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Tribunal de Justia de Minas Gerais

Nmero do

1.0024.08.234119-9/001

Relator:

Des.(a) Eduardo Andrade

Relator do Acordo:

Des.(a) Eduardo Andrade

Nmerao

2341199-

Data do Julgamento: 02/07/2013


Data da Publicao:

10/07/2013

EMENTA: AO DE INDENIZAO - DANOS MORAIS - GESTANTE


GEMELAR - DIVULGAO DE RESULTADO POSITIVO DE TESTE DE HIV
- "FALSO POSITIVO" - AUSNCIA DE QUALQUER RESSALVA NO LAUDO
LABORATORIAL - PORTARIA MS 59/2003 - DANO MORAL IN RE IPSA RECURSO DESPROVIDO.
- Para a caracterizao da responsabilidade do ente pblico por ato omissivo,
no basta o nexo de causalidade entre a omisso e o resultado danoso,
impondo-se a comprovao da falta do servio ou do descumprimento de um
dever legal que lhe impunha obstar o evento lesivo. Em se tratando de
responsabilidade civil estatal por omisso, necessrio que a deficincia do
servio tenha sido a causa direta e imediata do resultado danoso ocorrido, a
fim de que seja caracterizado o indispensvel nexo causalidade.
- A Portaria MS 59/2003 prev que os resultados positivos de exames de HIV
devam ser divulgados com ressalvas. evidente que tal disposio tem por
objetivo justamente evitar um juzo precipitado do paciente, evitando o
desgaste psicolgico e moral que acometeria qualquer pessoa leiga diante
de um resultado positivo de uma doena to temida.
- O dano moral se configura in re ipsa, eis que dispensada a comprovao
objetiva de dor e sofrimento, sempre que demonstrada a ocorrncia de
ofensa injusta dignidade da pessoa humana.
- Recurso desprovido.
APELAO CVEL N 1.0024.08.234119-9/001 - COMARCA DE BELO

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HORIZONTE - APELANTE(S): MUNICPIO DE BELO HORIZONTE APELADO(A)(S): DANIELA BATISTA PEREZ


ACRDO
Vistos etc., acorda, em Turma, a 1 CMARA CVEL do Tribunal de
Justia do Estado de Minas Gerais, na conformidade da ata dos julgamentos,
unanimidade, em <NEGAR PROVIMENTO AO RECURSO>.
DES. EDUARDO ANDRADE
RELATOR.
DES. EDUARDO ANDRADE (RELATOR)
VOTO
Trata-se de ao de indenizao ajuizada por Daniela Batista Perez em
face do Municpio de Belo Horizonte, objetivando ser ressarcida pelos danos
morais sofridos em razo do diagnostico equivocado de HIV/AIDS Sndrome da imunodeficincia adquirida - que lhe foi apresentado.
Adoto o relatrio da sentena de origem, acrescentando-lhe que foi
julgado procedente o pedido inicial, para condenar o Municpio de Belo
Horizonte ao pagamento da quantia de R$ 10.000,00 (dez mil reais) a ttulo
de danos morais, que dever ser corrigido monetariamente desde o ms da
propositura da ao, e com a incidncia de juros de mora na forma do art. 1F da Lei 9494/97, a partir da citao. O requerido foi condenado, ainda, ao
pagamento dos honorrios advocatcios fixados em R$ 1.500,00 (mil e
quinhentos reais), na forma do art. 20, 4, do CPC. Isento de custas.
Sentena no sujeita ao reexame necessrio.
Inconformado, o Municpio de Belo Horizonte interps recurso de
apelao s fls. 98/114, objetivando a reforma da sentena aos

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seguintes fundamentos, em sntese: 1) que o atendimento prestado autora


foi correto, sendo dever do mdico informar paciente da sua real condio
de sade; 2) que no h se falar em imprudncia, negligncia ou impercia,
vez que o atendimento prestado pelo SUS foi diligente e zelou pela vida da
apelada; 3) que no h nos autos prova de que a mdica deu como definitivo
o resultado do exame ELISA I e II, tanto que a encaminhou para o local
indicado para averiguar a real situao da paciente; 4) que hiptese dos
autos deve ser aplicada a teoria da responsabilidade subjetiva, somente
confirmado o dever de indenizar em face da comprovao de culpa, o que
no se verifica; 5) que a apelada no sofreu verdadeiro sofrimento moral, eis
que no h provas conclusivas nos autos que atestem que a mdica lhe
garantiu que o resultado positivo seria definitivo; 6) que patente que a
apelada sofreu apenas chateaes e aborrecimentos que no se confundem
com dano moral; 7) que os honorrios advocatcios foram fixados em
montante excessivo.
Regularmente intimada, a apelada apresentou contrarrazes s fls.
117/123, pugnando pelo desprovimento do recurso.
Subiram os autos a este egrgio TJMG.
Vieram-me conclusos os autos.
Presentes os pressupostos de admissibilidade, conheo do recurso.
Infere-se dos autos que, nos idos de 2007, a autora - Daniela Batista
Perez - engravidou-se de gmeos, e, ao submeter-se aos exames para
diagnstico de HIV, foi surpreendida com dois resultados positivos, apurados
mediante a realizao do teste ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent
Assay) pelo Laboratrio Distrital de Venda Nova, os quais, posteriormente, se
revelaram "falso-positivo", em terceiro exame realizado pelo Hospital das
Clnicas da UFMG. Tais fatos so incontroversos.
A autora, ento, ajuizou a presente ao ordinria, objetivando

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ser indenizada pelos danos morais sofridos em razo do abalo de ser


diagnosticada equivocadamente com doena de sabida gravidade, que no
s causou-lhe intenso sofrimento fsico e psquico pela preocupao com a
sua prpria sade, mas tambm pela sade dos bebs que esperava, e no
abalo que causou no relacionamento com seu companheiro, pai dos bebs.
Observo que a prpria autora, na exordial, afirma que o teste ELISA no
pode ser visto como diagnstico da doena, haja vista a possibilidade de
ocorrer o resultado "falso positivo". Nada obstante, afirma que, poca em
que ocorreram os fatos, no detinha tal conhecimento, que no lhe foi
repassado pela mdica responsvel, no havendo nos exames que lhes
foram entregues qualquer ressalva do laboratrio quanto possibilidade do
resultado apresentado no ser definitivo. Afirma, pois, que tanto a mdica,
quanto o laboratrio, foram negligentes na conduo de seu diagnstico.
O Municpio de Belo Horizonte, em sentido oposto, afirma que o
atendimento prestado autora foi correto, tendo sido informada do seu
estado de sade, e devidamente encaminhada para o atendimento
adequado, no havendo nos autos nenhuma prova de que foi afirmado pela
mdica que a atendeu que o resultado dos exames era considerado
definitivo.
A v. sentena, ao entendimento de que houve falha na prestao do
servio pelo ru, que no cuidou de realizar os testes com o mtodo mais
adequado para a verificao da existncia da doena, julgou procedente o
pedido, para reconhecer o direito da autora a ser indenizada pelo dano moral
sofrido.
Pois bem.
De incio, sobreleva ressaltar que, no obstante a teoria da
responsabilidade objetiva adotada pelo artigo 37, 6, da Constituio
Federal de 1988, nas hipteses em que h um ato omissivo do Estado aplica
-se a teoria da responsabilidade subjetiva.

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Nesse sentido, a melhor doutrina:


"Quando o dano foi possvel em decorrncia de uma omisso do Estado (o
servio no funcionou, funcionou tardia ou ineficientemente) de aplicar-se a
teoria da responsabilidade subjetiva. Com efeito, se o Estado no agiu, no
pode, logicamente, ser ele o autor do dano. E, se no foi o autor, s cabe
responsabiliz-lo caso esteja obrigado a impedir o dano. Isto : s faz sentido
responsabiliz-lo se descumpriu dever legal que lhe impunha obstar ao
evento lesivo.
Deveras, caso o Poder Pblico no estivesse obrigado a impedir o
acontecimento danoso, faltaria razo para impor-lhe o encargo de suportar
patrimonialmente as consequncias da leso. Logo, a responsabilidade
estatal por ato omissivo sempre responsabilidade por comportamento
ilcito. E, sendo responsabilidade por ilcito, necessariamente
responsabilidade subjetiva, pois no h conduta ilcita do Estado (embora do
particular possa haver) que no seja proveniente de negligncia, imprudncia
ou impercia (culpa) ou, ento, deliberado propsito de violar a norma que o
constitua em dada obrigao (dolo). Culpa e dolo so justamente as
modalidades de responsabilidade subjetiva" (CELSO ANTNIO BANDEIRA
DE MELLO, Curso de Direito Administrativo, 12 ed., Malheiros Editores, p.
794/795).
Dessa forma, para a caracterizao da responsabilidade do ente pblico
por ato omissivo, no basta o nexo de causalidade entre a omisso e o
resultado danoso, impondo-se a comprovao da falta do servio ou do
descumprimento de um dever legal que lhe impunha obstar o evento lesivo.
Mas no s. Em se tratando de responsabilidade civil estatal por
omisso, necessrio que a deficincia do servio tenha sido a causa direta
e imediata do resultado danoso ocorrido, a fim de que seja caracterizado o
indispensvel nexo causalidade.
Nesse sentido firmou-se a orientao do Superior Tribunal de Justia,
como bem elucidam os seguintes julgados, mutatis mutandis:

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PROCESSUAL CIVIL E ADMINISTRATIVO. RESPONSABILIDADE CIVIL


DO ESTADO. ASSALTO PRATICADO CONTRA MOTORISTA PARADO EM
SINAL DE TRNSITO. OMISSO DO ESTADO EM PROVER SEGURANA
PBLICA NO LOCAL NEXO DE CAUSALIDADE. REQUISITO
INDISPENSVEL. AUSNCIA.
1. A imputao de responsabilidade civil, objetiva ou subjetiva, supe a
presena de dois elementos de fato (a conduta do agente e o resultado
danoso) e um elemento lgico-normativo, o nexo causal (que lgico,
porque consiste num elo referencial, numa relao de pertencialidade, entre
os elementos de fato; e normativo, porque tem contornos e limites impostos
pelo sistema de direito).
2. Nesse domnio jurdico, o sistema brasileiro, resultante do disposto no
artigo 1.060 do Cdigo Civil/16 e no art. 403 do CC/2002, consagra a teoria
segundo a qual s existe o nexo de causalidade quando o dano efeito
necessrio de uma causa.
3. No caso, no h como afirmar que a deficincia do servio do Estado, que
no destacou agentes para prestar segurana em sinais de trnsito sujeitos a
assaltos, tenha sido a causa necessria, direta e imediata do ato ilcito
praticado pelo assaltante de veculo.Ausente o nexo causal, fica afastada a
responsabilidade do Estado. Precedentes do STF e do STJ.
4. Recurso especial a que se d provimento. (REsp 843.060/RJ, Rel. Ministro
TEORI ALBINO ZAVASCKI, PRIMEIRA TURMA, julgado em 15/02/2011,
DJe 24/02/2011)
...
PROCESSO CIVIL. AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. ART. 535, II, DO
CPC. ALEGAES GENRICAS. SMULA 284/STF. DISSENSO
PRETORIANO NO COMPROVADO. AUSNCIA DE SIMILITUDE FTICA.
NEXO DE CAUSALIDADE. SMULA 126/STJ.

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1. No se conhece do recurso por violao do art. 535, II, do CPC quando a


recorrente se limita a transcrever os embargos de declarao e afirmar que
as questes ali apontadas como omissas deveriam ter sido examinadas.
Deficincia de fundamentao. Incidncia da Smula 284/STF.
2. O nexo de causalidade e, portanto, a responsabilidade civil do Estado
foram excludos, no acrdo recorrido, com base nas peculiaridades
existentes no caso concreto como o lapso temporal entre a conduta
criminosa e a fuga do presidirio e tambm a distncia entre o local do ato e
o estabelecimento prisional. Esses elementos reforam a inexistncia da
divergncia pretoriana, ante a ausncia de similitude ftica entre os julgados
confrontados.
3. O STJ apenas tem reconhecido a responsabilidade civil estatal por
omisso, quando a deficincia do servio tenha sido a causa direta e
imediata do ato ilcito praticado pelo foragido, situao no constatada nos
autos.
4. Apesar de haver fundamentao fulcrada no art. 37, 6, da Constituio
Federal, no foi apresentado pela agravante recurso extraordinrio, o que
reclama a aplicao do bice da Smula 126/STJ.
5. Agravo regimental no provido. (AgRg no AREsp 173.291/PR, Rel.
Ministro CASTRO MEIRA, SEGUNDA TURMA, julgado em 07/08/2012, DJe
21/08/2012) (grifei)
Feitas essas consideraes, tenho que, relativamente ao atendimento
prestado autora pela mdica atuante no Posto de Sade Municipal, no h
nenhuma evidncia de servio prestado de forma deficiente.
Com efeito, a prova dos autos incapaz de comprovar que a autora no
foi devidamente informada das especificidades do seu caso, e alertada sobre
as medidas que seriam tomadas. O que se infere do pronturio de
atendimento da apelada (fls. 47), pelo contrrio, que a mesma foi
devidamente informada, inclusive tendo

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seus questionamentos respondidos, ao que se seguiu o pedido de exame de


seu parceiro e o encaminhamento para o setor especializado (de alto risco).
Confira-se os seguintes trechos do pronturio, in verbis:
"12/03/07. Hoje IG = 15 sem + 3 dias
Relata melhora das nuseas e vmitos - recebeu c/ tranquilidade ("certa") me fazendo perguntas bem pertinentes e recebendo bem as explicaes.
Trouxe resultados dos exames de 05/02/2007.
(...)
Obs. deixei pedido de anti-HIV (I e II) p/ o parceiro Walmer Eduardo (29a) +
atestado pelo dia de hoje.
(...)
21/03/07. (...) Ex do parceiro de 19/03/07 - anti-HIV (I e II)= NEG - estamos
aguardando o resultado da Imunofluorescencia (Western Blot) da pac (ser
na prxima 4 f - HC). (...)
Aguardando exame acima + (ilegvel) + repetir "Elisa" p/ parceiro em 2 meses
+ afastamento do trabalho por 10 dias.
(...)"
certo que a medicina no pode ser considerada cincia exata, pelo
que, diante a existncia de dois exames indicando ser a paciente portadora
do vrus do HIV, no se poderia exigir da mdica responsvel conduta
diversa da que foi adotada, isto , o esclarecimento da paciente, o
questionamento sobre seu parceiro sexual atual e eventuais parceiros
anteriores, dando incio imediato ao tratamento.

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Alis, a prpria autora, na inicial, reconhece que a mdica lhe informou


sobre a doena, dando incio imediato aos procedimentos para o incio do
tratamento, confira-se:
"a Dra. Marilene Altavina Gouva, aps o primeiro exame de HIV positivo em
mos, j antes mesmo de pedir o segundo exame de confirmao, seguiu os
procedimentos cabveis como se fosse em um paciente soro positivo
definitivo. Conversou com a Autora para que esta informasse a seu
companheiro sobre a doena, aconselhando a pedi-lo que tambm fizesse o
exame de HIV para verificar se era ele o infectado; inclusive seus supostos
"ex parceiros" (...) (fl. 03).
Data maxima venia das alegaes autorais, tenho que diante da
realidade atual do sistema de sade pblico, onde muitas vezes so
prestados servios ineficientes e incapazes de atender maioria da
populao, parece-me temerria a alegao de que a atuao pronta e
imediata da mdica atuante no Posto de Sade Municipal causou dano moral
autora.
Por outro lado, no tocante ao servio prestado pelo Laboratrio Distrital
de Venda Nova, vinculado Prefeitura de Belo Horizonte, houve falha a
justificar a condenao do Municpio ao pagamento de danos morais
autora.
Com efeito, o exame que lhe foi entregue em 05/02/2007, claro ao
apresentar o resultado "POSITIVO" para HIV, constando da parte final do
laudo a seguinte observao "De acordo com a Portaria 59, de 28 de janeiro
de 2003, este o resultado Elisa confirmatrio" (fl. 21).
A Portaria 59/2003 do Ministrio da Sade, que regulamenta e padroniza
os procedimentos sequenciados para deteco de anticorpos anti-HIV com o
objetivo de realizar o diagnstico laboratorial da infeco pelo HIV, traz as
seguintes observaes:
"OBSERVAES:

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1) As amostras com resultado definido como positivo devero ter o resultado


da primeira amostra liberado com a ressalva, por escrito, de que se trata de
um resultado parcial e que somente ser considerado como definitivo aps a
anlise da segunda amostra.
2) Para amostras com resultado definido como positivo ser obrigatrio
proceder a coleta de uma segunda amostra e repetir da etapa de triagem
sorolgica descrita acima, para confirmar a positividade da primeira amostra,
preferencialmente em um intervalo de at 30 dias aps a emisso do
resultado referente primeira amostra. Caso o resultado do teste dessa
segunda amostra seja no-reagente ou inconclusivo, devero ser cumpridas
todas as etapas do conjunto de procedimentos sequenciados. Em caso de
resultados conclusivos discordantes na primeira e segunda amostra, dever
ser coletada uma terceira amostra e realizados todos os testes para a
concluso do diagnstico.
3) Sempre que os resultados da segunda amostra forem diferentes dos
obtidos com a primeira amostra, ser preciso considerar a possibilidade de
ter havido troca de amostras ou algum erro inerente aos procedimentos de
realizao dos testes.
4) O laboratrio que emitiu o primeiro laudo dever realizar a anlise da
segunda amostra para a confirmao da positividade da primeira amostra.
No caso de recusa por parte da pessoa a que se refere o primeiro laudo em
permitir a coleta da segunda amostra, dever ela firmar Termo de
Responsabilidade indicando os motivos da recusa.
5) A deteco de anticorpos anti-HIV em crianas com idade inferior a dois
anos no caracteriza infeco devido transferncia dos anticorpos
maternos anti-HIV atravs da placenta, sendo necessria a realizao de
outros testes complementares para a confirmao do diagnstico.
6) Devero constar dos laudos laboratoriais do diagnstico sorolgico da
infeco pelo HIV:

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as metodologias e os antgenos virais utilizados em cada imunoensaio,

a seguinte informao: "O Diagnstico Sorolgico da infeco pelo HIV


somente poder ser confirmado aps a anlise de no mnimo 02 (duas)
amostras de sangue coletadas em momentos diferentes"." Grifei.
A Portaria MS 59/2003 prev, pois, que os resultados positivos de
exames de HIV devam ser divulgados com ressalvas. evidente que tal
disposio tem por objetivo justamente evitar um juzo precipitado do
paciente, evitando o desgaste psicolgico e moral que acometeria qualquer
pessoa leiga diante de um resultado positivo de uma doena to temida.
Ocorre que, na hiptese, tal dever no foi observado pelo Laboratrio
Distrital de Venda Nova, sendo certo que, pelo menos durante o lapso
temporal decorrido entre a entrega do resultado positivo (05/02/2007) e a
consulta mdica (12/03/2007), a apelada sofreu com a constatao de que
era portadora do vrus do HIV.
No tocante a existncia do dano moral, o mesmo se configura in re ipsa,
eis que dispensada a comprovao objetiva de dor e sofrimento, sempre
que demonstrada a ocorrncia de ofensa injusta dignidade da pessoa
humana.
Relativamente ao valor da indenizao fixada pela sentena (R$
10.000,00), tenho que deve ser mantido, por ser justo e razovel a reparar o
sofrimento da autora, que, estando grvida de gmeos, acreditou ser
portadora do vrus HIV, o que certamente abalou seu equilbrio psquico, bem
como o relacionamento com seu companheiro, e a sua prpria autoestima,
no podendo tal abalo ser considerado "mero aborrecimento".
certo que o valor a ser arbitrado para os danos morais deve guardar
perfeita correspondncia com a gravidade objetiva do fato e do seu efeito
lesivo, bem assim com as condies sociais e

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Tribunal de Justia de Minas Gerais

econmicas da vtima e do autor da ofensa, revelando-se ajustada ao


princpio da equidade e orientao pretoriana segundo a qual a eficcia da
contrapartida pecuniria est na aptido para proporcionar tal satisfao em
justa medida.
Assim, considerando-se os requisitos supramencionados, e analisando
detidamente as razes do apelante principal, no vislumbro razo para
alterar o valor fixado pelo d. juiz a quo, R$ 10.000,00 (dez mil reais), data
maxima venia.
Por fim, tambm tenho que no merece acolhida a apelao, no tocante
insurgncia manifestada em face do valor fixado a ttulo de honorrios
advocatcios - R$ 1.500,00 (mil e quinhentos reais) - devendo tal verba ser
mantida, por ser justa e razovel, e por assim restar aplicado ao caso o 4.
do art. 20 do C.P.C., que dispe que, nas causas em que for vencida a
Fazenda Pblica, os honorrios sero fixados consoante apreciao
equitativa do juiz, atendendo-se ao disposto nas alneas "a", "b" e "c", do
3. do mesmo artigo (grau de zelo do profissional, o lugar de prestao do
servio, a natureza e importncia da causa, o trabalho realizado pelo
advogado e o tempo exigido para o seu servio).
<>
DES. GERALDO AUGUSTO (REVISOR) - De acordo com o(a) Relator(a).
DES. ARMANDO FREIRE - De acordo com o(a) Relator(a).

SMULA: "NEGARAM PROVIMENTO AO RECURSO"

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