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Lista de abreviaturas

AC-Armazém Central

CMAM - Central de Medicamentos e Artigos Medicos;

DPM- Depósito de Medicamentos

HCB-Hospital Central da Beira

HCN-Hospital Central de Nampula

HCQ-Hospital Central de Quelimane

RR - Relatório de Recepção;
Introdução

O presente relatório visa desenrolar todas actividades realizadas na Central de Medicamentos e


Artigos Médicos (CMAM), concretamente no Armazém Central da Beira (AC-BEIRA) durante o
período de estágio, que teve início no dia 05 de Novembro de 2018 até 29 de Novembro de 2018.
A escolha deste campo de estágio foi da competência da direcção da faculdade de ciências de saúde
(universidade católica de Moçambique) juntamente com a colaboração imprescindível da
coordenação do curso em licenciatura em farmácia da mesma faculdade. O estágio teve como
principal objectivo a aplicação prática dos conhecimentos adquiridos nas diversas disciplinas e
ocasiões do processo de ensino/aprendizagem, bem como o desenvolvimento de capacidades
profissionais na futura carreira profissional em farmácia, conhecer e compreender as actividades
desenvolvidas no AC-BEIRA, conhecer a organização hierárquica da instituição. O estágio foi de
grande importância, em vista a preparar-me para uma futura carreira profissional.
Objectivos gerais

Descrever todas as actividades realizadas no Armazém central da Beira.

Objectivos específicos

Relatar de uma maneira sucinta como é feita e a importância de cada actividade realizada.
Identificação do Local:
Nome: Central de Medicamentos e Artigos Médicos

Cidade/Província: Beira/ Sofala

Bairro: Maquinino

Endereço: Rua General Viera N° 1936

1.2. Área do local onde foi realizado o estágio:


Data de início: 05/11/ 2018

Data de término: 29/11/2018

Carga Horária Semanal: 32 horas

Carga Horária Total: 128 horas

Tutores de Estágio: Dr. João Fortuna e Dra. Graça Mostola

2. Estrutura da CMAM-Beira
A CMAM – Beira é constituído por dois armazéns, um localizado na zona dos pioneiros, onde
são armazenados, soros, artigos médicos e psicotrópicos (que se encontram na sala de quatro
portas) e o outro armazém esta localizada na zona da munhava, onde estão os medicamentos da
via clássica e ARV’s. O AC localizado nos pioneiros tem um gabinete de chefe, sala de reuniões,
sala de administração, sala técnica, copa, duas casas de banhos. O armazém dos pioneiros possui
as seguintes repartições:

 Armazém gaiola, que é representado pela letra G


 Armazém geral designado por letra M,
 Armazém climatizado 1 (C) e 2 (H),
 Armazém de psicotrópicos (P)- onde são guardados os psicotrópicos e estupefacientes, e
só o responsável da CMAM é que tem acesso a essa sala).
 Armazém frio,
 Armazém lateral e novo edifício designado por letra D (esse utilizado para se armazenar
os produtos tóxicos, são separados dos outros para evitar que em casos de incêndios as
chamas possam se alastrar para os demais compartimentos “por motivos de segurança”).
Possui uma área para a quarentena, mas, esta área não está sendo devidamente usada,
pelo grande número de medicamento expirados que não conseguem albergar todos os
medicamentos. A CMAM devia incinerar produtos trimestralmente, mas não é isso que
acontece, pode até ficar um ano sem incinerar, esta é a principal causa dos acúmulos de
medicamentos expirados.

O AC-Beira é constituído por 4 sectores, que são:

 Administrativo: responsável pelas actividades administrativas, no qual Judite Cabral é


quem responde por todas actividades realizadas neste sector, é onde são passadas as
credenciais e entregue os selos (que servem como uma confirmação da integridade da
carga a ser transportada).
 Entradas: responsável pela recepção dos produtos que podem entrar por diversas via:
 Via Portuária
 Via de Transferência
 Devolução;

Após a chegada dos produtos o sector de entrada deve confirmar as quantidades, verificar o
número de lote, prazo de validade. E proceder com o cálculo do tempo de vida útil, porque como
regra geral os produtos com tempo de vida útil inferior a 85% não podem ser recebidos. De
seguida deve-se atribuir as localizações deve-se dar entrada no sistema Macs, e as localizações
também são atribuídas no sistema. Após feito esse processo faz-se um relatório de entrada e
envia-se a CMAM – Maputo para se fazer o pagamento do produto “o pagamento so é feito após
a recepção dos produtos”.

 Saídas: a responsável deste sector é a Tec. Graça Mostola, após a entrada ou recepção de
ordem, cabe a este sector aviar os produtos indicados na lista de aviamento. O AC-Beira
avia os produtos trimestralmente para os seus clientes (HCB, DPM-Sofala, DPM-Manica,
Zambézia, Tete e Hospitais Gerais). No processo de saída deve-se fazer a conferência do
produto, selar as caixas abertas, verificar os prazos de validade, número de lote, organizar
os paletes e colocar o produto no transporte.
 Inventário e Aviamento (responsável: Joaquim Madeira)

Este sector responde pelas quantidades dos produtos (stock) no armazém, controle do stock, de
todas as entradas e saídas do stock, pelo aviamento dos produtos; No processo de aviamento,
estes são responsáveis pela entrada de produtos do armazém e em seguida são entregues para o
sector das saídas.

Existem dois tipos de inventários executados no AC-Beira:

 Inventário perpétuo “diário”


 Inventário Geral.

Em cada mês, o sistema elabora uma lista de produtos aleatoriamente para que sejam
inventariados. A cada mês devem ser feitos inventários perpétuos de um número de
medicamentos, para que assim até o final do ano sejam feitos controlo de todos os
medicamentos. Inventário geral é feito anualmente. No processo de inventário segue-se as
seguintes fases: o departamento de controlo interno enviam as localizações que devem se
inventaria, o responsável desse sector tira a ficha de contagem no sistema e vai confrontar com o
relatório de stock, contando o físico e registando, após feito isso deve-se actualizar a ficha de
contagem no sistema, tirar o relatório de comparação e cria-se a fiabilidade de inventário. Depois
é feito um relatório anexa-se com o indicador de fiabilidade e envia-se a Maputo.

Recursos Humanos

 Gestor: Nelson Mbota.


 Farmacêuticos: Dr. João Fortuna, Dr. Joaquim Madeira, Dra. Graziela Joaquim,
Dra. Rabia Colaco.
 Técnicos de farmácia: Graça Mostola, Manuel Mabuleia.
 Técnicos de administração: Judite Cabral, Stela Nogueira, Domingas Cangana,
Dorica Mendes, Cassamo Sona.
 Agentes de Serviço: Júlio Mutemane, Zacarias Jone, Carlos Macorreia, Albino
Figueredo, Alberto Mandava, Castigo Machingo, Pascoal Beck, Sara Manhengue
e Domingas Tinga.
 Motoristas: Paulo Jorge, Armando Mangue e Tomás Salença.
Fundamentação teórica

Por Decreto N° 13/75, de 6 de Setembro, foi criada a Central de Medicamentos e Artigos


Médicos (CMAM). Esta instituição subordinada ao Ministério da Saúde tem competências para
administrar, coordenar e executar as funções relativas à aquisição, armazenagem, conservação,
e distribuição de medicamentos e artigos médicos.
A distribuição de medicamentos e artigos médicos do nível central para os depósitos provinciais
de medicamentos, hospitais centrais, e gerais no pais é realizada pela CMAM.
Das requisições recebidas, a CMAM emite ordens de fornecimento de acordo com a
disponibilidade nos armazéns centrais, tendo como princípio a distribuição equitativa dos
medicamentos aos diferentes níveis do Serviço Nacional de Saúde. O Nível Central, representado
pela CMAM de onde fazem parte os Armazéns Centrais de Maputo e Beira, que abastecem os
Hospitais Centrais, os Hospitais Gerais e os Depósitos Provinciais

A Gestão de medicamentos é o conjunto das actividades que devem ser realizadas de uma forma
contínua e interligada para garantir a existência e o correcto uso dos medicamentos nos diversos
níveis do Sistema de Saúde. Isto significa que o medicamento deve estar disponível ao utente na
quantidade necessária, no momento certo, a custo baixo e com a qualidade desejada.

Planificação e procura
Consiste em determinar e adquirir as quantidades necessárias dos medicamentos apropriados
para o tratamento das patologias identificadas, tendo em conta os fundos disponíveis.

Gestão de stock, Armazenamento e Distribuição


Consiste em disponibilizar os medicamentos e artigos médicos necessários para o funcionamento
das Unidades Sanitárias com boa qualidade e quantidade, em tempos certos e regulares a custos
mínimos.
Armazéns da CMAM

Capacidade de Armazenagem – Nível Central


 67% da capacidade de armazenagem é por conta do Parceiro(USAID);
 A actual capacidade de Armazenagem não tem condições para apoiar a actividade de
Dispensa de ARVs para 3 meses, incluindo o Programa ´´Testar e Iniciar´´´, que requer um
aumento estimado de 76% do espaço de armazenamento existente;

MACs é uma ferramenta para o controle do stock. A CMAM- sede tem acesso a todas as
informações das centrais, referentes ao seu stock, quantidades, produtos existentes, e outros.
Mas as centrais não tem acesso a todas informações de todas as centrais. Gestão do cubo de
armazenagem Transacções e movimentos armazém, Gestão das ordens de fornecimento,
Clientes e produtos
Actividades realizadas
Primeira Semana

05/11/18 (AC-Beira, pioneiros)

Apresentação AC – Beira dos pioneiros, organograma e dos trabalhadores.

 Sector de inventário e aviamento: sob direcção da Tec. Graça, fez-se aviamento de


produtos para o depósito provincial de Manica, para conhecer os produtos que deviam ser
aviados, primeiro extraiu-se uma ordem, usando o número de ordem extraiu-se do
sistema Macs a lista de aviamento (uma lista que consta todos produtos a serem aviados
para um determinado clientes “fornecida pela CMAM-sede”).

06/11/18 (AC-Beira, pioneiros)

 Sector de Saídas: após o aviamento de produtos, novamente volta-se ao sistema Macs e


extrai-se a lista de embalagem, para conferir os produtos aviados, com o objectivo de
evitar uma diferença entre a quantidade que devia ser aviada e a quantidade aviada. Com
a lista de embalagem fez-se a conferência do produto sob a direcção do Dr. Nelo Bastos,
selou-se as caixas abertas, colocou-se o número de caixas, verificou-se o prazo de
validade (em situações normais produtos que possam expirar nos três meses seguintes nos
podem ser aviados) e número de lote, organizou-se os paletes e colocou-se todos os
produtos no caminhão que iria transportar o produto, feito isso confirmou-se o aviamento
no sistema, tirou-se a guia de remessa, após esse processo o caminhão foi fechado e
selado, o responsável, o conferente e o motorista assinaram os documentos.

Dia 07/11/18 (AC-Beira, pioneiros e munhava)

 Sector de inventário e aviamento: sob a direcção da Tec. Graça, fez-se o aviamento


para HCQ, de salientar que o aviamento é realizado de acordo com as localizações
emitidas nas ordens de aviamento dada pela CMAM – Sede (esta que é responsável pela
emissão de ordens normais). Neste dia primeiro imprimiu-se a lista de aviamento a partir
do sistema Macs, de seguida procedeu-se com o aviamento dos produtos a partir das suas
respectivas localizações.
 Sector de Entradas: sob direcção da Dra. Graziela, fez-se a recepção de medicamentos,
concretamente amoxicilina e ácido clavulânico (clavamox) suspensão, este medicamento
veio da importadora AFRI-Farmácia (para escolha desta importadora, foi por meio de um
concurso publico, o fundo utilizado foi directamente do OE-Orçamento de estado), fez-se
a conferência dos documentos que acompanhavam o medicamento, descarregou-se o
produto, organizou-se, conferiu-se, verificou-se os prazos de validade e número de lote,
após feito isso, foi se ao armazém para poder verificar onde o produto poderia ser
alocado.
 Sector de Saídas: no AC da munhava sob direcção do Tec. Cassamo, conferiu-se o
produto a partir da lista de embalagem, enumerou-se as caixas (para facilitar a
identificação dos produtos no acto de entrega aos cliente), verificou-se o prazo de
validade e número de lote, selou-se as caixas abertas, organizou-se as paletes, após esse
processo confirmou-se o aviamento no sistema e retirou-se a guia de remessa. Os
produtos foram colocados no caminhão, fechou-se e selou-se, o motorista, o conferente e
o responsável assinaram os documentos para posterior fazer-se a entrega dos
medicamentos.

Dia 08/11/18 (AC, pioneiros)

 Sector de saídas: conferiu-se os produtos do HCQ, no sistema Macs e extraiu-se a lista


de embalagem, para conferir os produtos aviados, com o objectivo de evitar uma
diferença entre a quantidade que devia ser aviada e a quantidade aviada. Com a lista de
embalagem fez-se a conferência do produto sob a direcção do Dr. Nelo Bastos, selou-se
as caixas abertas, colocou-se o número de caixas, verificou-se o prazo de validade (em
situações normais produtos que possam expirar nos três meses seguintes nos podem ser
aviados) e número de lote, organizou-se os paletes e colocou-se todos os produtos no
caminhão que iria transportar o produto, feito isso confirmou-se o aviamento no sistema,
tirou-se a guia de remessa, após esse processo o caminhão foi fechado e selado, o
responsável, o conferente e o motorista assinaram os documentos. Neste dia entrou-se no
caminhão para organizar a encomenda.
Segunda semana

12.11.18: AC-Beira, pioneiros

 Sector de aviamento e inventário: Aviamento de medicamento para as seguintes


província de Zambézia no subsector de aviamentos e inventário
 Sector de saídas: conferência de medicamentos com destino a depósito provincial de
medicamentos-sofala

13.11.18: AC-Beira, pioneiros

 Sector de Entradas: sob direcção da Dra. Graziela, fez-se a recepção de medicamentos,


concretamente cetrimida e medroxiprogesterona, este medicamento veio da
importadora AFRI-Farmácia (para escolha desta importadora, foi por meio de um
concurso publico, o fundo utilizado foi directamente do OE-Orçamento de estado),
verificou-se o tempo de vida útil dos medicamentos, procedeu-se com a conferência dos
documentos que acompanhavam o medicamento.
 Sector de aviamento e inventario: Aviamentos de luvas para o hospital central da
beira, aviou-se psicotrópicos sob a direcção do Dr. João Fortuna (responsável pela
gestão de psicotrópicos) para o HCB.Confirmação de lista de aviamento ( para obter a
guia de remessa a partir do sistema Macs).

14.11.18: AC-Beira, pioneiros

 Sector de entradas: Alocação dos produtos recebidos no dia anterior nas suas
respectivas localizações (a cetrimida foi colocada no armazém de inflamaveis) e recepção
de medicamentos: Gabapentina, omeprazol, glibenclamida, valproato de sódio e
prometazina.
 Sector de aviamento e inventario: Aviamento de glicose e cloreto de sódio para o
Hospital Central de Nampula e DPM-Cabo Delgado.

15.11.18: AC-Beira, pioneiros

 Sector de Entradas: deu-se entrada dos medicamentos recebidos no dia anterior:


Gabapentina, omeprazol, glibenclamida, valproato de sódio e prometazina. conferiu-se as
quantidades, verificou-se os prazos de validade e número de lote. Depois de se conferir
anotou-se na ficha de entrada o nome do medicamento, a quantidade, dosagem, prazo de
validade e número de lote, após esse processo alocou-se os medicamentos nas devidas
localizações. Deu-se entrada dos medicamentos no sistema e fez um relatório de
confirmação, anexou-se com a factura da importadora e enviou-se os mesmos a CMAM –
Maputo para posterior se fazer o pagamento dos medicamentos.

Terceira Semana

Dia 19/11/18 (AC-Beira, Pioneiros)

Subsector de inventário e aviamento: a CMAM – sede enviou a ordem de aviamento, a Tec.


Graça extraiu a ordem , e com a lista de aviamento seguiu-se para o armazém para se fazer o
aviamento para DPM-Tete, fez-se o aviamento de artigos médicos e preservativos, após feito o
aviamento retirou-se a lista de embalagem, que depois foi entregue ao Dr. Nelo para conferencia
de produtos.

Sector de Entradas: deu-se entrada alguns medicamentos que estavam em trânsito vindo de AC
– Nampula e os medicamentos iriam a Tete, Manica e Sofala, esses antes param no AC – Beira.
Os medicamentos foram descarregados, conferiu-se, verificou-se os prazos de validade e número
de lote, selou-se as caixas abertas, arrumou-se no caminhão. Fez-se a guia de remessa com os
medicamentos chegados e enviou-se aos locais.

Tipos de entradas:
 Compra e Doações;
 Trânsito;
 Devoluções;
Durante esta semana a entreda foi por via transito. Também recebeu-se medicamentos em
trânsito que vinham de AC – Zimpeto e iriam a Tete e Sofala, antes esses medicamentos pararam
no AC – Beira, onde foram conferidos, fez-se uma guia de remessa e enviou-se os medicamentos
aos seus destinos.
Dia 20/11/18 (AC-Beira, Pioneiros)

 Sector de inventário e aviamento: a Tec. Graça extraiu a ordem, a partir da lista de


aviamento procedeu-se com o aviamento, com destino aos seguintes clientes: HCB, DPM
– Maputo Cidade, DPM – Maputo Província e DPM - Manica, fez-se o aviamento de
artigos médicos e preservativos.
 Sector de Entradas: deu-se entrada alguns medicamentos que faltavam esses vinham de
AC – Zimpeto e AC – Nampula estavam em trânsito, conferiu-se os medicamentos, fez-
se uma nota de entrada e fez-se a guia de remessa, de seguida arrumou-se os
medicamentos no caminhão para se fazer a entrega no seu destino.

Dia 21/11/18 (AC-Beira, Pioneiros)

 Sector de inventário e aviamento: para se fazer o inventário o departamento de controlo


interno enviou as localizações que devem ser inventariadas que foi no Armazém
Climatizado 1, esse inventário foi perpétuo que é feito mensalmente, depois que o DCI
enviou as localizações, o responsável desse subsector fez a retirada do relatório de stock
das localizações que o DCI forneceu, seguiu-se para o armazém e confrontou-se o físico
com o relatório de stock, feito isto, seguiu-se com os seguintes passos, que foi actualizar
o sistema: criou-se a ficha de contagem, actualizou-se a ficha de contagem e registou-se
com base no relatório de stock, tirou-se o relatório de comparação para saber se houve ou
não variância, bloqueou-se o inventário para que ninguém possa modificar, confirmou-se
o inventário no sistema e fez-se a fiabilidade de inventário, depois desse processo, fez-se
um relatório e anexou-se com a fiabilidade de inventário enviou-se ao sector de
distribuição e esse enviou ao DCI para este departamento enviar o relatório a CMAM –
Maputo, os restantes documentos são arquivados.

Dia 21/11/18 (AC-Beira, Pioneiros)

 Sector de Entradas: deu-se entrada medicamentos vindos da importadora Alice Pharm,


os medicamentos recebidos foram: gliclazida, alopurinol, tiamina Vit B1, paracetamol
supositório e carbamazepina. Esses foram conferidos, verificados os prazos de validade,
número de lote, dosagem e quantidade e foram registados na ficha de entrada, depois fez-
se alocação dos produtos no Armazém Climatizado 1, a carbamazepina foi alocado no
Armazém de 4 portas por ser um psicotrópico. Após esse processo deu-se entrada no
sistema.
 Sector de inventário e aviamento: a CMAM – Maputo enviou a ordem de aviamento, o
responsável desse subsector extraiu a ordem e seguiu-se para o armazém para se fazer o
aviamento para Tete e Sofala, fez-se o aviamento de artigos médicos, após feito o
aviamento retirou-se a lista de embalagem para posterior o responsável das saídas
conferir os produtos.
Bibliografia

República de Moçambique. Ministério da saúde. Manual de procedimentos dos centros de


saúde.3ed.Maputo:2008.

República de Moçambique. Ministério da saúde. Manual de procedimentos dos depósitos


provinciais de medicamentos. 2ed. Maputo. 2003.

República de Moçambique. Ministério da saúde. Manual de procedimentos dos depósitos


provinciais de medicamentos.3ed. Maputo:2008.

República de Moçambique. Ministério da saúde. Manual de procedimentos dos hospitais. 3ed.


Maputo: 2008.

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