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UNIVERSIDADE PAULISTA

RAFAELA ARDOINO ROBERTO DOS ANJOS

DEPRESSO EM CRIANAS INSTITUCIONALIZADAS: ANLISE DA


PRODUO CIENTFICA

SO PAULO
2015

RAFAELA ARDOINO ROBERTO DOS ANJOS

DEPRESSO EM CRIANAS INSTITUCIONALIZADAS: ANLISE DA


PRODUO CIENTFICA

Trabalho de concluso de curso para


obteno do ttulo de especialista em
Sade
Mental
para
Equipes
Multiprofissionais
apresentado

Universidade Paulista - UNIP.


Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

SO PAULO
2015

Anjos, Rafaela Ardoino Roberto dos


Depresso em crianas institucionalizadas: anlise da produo
cientfica / Rafaela Ardoino Roberto dos Anjos. So Paulo,
2015.
23 f. + 1 CD
Trabalho de concluso de curso (especializao)
apresentado ps-graduao lato sensu da Universidade
Paulista, So Paulo, 2015.
rea de concentrao: Sade mental.
Orientao: Prof. Ana Carolina Schmidt Oliveira
Orientao: Prof. Hewdy Lobo Ribeiro

1. Crianas. 2. Depresso. 3. Institucionalizao. I.


Universidade Paulista - UNIP. II. Ttulo. III. Anjos, Rafaela
Ardoino Roberto dos.

RAFAELA ARDOINO ROBERTO DOS ANJOS

DEPRESSO EM CRIANAS INSTITUCIONALIZADAS: ANLISE DA


PRODUO CIENTFICA

Trabalho de concluso de curso para


obteno do ttulo de especialista em
Sade
Mental
para
Equipes
Multiprofissionais
apresentado

Universidade Paulista - UNIP.


Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

Aprovado em:
BANCA EXAMINADORA
_______________________/__/___
Prof. Hewdy Lobo Ribeiro
Universidade Paulista UNIP
_______________________/__/___
Profa. Ana Carolina S. Oliveira
Universidade Paulista UNIP

DEDICATRIA

Dedico este trabalho aos meus pais Jos Roberto e Slvia Cristina pelo
incentivo aos estudos, carinho, cuidados constantes, ensinamentos valiosos e
por serem grandes exemplos de vida. uma honra t-los como pais. Amo
vocs!

AGRADECIMENTOS

Agradeo primeiramente a Deus por me conceder vida e sade para


concluir este projeto, sem ele nada disso seria possvel.
Ao meu esposo Yuri pela parceria na vida e pela compreenso nos
momentos que estive ausente. Com voc os meus dias so mais bonitos, s
muito importante pra mim.
A meu maninho Gustavo, pessoinha que amo demais, por sua amizade
e momentos felizes sempre compartilhados.
Aos meus avs Josefina e Alexandre que sempre me recebem com um
abrao pra l de bom, que no d vontade de largar! Amores da minha vida.
Aos demais familiares com os quais compartilho grandes alegrias.
A minha grande amiga Beatriz, feliz encontro na universidade que se
transformou em amizade sincera, verdadeira incentivadora, amiga presente e
exemplo de profissional. Admiro-te pela garra e pessoa maravilhosa que .
A minha "fiel escudeira" Maria, amiga e companheira de curso, com a
qual tive o privilgio de trabalhar e dividir os dias de aula e ainda nos dias
atuais tenho a escuta carinhosa nas inquietaes e alegrias.
A equipe do CREAS Brs Cubas em Mogi das Cruzes, em especial aos
"psis indelicados" - Brbara, rik, Vanessa, Roberto e Manoel com os quais
divido os meus dias de trabalho, compartilho experincias e aprendo a cada dia
a ser uma profissional melhor.
Aos professores Ana Carolina Schmidt Oliveira e Hewdy Lobo Ribeiro
pela pacincia e dedicao na orientao deste trabalho e os valiosos
ensinamentos nas aulas ministradas durante o curso.
A todos aqueles que no foram diretamente citados, mas que
contriburam para a realizao deste trabalho, meus sinceros agradecimentos.

EPGRAFE

certamente por terem fama de faladoras que no se


ouvem as crianas. certamente, tambm, por pensar
por elas que no entendem o que dizem

(MOLLO)

RESUMO

Em crianas e adolescentes a depresso caracterizada por sintomas


tpicos como tristeza, baixa autoestima, fadiga e problemas do sono e da
alimentao, alm dos atpicos, tais como irritabilidade, agressividade ou tdio.
A institucionalizao como medida de proteo de crianas e adolescentes
aplicada em casos em que h ameaa ou violao de direitos. Desta forma,
este estudo teve como objetivo analisar a produo cientfica sobre depresso
em crianas institucionalizadas. Concluiu-se que crianas institucionalizadas
apresentam maiores escores para depresso comparando-as com as que
vivem em suas famlias. Observou-se ainda que a ocorrncia de eventos
estressores e um tempo de acolhimento superior a dois anos so indicativos
para um quadro depressivo.

Palavras- chave: Depresso, Criana, Institucionalizao

ABSTRACT

In children and adolescents with depression is characterized by typical


symptoms such as sadness, low self-esteem, fatigue and problems of sleep and
food, in addition to the atypical, such as irritability, aggression or boredom. The
institutionalization as a measure of child and adolescent protection is applied in
cases where there is threat or violation of rights. Thus, this study aimed to
analyze the scientific literature on depression in institutionalized children. It was
concluded that institutionalized children have higher scores for depression
comparing them to those living in their families. It was also observed that the
occurrence of stressful events, and a host of time longer than two years are
indicative for depression.
Key-words: Children, depression, Institutionalization

SUMRIO

1 INTRODUO......................................................................................... 09
1.1 Depresso Infantil .............................................................................. 09
1.2 Acolhimento Institucional ................................................................. 11
2 OBJETIVO............................................................................................... 13
3 METODOLOGIA...................................................................................... 14
4 RESULTADOS E DISCUSSO............................................................... 15
5 CONCLUSES........................................................................................ 21
REFERNCIAS.......................................................................................... 22

INTRODUO

1.1 Depresso Infantil


J na dcada de 90 a Organizao Mundial de Sade apontava que a depresso
implica aspectos biolgicos e psicolgicos e que o prognstico para esse quadro
pode ser bastante negativo em alguns casos. A estimativa para 2020, segundo a
OMS, de que a depresso seja a maior causa de incapacidade humana, somente
sendo superada pelas doenas cardiovasculares (BONETTI et al., 2011)
Para Wathier e DellAglio (2007) o termo depresso tem sido designado em
diferentes amplitudes, que podem caracterizar um estado afetivo normal, a
apresentao de um conjunto de sintomas ou at mesmo pode compreender uma
sndrome ou doena especfica. Del Porto (1999) corrobora com a definio na
medida em que afirma que o termo depresso tem sido utilizado para indicar um
estado emocional, um sintoma, alm de ser utilizado tambm para nomear uma
sndrome ou uma doena.
De acordo com o Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais DSM-5 os sintomas para diagnstico de episdio depressivo maior so: humor
deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, interesse ou prazer
acentuadamente diminudos, perda ou ganho significativo de peso, diminuio ou
aumento de apetite, insnia ou hipersonia quase todos os dias, agitao ou retardo
psicomotor, fadiga ou perda de energia, sentimento de inutilidade ou culpa excessiva
ou inadequada, capacidade diminuda de pensar ou concentrar-se, ou indeciso,
pensamentos de morte recorrentes, ideao, tentativa ou plano suicida. Ainda em
concordncia com o DSM-5 (p.161) os sintomas causam sofrimento clinicamente
significativo ou prejuzo no funcionamento social, profissional ou em outras reas
importantes da vida do indivduo.
Com o reconhecimento da depresso em crianas e adolescentes pelo Instituto
Nacional de Sade Mental dos Estados Unidos em 1975, houve um avano de
produes que focavam a avaliao e o diagnstico dessa patologia na infncia
(BALHS, 2002).
De acordo com Roberts et al. (1998, apud THIENGO et al., 2014) altas taxas de
prevalncia de transtornos mentais so encontradas na infncia e adolescncia, em

10

uma reviso de literatura internacional, a mdia global da taxa de prevalncia de


transtornos mentais nessa populao foi de 15,8%, no Brasil, estudos apontaram
taxas de prevalncia de 7 a 12,7%). Estimativas brasileiras apontam que 0,4% a 3%
das crianas apresentam quadros de depresso.
Segundo Cohen e Marcelli (2009, apud BARROS; SCHMITZ, 2011), a criana
diagnosticada com depresso infantil apresenta caractersticas como: desacelerao
psicomotora e inibio motriz; rosto com pouca expresso, pouca mobilidade e
apresenta-se

pouco

sorridente.

Algumas

crianas

podem

apresentar-se

comportadas demais, chegando at a manifestar tendncia submisso. Na mesma


linha Abaid et al. (2009) colocam que em crianas e adolescentes a depresso
caracterizada por sintomas tpicos como tristeza, baixa autoestima, fadiga e
problemas do sono e da alimentao, alm dos atpicos, tais como irritabilidade,
agressividade ou tdio.
Crianas deprimidas com maior frequncia se zangam, choram ou se queixam
comparada s crianas que no tem depresso. Comportamentos como brincar,
estudar e se relacionar com amigos so inferiores a mdia do esperado para a faixa
etria (MNDEZ et al., 2005 apud LVARES; LOBATO, 2013).
Lima (2004) aponta que o conceito de depresso na infncia ainda muito
controverso e que no pode ser confundido com o sentimento de tristeza, j que
este faz parte da experincia normal do sujeito.
Diversos estudos apontam para fatores de risco para a depresso em crianas e
adolescentes entre eles Balhs (2002) afirma que a existncia de histrico de
familiares com depresso aumenta em trs vezes o risco em crianas e
adolescentes, seguidos por estressores ambientais, como casos de abuso fsico e
sexual e perda de um dos pais, irmo ou amigo ntimo. Na mesma direo DellAglio
e Wathier (2007) colocam que eventos estressantes, tais como separao dos pais,
famlia numerosa, histria de criminalidade em um dos pais, doena mental dos
genitores e baixa renda, so citados como fatores de risco para depresso e Lima
(2004) elenca o

abuso fsico e sexual, problemas acadmicos, separao ou

divrcio dos pais como importantes fatores de risco.


Em pesquisa realizada por Rohde, Lewinsohn e Seeley (1994, apud BAHLS,
2002), constatou-se que aps a recuperao da depresso nessa faixa etria,
costuma-se ficar algum grau de prejuzo psicossocial e quanto mais cedo aparecer a
patologia, o prejuzo tende a ser maior. Wathier et al. (2008) salientam a importncia

11

de uma deteco precoce de sintomas depressivos em crianas e adolescentes,


pois com essa verificao, pode-se evitar que se desenvolvam quadros graves, com
prejuzos no convvio social e tambm nos ambientes escolar e familiar.
1.2 O acolhimento institucional
A institucionalizao de crianas e adolescentes perpassa a realidade de muitas
famlias brasileiras. De acordo com o Levantamento Nacional das Crianas e
Adolescentes em Servios de Acolhimento (2011) realizado pelo Ministrio do
Desenvolvimento Social em parceria com a Fundao Oswaldo Cruz em 2010,
existiam naquela data, 36.929 crianas e adolescente sob a medida do acolhimento
distribudas em 2624 servios em todo o Brasil, a maior parte dos acolhimentos
(21.730) estava concentrado na regio Sudeste do pas e os principais motivos de
acolhimento so negligencia na famlia (37,6%), pais ou responsveis dependentes
qumicos (20,1%), abandono (11,9%) e violncia domstica (10,8%).
Uma das mais duradouras instituies de assistncia infncia, vinculada
Igreja, foi a roda dos expostos, prtica que tinha como objetivo recolher crianas
abandonadas anonimamente. Criada no perodo do Brasil Colnia, a roda dos
expostos atravessou e multiplicou-se no perodo imperial, conseguindo manter-se
durante a Repblica e s foi extinta definitivamente em 1950. Durante mais de um
sculo, a roda de expostos foi praticamente a nica instituio de assistncia
criana abandonada em todo o Brasil. Algumas vezes, famlias substitutas acolhiam
estes bebs, movidas pelo esprito de caridade, ou ainda com objetivos de
transform-los em mo-de-obra familiar fiel, reconhecida e gratuita, na juventude e
vida adulta. (MARCILIO,1997 apud SIQUEIRA; DELLAGLIO, 2006).
Com a regulamentao do Estatuto da Criana e do Adolescente ECA atravs
da lei 8.990 de 1990 as crianas e adolescentes passaram a ser vistos como
sujeitos de direitos e algumas garantias foram afianadas a estes indivduos. Em seu
Ttulo II o ECA apresenta as medidas de proteo aplicadas em casos em que h
violao ou ameaa dos direitos das crianas e adolescentes, dentre elas o
acolhimento institucional. A existncia de violncia fsica, psicolgica, sexual, a
negligncia, o abandono e outros eventos na dinmica familiar podem levar ao
acolhimento da criana ou adolescente, esta medida segundo a lei tem carter
excepcional e provisrio at que melhores condies possam ser ofertadas as

12

crianas e adolescentes pela prpria famlia de origem, pela famlia extensa e na


impossibilidade destas por outras famlias atravs do processo de adoo.
A deciso pelo afastamento do convvio familiar extremamente sria e ter
profundas implicaes, tanto para a criana quanto para a famlia, portanto, deve ser
aplicada apenas quando representar o melhor interesse da criana ou do
adolescente e o menor prejuzo ao seu processo de desenvolvimento (PLANO
NACIONAL

DE

PROMOO,

PROTEO

DEFESA

DO

DIREITO

CONVIVNCIA E COMUNITRIA, 2006).


Em muitos casos a experincia da criana conflituosa com relao
institucionalizao, percebendo-a como positiva por receber os recursos materiais
necessrios para sua sobrevivncia, mas, ao mesmo tempo, afastando-as daquilo
que consideram mais valioso, ou seja, a vida em convvio familiar para onde
desejavam voltar (ZEM-MASCARENHAS; DUPAS, 2001).
Diante do exposto, de se esperar que as crianas institucionalizadas
apresentem um maior comprometimento emocional do que as crianas que vivem no
contexto familiar. Para verificar esta hiptese, o presente estudo teve como objetivo
principal realizar uma anlise da produo cientfica reunindo estudos que traziam
como tema a depresso em crianas em medida de proteo de acolhimento
institucional.

OBJETIVOS

13

O presente trabalho teve como objetivo principal realizar uma anlise da


produo cientfica reunindo estudos que traziam como tema a depresso em
crianas institucionalizadas e verificar dentro deste tema os fatores que esto
relacionados sintomatologia depressiva e ainda se estas crianas apresentam
maiores ndices de depresso comparadas as que vivem no grupo familiar.

3 METODOLOGIA

14

O presente estudo foi realizado a partir de uma reviso bibliogrfica nas bases
Lilacs, e busca ampla no Google Acadmico. Foram utilizados como descritores
Crianas and Depresso and Acolhimento and Abrigo and Institucionalizao; os
filtros utilizados foram textos completos, em portugus, crianas, no houve
delimitao do ano da pesquisa.
Foram excludos artigos que abordassem outras faixas etrias, e outros tipos de
transtornos mentais em crianas. A seleo foi feita a partir da leitura dos ttulos,
depois dos resumos e s ento da leitura dos textos completos.

15

4 RESULTADOS E DISCUSSO
5 Atravs de busca realizada na base de dados consultada,

foram

encontrados 143 artigos (artigos de pesquisa, artigos tericos e/ou de


reviso,

resenhas/comentrios

teses/dissertaes).

Aps,

este

primeiro filtro, passou-se a excluir os artigos pela leitura dos ttulos e


alguns pelos resumos que no tivessem foco no assunto que se
pretendia abordar. Sendo assim, utilizou-se para esta pesquisa 3 artigos
que sero apresentados a seguir:
6 Tabela 1: Resumo do Artigo Depresso e desempenho
escolar em crianas e adolescentes institucionalizados.
7 Autor/Ano
9
10 Ttulo
12

8 DellAglio e Hutz, 2004


11 Depresso e desempenho

escolar

em

crianas e adolescentes institucionalizados


17 Participaram do estudo 215 crianas e

13

adolescentes de ambos os sexos, sendo

14

estas 105 crianas institucionalizadas e

15

110

16 Mtodo

que

viviam

com

suas

famlias.

Utilizou-se como instrumento para avaliar o


desempenho escolar a Escala de Avaliao
e para verificar os sintomas depressivos a

18 Resultados

Childrens Depression Inventory (CDI).


19 Quanto ao desempenho escolar, foi encontrada
diferena entre o grupo institucionalizado e o
grupo que mora com a famlia apenas entre as
crianas, sendo que o grupo institucionalizado
apresentou mdias mais baixas. Do total da
amostra 6% apresentaram escores significativos
para

depresso,

tambm

foi

observada

diferena nos escores do CDI, entre o grupo


institucionalizado e o grupo que mora com a
famlia. apontando uma maior depresso entre
20 Concluso

as crianas e adolescentes institucionalizados.


21 Os autores concluram que h uma maior
depresso entre as crianas e adolescentes

16

institucionalizados e que estas tambm tem um


desempenho inferior quelas.
22
23 Na Tabela 1 apresentado o resumo do artigo de
DellAglio

Hutz

(2004)

que

depresso

entre

crianas

instituies

de

acolhimento.

concluram

que

adolescentes

que

Em

concordncia

maior

vivem
com

em

estes

autores Custdio et al. (2010) concluram em sua pesquisa que as


crianas institucionalizadas podem apresentar maior agressividade,
sentimento de hostilidade e de inadequao, falta de contato social,
ansiedade, timidez, tristeza, impulsividade e instabilidade emocional e
confirmaram a hiptese inicial de que crianas institucionalizadas
apresentam mais problemas emocionais do que as crianas no
institucionalizadas.
24 Conforme Runyon et al. (2002, apud SCHWAN; RAMIRES, 2011)
crianas que tenham experimentado a falta de apoio familiar ou o
rompimento dos vnculos afetivos demonstram maiores chances de
desenvolver o distrbio depressivo.
25 Em relao ao primeiro ano de vida Spitz (2004) coloca que a
privao de relaes objetais um fator muito prejudicial para crianas
que a vivenciam, levando a srios distrbios emocionais, quando isso
ocorre, as crianas apresentam um quadro clnico espantoso, parecendo
ter sido privadas de algum elemento vital a sobrevivncia. Na mesma
linha Bowlby (2006) afirma que a privao prolongada dos cuidados
maternos pode ter efeitos graves e de longo alcance sobre a
personalidade de uma criana pequena e, consequentemente, sobre
toda sua vida futura. O mesmo autor diz ainda que qualquer que seja a
situao da criana dentro de sua famlia, sua separao desta pode
desencadear uma srie de acontecimentos que afetaro em maior ou
em menor grau toda sua vida futura.
26 Milavic (apud, BONETTI et al., 2011) afirma que os sintomas
depressivos que configuram um quadro clnico, no desenrolar dos
primeiros anos de vida, esto amplamente ligados com os transtornos

17

do vnculo me/filho, o abandono infantil, a privao materna e a


psicopatologia dos pais.
27 Tabela 2: Resumo do Artigo Sintomas depressivos e eventos
estressores

em

crianas

adolescentes

no

contexto

de

institucionalizao.
28 Autor/An
o
30 Ttulo

29 Wathier e DellAglio, 2007


31 Sintomas depressivos e eventos estressores em
crianas

32 Metodolo
gia

adolescentes

no

contexto

de

institucionalizao.
33 Participaram 257 jovens de 7 a 16 anos, de ambos os
sexos, sendo que 130 residiam em acolhimentos e
127

moravam

com

suas

famlias

na

regio

metropolitana de Porto Alegre e todos freqentavam


da 1 8 srie do ensino fundamental de escolas
pblicas. Para verificar sintomas depressivos foi
utilizado o Childrens Depression Inventory e para
mensurar eventos
34 Resultad
os

estressores

Inventrio

de

Eventos Estressores na Infncia e Adolescncia.


35 Meninas institucionalizadas tiveram escores mais
altos do que as que moram com a famlia Em relao
frequncia de eventos, foi encontrada diferena
significativa entre as mdias dos grupos, sendo que
os

jovens

institucionalizados

apresentaram

um

nmero maior de eventos do que os que moravam


36 Conclus
es

com a famlia.
37 O estudo demonstrou

associao

entre

ocorrncia de eventos estressores e a manifestao


de

sintomas

depressivos

adolescentes.

Alm

quantitativamente

que

entre
disso,

as

crianas

crianas

evidenciou
que

esto

afastadas de suas famlias biolgicas, por medidas


de proteo, apresentaram maiores escores de
sintomas depressivos.
38

18

39 A tabela 2 traz o resumo do artigo de Wathier e Dell'Aglio (2007)


no qual os autores investigaram a prevalncia de depresso em crianas
e adolescentes institucionalizados e concluram que essa populao
rene diversas caractersticas que corroboram a presena desse
problema, uma vez que sofreram rompimentos de vnculos por terem
sido negligenciadas ou vitimadas por violncia fsica e psicolgica.
Assim, segundo as autoras, os ndices de depresso em crianas em
instituies de abrigo so significativos, e em meninas esse nmero
ainda maior.
40 O processo de institucionalizao surge na vida das crianas e
adolescentes

como

consequncia

de

eventos

estressores,

que

geralmente envolvem abandono, negligncia e abusos. Possivelmente


esses fatores sejam as causas principais de um elevado ndice de
depresso em crianas e adolescentes observadas em situao de
acolhimento institucional em alguns estudos (DELLAGLIO, 2000).
41 Em suas pesquisas Bowlby (2006) identificou trs tipos de grupos
de crianas que por viverem longe de suas famlias de origem
necessitam de assistncia psiquitrica entre estas esto aquelas cujos
distrbios resultaram de experincias desagradveis em seus prprios
lares, que foram causa da sua necessidade do acolhimento institucional,
como por exemplo, a negligncia de sua famlia.
42 Para Barnett (1997, apud MAIA; WILLIANS, 2005) nenhum outro
fator de risco tem uma associao mais forte com a psicopatologia do
desenvolvimento do que uma criana maltratada, ou seja, o abuso e a
negligncia causam efeitos profundamente negativos no curso de vida
da criana. Segundo este autor, as sequelas do abuso e da negligncia
abrangem grande variedade de domnios do desenvolvimento, incluindo
as

reas

da

cognio,

linguagem,

desempenho

acadmico

desenvolvimento scio emocional.


43 Sternberg et al. (2006, apud WATHIER; DELL'AGLIO, 2007)
confirmaram, em um estudo longitudinal, que crianas que sofreram
algum tipo de violncia intrafamiliar apresentaram mais problemas de
comportamento ou sintomas depressivos na adolescncia do que as que
no foram vtimas.
44

19

45 Tabela 3: Resumo do Artigo Um Estudo Exploratrio da Incidncia de


Sintomas Depressivos em Crianas e Adolescentes em Acolhimento
Institucional
46 Autor/An
o
48 Ttulo

47 lvares e Lobato, 2013.


49 Um Estudo Exploratrio da Incidncia de Sintomas
Depressivos

50 Metologi
a

em

Crianas

Adolescentes

em

Acolhimento Institucional
51 Participaram da pesquisa 23 crianas e adolescentes
em medida de acolhimento com idade entre 7 e 16
anos, de ambos os sexos. Para coleta dos dados foi
utilizado um questionrio de autoria das autoras e a

52 Resultad
os

Childrens Depression Inventory.


53 Os resultados apontaram que 35% da amostra
obtiveram percentil acima de 85, que sob o ponto de
vista epidemiolgico, devem ser considerados como
clinicamente

54 Conclus
o

significativos,

havendo,

portanto

incidncia de sintomas depressivos.


55 Os resultados da pesquisa sugeriram o seguinte perfil
de criana/ adolescente com sintomas depressivos:
ter um tempo de acolhimento superior a 2 anos, ter
histrico de acolhimento, no ter padrinhos, no
possuir irmos na instituio e ser acolhida depois
dos 7 anos de idade.

56

57 A Tabela 3 apresenta o resumo da pesquisa realizada por lvares


e Lobato (2013), nesta os autores observaram correlao entre tempo e
histrico de acolhimento anterior e a presena de sintomas depressivos.
Da amostra pesquisada pelos autores 52% estavam de 1 a 5 anos
acolhidas, 9% estavam de 6 a 10 anos acolhidas e 4% estavam h mais
de 11 anos na instituio de acolhimento. Corroborando com estes
dados Abaid et al. (2009) verificaram na amostra pesquisada que mdias
altas de tempo de institucionalizao e o nmero elevado de irmos
podem ser compreendidos como fatores de risco para depresso.

20
58

Segundo o ECA o acolhimento institucional medida

provisria e excepcional e que a permanncia da criana e do


adolescente em programa de acolhimento no se prolongar por mais
de 2 (dois) anos, salvo comprovada necessidade que atenda ao seu
superior

interesse,

devidamente

fundamentada

pela

autoridade

judiciria. Siqueira e DellAglio (2006) ressaltam a importncia da criao


de mecanismos sociais que promovam a brevidade dessa medida de
proteo, a partir de aes conjuntas entre as instituies e as famlias,
para que um planejamento seja traado com vistas ao retorno familiar,
de forma que os efeitos de um perodo prolongado numa instituio
sejam diminudos. Ainda de acordo com os autores (p. 71) os efeitos de
um perodo de institucionalizao prolongado tm sido apontados na
literatura, por interferirem na sociabilidade e na manuteno de vnculos
afetivos na vida adulta.
59 Para Carvalho (2002, apud SIQUEIRA; DELLAGLIO, 2006), o
ambiente institucional no se constitui no melhor ambiente de
desenvolvimento, pois o atendimento padronizado, o alto ndice de
criana por cuidador, a falta de atividades planejadas e a fragilidade das
redes de apoio social e afetivo so alguns dos aspectos relacionados
aos prejuzos que a vivncia institucional pode operar no indivduo.
Ainda em relao as instituies de acolhimento Siqueira e DellAglio
(2006) ressaltam que a relao estabelecida com os monitores
desempenha papel central na vida das crianas e dos adolescentes
abrigados, medida que sero estes adultos que assumiro o papel de
orient-los e proteg-los, constituindo, neste momento, os seus modelos
identificatrios.
60
61
62
63
64

21

65
66
67
68
69
70
71
72
73
74 CONCLUSES
75 A institucionalizao durante a infncia e adolescncia tem sido
apontada como um evento de vida estressante e, portanto, como fator
de risco para o desenvolvimento que pode ter como efeito a depresso.
76 O presente trabalho teve como objetivo principal realizar uma
anlise da produo cientfica relacionada ao tema depresso em
crianas em medida protetiva de acolhimento institucional. Na pesquisa
realizada na base de dados observou-se uma quantidade escassa de
literatura abordando a temtica sendo encontrados apenas trs artigos
com os descritores pesquisados. Destes, um aborda a depresso e o
desempenho

escolar

em

crianas

adolescentes

institucionalizados, o segundo apresenta sintomas depressivos e


eventos estressores em crianas e adolescentes no contexto de
institucionalizao e por fim o terceiro artigo traz um estudo exploratrio
da incidncia de sintomas depressivos em crianas e adolescentes em
acolhimento institucional.
77 Quanto aos fatores relacionados depresso em crianas
acolhidas esto questes como as condies que antecedem o
acolhimento tais como situaes de negligncia, abandono e violncias
(fsica, psicolgica e sexual) e tambm a ruptura com o vnculo familiar.

22

78 Nos artigos encontrados foi possvel constatar que a depresso


tem grande incidncia em crianas acolhidas e comparando estas com
crianas que vivem no grupo familiar h maior porcentagem de sintomas
depressivos na primeira varivel.
79 Pontua-se a necessidade de ateno pela rede de atendimento
destas crianas, inclusive por profissionais da sade, para o diagnstico
precoce e o tratamento adequado, considerando que em cumprimento
de medida de proteo estas crianas encontram-se, em muitos casos,
desprotegidas e invisveis diante das burocracias de um acolhimento.
80 Finalizando aponta-se que o presente estudo apresenta limitaes
considerando o pequeno nmero de artigos revisados e a necessidade
de mais pesquisas nesta rea considerando a escassez de publicaes
encontradas sobre o tema e a relevncia da temtica para a sociedade.
81
82 REFERNCIAS
83 ABAID, J. L. W; DELLAGLIO, D. D; KOLLER, S.H. Preditores de
sintomas depressivos em crianas e adolescentes institucionalizados.
Universitas Psychologica, 9 (1), 203-216. 2009.
84
85 LVARES, A. M; LOBATO, G. R. Um Estudo Exploratrio da Incidncia
de Sintomas Depressivos em Crianas e Adolescentes em Acolhimento
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