Tratamento Medicamentoso da Hipertenso Arterial

Prof. Marco Antnio Cotta Peralva Departamento de Farmacologia

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VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensao Diretrizes Fatores de risco cardiovascular adicionais nos pacientes com HAS
Idade (homem > 55 e mulheres > 65 anos) Tabagismo Dislipidemias: triglicrides > 150 mg/dL; LDL colesterol > 100 mg/dL; HDL < 40 mg/dL Diabetes melito Histria familiar prematura de doena cardiovascular: homens < 55 anos e mulheres < 65 anos
Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1): 1-51

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Identificao de leses subclnicas de rgos-alvo
ECG com HVE (Sokolow-Lyon > 35 mm; Cornell > 28 mm para homens (H); > 20 mm para mulheres (M) ECO com HVE (ndice de massa de VE > 134 g/m2 em H ou 110 g/m2 em M) Espessura mdio-intimal de cartida > 0,9 mm ou presena de placa de ateroma ndice tornozelo braquial < 0,9 Depurao de creatinina estimada < 60 ml/min/1,72 m2 Microalbuminria 30 300 mg/ 24h ou relao albumina/creatinina > 30 mg por g Velocidade de onda de pulso (se disponvel) > 12 m/s

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Condies clnicas associadas a hipertenso

Doena cerebrovascular (AVE, AVEI, AVEH, alterao da funo cognitiva) Doena cardaca (infarto, angina, revascularizao coronria, insuficincia cardaca) Doena renal: nefropatia diabtica, dficit importante de funo (clearance < 60 ml/min) Retinopatia avanada: hemorragias ou exsudatos, papiledema Doena arterial perifrica

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Bloqueadores dos canais de clcio

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Associaes de anti hipertensivos
Diurtico

-Bloqueadores

BRA

-Bloqueadores

Antag Clcio

iECA

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OBRIGADO