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Relatório Parcial
Catanduva, SP
2017
(*) Profª.Drª. Eliana Gabas Stuchi Perez
Iniciação científica: (**) Gabriel Teixeira Cagnin, Thais Mika Mizuno, Claudia Ferraz, Gabriela Voltolini Alves,
Bolsa de iniciação científica: (**) Beatriz Brandão Vasco
Catanduva, SP
2017
Faculdades Integradas Padre Albino - FIPA
Hospital Padre Albino - HPA
Faculdade de Medicina de Catanduva - FAMECA
Sumário:
A polineuropatia periférica diabética é uma complicação do Diabetes Mellitus
tipo 1 e 2, encontrada em torno de 50% dos pacientes, relacionados ao grau de compensação
e tempo de doença. Pode ser causa de deformidades, úlceras e amputações. Este estudo visa
investigar a presença de neuropatia periférica nos pacientes diabéticos atendidos nos
ambulatórios do Hospital Emílio Carlos, e também em diabéticos presentes em campanhas de
esclarecimento à população. Com isto, será possível orientar e/ou encaminhar para tratamento
os pacientes com maior compromentimento neuropático.
....
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1) Introdução
0 Neuropatia ausente
1 Neuropatia presente
2) Justificativa
Os estudos epidemiológicos são necessários por vários motivos. Primeiro, para mostrar
a prevalência da neuropatia periférica, e quais as características da população mais
atingida. Segundo, pelo fato da invalidez transitória ou permanente causada pela
neuropatia que gera prejuízos sociais e econômicos na sociedade.
3) Objetivo
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4. METODOLOGIA
4.2.4 Procedimentos
Todos os pacientes são examinados utilizando-se o monofilamento de 10g
disponível comercialmente (MFC- Sorri®- Bauru), para teste de sensibilidade protetora. Os
pacientes que já são seguidos no ambulatório serão reexaminados quanto à avaliação
neurológica.
O diagnóstico será realizado através do exame clínico, procedendo a
avaliação neurológica e aplicação do Escore de Sintomas Neuropáticos (ESN) e do Escore de
Comprometimento Neuropático (ECN)8,9. Serão palpados os pulsos pedioso e tibial posterior.
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Para exame físico dos pacientes são utilizados: diapasão 128Hz para teste
de sensibilidade vibratória, monofilamento de 10g Sorri®- Bauru para teste de sensibilidade
tátil, palito dente com uma ponta para sensibilidade dolorosa, diapasão com superfície fria e
morna, e/ou chumaço de algodão seco e com álcool, para sensibilidade térmica, martelo para
avaliação de reflexos.
Etapas realizadas:
Nos meses de março e abril foi realizado o planejamento das atividades do
projeto e seleção dos alunos de iniciação científica. O projeto já havia sido aprovado pelo
Comitê de Ética e Pesquisa em 2016.
Em abril e maio foi realizado levantamento bibliográfico inicial, validação do
protocolo e treinamento dos alunos participantes do projeto. A aplicação do protocolo foi
testada em maio, e este passou a ser aplicado aos pacientes diabéticos, presentes nos
Ambulatórios de Endocrinologia do HEC, que aceitaram participar da pesquisa.
Etapas em realização:
A partir de maio o protocolo está sendo aplicado aos pacientes diabéticos,
presentes nos Ambulatórios de Endocrinologia do HEC, que aceitam participar da pesquisa.
Esta atividade deverá seguir até março de 2018.
Está sendo realizada atualização das referências bibliográficas. Também
está sendo realizado o levantamento do material herdado de outras pesquisas e
campanhas. Assim, serão catalogados, e será revista a necessidade de compra para as
próximas campanhas.
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Cronograma (tabela 1)
Tabela 1
Mar/1 Abr/1 Mai/1 Jun/1 Jul/1 Ago/1 Set/1 Out/1 Nov/1 Dez/1 Fev/1
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 8
Planejamento X X
Levantamento X X X O
Bibliográfico
Estudo X X X O O O
bibliográfico
Treinamento X X
dos
participantes
da pesquisa
Criação de X X X
protocolo
Teste X X
protocolo
Aplicação do X X I O O O O
protocolo
Aferição do X I I O O O O
ITB e
acompanhame
nto clínico de
pacientes
Elaboração de I O O O O O
Conteúdo
Revisão de O O O O O
Conteúdo
Revisão O O
Ortográfica
Legenda: X= realizados, I= em andamento, O= a serem realizados
6) Aspectos Facilitadores:
O principal facilitador da pesquisa é que o projeto inicial foi aprovado pelo
CEP em 2016, desde então alguns alunos de iniciação científica já foram recrutados, assim
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7) Resultados
Tabela 2
Idade Sexo Tipo Tempo tabagismo Amputação Deformidade Neuropatia
de de
diabete Diabete
53 F II 2,5 N N N N 1
44 F II 5 N N N S 2
62 F II 5 N N N S 3
61 M II 10 N N N S 4
58 F II 13 S N N S 5
76 F II 20 N N N S 6
61 M II 22 N N N S 7
73 F II 24 N N S (GARRA) N 8
38 M I 35 N N N S 9
Legenda: F=feminino, M=masculino, N =ausente, S=presente
Tabela 3
Idade Sexo Tempo Calosidade/ Úlcera Sensib. ao Pulsos Neuropatia
de Deformidade monofilamento D/E
Diabete D/E
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Custos Valor
Diapasão 128 Hz -2 R$: 120,00
Tubos de ensaio (24/150mm) – 8 R$: 20,00
Martelo neurológico – 2 R$: 60,00
Total R$: 200,00
9) Referências bibliográficas
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ANEXO 1
Temo de Consentimento Livre e Esclarecido
Nome do entrevistado:_______________________________________________________
Idade:_______
RG ________________________
Assinatura do entrevistado:________________________________________
Nome do responsável legal: __________________________________________________
RG:________________________
Assinatura do responsável legal:__________________________________
Nome do Entrevistador:______________________________________________________
Assinatura do Entrevistador:______________________________________
Pesquisador responsável: Prof. Dra. Eliana Gabas Stuchi Perez
RG : 18 099 085 CRM: 74387
Endereço : Rua 21 de Abril, 1069, Centro, Catanduva – SP.
Assinatura do pesquisador responsável:________________________________________
NOME/registro__________________________________________________
Endereço: _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
Detalhar: ___________________________________________________________
DEFORMIDADES ( S ) (N ),
outra:___________________________________
Presente bilateralmente ( S ) (N )
____________________________________________________________
ÚLCERA prévia ( S ) (N )
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ÚLCERA agora ( S ) (N )
_______________________________________________________
PULSOS: