Prof. Msc.

: Victor Hugo Farias

Fluoroscopia e Procedimentos Intervencionistas

Semestre 2020.1
 Fluoroscopia
➢ A fluoroscopia (ou radioscopia) é uma técnica de diagnóstico
especializada, que em sua maioria é aplicada em procedimentos cirúrgicos,
que por meio da interação dos raios X com a matéria e por meio de um
sistema de observação digital é empregada na sua forma mais dinâmica.
 Fluoroscopia
➢Principal Vantagem:
✓Evita a necessidade de grandes incisões, acelera a recuperação do
paciente, diminui o tempo de internação e a expectativa de possíveis
infecções.

Procedimento Intervencionista
 Fluoroscopia
➢Principal Desvantagem:
✓É um método que requer uma alta dose de radiação X, devido ao longo
tempo de exposição do paciente ao feixe de raios X.

Alta dose de radiação para IOE e paciente

 Aspectos Históricos
➢ Em 8 de novembro de 1895, o professor de
física teórica, Doutor Wihelm Conrad
Röntgen, descobriu os raios X, em Würzburg
(Alemanha), fato ocorrido a partir de
experiencias com as ampolas de Crookes.

Ampola de Crookes Wihelm Conrad Rontgen (1845 - 1923)

 Propriedades dos Raios X
➢ Fazer Fluorescer Certos Sais Metálicos
➢ Os raios X fazem fluorescer alguns
sais metálicos, como o sulfato de
zinco-cádmio, o tungstato de cálcio
e os sais luminescentes de terras
raras.
➢ Essa propriedade foi usada nas
telas intensificadoras
convencionais dos primeiros
fluoroscópios. Fluorescência de certos materiais com raios X
 Aspectos Históricos
➢ O primeiro equipamento de fluoroscopia foi inventado em 1896 por
Thomas A. Edson (Electrical Exhibition em Nova York, 1986).
➢ Havia ficado intrigado com os materiais até então utilizados no processo
de fluorescência, um fenômeno que caracteriza certos materiais que,
quando irradiados, emitem luz em intensidade proporcional à quantidade
de radiação a qual são expostos (princípio das tela intensificadoras).
 Aspectos Históricos
➢ Primeiros fluoroscópios:
Aspectos Históricos
Aspectos Históricos

Fluoroscópio do início do século XX

 Aspectos Históricos
➢ Até a década de 50, exames fluoroscópicos eram realizados em salas
escuras, onde o radiologista visibilizava um leve cintilação da fina
camada fluorescente usada na tela.

Óculos de proteção vermelhos usados para adaptação ao escuro para tela de

fluoroscopia convencional.
 Aspectos Históricos
➢ Ainda na década de 50 começaram a desenvolver os primeiros
intensificadores de imagens que:

✓ Aumentavam o brilho da imagem;

✓ Melhoram a resolução e o contraste;

✓ Substituem as telas fluorescentes;

✓ Não requer adaptação ao escuro (+30 min óculos vermelho).

 Aspectos Históricos
➢ Atualmente, sistemas fluoroscópicos modernos usam intensificadores
de imagens acoplados a um circuito fechado de televisão.

O tubo intensificador de imagem converte o padrão do brilho do feixe de raios X em luz visível.
 Aspectos Históricos
➢ Essa imagem de raios X intensificada tem experimentado muitos
avanços tecnológicos nos últimos anos, tais como o aumento do
intensificador de imagens, a princípio com cerca de 15 cm chegando
até 40 cm, modernas câmeras de televisão superiores em qualidade em
resolução.

Esofagografia.
Aparelhos Atuais de Fluoroscopia
Intensificador
de imagem

Painel de controle

Monitores

Interface remota
do usuário

Tubo de Raios X

Aparelho Arco em C – Radiologia Intervencionista

Aparelhos Atuais de Fluoroscopia

Aparelho de Fluoroscópia – Não utilizado em procedimentos intervencionistas.

 Radiologia Convencional X Fluoroscopia
➢ Imagem Radiográfica: É obtida pela projeção dos raios X que atravessam
o corpo a ser estudado, atingem as telas intensificadoras ou Écrans (que
transformam a radiação em luz visível), e por fim registram no filme a
imagem radiográfica.
➢ Imagem Fluoroscopia: A técnica da fluoroscopia produz uma imagem
contínua e instantânea que é especialmente útil para guiar procedimentos,
procurar através de uma seção do corpo determinadas patologias e
observar uma função dinâmica. A imagem, nesse caso é registrada
eletronicamente em vez de num filme radiográfico. Podendo ser
posteriormente registrada também no filme radiográfico.
Radiologia Convencional X Fluoroscopia
 Radiologia Intervencionista
➢De forma geral, distinguem-se em três grandes áreas
intervencionistas:
✓Cardiologia intervencionista: vasos e acessos ao coração;
✓Neurorradiologia: sistema nervoso central ao nível da cabeça e
pescoço;
✓Radiologia vascular periférica: resto do
corpo.
 Conceitos Aplicados a Radiologia Cirúrgica ou
Intervencionista
➢ Hemodinâmica - estudo da circulação do sangue. Estudo, diagnóstico e
tratamento de patologias cardiovasculares e neurológicas através da
corrente sanguínea, fazendo uso de cateteres, guias e de equipamento
radiológico emissor de raios X tipo arco C.
 Conceitos Aplicados a Radiologia Cirúrgica ou
Intervencionista
✓ Cateterismo cardíaco, Cinecoronariografia, Angiografia Coronária ou
Estudo Hemodinâmico - é um exame invasivo para examinar vasos
sanguíneos e o interior do coração. Tem como objetivo corrigir
problemas em veias e artérias, como obstruções.
 Conceitos Aplicados a Radiologia Cirúrgica ou
Intervencionista
✓ Angiografia - exame radiológico que permite visualizar a luz de um vazo
sanguíneo e suas ramificações, por meio do uso de contraste radiopaco
intravascular.

Angiografia Cerebral
 Conceitos Aplicados a Radiologia Cirúrgica ou
Intervencionista
✓ Angio-TC - pode ser obtida com equipamento helicoidal ou
preferencialmente com aqueles multi-slice, para obtenção de imagens
sequenciais na região de interesse, utilizando-se o contraste iodado
endovenoso.

Angio-TC Cerebral
 Conceitos Aplicados a Radiologia Cirúrgica ou
Intervencionista
✓ Angio-RM - é realizada quando há tempo e indicação para melhor
caracterização da lesão. A maior indicação da angio-RM é o estudo dos
sistemas arterial ou venoso intracranianos.

Angio-RM Cerebral
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