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Patologias associadas ao sistema digestivo

Acalásia
(“dificuldade de relaxar”)
Patologia onde o esfíncter esofágico inferior é incapaz de
relaxar durante a deglutição

Passagem do alimento para o estômago fica impedida

Causas:
(2) Falta de peristaltismo
(3) Relaxamento parcial ou incompleto do esfíncter
esofágico inferior
(4) Aumento do tônus basal do esfíncter esofágico inferior

Acredita-se que ocorra uma disfunção nos neurônios

inibitórios no esôfago distal
 Manifestações clínicas: 2
Disfagia progresiva
Aspiração do conteúdo de alimento não digerido
Carcinoma (câncer) esofágico

Gastrite
Inflamação da mucosa gástrica

Aguda - transitória
Crônica- persistente

Aguda – inflamação associada a hemorragia na mucosa

do estômago que em casos mais graves leva ao
desprendimento da mucosa superficial

Destruição da barreira mucosa gástrica

 Causas: 3

Uso exagerado de antiinflamatórios não esteroidais

Consumo excessivo de álcool
Fumo excessivo
Tratamento quimioterápico contra o câncer
Infecções sistêmicas ou virais
Estresse intenso
Isquemia e choque
Ingestão de ácidos e bases
Irradiação e congelamento gástrico
Trauma mecânico

Manifestações clínicas

Portadores assintomáticos
Dor epigástrica variável, náusea, vômito e hemorragia

Gastrite Crônica

Presença de alterações inflamatórias da mucosa que levam

à atrofia . As alterações epiteliais podem gerar carcinomas.

Úlcera péptica

Área de escoriação da mucosa causada pela ação

digestiva do suco gástrico
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Causas:
Desequilíbrio entre a secreção de suco gástrico e os
mecanismos de proteção da mucosa duodenal

Mecanismos de defesa:

Barreira mucosa duodenal

Neutralização do suco gástrico pelos sucos duodenais

Localização:
Freqüentemente encontradas no
(3) Duodeno
(4) Antro
(5) Cárdia
 5

Infecção por Helicobacter pylori

Associação entre o H. Pylori e gastrite e úlcera crônica

Descoberta em 1983

Transmissão oral-oral, fecal oral e ambiental

Características do microorganismo

Não é capaz de invadir a mucosa do estômago

Produz urease – Amônia alcaliniza o microambiente

Expressão de toxinas que destroem a barreira mucosa

Expressão de citocinas pró-inflamatórias

Aumento da secreção de HCl

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Tratamento de erradicação da H. pylori – terapia tríplice

Omeprazol+Amoxicilina+metronidazol

Omeprazol+claritromicina+ amoxicilina

Pancreatite

Grupo de transtornos caracterizados pela inflamação

do pâncreas

Pancreatite aguda

Pancreatite crônica
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Ativação inapropriada das enzimas proteolíticas
produzidas no pâncreas

Causas:
Abuso de álcool
Alguns fármacos
Obstrução da papila de Vater por cálculo biliar

Cálculos biliares

Os cálculos biliares podem ser compostos de:

-Colesterol (80%)
-Sais de cálcio da bilirrubina (20%)
 Cálculos de colesterol 8

•Concentrações de colesterol excedem a capacidade de

solubilização da bile (supersaturação)
•Nucleação e formação de cálculos de monoidrato de
colesterol
•Formação de cálculos de colesterol
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Causas:
Hipersecreção hepática de colesterol
Absorção excessiva de água na bile
Inflamação do epitélio

Obstruções intestinais

Obstrução da passagem do bolo alimentar no intestino

delgado ou grosso.

Intestino delgado mais comum por ter luz mais estreita.

 Hérnia 10
Aderência
Intussucepção
Vólvulo

Constipação

Lento movimento das fezes ao longo do intestino grosso

Fezes secas e endurecidas
Grande absorção de água

Causas
Qualquer patologia capaz de obstruir os movimentos do
conteúdo intestinal, como tumores e aderências
Hábitos intestinais irregulares
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Diarréia

Movimento rápido do material fecal ao longo do intestino grosso

Várias causas

Infecções

Estresse emocional

Colite ulcerativa e doença de Chron

Síndrome do intestino irritável

Flatulência

Flatos são formados por:

(3) Ar deglutido

(5) Formados pela ação de bactérias do trato gastro intestinal

(7) Difusão de gases do sangue para o trato gastrintestinal.