SINTOMAS DO HIPOTIREOIDISMO

Hipotireoidismo o nome da doena na qual a glndula tireoide produz quantidades insuficientes dos seus hormnios. Como o objetivo principal dos hormnios da tireoide controlar o metabolismo do corpo, compreensvel que as pessoas com hipotireoidismo apresentem sintomas associados a um metabolismo lento. O hipotireoidismo uma condio muito comum em todo o mundo. Estima-se que at 10% das mulheres tenham algum grau de disfuno da tireoide, muitas delas, porm, ainda sem conhecimento deste fato. Sem a tiroide o ser humano no sobrevive, visto que nenhuma clula funciona sem os hormnios produzidos pela glndula. Existem algumas causas principais de hipotireoidismo:

A doena de Hashimoto, que atinge cerca de 4% da populao mundial. a forma mais comum, atingindo a tireoide de forma lenta e gradativa. A retirada de um tumor ou ndulo na glndula. Tratamento de hipertireoidismo (alta produo dos hormnios pela tireoide) com iodo radioativo, que pode acabar deixando o indivduo com hipotireoidismo. Doenas na hipfise, uma glndula da parte frontal da cabea que controla vrias outras glndulas, entre elas a tireoide. Doena no hipotlamo (bastante rara), uma rea bilateral do crebro que controla a hipfise.

O hipotireoidismo uma doena autoimune e pode aparecer em qualquer idade, por prevalncia gentica, geralmente com histrico familiar. Existem famlias em que todas as pessoas sofrem da doena.

O que Doena auto-imune?

Uma doena autoimune uma condio que ocorre quando o sistema imunolgico ataca e destri tecidos saudveis do corpo por engano. Existem mais de 80 tipos diferentes de doenas autoimunes.

Sinais e sintomas do hipotireoidismo

Bcio Bcio o nome dado ao aumento do tamanho da glndula tireoide, que torna-se facilmente perceptvel como um abaulamento na regio anterior do pescoo. O bcio pode surgir no

hipotireoidismo, no hipertireoidismo, na deficincia de iodo e nas tireoidites. O bcio tambm pode aparecer devido ao surgimento de mltiplos ndulos na tireoide, sendo chamado neste caso de bcio multinodular. Metabolismo lento Como os hormnios da tireoide so essenciais ao nosso metabolismo, isto , ao modo como o corpo gera e gasta energia, a falta dos mesmo provoca sinais e sintomas de um metabolismo lentificado. Entre eles, os mais comuns so: - Intolerncia ao frio -Depresso -Desacelerao dos batimentos cardacos -Diminuio da memoria - Discurso e movimentos lentificado -Dores musculares -Sonolncia excessiva -Pele seca -Queda de cabelo -Ganho de peso -Aumento do colesterol no sangue -Intestino preso - Desnimo - Dificuldade de concentrao - Ganho de peso* - Cansao excessivo, sbito e contnuo principal alerta da doena. -Apatia ( a falta de emoo, motivao ou entusiasmo. um termo psicolgico para um estado de indiferena, no qual um indivduo no responde aos estmulos da vida emocional, social ou fsica). * Ateno, o ganho de peso no hipotireoidismo costuma ser de alguns poucos quilos e est tambm muito relacionado a reteno de lquidos. Ningum torna-se obeso apenas por ter hipotireoidismo. Alteraes dermatolgicas O hipotireoidismo causa uma diminuio do aporte de sangue para a pele, deixando-a mais plida e fria. A palidez da pele tambm pode ser causada por anemia, um achado comum nesta doena (leia: ANEMIA | Sintomas e causas). A queda de cabelo um achado frequente e as unhas tornam-se frgeis. O paciente tambm apresenta uma menor capacidade de suar.

Os pacientes com hipotireoidismo apresentam um acmulo de duas substncias, chamadas de cido hialurnico e condroitinossulfato. Ambas se depositam na pele e formam uma especie de gelatina quando misturadas gua. Por isso comum haver um espessamento da camada mais superficial da pele, tornando-a mais grossa e ressecada. Nos casos de hipotireoidismo grave podem haver reteno de lquidos nas pernas e no resto do corpo, que se misturam a essas duas substncias formando um edema duro, chamado de mixedema. Alteraes cardiovasculares A falta de hormnios tireoidianos causa uma diminuio da contratilidade do msculo cardaco e da sua capacidade de bombear o sangue. O resultado uma menor tolerncia ao esforo fsico e cansao fcil. O paciente por sentir os batimentos cardacos baixo, costuma ter sensao morte instantnea e entra em desespero. Pacientes com hipotireoidismo frequentemente apresentam colesterol elevado (leia: COLESTEROL HDL | COLESTEROL LDL | TRIGLICERDEOS). Hipertenso arterial tambm um achado comum. Nos pacientes que j eram previamente hipertensos, a presso arterial costuma ficar mais alta, havendo necessidade de aumentar a medicao (leia: CAUSAS DE HIPERTENSO ARTERIAL (PRESSO ALTA)). Alteraes msculo-esquelticas Dores musculares e cimbras so as alteraes musculares mais comuns no hipotireoidismo (leia: CIMBRAS | Causas e tratamento). Em alguns casos h leso espontnea do msculo (chamada de rabdomilise) com intensa dor muscular e fraqueza, principalmente nos msculos do quadril, coxas e ombros. Em relao s articulaes, dor articular o sintoma mais comum. Os pacientes com hipotireoidismo apresentam nveis de cido rico mais elevados que a mdia da populao, estando, assim, sob maior risco de desenvolverem gota (leia: CIDO RICO | GOTA | Sintomas e dieta). Outra alterao comum a sndrome do tnel do carpo, que costuma regredir sem necessidade de cirurgia aps o incio da reposio de hormnios tireoidianos (leia: SNDROME DO TNEL DO CARPO | Sintomas e tratamento).

Alteraes reprodutivas Mulheres com hipotireoidismo podem apresentar alteraes na menstruao, que variam desde uma reduo, ou at ausncia do perodo, at aumento do sangramento e do tempo de menstruao. Estas alteraes menstruais podem no melhorar mesmo aps o incio do tratamento. O hipotireoidismo no tratado tambm aumenta a chance de infertilidade. Naquelas que conseguem engravidar, h maior risco de aborto. Alteraes neurolgicas O paciente com hipotireoidismo no controlado pode apresentar vrios distrbios neurolgicos, entre eles: - Alteraes do discurso. - Alteraes da marcha. - Dor neuroptica (dor de origem nos nervos perifricos). - Perda da sensibilidade nos membros. - Perda de memria. - Dificuldade de raciocnio. - Apatia. Nos casos de hipotireoidismo grave o paciente pode evoluir para o coma e, posteriormente, ao bito se no tratado a tempo. Alteraes gastrointestinais O sintoma gastrointestinal mais comum do hipotireoidismo a constipao intestinal (priso de ventre). Outro sintoma comum a alterao do paladar, que provoca diminuio do sabor dos alimentos. Atrofia da mucosa do estmago (atrofia gstrica) pode ocorrer. A ocorrncia de doena celaca quatro vezes maior nos pacientes com hipotireoidismo do que na populao em geral (leia: DOENA CELACA | Enteropatia por glten). Tambm pode haver aumento do tamanho da lngua, o que costuma levar apneia obstrutiva do sono.