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gastrointestinais
Analice Azevedo
Abril - 2017
Infecções do trato gastrointestinal (TGI)
Infecções do trato gastrointestinal (TGI)
Intoxicações
• Ingestão de toxinas pré-formadas produzidas por bactérias no
alimento. Algumas toxinas são destruídas pelo processamento mas
outras continuam no alimento mesmo quando o microrganismo é
eliminado.
Ex: Toxina produzida por Staphylococcus aureus
Infecções
Ingestão de bactérias patogênicas que colonizam o intestino e causam
danos ao hospedeiro
Exs: Listeria monocytogenes, Campylobacter jejuni, Yersinia
enterocolitica e Salmonella sp.
Infecções do trato gastrointestinal (TGI)
Toxinfecção alimentar
Infecção adquirida através do consumo alimentos contaminados por bactérias ou suas
toxinas. Pode ocorrer por via da:
Diarreia
Liberação de fezes anormais, caracterizada por evacuações frequentes e/ou líquidas e
envolve perda aumentada de fluidos e eletrólitos
Disenteria
Disturbio inflamatório do TGI associado com sangue e pus nas fezes e acompanhado por
sintomas de dor, febre, cólicas abdominais
Enterocolite
Inflamação da mucosa do intestino delgado e grosso
Patógenos bacterianos veiculados por alimentos
Salmonella Listeria monocytogens
Intestino
Diarréia Disseminação
Casos
• Brasil notificados
- Subnotificação – real magnitude
do problema
Casos não
notificados
Doenças bacterianas de origem alimentar
Objetivos:
• reduzir a incidência das DTA no Brasil a partir do conhecimento do
problema e de sua magnitude
Bactérias Gram-
• Não esporulados
• Anaeróbios facultativos
• Anaeróbios facultativos
• Anaeróbios facultativos
• Temperatura: 10 a 48°C;
Shigelose
Íleo terminal
e cólon
Microrganismo Características Síndromes
Klebsiella Apresenta cápsula; Plasmídeos Pneumonia. Pode causar uma variedade de
pneumoniae que conferem resistência múltipla infecções extrapulmonares, incluindo enterite
a drogas e meningite (em lactentes), infecções
urinárias (em crianças e adultos) e septicemia.
Enterobacter Fatores de virulência: adesinas e Infecções urinárias, septicemia e bacteremias.
fimbrias; Resistência aos
antimicrobianos
Serratia -- Infecções oportunistas, em particular
pneumonia e septicemia.
Citrobacter Pode produzir enterotoxinas Infecções do trato urinário, meningite
neonatal e abscessos cerebrais.
Proteus mirabilis Produz grande quantidade de infecções urinárias e infecções em feridas
urease → aumento do pH da
urina, o que pode resultar em
cálculos nos rins pela precipitação
de cristais de Mg e Ca.
Outros bastonetes Gram- de importância no TGI
Vibrio cholerae
• Bacilos Gram-negativos, em forma de vírgula
• Anaeróbios facultativos
• Móveis
• Halotolerantes
• Casos mais severos: perda de mais de 1 litro de fezes por hora, levando
à perda rápida de líquidos e morte na ausência de terapia.
Enterotoxina – Vibrio cholerae
toxina colérica
Diarréia secretora
• Bastonetes Gram-negativos
• Anaeróbios facultativos
• Móveis
• Psicrotróficos
Crescimento:
• Resistente ao congelamento.
Gastroenterite
• Sintomas: febre, diarréia, fortes dores abdominais, vômitos, dor de
cabeça. Vários dias após a ingestão dos alimentos.
• Toxina termoestável – ST (20’/100°C).
• Resistente a lipases e proteases: estimula a adenilato-ciclase e a
resposta cAMP no intestino. Produzida abaixo de 30°C.
Campylobacter
• Microaerófilo (3 a 6% de O2);
• C. jejuni e C. coli
• Infecções são zoonóticas (cabras, galinhas e cachorros)
• Transmissão: via fecal-oral; consumo de água e alimentos
contaminados
• Causa frequente de gastrenterites, especialmente crianças e lactentes
→ autolimitada.
• Inicialmente diarréia aquosa, seguida pela presença de sangue e fortes
dores abdominais.
Doença
Gastroenterite
• Enterotoxina termoestável: aumenta níveis de cAMP, provoca acúmulo
de fluidos no lúmen intestinal. Citotoxina
• Autolimitada. 1 a 4 dias
• H. pylori
• 85% das úlceras gástricas e 95% das
úlceras duodenais.
• Habitat natural: Estômago humano:
microrganismo é adquirido
provavelmente por ingestão
• Transmissão: em geral na infância,
membros da mesma família
Helicobacter pyroli
Motilidade
Produção de urease
• Agente etiológico
Clostridium botulinum do botulismo
Toxinas
• Neurotoxinas A, B, C, D, E, F e G
• São destruídas pelo calor (80°C por 10 minutos)
• Podem ser absorvidas pela corrente sanguínea através das mucosas
respiratória e do TGI.
• Está entre as substâncias mais tóxicas na natureza.
Neurotoxina – Clostridium botulinum
Toxina botulínica – age nas junções neuromusculares e impede a transmissão
de impulsos para músculo (não se contrai)
Clostridium botulinum
Endósporos contaminam alimento
Clostridium botulinum
Botulismo
Toxina alcança o sistema nervoso
alimentar ou clássico
Clostridium botulinum
Botulismo alimentar ou clássico
Bacillus cereus
• Aeróbios, mesófilos
Síndrome emética
Enterotoxina termorresistente
Mais grave que a diarreica
Período de incubação curto: 1 a 6 h
Sintomas: náuseas, vômitos e mal estar geral.
Associada a ingestão de alimentos a base de cereais e e purê de batatas.
B. cereus - Medidas de controle
vegetais e esporos;
Staphylococcus aureus
Doenças
• Bastonete Gram-positivo
• Anaeróbio facultativo
• Movimenta-se por flagelos peritríquios
• Bactéria patogênica oportunista Listeriose
• Nos animais e no homem multiplica-se intracelularmente.
• Invade o intestino humano onde são fagocitadas por macrófagos, ficando
protegidas contra a ação de leucócitos polimorfonucleares.
Listeria monocytogenes
Doenças - características
Acidez do
Ingestão estômago Intestino
Placenta Sistema
sanguíneo
Tecido
Resíduos α-D-galactose na superfície bacteriana
ligam-se aos receptores α-D-galactose das
células
Internalinas Fosfolipases Listeriolisina
Fatores de Virulência
Listeria monocytogenes