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Atelectasias
Atelectasias
1 – Definição
O termo atelectasia, ou colapso, indica redução do volume de um pulmão, lobo ou segmento pulmonar, por
qualquer causa. Nos casos de etiologia aguda, o colapso é geralmente muito pronunciado; nos crônicos,
como há preenchimento brônquico por secreções e produtos inflamatórios distalmente ao local do colapso,
geralmente o colapso é menor e muitas vezes pode se assemelhar a uma pneumonia de evolução
prolongada.
2 – Etiologia
3 – Sinais radiológicos
Diretos
• Deslocamento das fissuras: quanto maior o colapso, mais intenso o deslocamento. Este é um dos
principais sinais radiológicos para diagnóstico de atelectasia.
• Perda da aeração pulmonar, com redução da transparência do segmento ou do lobo colabado.
• Aproximação dos vasos pulmonares e dos brônquios no local da atelectasia.
Indiretos
• Elevação da cúpula diafragmática ipsilateral: este sinal ocorre principalmente na atelectasia dos lobos
inferiores.
Figura 5. Atelectasia do lobo médio. Na radiografia em PA o único sinal é indireto: aproximação dos
vasos pulmonares (setas). No perfil há opacidade triangular projetada sobre a imagem cardíaca,
com aproximação das fissuras horizontal e oblíqua (setas). Na atelectasia da língula os sinais
são os mesmos, mas do lado esquerdo.
Figura 6. Atelectasia do lobo inferior direito. A seta aponta para opacidade paracardíaca direita na radiografia em PA.
O perfil demonstra com clareza o desvio posterior (setas) da fissura oblíqua.
Figura 8. Atelectasia completa do pulmão direito, com desvio ipsilateral das estruturas
mediastinais. Reparar que na radiografia em perfil apenas uma cúpula
diafragmática (esquerda) é visível (sinal da silhueta).
8 – Leitura recomendada
Juhl JH, Crummy AB, Kuhlman JE. Paul and Juhl's Essentials of Radiologic Imaging. Lippincott Williams &
Wilkins, 1998, 1408p.