UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA

ALUNO: RODRIGO COSTA DE OLIVEIRA

ESTUDO DE CASO: BASES NEURAIS DO COMPORTAMENTO EMOCIONAL

— manifestações do prazer

Transtorno da Excitação Sexual Feminina

Y.B.C., 35 anos, sexo feminino. Relatou a sua preocupação com o avanço na

dificuldade de iniciar ou manter sua excitação sexual durante a atividade sexual com
seu parceiro. Casada há 10 anos, enfatiza o fato de ter começado a sentir um mal
estar durante a atividade sexual com seu parceiro quatro meses após o nascimento
do seu primeiro filho, fato acontecido no ano anterior a sua vinda ao consultório.
Demonstra grande sofrimento, ao acentuar não ter conseguido iniciar uma atividade
sexual com seu parceiro durante os últimos seis meses. O que tem prejudicado seu
relacionamento, de acordo com o relato da paciente, sente-se afastada do parceiro.
Queixou-se de ter sentido dores na última atividade sexual ocorrida sete meses
atrás. E após o ocorrido tem evitado a atividades sexuais. Y.B.C. teme que o
parceiro desconfie de sua fidelidade ao seu relacionamento e perca o interesse por
ela e procure outras mulheres. Com base nos relatos da paciente, a mesma, foi
encaminhada a uma consulta ginecológica, para fechamento do diagnóstico. Após a
consulta ginecológica ficou constatado a ausência de influência de substâncias
como drogas ou medicamentos e também se descartou problemas de natureza
diretamente fisiológica no quadro clínico da paciente.

1. Baseado em bibliografia específica (DSM IV, 2001 - 2002), apresente o

diagnóstico provável desta paciente.

Transtorno da Excitação Sexual Feminina - 302.72

2. Baseado no diagnóstico, quais alterações comportamentais esta
paciente apresentou, segundo seu relato, e quais além dessas, poderiam
complementar o quadro para o diagnóstico sugerido?
Com a presença da dificuldade persistente da paciente em manter e até mesmo
conseguir uma excitação sexual, acarretando na lubrificação inadequada do canal
vaginal. O que provocou dores na paciente e consequentemente a aversão da
mesma a atividade sexual. Constatado, após consulta ginecológica, que esse
problema não é causa direta de problemas fisiológicos e observando o sofrimento
que a paciente mostra ao ver, no ponto de vista da paciente, seu relacionamento
com seu parceiro estar sendo prejudicado e assim seu bem estar pessoal. E após os
exames clínicos mostrarem dados negativos ao uso de drogas e medicamentos que
pudessem induzir a este estado fisiológico alterado, fechou-se o diagnóstico de
Transtorno da Excitação Sexual Feminina - 302.72 (DMS-IV).

3. Quais estruturas encefálicas envolvidas nesta patologia?

Na mulher, predomina a sexualidade sublime. Desta forma, a mulher se estimula

mais pelos sentimentos do que pelos órgãos do sentido. Assim, as mulheres são
mais ligadas a valores simbólicos, presentes em objetos como: bilhetinhos, poemas,
cartas, datas comemorativas (ex.: aniversário namoro, casamento), joias, perfumes,
etc. Na sexualidade sublime, fortemente emotiva, é ativada uma parte do sistema
nervoso central onde se “nascem” emoções e sentimentos (tristeza, alegria, ira,
paixão, amor, ódio), chamado de Sistema Límbico. No Sistema Límbico
encontramos uma área mais específica, ligada a emoções e suas expressões
comportamentais, chamado Circuito de Papez. Consecutivamente, o Circuito de
Papez, faz parte da região do Hipotálamo, região cerebral responsável pela
expressão das emoções, entre as quais estão o desejo sexual e a sensualidade.
 REFERÊNCIAS

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. DSM-IV: Manual Diagnóstico e

Estatístico de Transtornos Mentais. 4. ed. Texto revisado. Porto Alegre: Artmed,
2002.

LINO, Thiago Lopes. A anedonia sexual – Do tédio ao não prazer.

Psicologia.com.pt – O Portal dos Psicólogos. Disponível em:
<http://www.psicologia.com.pt/artigos/textos/TL0149.pdf>. Acesso em: 17 Nov. 2010.

Ballone GJ - Depressão e Disfunção Sexual (Impotência), in. PsiqWeb, internet, in.

PsiqWeb, Internet. Disponível em <http://www.psiqweb.med.br>. Acesso em: 19
Nov. 2010.

Ballone GJ - Frigidez Sexual - in. PsiqWeb, Internet. Disponível em

<http://www.psiqweb.med.br/sexo/frigidez.html>. Acesso em: 18 de Nov. 2010.

ABDO, Carmita Helena Najjar; FLEURY, Heloisa Junqueira. Aspectos diagnósticos e

terapêuticos das disfunções sexuais femininas. Rev. psiquiatr. clín.,  São Paulo,  v.
33,  n. 3,   2006. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0101-60832006000300006&lng=en&nrm=iso>. Acesso em
18  Nov.  2010.