinuao ou encaixamento................................................................................................ 14 III. Termos comumente utilizados em obstetrcia.....................................................................16 BIBLIOGRAFIA CONSULTADA.......................................................................................... 30

Objetivos do captulo

Que ao final da leitura o aluno seja capaz de compreender e definir: A gestante segundo o numero de gestaes e de partos; Os tipos de gestaes segundo a idade gestacional; Os tipos de parto, segundo a resoluo e idade gestacional O que situao, apresentao, posio e variedade de posio; Citar e localizar os pontos de referncia maternos e fetais; Localizar e descrever as variedades de posio numa apresentao ceflica fletida e nas defletidas de 1, 2 e 3 graus.

TERMINOLOGIA EM OBSTETRCIA
I. Classificao de Gestao, Tipos de Parto e Gestante II. Esttica Fetal (Relaes tero-fetais) Atitude, Situao, Apresentao, Posio, Variedade de Posio e Altura da Apresentao III. Termos comumente utilizados em obstetrcia

I Classificao de Gestao, Tipos de Parto e Gestante

Gestao (prenhez ou gravidez)
o estado peculiar mulher que concebeu e no qual evolui o produto da concepo.

Tipos de gestao
Segundo a idade gestacional) - a partir do 1. dia da ltima menstruao Gestao pr-termo: correspondente quela que dura menos de 37 semanas (menos de 259 dias) Gestao a termo: correspondente gestao de 37 semanas completas a 42 semanas incompletas de durao. Gestao Ps-Termo (Prolongada): corresponde a 42 semanas ou mais.

Tipos De Parto
1. Segundo a idade gestacional Aborto perda de uma gravidez no incio, em geral antes da 20 semana de gravidez. Pode ser espontneo ou induzido (RICCI, 2008). Parto pr-termo - parto ocorrido entre a 20 e a 37 semanas de gravidez (IBDEM). Parto a termo - parto ocorrido entre a 37 semanas completas e 42 semanas incompletas de gravidez Parto ps-termo - parto ocorrido com 42 semanas completas ou mais.

2. Segundo a sua evoluo e resoluo A. Via baixa: Espontneo ou natural: parto que evolui espontaneamente, sem qualquer interveno Induzido: provocado por medicamentos ou manobras

Dirigido:

parto

com

participao

ativa

do(a)

obstetra

(amniotomia,

tocoanalgsicos, ocitcitos, episiotomia) em seu desenrolar. Normal ou eutcico: parto que transcorre fisiologicamente. Distcico: parto patolgico, que perturbado por condies anmalas. A frcipe: parto onde um instrumento de preenso e trao utilizado para a extrao da cabea fetal B. Via alta: Cesria - extrao do feto por via abdominal aps inciso no tero. Cesrea segmentar - a abertura no tero feita ao nvel do segmento inferior, abaixo do peritneo. Cesrea corporal - inciso vertical na parede uterina at o fundo uterino. Reservada para os casos mais graves e raros, pois pode favorecer a rotura uterina (nas prximas gestaes).

Classificao da Gestante
1. Segundo o N de Gestaes
Primigesta (Primigrvida) descreve a mulher que se encontra grvida pela primeira vez (RICCI, 2008); Secundigesta: descreve a gestante na segunda gestao (IBDEM); Tercigesta: mulher que se encontra grvida pela 3 vez; Quartigesta: mulher que se encontra grvida pela 4 vez; E assim por diante...

2. Segundo o N de Partos
Nulpara: Mulher que j mais deu luz (REZENDE; MONTENEGRO, 2005) Primpara: Mulher que deu luz apenas uma vez a feto (com 20 semanas ou mais) vivo ou morto. (RICCI, 2008)

 Paucpara: mulher que pariu poucas vezes (at 3 vezes) (REZENDE; MONTENEGRO, 2005) Multpara: Mulher que deu luz 2 ou mais vezes. (DELASCIO & GUARIENTO, 1994)

II. Esttica fetal ou Relaes Utero-fetais

o estudo das relaes entre: produto da concepo; bacia materna; tero materno.

Atitude Fetal
a relao entre as diferentes partes entre si. A Atitude de flexo generalizada: da coluna vertebral para diante, com a cabea levemente fletida, e com as coxas sobre a bacia, com isso o concepto fica com a forma de um ovide, com duas extremidades ou plos: ceflico e plvico.

Ovide Crmico
o conjunto de tronco e membros superiores e inferiores.

Situao Fetal
Relao entre o maior eixo fetal com o maior eixo materno (coluna vertebral). Pode ser: Longitudinal (eixos coincidentes), Oblqua e Transversa (eixos perpendiculares).

Apresentao
a parte fetal que ocupa a rea do estreito superior da bacia e nela se insinuar. S definitiva nos ltimos meses. Na situao longitudinal a apresentao pode ser ceflica ou plvica. A apresentao ceflica pode ser: fletida, defletida de 1, 2 e 3 grau.

A apresentao plvica pode ser: Completa (pelvipodlica) Incompleta, Modo de ndega (plvica simples) Incompleta, variedade de ps ou joelhos (plvica com procidncia de ps ou joelhos)

Na situao transversal (o maior eixo ser crmica.

da

cavidade uterina perpendicular ao maior eixo fetal) - 0,5% dos casos - a apresentao

Posio
a relao do dorso fetal com o lado esquerdo ou direito materno.

Ex.: a posio ser Esquerda, quando o dorso fetal se acha voltado para o lado esquerdo da me.

Variedade de Posio
a relao dos pontos de referncia maternos com os pontos de referncias fetais. Pontos de Referncia Maternos Os pontos de referncia maternos so: Pube, Eminncias ileopectneas, Dimetro Transverso Mdio, Sinustose Sacro-ilaca e Sacro (Promontrio).

Pontos de Referncia Fetais Os pontos de referncia fetais so: Occipcio (Lmbda) na apresentao fletida Bregma na apresentao defletida de 1 grau, Naso (Glabela) na apresentao defletida de 2 grau e Mento na defletida de 3 grau Crista sacrococcgea apresentao plvica Acrmio apresentao crmica.

As variedades de posio, possveis numa apresentao ceflica fletida so: OEA occpito E anterior OEP occpito E posterior ODA occpito D anterior ODP occpito D posterior ODT occpito D Transversa OET occpito E Transversa OP - occpito Pube OS - occpito Sacro

A linha de orientao numa apresentao ceflica fletida a sutura sagital.

Altura da apresentao
Durante a gestao a apresentao s ter relao direta com a bacia no incio do trabalho de parto, ou nos dias que o precedem. Os graus evolutivos desta relao com a pelve materna, de acordo com a altura da apresentao so: Alta e mvel (quando a apresentao no toma contato com o estreito superior da bacia) Ajustada (apresentao ocupando a rea do estreito superior) Fixa (No se consegue mobiliza-la na palpao) Insinuada (Quando a maior circunferncia da apresentao j ultrapassou a rea do estreito superior).

Insinuao ou encaixamento
a passagem do maior plano perpendicular linha de orientao (biparietal nas apresentaes ceflicas e bitrocanteriano nas plvicas) pelo estreito superior da bacia. Para expressar a altura da apresentao usamos o critrio de DeLee, considerando a linha entre as espinhas isquiticas como plano Zero. Se a apresentao fetal for palpada (pelo toque vaginal) acima das espinhas esquiticas, d-se um nmero negativo. Se a apresentao for palpada abaixo das espinhas isquiticas maternas d-se um nmero positivo, que denota quantos centmetros h abaixo da situao zero (RICCI, 2008). Quando a apresentao estiver 1 cm acima do plano zero, a altura expressa como "-1", 2 cm acima do plano zero, expressa-se a altura como "-2" e assim por diante, at o plano "-5". Se a apresentao estiver abaixo do plano zero, cerca de 1 cm, sua altura ser de +1, at atingir +5.

III. Termos comumente utilizados em obstetrcia

Abcesso e Cisto da Glndula de Bartholin: As glndulas de Bartholin so semelhantes s glndulas dos mamferos. Esto localizadas profundamente na vulva. As alteraes inflamatrias secundrias infeco e obstruo do ducto so as causas mais comuns de queixas relacionadas a essas glndulas. Tumores originados nessas glndulas so extremamente raros (carcinoma da glndula de Bartholin). As obstrues no inflamatrias dos ductos geralmente so de origem traumtica, secundrias a traumatismos do perneo, laceraes obsttricas (durante o parto) ou episiotomia (corte que, algumas vezes, se realiza no perneo para facilitar a sada do feto) Abdmen em Pndulo: sin. de ventre em avental. Aborto: o PRODUTO do Abortamento. Abortamento: Interrupo precoce da gravidez, espontnea ou induzida, seguida pela expulso do produto gestacional pelo canal vaginal. Expulso ou extrao do tero de um embrio ou feto numa fase da gravidez em que este no vivel (incapaz de vida independente), ou seja, com menos de 500 g (equivalendo a 20 semanas de idade gestacional). Cerca de 12% das gestaes humanas terminam espontaneamente no 1. trimestre, com maior frequncia nas primparas. Abortamento espontneo: Expulso do produto da concepo antes que se complete a 20 semana de gestao sem interferncia deliberada. Abortamento habitual: Trs ou mais abortos espontneos consecutivos. Abortamento sptico: Aborto infectado em que h uma disseminao de microrganismos e seus produtos para dentro da circulao sistmica materna. Abruptio Placentae: Sin. de descolamento prematuro da placenta. Amniocentese: Puno da cavidade amnitica e colheita de lquido amnitico destinado a anlise, praticada por volta do terceiro ms da gravidez. Amnioscopia: Exame visual do lquido amnitico, por meio de um endoscpio (amnioscpio) introduzido no colo do tero, realizado em caso de gravidez prolongada; a colorao do lquido permite avaliar o estado do feto.

Anemia Eritroblstica do Recm-nascido: Sin. de eritroblastose fetal. Anemia Ferripriva: Anemia devida a um dfice da ingesto ou da absoro de ferro, caracterizada por uma descida da concentrao corpuscular mdia de hemoglobina (inferior a 29%) e do ferro srico (inferior no homem a 59 e na mulher a 37 mg por 100 ml). Sin. de anemia por carncia de ferro, anemia ferropnica, anemia sideropnica. Amnitico: Relativo ao mnios. mnios: Membrana fina que reveste o interior da cavidade onde se encontra o feto (cavidade amnitica). V. bolsa das guas. (adj.: amnitico.) Anexite: Inflamao dos anexos do tero vulgarmente designada salpingo-ovarite (a infeco atinge o ovrio e a trompa uterina). Anovulatrio: Que no acompanhado pela ovulao. Ex.: ciclo menstrual anovulatrio. Antiemtico: Que elimina ou previne os vmitos. APGAR (ndice de): Mtodo de avaliao global do estado de uma criana ao nascer, fundamentado na pesquisa dos sinais clnicos mais caractersticos e fceis de detectar, para realizar um balano geral. Estes sinais so reunidos num quadro e cotados de acordo com o respectivo grau de gravidade pelos nmeros 0, 1 ou 2 (0 = gravidade mxima); incluem: A = aspecto (colorao); P = pulso (frequncia cardaca); G = contrao do rosto (resposta reflexa estimulao da planta do p); A = atividade (mobilidade); R = respirao. Considera-se que um total de 10 pontos representa o melhor resultado possvel. Ling.: APGAR acrnimo mnemnico dos 5 sinais clnicos estudados: aspecto, pulso, contrao do rosto (fr. grimace), atividade, respirao (Apgar, Virginia, pediatra americana, 1909-1974). Apresentao de Ndegas Completa: Em obstetrcia, apresentao de ndegas na qual as pernas se encontram fletidas sobre as coxas e as coxas sobre o abdmen, de forma que os membros inferiores fazem parte da apresentao ao mesmo tempo que as prprias ndegas. Apresentao de Ndegas Incompleta: Em obstetrcia, apresentao de ndegas na qual os membros inferiores esto estendidos diante do tronco, com os ps altura da cabea do feto, de forma que as ndegas constituem toda a apresentao. Bacteriria: Presena de bactrias em nmero excessivo na urina.

Blastocisto: Forma vesicular (blastocele) do embrio dos mamferos, consecutiva segmentao do ovo. No embrio humano, o blastocisto constitui-se muito precocemente (6. dia), no momento da sua implantao na parede uterina. Blastmero: Clula que provm das primeiras divises do ovo fecundado. Blstula: Fase de desenvolvimento do ovo ou zigoto que se segue mrula e se caracteriza pela formao de uma cavidade lquida (blastoclio) entre os blastmeros. Blenorragia: Doena contagiosa provocada pelo gonococo (Neisseria gonorrhoea), caracterizada por inflamao das vias geniturinrias, acompanhada por corrimento purulento e dores durante a mico. A transmisso faz-se habitualmente por contacto sexual. Sin. de esquentamento (popular). (adj.: blenorrgico, gonorreico.) Caduca: 1) Poro da mucosa uterina que se solta e expulsa com a placenta aps o parto. Sin. de decdua (ou membrana decdua). 2) Por extenso, designa a mucosa do corpo uterino durante a gravidez. Cimbra: 1) Contrao involuntria, dolorosa e transitria de um msculo ou grupo de msculos. V. tambm contratura, convulso, espasmo. 2) Qualquer dor de tipo espasmdico: cimbra intestinal, cimbra do estmago. Candida Albicans: Fungo saprfito do tubo digestivo do homem e dos animais, que pode, em condies especiais, proliferar em grande nmero e provocar leses da pele e das mucosas (sobretudo da mucosa intestinal), durante um tratamento por antibiticos do grupo das tetraciclinas. Candidase (ou candidose): Afeco aguda, subaguda ou crnica, causada por leveduras pertencentes ao gnero Candida (sobretudo Candida albicans). A infeco atinge sobretudo a pele e as mucosas e manifesta-se por uma erupo de pequenas pstulas esbranquiadas. V. sapinhos. Nos indivduos enfraquecidos ou imunodeprimidos (ex.: no caso da SIDA), a infeco pode estender-se aos rgos profundos (candidase broncopulmonar ou urinria) e tornar-se septicmica, provocando complicaes neurolgicas e cardacas. Sin. de monilase (desaconselhado). Carnculas Mirtiformes: Pequenas salincias carnudas situadas em redor do orifcio da vulva; representam aquilo que resta do hmen aps o primeiro parto. Circulares do Cordo: Voltas formadas pelo cordo umbilical quando este se enrola em torno do pescoo do feto durante a gravidez.

Cisto de Naboth: Pequenos cistos formados pelas glndulas mucparas obstrudas da mucosa do colo do tero. Ling.: foram denominados ovos, por Naboth que os tomou por ovos cados da cavidade uterina e instalados no colo do tero. (Naboth, Martin, anatomista e mdico alemo, 1675-1721.) Citomegalovrus: um vrus do grupo herpesvrus humano, que ocorre em todas as regies do mundo, variando com as condies socioeconmicas locais. Na gravidez, pode infectar o feto tanto durante a infeco primria materna, quanto durante a reativao da infeco materna presente antes da concepo. Coagulopatia de Consumo: Coagulao intravascular disseminada (pequenos trombos nos capilares perifricos e em diversos rgos) que provoca uma diminuio do fibrinognio e de certos fatores de coagulao do sangue (nomeadamente os fatores V e VIII). Observa-se em circunstncias diversas: intervenes cirrgicas, complicaes obsttricas, estados de choque, certos cancros, ao txica de certos medicamentos. Colo do tero: Parte do tero que se projeta para dentro da vagina. O canal no seu interior (canal cervical), que liga a cavidade do tero com a vagina, contm normalmente muco, cuja viscosidade muda ao longo do ciclo menstrual. O colo do tero permite uma larga dilatao durante o parto, dando passagem ao nascituro. Colpocistoplastia: Cirurgia plstica realizada na vagina e na bexiga. Colpocitologia: Exame histolgico das clulas recolhidas nos esfregaos obtidos da vagina e do colo do tero. Este processo utilizado para o diagnstico hormonal durante os ciclos menstruais, para diagnstico da vitalidade do ovo durante a gravidez e para diagnstico precoce do cancro do colo do tero. Sinnimo de Papanicolaou (teste de). Colpoperineorrafia: Sutura das paredes vaginais e do perneo, aps rotura, ou para corrigir um prolapso uterovaginal. Colposcopia: Exame visual da vagina e do colo do tero por meio de um instrumento denominado colposcopio. (adj.: colposcpico.) Comissura Posterior dos Pequenos Lbios: Prega cutnea formada pela reunio da extremidade posterior dos pequenos lbios da vulva. Sin.: frcula. Condiloma acuminado: Forma de crescimento verrucoso anogenital que sexualmente transmitido e causado por papilomavrus humanos

Conizao do Colo do tero: Exciso ao nvel do colo uterino de um fragmento de forma cnica. Contraes Puerperais: Contraes dolorosas do tero que aparecem depois do parto e que favorecem a evacuao das secrees uterinas. Contracepo: Emprego de meios com a finalidade de evitar que as relaes sexuais possam provocar a gravidez. Coombs (prova ou teste de): Prova amplamente utilizada para reconhecer a presena de anticorpos incompletos dos grupos sanguneos do sistema Rh. Identificam-se anticorpos (que so imunoglobulinas) no soro (teste de Coombs indireto) ou nos glbulos vermelhos do indivduo examinado (teste de Coombs direto) utilizando um soro antiglobulina proveniente de coelhos imunizados com estes anticorpos, e que provoca a sua aglutinao. Sin. de prova da antiglobulina. (Coombs, Robin, imunologista ingls, 1921-.) Cordo Umbilical: Cordo conjuntivovascular que liga o umbigo do feto placenta e atravs do qual se faz a circulao do sangue entre o feto e a placenta. Crio (ou crion). 1) Membrana exterior do ovo dos mamferos. 2) Camada conjuntiva profunda de uma membrana mucosa ou serosa, subjacente ao epitlio. 3) Camada da pele sob a epiderme. Sin. de derme. (adj.: corial; corinico.) Corioadenoma: Tumor muitas vezes necrtico e hemorrgico que invade profundamente a parede do tero. Sin. de mola (hidatiforme) maligna. Coriocentese: Colheita de vilosidades coriais (CVC) para diagnstico pr-natal precoce de eventuais anomalias genticas. Corpo Amarelo: V. corpo lteo. Corpo Lteo: Formao com a funo de glndula endcrina, constituda no ovrio dos mamferos, no lugar do folculo ovariano (de de Graaf), aps rotura deste ltimo para libertar o vulo. O corpo lteo caracteriza-se pela presena de clulas amarelas com lutena, hormnio atualmente designado por progesterona, que prepara a mucosa uterina para a implantao do vulo fecundado (corpo lteo gravdico) ou que favorece a reconstituio da mucosa uterina se o vulo no for fecundado (corpo lteo menstrual, que desaparece em cada ciclo).

Crista Ilaca: Bordo superior convexo do osso ilaco, largo, espesso e rugoso, em forma de S. engrossado nas suas extremidades, que constituem a espinha ilaca nterosuperior e a espinha ilaca pstero-superior. Curetagem: Operao de raspagem que consiste em raspar, com o auxlio da cureta, uma cavidade natural (Ex. tero), uma ferida ou uma cavidade patolgica, para extrair o seu contedo ou zonas patolgicas. A mesma operao efetuada com o auxlio dos dedos designa-se curagem. Dbito Cardaco: Quantidade de sangue expulso por cada ventrculo num minuto. Decdua: Sin. de caduca. Dilatao: Aumento, espontneo ou provocado, das dimenses de um rgo oco, do calibre de um canal ou de um orifcio. Ex.: dilatao cervical. Dismenorria: Menstruao difcil e dolorosa. Dispareunia: Dor sentida pela mulher durante as relaes sexuais, sem que se produza contrao da vagina. Dispnia: Dificuldade em respirar acompanhada por uma sensao de opresso e de malestar. Distopia: Situao anormal de um rgo. Dorsalgia: Dor na regio dorsal. Eclampsia: Acidente agudo paroxstico da pr-eclmpsia, que se manifesta durante os trs ltimos meses da gestao e durante ou aps o parto. Consiste em acessos repetidos de convulses seguidas por um estado comatoso. Ecografia: Registro dos ecos produzidos pelos ultra-sons na sua passagem atravs de diversos meios e estruturas do organismo, empregue como meio de diagnstico. Este registro faz-se aps a transformao dos ecos em sinais luminosos (por meio de um songrafo; o exame assim obtido uma ultra-sonografia). (adj.: ecogrfico.) Ecografia Transvaginal: A ultra-sonografia ou ecografia transvaginal um exame em que um transdutor (aparelho que emite uma onda sonora e o seu eco captado pelo mesmo aparelho para gerar uma imagem na tela de um monitor) introduzido na vagina da paciente, assim como um espculo, e o tero, as trompas e os ovrios so

visualizados para se detectar alteraes. Esse exame pode ser usado para diagnosticar a causa de um sangramento vaginal anormal. Porm, no utilizado para screening. Ectrpio: ou ectopia caracteriza-se pela everso do epitlio colunar sobre a ectocrvice, apresentando-se como uma extensa rea avermelhada na ectocrvice ao redor do orifcio cervical externo. Acontece quando o colo do tero sofre um aumento brusco no tamanho sob a influncia hormonal (estrgeno) e o epitlio glandular fica exposto ao ambiente vaginal em casos de alteraes inflamatrias e metaplsicas, mas que aparece tambm, com muita frequncia, no perodo gestacional (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2003). Embrio: O produto da fertilizao de um vulo por um esperma durante as primeiras 8 semanas de desenvolvimento. Embriognese: Srie de transformaes sofridas pelo ovo fecundado destinadas formao do embrio (desenvolvimento embrionrio). As suas fases principais so: a segmentao do ovo, a gastrulao, a formao dos folhetos embrionrios, a histognese e a organognese. Sin.: desenvolvimento embrionrio. Endocervical: Que se situa ou se produz no interior do colo do tero. Ex.: mucosa endocervical. Endocervicite: Inflamao da mucosa interna do colo do tero. Endocrvix: Mucosa interna do colo do tero. Episiotomia: Inciso do perneo partindo da comissura posterior da vulva. Tem por finalidade impedir a rasgadura do perneo durante o parto e sobretudo facilitar a sada do feto. Eritroblastose: Aumento do nmero de eritroblastos na medula ssea ou presena de eritroblastos num tecido que em regra est desprovido deles (nomeadamente no sangue) e o conjunto das perturbaes da resultantes. Eritroblastose fetal: (ou perinatal): Sndrome hemoltica congnita provocada por uma incompatibilidade dos tipos sanguneos Rhesus entre a me e a criana. Se a me for Rh-, o pai Rh+ e o feto Rh+ aparecem aglutininas anti-Rh no sangue da me e, por via transplacentria, estas aglutinam os eritrcitos do feto. Em geral o primeiro filho normal e a eritroblastose s se manifesta a partir da segunda gravidez, mas com crescente gravidade. As suas manifestaes principais so a ictercia, a anemia e os

edemas generalizados; nas formas graves aparecem complicaes neurolgicas tardias devidas fixao nos ncleos cinzentos do crebro de bilirrubina proveniente da destruio da hemoglobina (ictercia nuclear, kernicterus). Sin. de anemia eritroblstica do recm-nascido, doena hemoltica do recm-nascido. Estriol: Substncia lipossolvel obtida a partir da urina da mulher grvida e que possui as propriedades dos estrognios. Estrognio: nome genrico do hormnio feminino produzido pelos ovrios (estradiol). Exsanguinotransfuso: Substituio de parte do sangue de um doente por sangue normal fresco. Consiste na perfuso numa veia simultaneamente com a extrao de quantidades equivalentes de sangue por uma veia do lado oposto. As indicaes principais da exsanguinotransfuso so, no recm-nascido, a eritroblastose fetal e, no adulto, as hemlises agudas gravssimas com estado de choque. Sin. de transfuso total Falpio (trompa de): Cada um dos dois canais, direita e esquerda do tero, que se prolongam at aos ovrios e que terminam por uma regio em forma de funil munida de franjas (o pavilho da trompa). pela trompa de Falpio que o vulo maduro, libertado do ovrio e captado pelo pavilho, conduzido para o tero. V. salping-, tub-. Sin. de trompa uterina. ( Falpio, Fallopia, Fallopio ou Fallopius, Gabriello, anatomista italiano, 1523-1562.) Fecundao: Fase da reproduo sexuada durante a qual o gmeta macho (espermatozide), pequeno e mvel, penetra no gmeta fmea (vulo), grande e imvel, fundindo-se com este para constituir o ovo (ou zigoto) que dar origem a um novo indivduo. Fecundao in vitro: Colocao dos espermatozides retirados do esperma em contacto com um ou mais vulos, em proveta, numa lmina ou num tubo de vidro. Feto: O produto da fertilizao a partir da 8 semana de gravidez at o parto Folculo: produzido nos ovrios a membrana que envolve o vulo durante seu desenvolvimento. folculo de De Graaf: Pequena vescula saliente superfcie do ovrio, que contm um vulo maduro envolvido por duas membranas ou tecas. a ltima fase evolutiva de um s ovcito que atinge a maturidade durante cada ciclo menstrual. Na fase da ovulao, o folculo ovariano rompe-se e liberta o vulo, que chega trompa uterina.

Fontanela: Espao membranoso, ainda no ossificado, do crnio do recm- nascido, no ponto de encontro das suturas da abbada craniana. Fontanela anterior: Fontanela mediana anterior, em forma de losango, situada entre o frontal e os dois parietais ao nvel do bregma. Fecha-se tardiamente, aos dois ou trs anos de idade. Fontanela posterior: Fontanela mediana posterior, triangular, situada entre o occipital e os dois parietais, ao nvel do lambda. Fossa ilaca: Cada uma das duas regies inferiores do abdmen, limitadas exteriormente pelo osso ilaco e interiormente por uma linha que liga o umbigo ao pbis. Distingue-se a fossa ilaca direita (FID) e a fossa ilaca esquerda (FIE). Frceps: Instrumento composto por dois ramos articulados, facilmente desmontveis, com maxilas em forma de colheres fenestradas, para extrair o feto do tero. Fundo-de-saco de Douglas: Um saco ou recesso formado por uma prega do peritnio. Ponto mais baixo da cavidade peritoneal. Na mulher, formado pela reflexo do peritoneu da face anterior do reto sobre a face posterior da vagina. Douglas (grito ou sinal do): Dor violenta compresso digital do fundo-de-saco de Douglas no toque vaginal. Este fenmeno observa-se quando existe sangue no fundo-desaco devido a hemorragia durante a gravidez extra-uterina. Galactopoiese: Elaborao do leite pela glndula mamria. Galactorreia: 1) Secreo excessiva de leite pela glndula mamria na mulher que amamenta. 2) Secreo espontnea de leite pelos mamilos fora do perodo de lactao. Gnero: Em oposio a sexo (termo que se refere ao estado biologicamente dado dos indivduos), gnero designa as suas caractersticas psicolgicas e sociais socialmente adquiridas: a sua masculinidade ou feminilidade aprendida no processo de socializao. Ginecomastia: Hipertrofia das glndulas mamrias no homem. Gonadotrofinas: hormnios produzidos pela glndula hipfise que estimulam os ovrios. So: hormnio folculo-estimulante (FSH) e hormnio luteinizante (LH). Gravidez extra-uterina (ou ectpica): Gravidez na qual o feto se desenvolve fora da cavidade uterina. quase sempre tubrica, mais raramente ovrica, abdominal ou peritoneal.

Hidrmnio: Excesso do lquido amnitico, com volume maior que 2000 ml. Hipfise: glndula endcrina responsvel pela secreo de vrios hormnios do corpo, como o hormnio folculo-estimulante (FSH) e hormnio luteinizante (LH). Hipotlamo: rea na base do crebro que controla vrias funes orgnicas, entre elas a produo de hormnios e a temperatura corporal. Hormnio folculo-estimulante (FSH): hormnio que age nos ovrios estimulando o desenvolvimento dos folculos ovarianos. Hormnio luteinizante (LH): hormnio regulador da produo de progesterona na mulher, relacionado ovulao e desenvolvimento do corpo lteo. Idade gestacional: A durao da gestao medida a partir do primeiro dia do ltimo perodo menstrual normal. A idade gestacional expressa em dias ou semanas completas (por exemplo: eventos que ocorrem de 280 a 286 dias aps o incio do ltimo perodo menstrual normal so considerados como Lambda: Ponto situado na interseco das suturas sagital e lambdide, que corresponde no recm-nascido fontanela posterior. Lombalgia: Qualquer dor da regio lombar seja de origem vertebral, muscular, urogenital ou ginecolgica. Loquiao: fluxo vaginal de sangue que permanece aps o parto, causada pela retirada da placenta. Mancha monglica: Mancha cutnea cor de ardsia localizada na regio sacrococcgea. Histologicamente trata-se de um nevo azul; muito frequente nos recm-nascidos asiticos, rara na raa branca. Mecnio: Matria mole, pastosa, com colorao castanho-esverdeada, composta por gorduras, muco e blis, contida no intestino do feto e que o recm-nascido expulsa pelo nus nos primeiros dias que se seguem ao nascimento. Meiose: o modo de diviso celular que leva formao de clulas sexuais (gametas). Diviso celular de um gameta, que reduz os cromossomos a metade do nmero normal num momento imediatamente anterior a fertilizao. Isto ocorre para assegurar que a fertilizao restaure o nmero total de cromossomos e no cause aneuploidia (nmero anormal de cromossomos).

Menopausa: o momento, na vida da mulher, em que seus perodos menstruais terminam. considerada menopausa, a no-ocorrncia de perodos menstruais por 12 meses consecutivos. No so identificadas causas biolgicas ou psicolgicas para esse fato. o final da fertilidade. A menopausa natural ocorre quando os ovrios, naturalmente, comeam a diminuir a produo de estrognio e progesterona. A menopausa induzida ocorre quando os ovrios so cirurgicamente removidos ou quando prejudicados pela radiao ou medicamentos. Devido bruta queda de produo de hormnios ovarianos, a menopausa induzida causa fogacho e secura da vagina. A menopausa que ocorre antes da mulher completar 40 anos, seja natural ou induzida, acarreta grandes riscos de doena do corao e osteoporose. No h relao entre o tempo do 1 perodo menstrual da mulher e a sua poca de menopausa. A ocorrncia da menopausa no influenciada pela altura, nmero de filhos ou uso de contraceptivos. Menorragia: Menstruao anormalmente abundante e que se prolonga para l da sua durao habitual. Menstruao: Corrimento fisiolgico de sangue pela vagina, que ocorre periodicamente com intervalos de 25 a 31 dias (em mdia 28 dias) na mulher em estado de sade normal, desde a puberdade at menopausa, na sequncia das modificaes anatmicas sofridas pelo endomtrio sob o efeito dos hormnios estrognicos e da progesterona (queda da mucosa que deixa a nu vasos dilatados). A menstruao dura normalmente 3 a 6 dias; est ausente durante a gravidez e muitas vezes tambm durante o perodo de aleitamento. Mitose: Diviso celular tal que as duas clulas-filhas formadas so idnticas clulame. O nmero de cromossomas, nomeadamente, o mesmo (2n) na clula-me e nas clulas-filhas. A mitose a forma de diviso das clulas somticas, ao passo que a meiose o modo de diviso celular que leva formao de clulas sexuais (gametas). A mitose tem habitualmente quatro fases: prfase, metfase, anfase e telfase. Morte fetal: Morte de um produto de concepo, quando esta ocorre antes da sua expulso ou extrao completa do corpo da me, independentemente da durao da gestao; a morte indicada pelo fato de aps esta separao o feto no respirar nem manifestar qualquer outro sinal de vida, como o bater do corao, a pulsao do cordo umbilical ou a contrao efetiva de um dos msculos voluntrios.

Mortalidade neonatal: Mortalidade durante o perodo neonatal, o qual se estende do nascimento idade de um ms, ou de 28 dias, conforme o uso. Morte neonatal: Morte que ocorre durante o perodo neonatal. V. mortalidade neonatal. Morte materna: Define-se morte materna como a morte de uma mulher durante a gestao ou dentro de um perodo de 42 dias aps o trmino da gestao, independente de durao ou da localizao da gravidez, devida a qualquer causa relacionada com ou agravada pela gravidez ou por medidas em relao a ela, porm no devida a causas acidentais ou incidentais. As mortes maternas podem ser subdivididas em dois grupos: mortes obsttricas diretas, Aquelas resultantes de complicaes obsttricas na gravidez, parto e puerprio, devidas a intervenes, omisses, tratamento incorreto ou devida a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer das causas acima mencionadas; mortes obsttricas indiretas; aquelas resultantes de doenas existentes antes da gravidez ou de doenas que se desenvolveram durante a gravidez, no devidas a causas obsttricas diretas, mas que foram agravadas pelo efeitos fisiolgicos da gravidez Mrula: Primeira fase de segmentao do ovo fecundado, que toma o aspecto de uma pequena amora, antes de passar fase de blstula. Natimorto: feto que nasce morto por causas naturais aps a 20 semana de gestao. Nusea: Vontade de vomitar, concretizada ou no. acompanhada por contrao involuntria dos msculos da faringe, do esfago e do estmago. Oligomnio: situao em que o volume do liquido amnitico inferior a 250 mL entre 2242 semana de gestao. Placenta: Anexo do feto que assegura as trocas nutritivas entre este e o organismo materno. Desenvolve-se durante a gravidez a partir da membrana externa do ovo (o crion); est em contato ntimo com a mucosa uterina pelas vilosidades coriais. A placenta tem igualmente a funo de glndula endcrina, segregando os hormnios esterides (estrgeno, progesterona), que mantm a mucosa uterina no seu estado gestativo, e as gonadotrofinas corinicas, cuja abundncia na urina permite fazer o diagnstico biolgico da gravidez. Depois da dequitao, a placenta tem o aspecto de uma massa carnuda percorrida por sulcos que a dividem em lobos (cotildones); pesa 600 g. Na sua face fetal, revestida pelo mnio, insere-se o cordo umbilical.

Placenta acreta: Fuso ntima da placenta com o tero, tornando impossvel o seu descolamento no momento da dequitadura. Esta anomalia obriga por vezes realizao de uma histerectomia. Placenta bilobada (ou bipartida): Placenta constituda por dois lobos que no so claramente distintos um do outro. Placenta prvia: Insero anormal da placenta no segmento inferior do tero. Pode ser causa de complicaes da gravidez, em especial hemorragias nos trs ltimos meses da gravidez e durante o trabalho de parto. Perodo neonatal: O perodo neonatal comea no nascimento e termina aps 28 dias completos depois do nascimento. As mortes neonatais (mortes entre nascidos vivos durante os primeiros 28 dias completos de vida). podem ser subdivididas em mortes neonatais precoces, que ocorrem durante os primeiros sete dias de vida, e mortes neonatais tardias, que ocorrem aps o stimo dia, mas antes de 28 dias completos de vida. Pr-eclampsia: Doena que aparece durante a gravidez (em 5% a 10% dos casos, geralmente nas primparas, na maior parte das vezes aps a 20. semana da gravidez). Manifesta-se por hipertenso arterial, proteinria e edema. Pode resolver-se naturalmente, mas em certos casos conduz eclampsia. Progesterona: hormnio feminino produzido pelo corpo lteo e pela placenta, principal responsvel pela manuteno da gravidez. Prolactina: hormnio produzido pela hipfise importante para a produo de leite e outras funes orgnicas. Purpera: Mulher que se encontra no puerprio. Puerprio: Perodo que decorre desde o fim do parto at que os rgos genitais e o estado geral da mulher voltem ao estado normal anterior gestao. Dura 6 a 8 semanas. Sndrome dos ovrios policsticos (SOPs): sndrome com problemas de ovulao, cistos no ovrio e aumento de hormnios andrognicos, com aumento dos plos, acne e aumento da oleosidade da pele. Sinquias uterinas: aderncia entre as paredes do tero, geralmente causadas por curetagens uterinas.

Toxoplasmose: doena causada pelo parasita toxoplasma, que pode causar desde um quadro parecido com uma virose at leses graves no feto, quando ocorre durante a gravidez. Trofoblasto: o tecido extra-embrionrio responsvel pela implantao do embrio na placenta; desenvolve-se na placenta, e controla a troca de oxignio e metablitos entre a me e o embrio Outros termos: ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
DELASCIO, D. & GUARIENTO, A. Obstetrcia Normal Briquet. So Paulo, Sarvier, 1994. p.271-77. GRANATO, Celso. A problemtica da infeco pelo citomegalovrus em pacientes imunodeprimidos. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. v.23, n.3, 2001, p.130-132. MANUILA, A.; LEWALLE, P.; NICOULIN, M.; MANUILA, L. Dicionrio Mdico. 3 Ed. Lisboa: Climepsi Editores, 2004. NEME, B. Obstetrcia Bsica. 3 ed. So Paulo: Sarvier, 2006. REZENDE, J. de.; MONTENEGRO, C.A.B. Obstetrcia fundamental. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara. Koogan, 2005. RICCI, S.S. Enfermagem materno-neonatal e sade da mulher. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.