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NEUROCIÊNCIAS APLICADAS A APRENDIZAGEM

FUNDAMENTOS BÁSICOS DA ATENÇÃO


• É o meio pelo qual
processamos ativamente
uma quantidade limitada
de informação a partir da
enorme quantidade de
informação disponível
através de nossos sentidos,
de nossas memórias
armazenadas e de nossos
outros processos
cognitivos.

ATENÇÃO: DEFINIÇÃO
A ATENÇÃO E SEUS
PROCESSOS
• A atenção inclui processos conscientes (fáceis de
estudar) e inconscientes (difíceis de estudar).
• Por que?
– O que guarda na sua memória sobre o quarto
em que dormia quando tinha 10 anos?
– O que vê nesse exato momento em sua visão
periférica, como o seu corpo processa nesse
momento todos os estímulos sensoriais que
ele tem acesso?
• Damos importância apenas a uma quantidade
LIMITADA de informação que está disponível em
um dado momento.
• Os conteúdos da atenção podem residir dentro e
fora da consciência.
Sensações + Memórias + Processos de
pensamento

Atenção: Processos Controlados (incluindo


consciência) + processos automáticos

Ações

FLUXO ATENCIONAL
RECURSOS LIMITADOS DA
ATENÇÃO É BENÉFICO OU
NÃO?
• Os fenômenos psicológicos da atenção nos
possibilitam usar nossos recursos mentais
limitados de forma sensata.
• Ao diminuir a atenção sobre muitos
estímulos exteriores (sensação) e
interiores (pensamentos e memórias),
podemos focar nos estímulos que nos
interessam.
• O foco dirigido aumenta a possibilidade de
que respondamos de maneira rápida e
precisamente aos estímulos interessantes.
• Inclui o sentimento de
percepção consciente e o
conteúdo da consciência.
• Parte desse conteúdo pode
estar sob foco da atenção.
• Portanto, a atenção e
consciência forma dois
conjuntos sobrepostos.
• Isso, porque, parte do
processamento ativo de
atenção da informação
sensorial, da informação
lembrada e da informação
cognitiva acontece SEM
CONSCIÊNCIA: DEFINIÇÃO consciência.
EXEMPLO:

• Nessa altura de sua vida, escrever o seu


nome não demanda consciência.
• Você pode escrevê-lo enquanto realiza
conscientemente outras atividades.
ATENÇÃO CONSCIENTE E
SEUS 3 PROPÓSITOS

• Ajudar a monitorar nossas ações com o


ambiente.
• Ajuda-nos a relacionar nosso passado
(memórias) e nosso presente (sensações)
para que tenhamos um sentido de
continuidade da experiência.
• Ajuda a controlar e planejar nossas ações
futuras.
FENOMÊNO “PRIMING”
NA ATENÇÃO

Ocorre quando o reconhecimento de


determinados estímulos é afetado pela
apresentação anterior do mesmo estímulo.
EXEMPLO:
• Suponhamos que alguém esteja lhe
dizendo o quanto tem gostado de ver
televisão desde que comprou uma
ANTENA parabólica.
• A pessoa fala muito sobre as vantagens
dessas antenas.
• Mais tarde, você ouve a palavra antena.
• É mais provável que você pense em uma
antena de satélite e não em uma antena
comum de televisão, do que algum que
não ouviu uma conversa anterior sobre
antenas parabólicas.
VANTAGENS E
DESVANTAGENS DO
“PRIMING”

• Facilita o reconhecimento posterior, mas o


“priming” ocasional poder ser negativo e
impedir o reconhecimento.
• A percepção subliminar é dependente do
limiar de consciência para a identificação
de um estímulo.
PROCESSOS
AUTOMÁTICOS
• Não envolve controle consciente.
• Eles demandam pouco ou nenhum esforço
ou mesmo intenção e são implementados
como processos paralelos.
• Ocorrem sem qualquer ordem sequencial
específica.
• São processos de processamentos
relativamente rápidos.
PROCESSOS
CONTROLADOS

• São acessíveis ao controle consciente e


requerem controle consciente.
• São processos realizados em série, ou
seja, ocorrem em uma sequência, um
“passo” de cada vez.
• Levam um tempo relativamente longo
para serem longo para serem
executados, em comparação com os
processos automáticos.
TAREFAS AUTOMATIZADAS
OU PROCEDIMENTALIZAÇÃO

• Tarefas que começam como processos


controlados acabam por se tornar
automáticas.
• Portanto, atividades muito praticadas
podem ser automatizadas tornando-se,
assim, muito automáticas.
COMO OCORRE A
AUTOMATIZAÇÃO?
• Durante a prática, com a implementação
dos vários passos, essa torna-se mais
eficiente e integrado.
• Com o tempo, o processo todo é um único
procedimento altamente integrado, um
lugar de uma junção de passos isolados
(sequenciamento).
• Essa operação, então, requer pouco ou
nenhum recurso cognitivo, como a
atenção.
PROCESSOS CONTROLADOS VERSUS
AUTOMÁTICOS
CARACTERÍSTICAS PROCESSOS CONTROLADOS PROCESSOS AUTOMÁTICOS
Reforço intencional Requerem Pouco ou nenhum
Grau de consciência Requerem consciência total Geralmente ocorre fora da consciência, embora
possa está disponível na consciência

Uso de recursos da atenção Consomem muitos recursos de atenção Consomem recursos de atenção desprezíveis

Tipo de processamento Realizados em série Processamento paralelo


Velocidade de processamento Execução relativamente demorada Relativamente rápidos
Novidade relativa das tarefas Novas e imprevistas ou com características Conhecidas, muito praticadas e estáveis
variáveis
Nível de processamento Relativamente altos de processamento cognitivo Relativamente baixos de processamento cognitivo
(análise e síntese)
Dificuldades das tarefas Geralmente difíceis Relativamente fáceis
HABITUAÇÃO

• Está relacionada a acostumarmo-nos com


um estímulo, de forma que, aos poucos,
passemos a prestar cada vez menos
atenção a ele.
DESABITUAÇÃO

• É a mudança em um estímulo conhecido.


• Essa mudança levá-nos a começar a notá-
lo outra vez.

A habituação e a desabituação são


processos automáticos.
ADAPTAÇÃO
SENSORIAL
• É uma diminuição da atenção a um estímulo
que não seja objeto de controle consciente.
• Ela ocorre diretamente no órgão sensorial, e
não no cérebro.
• De forma que não temos qualquer controle
consciente sobre a adaptação sensorial.

Não podemos conscientemente forçar


nossas pupilas a se adaptar – ou a não
se adaptar – aos distintos graus de luz
ou escuridão.
DIFERENÇAS ENTRE
ADAPTAÇÃO SENSORIAL E
HABITUAÇÃO

• As respostas que envolvem adaptação


fisiológica acontecem principalmente em
nossos órgãos sensoriais.
• Ao passo que as respostas que envolvem
habituação cognitiva acontecem
principalmente no cérebro (e relacionam-
se à aprendizagem).
DETECÇÃO DE SINAIS:
ATENÇÃO SELETIVA E
DIVIDIDA
• A detecção de sinais envolve a
identificação do surgimento de um
estímulo específico.
• Na atenção seletiva, escolhemos prestar
atenção em algum estímulo e ignorar
outros.
• Enquanto na atenção dividida alocamos
prudentemente nossos recursos de
atenção disponível para coordenar nosso
desempenho em mais de uma tarefa de
cada vez.
BUSCA: FATORES DE DISTRAÇÃO,
BUSCA DE CARACTERÍSTICAS E
CONJUNTA

• A busca se refere a uma varredura do ambiente


para encontrar características específicas:
• Tentar localizar uma marca de produto
específico no corredor cheio no
supermercado.
• Nos fatores de distração, estímulos que não são
alvo e que desviam a nossa atenção dos estímulos
alvos.
• Na construção de uma busca de características
varremos o ambiente em busca de uma
determinada característica.
• Quando não apresenta características únicas ou
mesmos distintas realizamos uma busca conjunta.
ENCONTRE A
LETRA F
ENCONTRE A LETRA C
ALTERAÇÕES DO DOMÍNIO ATENCIONAL
TRANSTORNO DO
ESPECTRO AUTISTA – TEA
• Atenção compartilhada prejudicada:
– falta do gesto de apontar, mostrar ou trazer
objetos para compartilhar o interesse com
outros ou dificuldade para seguir o gesto de
apontar ou o olhar indicador de outras
pessoas.
– Interesse intenso e focalizado em um assunto
em particular.
– Aderem rigidamente a rotinas e podem
passar seu tempo com comportamentos
repetitivos a fim de tentarem reduzir as
incertezas e manter a previsibilidade do
ambiente.
– Interesses intensos ou híper foco.
TRANSTORNO ESPECÍFICO
DA APRENDIZAGEM

• Podem parecer desatentas devido a


frustração, falta de interesse ou
capacidade limitada.
• A desatenção, no entanto, não acarreta
prejuízos fora dos trabalhos acadêmicos.
• O transtorno é precedido por atrasos na
atenção e predizem dificuldades
posteriores em leitura e matemática.
TRANSTORNOS DE
ANSIEDADE

• Desatenção por preocupação e ruminação.


TRANSTORNO
BIPOLAR

• Aumento na impulsividade ou desatenção


é acompanhado por humor elevado,
grandiosidade e outras características
bipolares específicas.
TRANSTORNOS
NEUROCOGNITIVOS

• A perda de memória para informações


pessoais geralmente está incorporada a
perturbações cognitivas, afetivas, da
atenção e comportamentais.
COREIA DE
SYDENHAM

• É a manifestação neurológica da febre


reumática.
• É caracterizada por uma combinação de
características motoras e não motoras.
• As características não motoras incluem
obsessões, compulsões, déficit de atenção
e labilidade emocional.
TRANSTORNO DE
INSÔNIA
• Problemas interpessoais, sociais e
profissionais poderão ocorrer como
resultado de insônia ou de preocupação
excessiva com o sono, aumento na
irritabilidade diurna e má concentração.
• Redução da atenção e da concentração é
comum e pode estar relacionada a taxas
mais elevadas de acidentes observadas em
casos de insônia.
TRANSTORNO DO DÉFICIT DA
ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE
– TDA(H) - DEFINIÇÃO

• É um transtorno do neurodesenvolvimento
definido por níveis prejudiciais de
desatenção, desorganização e/ou
hiperatividade-impulsividade.
TDA(H):
CARACTERÍSTICA
• Desatenção e desorganização envolvem
incapacidade de permanecer em uma tarefa,
aparência de não ouvir e perda de materiais em
níveis inconsistentes com a idade ou o nível de
desenvolvimento.
• são desatentos por causa de sua atração por
estímulos externos, atividades novas ou
predileção por atividades agradáveis.
• A desatenção fica mais proeminente nos anos do
ensino fundamental.
• Na vida adulta, além da desatenção e da
inquietude, a impulsividade pode permanecer
problemática, mesmo quando ocorreu redução da
hiperatividade.
FUNÇÕES EXECUTIVAS:

FUNDAMENTOS TEÓRICOS E FUNCIONAIS


FUNÇÕES EXECUTIVAS
- FEs: DEFINIÇÃO
• As Fes, também chamadas de controle
executivo ou controle cognitivo, referem-
se a uma família de processos mentais top-
down que são necessárias quando você
precisa:
– se concentrar e
– prestar atenção.
• Ou seja, quando ir automaticamente ou
depender de instinto ou intuição seria
pouco aconselhável, insuficiente, ou
impossível.
PORTANTO

• As FEs possibilitam o jogo mental com


ideias;
• Usar o tempo para pensar antes de agir
em desafios imprevistos;
• Resistindo a tentações;
• E manter foco.
FUNÇÕES EXECUTIVAS
CENTRAIS
• a inibição
• controle inibitório, incluindo
autocontrole (inibição comportamental)
• controle de interferência - (atenção
seletiva e inibição cognitiva)
• atenção seletiva e inibição cognitiva.
• memória de trabalho
• flexibilidade cognitiva
– incluindo pensamento criativo "fora da caixa",
vendo qualquer coisa de perspectivas
diferentes e adaptação rápida e flexível às
circunstâncias alteradas.
FUNÇÕES EXECUTIVAS
DE ORDEM SUPERIOR

• a partir desses 3 núcleos as FEs de ordem


superior são definidas como:
– raciocínio,
– resolução de problemas e
– planejamento.
AS FUNÇÕES EXECUTIVAS
SÃO HABILIDADES ESSENCIAIS

• para a saúde mental e física;


• sucesso na escola e na vida; e
• desenvolvimento cognitivo, social e
psicológico
A IMPORTÂNCIA DA
FEs

• O estresse, a falta de sono, a solidão ou a


falta de exercício prejudicam FEs.
• FEs são treináveis ​e podem ser melhoradas
com a prática.
VAMOS ENTENDER MELHOR OS 3 NÚCLEOS DAS FUNÇÕES
EXECUTIVAS
1) CONTROLE
INIBITÓRIO

• É um dos principais núcleos das FEs.


• Envolve a capacidade de controlar a
atenção, o comportamento, os
pensamentos e/ou emoções para anular
uma forte predisposição interna ou uma
atração externa para fazer o que é mais
apropriado ou necessário.
LOGO...

• Sem controle inibitório, estaríamos à


mercê de impulsos,
• velhos hábitos de pensamento ou ação
(respostas condicionadas)
• e/ou estímulos no ambiente que modulam
a nossa atenção.
NÃO É FÁCIL IR CONTRA A HÁBITOS

Na verdade, nós geralmente somos criaturas de hábitos

E nosso comportamento está sob o controle de


estímulos ambientais muito mais do que normalmente
percebemos

Entretanto, ter a capacidade de exercer controle


inibitório cria a possibilidade de mudança e escolha.
Controle inibitório da Hábitos/estímulos
O CONTROLE
INIBITÓRIO DA
atenção externos
ATENÇÃO (CONTROLE
DE INTERFERÊNCIA NO Atenção endógena Atenção exógena
NÍVEL DA PERCEPÇÃO)
Top-down Bottom-up
Controlada Automática
• nos permite atender
seletivamente, Voluntária Involuntária
focalizando o que
escolhemos e suprimindo
a atenção a outros
Impulsionada pela Impulsionada pelo
estímulos. intenção e por estímulo
objetivos
INIBIÇÃO COGNITIVA

• E outro aspecto do controle de


interferência
• Sua função é suprimir representações
mentais predominantes (inibição
cognitiva).
• Isso envolve resistir a pensamentos ou
memórias estranhas ou indesejadas,
incluindo o esquecimento intencional.
• A inibição cognitiva geralmente está a
serviço de auxiliar a memória de trabalho.
O autocontrole é o aspecto do controle
inibitório

Envolve o controle sobre o próprio


comportamento
AUTOCONTROLE
E o controle sobre as emoções a serviço
do controle do comportamento.

O autocontrole tem a ver com resistir às


tentações e não agir impulsivamente
ter a disciplina para permanecer na tarefa

PORTANTO O
atrasar a gratificação
AUTOCONTROLE
• Sem a disciplina para concluir o que começamos e
É: adiar a gratificação, ninguém jamais completaria uma
tarefa longa e demorada.
• Erros de impulsividade
são erros de quem não
aguenta esperar.
• Ajudar as pessoas a
esperar melhora seu
desempenho em
qualquer tarefa.
– mais tempo ajuda
porque as pessoas
precisam de tempo
para calcular a
Modelo de dissipação passiva mostrando como o resposta mas
atraso pode melhorar o desempenho em tarefas adequada.
inibitórias (de Simpson et al. 2011).

CONTROLE DA
IMPULSIVIDADE
O controle inibitório é
desproporcionalmente difícil
para crianças pequenas
DESENVOLVIMENTO
DO CONTROLE
INIBITÓRIO O controle inibitório
continua a amadurecer
durante a adolescência
• As crianças são mais lentas e menos
precisas no bloqueio congruente do que
no bloqueio incongruente.
• Esse efeito é completamente ausente nos
adultos, que são tão rápidos e tão precisos
no bloqueio incongruente como no
congruente.
• As demandas de memória desses dois
blocos eram as mesmas; diferem apenas
porque o bloqueio incongruente requer
controle inibitório e o bloco congruente
não.
O CONTROLE INIBITÓRIO NO
INICIO DA VIDA PREDIZ OS
DESFECHOS NA VIDA ADULTA

• Crianças com melhor controle inibitório


(que conseguem esperar sua vez, menos
distraídas, mais persistentes e menos
impulsivas) eram mais propensas a
continuar na escola e a teren menor
probabilidade de fazer escolhas arriscadas,
fumar ou usar drogas.
O CONTROLE
• Melhor controle inibitório na infância reflete
INIBITÓRIO na vida adulta:
NO INICIO DA – melhor saúde física e mental (por exemplo,
VIDA PREDIZ menos propensos a ter excesso de peso ou
a ter problemas de pressão alta ou abuso
OS de substâncias),
– ganham mais
DESFECHOS – São mais fiéis
NA VIDA – São mais felizes
ADULTA
O CONTROLE
INIBITÓRIO Adultos mais velhos são pobres em inibir
distrações visuais e auditivas
Discriminam o realce normal dos estímulos a
serem atendidos, mas menos, ou mesmo
nenhuma, supressão dos estímulos a serem
DECLINA ignorados.

VISIVELMENTE
DURANTE O
ENVELHECIMENTO
NORMAL
Fornecendo evidências bastante fortes de um
déficit no controle inibitório do
envelhecimento
2) MEMÓRIA DE
TRABALHO

• Outro núcleo das FEs é a memória de


trabalho, que envolve manter as
informações na fase de processamento e
mentalmente trabalhar com elas;
• Ou seja, trabalhar com informações que
não estão mais presentes
perceptualmente.
2 SUBTIPOS DE MEMÓRIA DE TRABALHO:
VERBAL E NÃO-VERBAL (VISUAL-ESPACIAL)
A memória de trabalho é fundamental para a nossa capacidade de ver conexões entre
coisas aparentemente não relacionadas e para separar elementos de um todo
integrado.

E, portanto, para a criatividade.

Motivo: a criatividade envolve a desmontagem e a recombinação de elementos de


novas maneiras.
A MEMÓRIA DE TRABALHO

nos permite trazer o conhecimento conceitual e não


apenas input perceptivo para nossas decisões

Além de considerar nossas memórias passadas e a


perspectiva de futuro para fazer planos e a tomar decisões
MEMÓRIA DE TRABALHO VERSUS MEMÓRIA DE CURTO-PRAZO

MEMÓRIA DE TRABALHO MEMÓRIA DE CURTO-PRAZO


Manter as informações em mente e apenas mantém as informações em
manipulá-las mente
se baseia mais no córtex pré-frontal Desde que o número de itens não seja
dorsolateral extenso, não precisa do envolvimento do
córtex pré-frontal dorsolateral
se desenvolve mais cedo e mais rápido
• Eles geralmente precisam um do outro e
RELAÇÕES ocorrem de maneira concomitante
ENTRE • Uma instância prototípica de quando as FEs
são necessárias é a classe de situações em que
MEMÓRIA DE você deve agir contra sua tendência inicial,
com base nas informações mantidas em
TRABALHO E mente.
CONTROLE • Nesse caso a memória de trabalho e controle
inibitório apóiam um ao outro.
INIBITÓRIO
MEMÓRIA DE • Você deve manter seu objetivo em mente para
saber o que é relevante ou apropriado e o que
TRABALHO inibir.
• Concentrando-se especialmente nas
SUPORTA informações que você está tendo em mente,
CONTROLE aumenta a probabilidade de que essas
informações guiam seu comportamento e
INIBITÓRIO diminui a probabilidade de um erro inibitório
• Para relacionar múltiplas ideais ou fatos juntos,
você deve ser capaz de resistir a se concentrar
CONTROLE exclusivamente em apenas uma coisa,
• E recombinar ideais e fatos de maneiras novas
INIBITÓRIO e criativas.
• Você precisa ser capaz de resistir a repetir
SUPORTA padrões antigos de pensamento.
MEMÓRIA DE • Para manter sua mente focada no que você
quer focar, você deve inibir as distrações
TRABALHO internas e externas.
• Quando tal inibição falha, sua mente pode
vagar.
DESEMBARAÇAR
A MEMÓRIA DE • Apesar da memória de trabalho e o controle
inibitório estarem tão interligados a influência
TRABALHO E O da conexão entre esses dois domínios pode ser
CONTROLE minimizada ou controlada.

INIBITÓRIO
• Concentrar-se na informação mantida em mente por
vários segundos pode ser facilmente chamado de
MEMÓRIA DE manter sua atenção focada nesses conteúdos mentais
por vários segundos.
TRABALHO E • Memória de trabalho e atenção seletiva e focada
parecem semelhantes em muitos aspectos, incluindo a
base neural.
ATENÇÃO • O sistema pré-frontal-parietal que suporta a memória de
trabalho, permitindo que permaneçamos seletivamente
SELETIVA E focados em informações mantidas em mente, afinando
pensamentos irrelevantes, se sobrepõe
FOCADA substancialmente ao sistema parietal pré-frontal que
nos ajuda a seletivamente atender estímulos em nosso
ambiente, sintonizando estímulos irrelevantes.
• A flexibilidade cognitiva (o terceiro núcleo
FLEXIBILIDADE central das FEs) baseia-se nos outros dois e
vem muito mais tarde no desenvolvimento.
COGNITIVA • A flexibilidade cognitiva requer e se baseia no
controle inibitório e na memória de trabalho.
• Um aspecto da flexibilidade cognitiva é ser
capaz de mudar as perspectivas espacialmente.
• Outro aspecto da flexibilidade cognitiva
envolve mudar a forma como pensamos sobre
FLEXIBILIDADE algo.
• A flexibilidade cognitiva também envolve ser
COGNITIVA flexível o suficiente para ajustar-se às
demandas ou prioridades alteradas, admitir
que você estava errado e aproveitar as
oportunidades súbitas e inesperadas.
UMA FUNÇÃO EXECUTIVA DE ORDEM SUPERIOR: RACIOCÍNIO
RELACIONAL/ RACIOCÍNIO LÓGICO/INTELIGÊNCIA FLUÍDA

A inteligência fluida é a capacidade de raciocinar, resolver problemas e ver


padrões ou relações entre itens.

Inclui o raciocínio lógico indutivo e dedutivo.

Envolve a capacidade de descobrir as relações abstratas subjacentes às


analogias.

É sinônimo dos subcomponentes de raciocínio e resolução de problemas das FEs.


FUNÇÕES
EXECUTIVAS E
TERMOS
RELACIONADOS
DIFERENÇAS E • A auto-regulação refere-se a processos que nos
SEMELHANÇAS permitem manter níveis ótimos de excitação
emocional, motivacional e cognitiva.
ENTRE FUNÇÕES • Refere-se principalmente ao controle e
EXECUTIVAS E regulação das emoções.
TERMOS • e se sobrepõe substancialmente ao controle
RELACIONADOS inibitório.
Os pesquisadores da FE historicamente
se concentraram mais em
pensamentos, atenção e ações.
• Portanto, mais no córtex pré-frontal lateral
EMOÇÃO (dorso e ventrolateral pré-frontal)
versus
Pesquisadores de auto-regulação têm
RAZÃO se concentrado mais em emoções

• portanto, mais no córtex pré-frontal medial


(especialmente orbitofrontal) e no sistema
nervoso parassimpático
Os pesquisadores da FE abordaram as
emoções principalmente como
problemas a serem inibidos;
EMOÇÃO
versus
Pesquisadores de auto-regulação
RAZÃO também abraçam a importância da
motivação e do interesse como
respostas emocionais úteis para
alcançar os próprios objetivos.
• Refere-se a um aspecto do temperamento.
• É uma predisposição inata para exercitar a
auto-regulação com facilidade (por exemplo,
O CONTROLE facilmente capaz de desacelerar ou abaixar a
voz),
DE ESFORÇO • talvez até mesmo sendo regulada demais (sem
espontaneidade) versus encontrar uma
autorregulação difícil ou menos natural.
A ATENÇÃO refere-se à regulação de atenção de top-down.
EXECUTIVA
EFEITOS COLATERAIS DAS FEs

Precisamos de córtex pré-frontal lateral (FEs) quando aprendemos


algo novo.

• Quando algo é novo, aqueles que recrutam o córtex pré-frontal lateral geralmente
apresentam melhor desempenho.

No entanto, depois que algo não é mais novo, aqueles que


apresentam melhor desempenho geralmente recrutam menos o
córtex pré-frontal lateral,
• por causa da automatização da tarefa.
• Assim, no início do treinamento, a interrupção
EFEITOS da função do córtex pré-frontal lateral
prejudica o desempenho da tarefa,
COLATERAIS • mas interromper a função pré-frontal lateral
DAS FEs após uma tarefa ser familiar pode melhorar o
desempenho.
• Regiões do cérebro filogeneticamente mais antigas
tiveram muito mais tempo para aperfeiçoar seu
funcionamento;
• Essas regiões podem melhorar o desempenho das
EFICIÊNCIA tarefas de maneira muito mais eficiente do que o córtex
pré-frontal.
NEURAL NO • Você pode dizer que seu objetivo ao tentar dominar
alguma coisa é tê-la tão bem aprendida que o córtex
DESEMPENHO pré-frontal e as FEs não são mais necessários para isso.
• Em vez disso, o desempenho é transferido para regiões
DAS FEs mais antigas que tiveram milhares de anos a mais de
tempo evolucionário para aperfeiçoar seu
funcionamento e podem auxiliar o desempenho de
tarefas de maneira muito mais eficiente do que o pré-
frontal.
• As FE e o córtex pré-frontal são os primeiros a sofrer e
sofrem desproporcionalmente, se algo não estiver certo
FUNÇÕES em sua vida.
• Eles apresentam déficits primeiro, se você está:
EXECUTIVAS – estressado
– não fisicamente apto
COMO UM • Qualquer um deles pode fazer com que você pareça ter
um distúrbio de FEs, como no:
– TDAH.
SISTEMA DE • Você pode ver os efeitos deletérios do estresse, tristeza,
solidão e falta de saúde física ou condicionamento
ALERTA fisiológico e neuroanatômico no córtex pré-frontal e no
nível comportamental nas FEs inferiores (pior raciocínio
ADICIONAL e resolução de problemas, esquecimento de coisas e
capacidade prejudicada).
• No desempenho da disciplina e autocontrole.
TREINAMENTO E PRÁTICA MELHORA AS
FUNÇÕES EXECUTIVAS

As FEs podem ser melhoradas.

A evidência mais forte para uma atividade que melhora os FEs existe para o treinamento
computadorizado:
uma combinação de jogos treinamento
artes marciais tradicionais
CogMed; computadorizados e computadorizado de troca
de Taekwondo;
interativos; de tarefas;
CONCLUINDO

As FEs são essenciais para muitas das habilidades que a maioria das pessoas
concordaria que seriam importantes para o sucesso no século XXI - como
criatividade, flexibilidade, autocontrole e disciplina.

As EFs possibilitam que joguemos mentalmente com ideias, adaptamos-nos de


maneira rápida e flexível a circunstâncias modificadas, reservamos um tempo para
considerar o que fazer em seguida, resistir às tentações, manter o foco e enfrentar
novos desafios imprevistos.
• Partilhamos com organismos simples a capacidade de sermos
condicionados (a sermos afetados pela nossa experiência),
• e nós, como eles, chegamos ao mundo com certas predisposições
biológicas.
• No entanto, somos capazes de ter em mente coisas que não
podemos ver e inibir nossas predisposições e respostas
condicionadas, por mais frágeis e incompletas que possam ser
essas habilidades.

CONCLUSÃO •
Temos a possibilidade de exercer escolha e controle sobre o que
fazemos.
Agora é um momento importante porque temos as ferramentas
para responder a muitas das questões não resolvidas sobre os
FEs.
• Encontrar as respostas para essas perguntas é fundamental,
porque a capacidade de nossa geração e das pessoas que se
sucedem para enfrentar os desafios do mundo pode depender
disso.
AVALIAÇÃO
FUNÇÕES EXECUTIVAS:
O córtex pré-frontal mantém relações
múltiplas e quase sempre recíprocas com
inúmeras outras estruturas encefálicas:

• Conexões com regiões de associação do córtex parietal,


temporal e occipital, bem como com diversas estruturas
LEMBRANDO subcorticais, especialmente com o tálamo, e possui as
únicas representações corticais de informações
provenientes do sistema límbico

Tal localização tem levado pesquisadores a


caracterizá-lo como um local de integração
entre diferentes processos cognitivos e como
a interface entre a cognição e a emoção.
córtex pré-frontal lateral

• envolvidos no desempenho de tarefas cognitivas


• desempenha funções de inibição e controle, são ativadas
quando a decisão envolve estímulos cognitivos sem
subdividir as conteúdo emocional positivo ou negativo

funções do córtex pré-frontal ventromedial ou Córtex


orbitofrontal
córtex pré- • primordialmente relacionado à emoção
• desempenha funções de inibição e controle e são
frontal ativadas quando a decisão é baseada em informação
afetiva

córtex cingulado anterior

• envolvidos no desempenho de tarefas cognitivas


têm sido nomeadas de funções executivas frias e estão
relacionadas, de forma geral, à:
• capacidade do sujeito de engajar-se em comportamento orientado a
objetivos, ou seja, à:

As funções realização de ações voluntárias

relacionadas
independentes
aos
componentes autônomas

cognitivos auto-organizadas e

orientadas para metas específicas


envolvem seleção de informações

As funções integração de informações atuais com


executivas informações previamente memorizadas

estão entre os planejamento


aspectos mais
complexos da monitoramento e
cognição
flexibilidade cognitiva
Vem sendo relacionado a memória
operacional/trabalho

córtex pré-
frontal lateral tem sido conceituado como um
depositário transitório de
informações que depois poderão
ser acessadas por outros circuitos
neurais.
a memória operacional permite a
representação transitória de
informações relevantes para uma
dada tarefa,
Memoria
operacional/trabalho
informações estas que podem ser
de uma experiência passada
armazenada na memória de longo-
prazo ou que podem estar
disponíveis no ambiente atual
• aumento da ativação do córtex pré-frontal
lateral em tarefas de memória, especialmente
de memória operacional e durante o período
Evidência em que o estímulo está ausente e deve ser
mantido na memória de forma a ser
manipulado e posteriormente evocado.
Têm dificuldades em tarefas de
memória operacional que exigem
manipulação de informação,
Pacientes tendendo a perseverar nas respostas
emitidas.
com lesões
pré-frontais a perseveração, isto é, a manutenção
bilaterais de uma mesma resposta diante de
estímulos ou tentativas diferentes, é
uma característica das síndromes
pré-frontais.
• pode ser observada em diversas tarefas
A executivas, mas o instrumento mais
empregado para esta análise é o Wisconsin
perseveração Card Sorting Task ou Teste de Categorização de
Cartas de Wisconsin
Lesões • Pacientes com lesões frontais tendem a
apresentar erros nesse teste, mantendo um
frontais e mesmo padrão de agrupamento das cartas.

Wiscosin
• Tal padrão de perseveração pode ser
compreendido como uma dificuldade em reter
perseveração informação sobre quais características do
estímulo foram anteriormente relevantes, de
e Memória modo a guiar o comportamento presente,
possibilitando a escolha de uma outra
operacional característica que não a anteriormente usada.
• Logo, a perseveração pode ser reflexo de uma
deficiência no sistema de memória operacional
A seleção da informação e inibição
• Para executar esse resgate de informações pré-estocadas, bem como para manter
determinada informação ativa durante a realização de uma tarefa, é necessária uma
seleção das informações que são relevantes e, paralelamente, inibição de outras
informações irrelevantes àquela tarefa
A seleção da informação e inibição
• A seleção de informações é um segundo componente que tem sido associado às
funções executivas e ao córtex pré-frontal, estando mais relacionado à atenção do que à
memória.
mecanismo de filtragem dinâmica de
informações
• Nesta função o córtex pré-frontal pode ser considerado um mecanismo de filtragem
dinâmica de informações, atentando às que são relevantes e ignorando ou inibindo as
irrelevantes
Stroop e inibição
• Esta hipótese explica alguns dos dados encontrados em pacientes com lesões pré-
frontais como, por exemplo, o aumento no efeito de interferência palavra-cor
apresentado no teste de Stroop em relação a sujeitos controle.
Neste teste são apresentadas
palavras escritas correspondentes
a nomes de cores, tais como:
• azul,
• verde,
Teste Stroop • vermelho e
• amarelo,

e a tarefa do sujeito é dizer a cor


com que a palavra foi escrita
Stroop na condição congruente
• a palavra escrita e a tinta com que ela foi impressa correspondem à mesma cor (por
exemplo, a palavra “verde” escrita com cor verde);
Stroop na condição divergente
• não há concordância entre a palavra escrita e a tinta usada para escrevê-la (por
exemplo, a palavra “verde” escrita com cor azul).
Stroop e o efeito de interferência
• última condição ocorre o chamado efeito de interferência cor-palavra
• Sendo que os sujeitos tendem a despender um tempo significativamente maior que na
condição congruente.
• Tal efeito demonstra uma dificuldade na seleção da informação relevante à tarefa (no
caso, atentar à cor da tinta e desconsiderar o conteúdo verbal) e é aumentado em
pacientes com lesões no lobo frontal.
a hipótese do filtro dinâmico
• Foi testada por meio de tarefas de geração semântica.
• Em tais tarefas, um substantivo era apresentado ao sujeito que devia gerar uma palavra,
especificamente uma ação (verbo), associada semanticamente ao substantivo.
• Havia duas condições:
– condição de baixa seleção (em que cada substantivo era mais facilmente associado a
apenas uma palavra, como por exemplo “tesoura”, que usualmente é associada à
palavra “cortar”) e
– condição de alta seleção (em que cada substantivo podia ser associado a muitas
palavras, como por exemplo “corda”, que pode ser associada às palavras “laçar”,
“amarrar”, “pular” ou “enrolar”).
a hipótese do filtro dinâmico
• A demanda semântica em ambas as condições era semelhante:
– o sujeito devia compreender o substantivo alvo e evocar um verbo semanticamente
relacionado a ele.
Durante a execução da tarefa os sujeitos
eram submetidos à neuroimagem por meio
de tomografia por emissão de pósitrons.

a hipótese do Em ambas as condições houve ativação do


filtro córtex pré-frontal superior à ativação numa
situação controle de leitura de palavras.
dinâmico
Porém, na condição de alta seleção, esta
ativação foi maior que na condição de baixa
seleção, sugerindo que esta região também
está envolvida na operação de seleção.
A mesma tarefa foi aplicada a pacientes com lesões no
córtex pré-frontal

a hipótese do sendo que tais pacientes falharam em cerca de 15% das


tentativas na condição de alta seleção.

filtro O interessante é que a falha dos pacientes não foi


dinâmico pronunciar uma palavra incorreta, mas sim não dizer
nenhuma palavra ou simplesmente nomear o substantivo,

apesar de conseguirem reconhecer, numa outra tarefa, qual


dentre palavras alternativas combinava semanticamente
com o substantivo alvo.
a hipótese do filtro dinâmico
• Tais resultados sugerem que, na condição de alta seleção, os pacientes tiveram
desempenhos limitados devido à demanda excessiva sobre a seleção e, especialmente,
a inibição de informações concorrentes.
Para as tarefas cotidianas, além de
selecionar, estocar e manipular
informações relevantes, é fundamental
planejar as ações, atividade esta também
Funções relacionada às funções executivas.
executivas e a
Assim, o planejamento requer o
avaliação do estabelecimento de uma hierarquia de sub-
objetivos, de modo a alcançar o objetivo
planejamento final, e pode ser definido como:

• “a capacidade de traçar mentalmente um trajeto do


ponto A ao ponto B sem que o sujeito precise se
‘lançar’ no mundo real”
Funções executivas e a avaliação do
planejamento
• Planejar envolve, portanto, a antecipação de eventos e de suas consequências, bem
como o monitoramento de quão próximo ou quão distante se está de alcançar o
objetivo final
Planejamento e o córtex pré-frontal
• Esta habilidade de estabelecer um plano coerente de ação tende a estar comprometida
após lesão pré-frontal
Planejamento: torre de Hanoi e londres
• A avaliação da capacidade de planejamento tem sido tradicionalmente feita, na
neuropsicologia, pelos testes das torres, como o teste da Torre de Hanói.
• Shallice e McCarthy desenvolveram o teste da Torre de Londres, uma versão
adaptada e simplificada da Torre de Hanói, como um procedimento para
identificar distúrbios nos processos de planejamento relacionados a alterações
nos lobos frontais.
TESTE TORRE DE LONDRES
TESTE DA TORRE DE HANOI
• Vídeo externo
• Como resolver a Torre de Hanói de qualquer tamanho
Teste de torres de lesões pré-
frontais
Desempenhos rebaixados nos testes de torres têm sido associados a
lesões pré-frontais
Esta se refere à mudança ou alternância de
objetivos, e é essencial quando o plano
inicial não é sucedido devido a imprevistos,
Funções
executivas e ou quando é necessário alternar entre dois
ou mais objetivos distintos.
Flexibilidade
cognitiva A flexibilidade cognitiva usualmente tende a
estar prejudicada após alterações pré-
frontais
• Estudos mais recentes, porém, apontam que esta
Evidências dificuldade só é verificada em alterações pré-frontais
funcionais da quando requer a evocação de informações da memória
operacional,
flexibilidade • mas não quando os estímulos estão explicitamente
disponíveis no ambiente.
cognitiva
• Estudos de neuroimagem têm sugerido que o sulco
Evidências frontal inferior (região do córtex pré-frontal lateral,
entre as áreas 45 e 46) de ambos os hemisférios é a
neurofisiológicas região primariamente responsável por esta habilidade
de flexibilidade
da flexibilidade • Sendo a ativação desta região proporcional ao número
cognitiva de dimensões possíveis durante a tarefa.
Além das regiões e suas respectivas funções
destacadas anteriormente, o córtex cingulado
anterior tem sido relacionado às funções
Córtex executivas

cingulado Embora considerado por alguns autores como


anterior nas uma região do sistema límbico e, por outros,
como parte do córtex pré-frontal
funções
executivas Ele está envolvido no monitoramento não
somente das funções cognitivas, mas também
das respostas do sistema neurovegetativo a
situações de dor ou ameaça.
Córtex cingulado anterior nas funções
executivas
• Evidências de sua relação com as funções executivas surgiram com estudos de
neuroimagem que mostraram a ativação desta região em tarefas executivas, por
exemplo:
– durante tarefas de atenção dividida, em que o sujeito deve considerar diversas
características dos estímulos simultaneamente
– Esta ativação também ocorre em tarefas de geração semântica, conforme exposto
anteriormente, em que o sujeito deve dizer uma palavra (verbo) que seja
semanticamente associada a um substantivo apresentado.
Tarefas de geração semântica
• Nesta condição, além da ativação do córtex pré-frontal lateral, há a ativação do córtex
cingulado anterior.
• Tal ativação desaparece se um mesmo substantivo for apresentado repetidamente
diversas vezes, pois, neste caso, a tarefa passa a ser muito mais de memória do que de
seleção e inibição, visto que o sujeito tende a repetir sempre a mesma palavra
inicialmente dada diante de um substantivo
Mais sobre a ativação do córtex cingulado
anterior
• ocorre durante a emissão de uma resposta errada a uma dada tarefa, por
exemplo, no teste dos cinco dígitos.
• A ativação ocorre milésimos de segundos após o início da resposta, desde que o
sujeito tenha consciência do seu erro.
• a ativação do córtex cingulado anterior também ocorre nas situações
divergentes do Teste de Stroop, em que há conflito de respostas
Córtex cingulado - um sistema de
supervisão de atenção
• o córtex cingulado anterior como sendo um sistema de supervisão de atenção que atua
em condições novas, tarefas mais difíceis e correção de respostas erradas.
OUTROS TESTES PARA OS
SUBDOMÍNIOS DAS
FUNÇÕES EXECUTIVAS
AVALIAÇÃO DO CONTROLE
INIBITÓRIO
• tarefa Stroop
• tarefa de Simon
• tarefa Flanker
• tarefas de anti-sacadas
• tarefas de atraso de
gratificação
• tarefas de go / no-go
• tarefas de sinal de parada
AVALIAÇÃO DA MEMÓRIA
OPERACIONAL NAS FEs

• Repetição de dígitos diretos


– Observações:
• são uma medida de memória
de curto prazo.
• não são memória de trabalho,
pois eles apenas exigem a
manutenção de informações.
• Repetição de dígitos ordem inversa
– Observações:
• aproxima-se de ser uma tarefa
de memória de trabalho.
MEMÓRIA
OPERACIONAL
• Repetir os itens reordenando-os por
tamanho
– (por exemplo, gato, elefante, formiga,
tigre)
• Reordenar pela distância dos pontos A e B
para fazer a rota mais eficiente.
– Aqui, A pode ser o local de trabalho e
B pode ser está em casa.
TESTE DE
CORSI BLOCK
• Uma medida amplamente utilizada de memória de trabalho
viso-espacial.
• A tarefa é primeiro observar o testador tocar uma série de
blocos.
• Depois reproduzir a sequencia realizada pelo testador
tocando os blocos na mesma ordem.
Os sujeitos veem de 3 a 12 itens (que podem ser
desenhos de linhas, desenhos abstratos ou caixas
contendo objetos)

E são solicitados a tocar um item de cada vez, em


TAREFA SELF- qualquer ordem, sem repetir uma escolha, certificando-
se de tocar em todos.
ORDERED Lembrar quais itens você tocou por sua identidade é
POINTING testado por itens que são diferentes uns dos outros, seus
locais aleatoriamente misturados após cada alcance.

Lembrar quais itens você tocou por sua localização


espacial é testado usando itens idênticos que
permanecem estacionários.
Oferece uma versão
computadorizada da versão de
identidade espacial.

A BATERIA DO
CANTAB Embora essa tarefa, sem dúvida,
dependa do córtex pré-frontal
dorsolateral o que possa afetar a
sensibilidade da testagem para a
memória operacional.
CONSIDERAÇÕES DA AVALIAÇÃO DA
MEMÓRIA OPERCIONAL
• Para estudar a avaliação desse domínio, os pesquisadores costumam usar tarefas de
span complexas, também chamadas de span, como span número ou span-de-leitura
• mas como essas tarefas muitas vezes exigem mais subcomponentes de FEs do que
apenas manter as informações em mente e manipulá-las, elas são realmente medidas
de FEs em vez de medidas apenas do subcomponente da memória de trabalho.
• Tarefas N-back (também chamadas de AX Continuous Performance Tasks, ou AX-CPTs)
também são frequentemente usadas para avaliar a memória de trabalho embora
também exijam altos níveis de atenção seletiva e sustentada.
• No entanto, provavelmente causaria menos confusão se todas essas medidas fossem
chamadas de tarefas FEs.
AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE
COGNITIVA NAS FEs
• A flexibilidade cognitiva é frequentemente investigada
utilizando-se de atividades com mudanças de tarefas e
com mudança de posição.
– Você pode ser solicitado, por exemplo, a dizer sobre
quantos usos se pode pensar para uma tabela
– ou quantas palavras você pode pensar que começam
com a letra F,
– ou você pode ser solicitado a alternar entre os nomes
dos animais e os nomes dos alimentos.
• A flexibilidade cognitiva está relacionada a criatividade.
TESTES
• Teste de Wisconsin de classificação de cartas
– um dos testes clássicos da função do córtex pré-
frontal
• Cada cartão neste teste pode ser classificado por cor,
forma ou número.
• A tarefa para o participante é deduzir o critério de
classificação correto com base em feedback e para
alternar de forma flexível regras de classificação
sempre que o experimentador dá feedback que o
critério de classificação mudou.
TAREFA DE ANTI-SACADA
• Inicia-se com a pessoa olhando para um ponto de fixação
central preto, por um tempo aleatório que varia entre 2 e
5 segundos.
• Em seguida, o ponto central mantém-se estático, ao
mesmo tempo que outros pontos de fixação periféricos,
vermelhos, piscam à direita ou esquerda, com variação de
10, 15 ou 20 segundos.
• A pessoa é instruída a não olhar para o ponto de fixação
periférico, mas sim realizar uma sacada na direção oposta
ao ponto vermelho que piscou.
MEDIDAS DE INTELIGÊNCIA
FLUIDA
Matrizes de Raven (são altamente correlacionadas com medidas
independentes de Efs)
Classificações do
comportamento observadas
em contextos do mundo
real, tais como casa ou
AVALIAÇÃO escola,

DA AUTO-
REGULAÇÃO Observação do
comportamento quando se
têm que adiar a gratificação
em uma situação “quente”,
emocionalmente carregada.
AVALIAÇÃO DO CONTROLE DE
ESFORÇO
É avaliado por relato parental.
AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO
EXECUTIVA
É geralmente avaliado usando medidas de atenção seletiva.
Aspectos da vida As formas em que FEs são relevantes para esse aspecto da vida
Saúde mental As FEs estão prejudicadas em muitos transtornos mentais, incluindo:

- Adições

- Hiperatividade com déficit de atenção (TDAH)

- Transtorno de conduta

- Depressão

- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)

- Esquizofrenia

Saúde física As FE mais pobres estão associados à obesidade, excesso de consumo, abuso de
substâncias e baixa adesão ao tratamento.
Qualidade de vida As pessoas com melhores FEs desfrutam de uma melhor qualidade de vida.

Preparação escolar As FEs são mais importantes para a prontidão escolar do que o QI ou leitura de nível de
entrada ou matemática.
Sucesso escolar As FEs preveem o desempenho em matemática e competências de leitura ao longo
dos anos escolares.
Sucesso no trabalho As FEs pobres levam a uma produtividade fraca e dificuldade em encontrar e manter um
emprego.
Harmonia conjugal Um parceiro com FEs pobres pode ser mais difícil de se comportar, menos confiável e/ou
mais provável de agir por impulso.
Segurança Pública Pessoas com FEs pobres são sucetíveis a terem mais problemas sociais (incluindo
crime, comportamento imprudente , violência e explosões emocionais)
PORTANTO...
• as funções executivas envolvem diferentes componentes, tais como seleção de
informações, integração de informações atuais com informações previamente
memorizadas, planejamento, monitoramento e flexibilidade
Portanto...
• Tal complexidade cognitiva reflete-se nas vastas conexões entre sua base neurológica,
especialmente o córtex pré-frontal, e outras regiões encefálicas.
• Distúrbios nas funções executivas e no córtex pré-frontal estão relacionados a
transtornos psiquiátricos e cognitivos, como o Transtorno de Déficit de Atenção e
Hiperatividade (TDAH).
ALTERAÇÕES DAS FES RELACIONADAS AO
TDAH
• Pesquisas têm apontado a necessidade desmembrar as FE em componentes,
incluindo:
– memória de trabalho,
– atenção seletiva,
– controle inibitório,
– flexibilidade e
– planejamento
TESTES PARA AVALIAR ESSES SUBDOMÍNIO NO
TDAH
Testes de Trilhas
Torre de
Londres
Memória de
Operacional
Auditiva e
Visual
o participante é exposto a figuras de substantivos e deve
dizer um verbo pertinente a cada substantivo.

Pessoas com TDAH podem ter dificuldade com substantivos


de alta seleção, que evocam muitos verbos, mas não com
substantivos de baixa seleção, que evocam poucos.
Teste de
Análises de precisão apontaram coeficientes bastante
Geração satisfatórios.

Semântica Crianças com TDAH apresentaram maior tempo de reação


que as demais para substantivos de alta seleção.

Isso sugere maior dificuldade em selecionar dentre verbos,


inibindo respostas concorrentes.
Stroop
• As pesquisas têm fornecido evidências de
validade desses instrumentos, revelando
IMP0RTANTE comprometimento de alguns componentes das
FE no TDAH
TDAH e as emoções: vídeo legendado no YouTube:
https://www.youtube.com/watch?v=sA5YTp1UE1k
TDAH e a motivação
TRANSTORNO
NEUROCOGNITIVO
FRONTOTEMPORAL

• Declínio proeminente na
cognição social e/ou nas
capacidades executivas.
• Assim, capacidades
executivas prejudicadas e
processamento de
informações desacelerado
podem interferir de forma
substancial nas decisões
complexas sobre o controle
da doença.
TAREFAS DE MODULAÇÃO DE
DOMÍNIOS ATENCIONAIS E
EXECUTIVOS
PAY ATTENTION, T-CAL, COGNOS E COGMED
PAY
ATTENTION

PROGRAMA DE TREINAMENTO
DOS PROCESSOS ATENCIONAIS
PARA CRIANÇAS
DUAS VERSÕES
• APT – Attention Program Training (Sohlberg e
Mateer, 2001) para adulto
• Pay Attention – para crianças (única traduzida
e adaptada para o português)
• Criado em 2001 por Thomson et. al. com o nome de Pay Attention.
• Estudos de (Butler & Copeland, 2002; Chenault et. al. 2006; Tamm
et. al. 2010 e 2012; Barbosa et. al. 2014) mostraram que houve
melhora em medidas de atenção, independentemente do uso ou
não de medicação estimulante.
• O modelo esta baseado no modelo clínico atencional assegurando
uma base cientifica para a intervenção.
• As tarefas são organizadas hierarquicamente, o que permite que
PRINCÍPIOS sejam administradas de forma sistemática, ou seja, quando uma
criança domina uma tarefa cognitiva inicial, ela progride para uma
tarefa mais exigente dentro de cada módula do constructo.
• O tratamento está baseado em registros de dados, com o objetivo
de melhor tratar as habilidades de atenção de uma pessoa.
• Verificações de generalizações devem ser feitas sistematicamente
para determinar a eficácia do tratamento.
• A ultima medida de efeito clínico é uma mudança positiva no
funcionamento cotidiano.
ATENÇÃO
SUSTENTADA
ATENÇÃO
SUSTENTADA /
ARRANJO DE FIGURAS
• Componente da atenção: atenção
sustentada visual I
• Material: cartões das famílias, ficha de
registro de arranjo de cartões,
cronômetro
• A pessoa separa os cartões em pilhas (de
acordo com a classe).
• Os critérios de classificação aumentam em
nível de dificuldades por número e
complexidade das características e pela adição
dos estímulos das casas.
DESCRIÇÃO • O nível de dificuldade também aumenta,
instruindo a pessoa a classificar ambos os
baralhos de cartões das famílias, ou seja, ao
invés de usar 1 baralho, usa-se 2, aumentando,
desse modo, o tempo em que a pessoa é
exigida a sustentar a sua atenção.
TAREFA: ARRANJO DE CARTÕES EM ATENÇÃO
SUSTENTADA VISUAL I
CRITÉRIOS INSTRUÇÃO DA TAREFA

• Famílias (azul, preta, verde) • “Vamos ver o quão rápido você pode colocar os
• Cor do cabelo (cabelo louro e cabelo castanho) cartões em pilhas de FAMÍLIAS (AZUL, PRETA,
• Chapéu (com chapéu e sem chapéu) VERDE). Ou seja, coloque a AZUL em uma pilha,
• Sexo (homens/meninos e mulheres/meninas) a PRETA em outra pilha e a VERDE em outra.
• Membros da família (crianças, pais e avós) • Você terminará com três pilhas.
• Cor e posição (adicionar casas; famílias nas suas • Eu quero que você trabalhe o mais rapidamente
respectivas salas de estar) possível sem cometer erros.
• Membros da família e localização (adicionar casas, • Você tem alguma pergunta?
meninos/meninas em seus quartos, pais/avós sem
salas de estar) • Pronto, vamos lá!”
• Moreno e óculos X outros
• Louro ou chapéu X outros
TAREFA: ARRANJO DE CARTÕES EM ATENÇÃO
SUSTENTADA VISUAL I
CRITÉRIOS INSTRUÇÃO DA TAREFA

• Famílias (azul, preta, verde) • “Vamos ver o quão rápido você pode colocar os
• Cor do cabelo (cabelo louro e cabelo castanho) cartões em pilhas de LOURO E OUTROS Ou seja,
• Chapéu (com chapéu e sem chapéu) coloque as pessoas com cabelo LOURO em uma
• Sexo (homens/meninos e mulheres/meninas) pilha e os OUTROS em outra.
• Membros da família (crianças, pais e avós) • Você terminará com duas pilhas.
• Cor e posição (adicionar casas; famílias nas suas • Eu quero que você trabalhe o mais rapidamente
respectivas salas de estar) possível sem cometer erros.
• Membros da família e localização (adicionar casas, • Você tem alguma pergunta?
meninos/meninas em seus quartos, pais/avós sem
salas de estar) • Pronto, vamos lá!”
• Moreno e óculos X outros
• Louro ou chapéu X outros
ATENÇÃO SUSTENTADA /
BUSCA NA CASA

• Componente da atenção:
atenção sustentada visual I
• Esta tarefa exige que a pessoa
sustente sua atenção durante
uma tarefa contínua.
• Materiais: estímulos da casa,
ficha de registro de busca na
casa, apagador, caneta,
cronômetro.
TAREFA: BUSCA NA CASA EM ATENÇÃO
SUSTENTADA VISUAL I
CRITÉRIOS INSTRUÇÃO DA TAREFA
• CASA AZUL:
– Coisas vermelhas
– Flores amarelas (5 alvos) • “Vamos ver o quão rápido você pode
– Coisas penduradas em paredes
– Dois itens (coisas redondas e janelas) encontrar todos (as) COISAS
• CASA VERDE: VERMELHAS (casa azul), COISAS AZUL-
– Coisas azul-escuro
– Bolas ESCURO (casa verde) E COISAS VERDES
– Bolas vermelhas (5 alvos)
– Coisas no chão (casa preta), nestas casas, quando você
– Dois itens (cadeiras e portas)
• CASA PRETA:
encontrar um (uma), faça uma marca
– Coisas verdes sobre ele/ela, assim “X”.
– Copos ou vidros
– Coisas na cama • Você tem alguma pergunta?
– Coisas redondas na cama (5 alvos)
– Dois itens (animais e livros)
TAREFA: BUSCA NA CASA EM ATENÇÃO
SUSTENTADA VISUAL I
CRITÉRIOS INSTRUÇÃO DA TAREFA
• CASA AZUL:
– Coisas vermelhas
– Flores amarelas (5 alvos) • “Vamos ver o quão rápido você pode
– Coisas penduradas em paredes
– Dois itens (coisas redondas e janelas) encontrar todos (as) COISAS REDONDAS
• CASA VERDE: E JANELAS (casa azul), CADEIRAS E
– Coisas azul-escuro
– Bolas PORTAS (casa verde) e ANIMAIS E
– Bolas vermelhas (5 alvos)
– Coisas no chão LIVROS (casa preta), nestas casas,
– Dois itens (cadeiras e portas)
• CASA PRETA:
quando você encontrar um (uma), faça
– Coisas verdes uma marca sobre ele/ela, assim “X”.
– Copos ou vidros
– Coisas na cama • Você tem alguma pergunta?
– Coisas redondas na cama (5 alvos)
– Dois itens (animais e livros)
ATENÇÃO
SUSTENTADA /
RESPOSTAS RÁPIDAS
• Componente da atenção: atenção
sustentada visual II
• Material: cartões das famílias, ficha de
registro de resposta rápida e
campainha
• É preciso juntar todos os cartões e
coloca-los em ordem, 1-24
TAREFA: ATENÇÃO SUSTENTADA VISUAL II
RESPOSTAS RÁPIDAS
CRITÉRIOS INSTRUÇÃO DA TAREFA
• Membro da família preta (7 alvos)
• Moreno e óculos (7 alvos) • “Eu vou mostrar para você estes
• Moreno seguido por louro (6 alvos) cartões, um de cada vez. Toda vez que
• Óculos seguidos por chapéu (7 alvos) você vir um MORENO SEGUIDO POR
• Menino/homem seguido por LOURO aperte a campainha. Não aperte
menina/mulher (7 alvos) a campainha se você não vir MORENO
• Criança seguida por avós (6 alvos) SEGUIDO POR LOURO. Você tem
• A criança seguida por adulto (pais ou avós) alguma pergunta? Pronto, vamos lá!”
(7 alvos)
• Adultos (pais ou avós) seguidos por
crianças (6 alvos)
ATENÇÃO
SUSTENTADA /
ATENÇÃO AUDITIVA
• Componente da atenção: atenção
sustentada auditiva
• Material: CD1, ficha de registro de
atenção sustentada auditiva, conteúdo
do CD (apêndice B, p. 48-55) e
campainha
ATENÇÃO
SUSTENTADA
/ VIA
AUDITIVA
ATENÇÃO
SUSTENTADA
/ VIA
AUDITIVA
ATENÇÃO
SUSTENTADA
/ VIA
AUDITIVA
ATENÇÃO
SUSTENTADA
/ VIA
AUDITIVA
ATENÇÃO
SELETIVA
ATENÇÃO SELETIVA /
ARRANJO DE CARTÕES
COM DISTRATORES
AUDITIVOS

• Componente da atenção:
atenção seletiva I
• Material: cartões das famílias,
CD2, ficha de registro de
arranjo de cartões e
cronômetro
TAREFA IDÊNTICA À ATIVIDADE
DE ARRANJO DE CARTÕES COM
A ADIÇÃO DE DISTRAÇÃO
AUDITIVA
• Pulsação de coração
• Música
• Telefone
• Crianças jogando
• Bebê chorando
• Riso
• Narração de história
OS DISTRATORES • Conversação.

AUDITIVOS
TAREFA: ARRANJO DE CARTÕES EM ATENÇÃO
SUSTENTADA VISUAL I
CRITÉRIOS INSTRUÇÃO DA TAREFA

• Famílias (azul, preta, verde) • “Vamos ver o quão rápido você pode colocar os
• Cor do cabelo (cabelo louro e cabelo castanho) cartões em pilhas de MEMBROS DA FAMÍLIA
• Chapéu (com chapéu e sem chapéu) (CRIANÇAS, PAIS E AVÓS). Ou seja, coloque as
• Sexo (homens/meninos e mulheres/meninas) CRIANÇAS em uma pilha, os PAIS em outra pilha
• Membros da família (crianças, pais e avós) e os AVÓS em outra.
• Cor e posição (adicionar casas; famílias nas suas • Você terminará com três pilhas.
respectivas salas de estar) • Eu quero que você trabalhe o mais rapidamente
• Membros da família e localização (adicionar casas, possível sem cometer erros.
meninos/meninas em seus quartos, pais/avós sem • Você tem alguma pergunta?
salas de estar)
• Pronto, vamos lá!”
• Moreno e óculos X outros
– CD FAIXA 4 (crianças jogando)
• Louro ou chapéu X outros
TAREFA: ARRANJO DE CARTÕES EM ATENÇÃO
SUSTENTADA VISUAL I
CRITÉRIOS INSTRUÇÃO DA TAREFA

• Famílias (azul, preta, verde) • “Vamos ver o quão rápido você pode colocar os
• Cor do cabelo (cabelo louro e cabelo castanho) cartões em pilhas de LOURO OU CHAPÉU X
• Chapéu (com chapéu e sem chapéu) OUTROS. Ou seja, coloque as LOURO OU
• Sexo (homens/meninos e mulheres/meninas) CHAPÉU em uma pilha e OUTROS em outra.
• Membros da família (crianças, pais e avós) • Você terminará com duas pilhas.
• Cor e posição (adicionar casas; famílias nas suas • Eu quero que você trabalhe o mais rapidamente
respectivas salas de estar) possível sem cometer erros.
• Membros da família e localização (adicionar casas, • Você tem alguma pergunta?
meninos/meninas em seus quartos, pais/avós sem
salas de estar) • Pronto, vamos lá!”
– CD2 FAIXA 8 (conversação)
• Moreno e óculos X outros
• Louro ou chapéu X outros
ATENÇÃO SELETIVA /
BUSCA NA CASA COM
SOBREPOSIÇÕES VISUAIS

• Componente da
atenção: atenção
seletiva I
• Material: estímulos das
casas, distratores
(coberturas – linhas
onduladas, quadrados e
manchas), ficha de
TAREFA IDÊNTICA À TAREFA DE
BUSCA NA CASA COM A
ADIÇÃO DE DISTRAÇÃO VISUAL
POR MEIO DE SOBREPOSIÇÕES.
• Cobertura
• Linhas onduladas
• Quadrados
• Manchas

DISTRATORES VISUAIS
TAREFA: BUSCA NA CASA COM SOBREPOSIÇÕES
VISUAIS / ATENÇÃO SELETIVA
CRITÉRIOS INSTRUÇÃO DA TAREFA
• CASA AZUL:
– Coisas vermelhas
– Flores amarelas (5 alvos) • “Vamos ver o quão rápido você pode
– Coisas penduradas em paredes
– Dois itens (coisas redondas e janelas) encontrar todos (as) FLORES AMARELAS
• CASA VERDE: (casa azul), BOLAS (casa verde) e
– Coisas azul-escuro
– Bolas COPOS OU VIDROS (casa preta), nestas
– Bolas vermelhas (5 alvos)
– Coisas no chão casas, quando você encontrar um
– Dois itens (cadeiras e portas)
• CASA PRETA:
(uma), faça uma marca sobre ele/ela,
– Coisas verdes assim “X”.
– Copos ou vidros
– Coisas na cama • Você tem alguma pergunta?
– Coisas redondas na cama (5 alvos)
– Dois itens (animais e livros)
ATENÇÃO SELETIVA II
/ RESPOSTAS RÁPIDAS
COM DISTRATORES
AUDITIVOS
• Componente da atenção:
atenção seletiva II
• Material: cartões das famílias,
CD2, ficha de registro de
resposta rápida e campainha
• É preciso juntar todos os
cartões e coloca-los em
ordem, 1-24.
TAREFA: ATENÇÃO SUSTENTADA VISUAL II
RESPOSTAS RÁPIDAS
CRITÉRIOS
• Membro da família preta (7 alvos) INSTRUÇÃO DA TAREFA
• Moreno e óculos (7 alvos) • “Eu vou mostrar para você estes cartões,
• Moreno seguido por louro (6 alvos) um de cada vez. Toda vez que você vir
• Óculos seguidos por chapéu (7 alvos) uma PESSOA COM ÓCULOS SEGUIDA POR
• Menino/homem seguido por PESSOA COM CHAPÉU aperte a
menina/mulher (7 alvos) campainha. Não aperte a campainha se
• Criança seguida por avós (6 alvos) você não vir PESSOA COM ÓCULOS
• A criança seguida por adulto (pais ou avós) SEGUIDA POR PESSOA COM CHAPÉU. Você
(7 alvos) tem alguma pergunta? Pronto, vamos lá!”
• Adultos (pais ou avós) seguidos por – CD2 FAIXA 5 (bebê chorando)
crianças (6 alvos)
ATENÇÃO SELETIVA /
ATENÇÃO AUDITIVA
• Componente da atenção: atenção
seletiva auditiva
• Material: CDs 3 e 4, ficha de registro de
atenção seletiva auditiva, conteúdos
dos CD (apêndice B, p. 48-55) e
campainha
ATENÇÃO SELETIVA / VIA AUDITIVA
CD3 FAIXA 26
ATENÇÃO SELETIVA / VIA AUDITIVA
CD4 - FAIXA 28
ATENÇÃO ALTERNADA
ATENÇÃO ALTERNADA/
ARRANJO DE CARTÕES
COM TROCA
• Componente da atenção: atenção
alternada visual II
• Esta tarefa é formulada para aumentar
a flexibilidade mental, fazendo com
que a pessoa mude entre os critérios.
• Material: cartões das famílias, ficha de
registro de arranjo de cartões e
cronômetro
ATENÇÃO ALTERNADA: ARRANJO DE CARTÕES COM
TROCA
CRITÉRIOS DESCRIÇÃO DA TAREFA
• Verde vs. Outro; troca para Azul vs. • “Vamos ver o quão rápido você pode colocar os cartões em
pilhas de VERDE VS. OUTRO.
Outro
• Ou seja, coloque VERDE em uma pilha, e OUTRO em uma
• Preta vs. Outro; troca para Verde vs. outra pilha.
Outro • Você terminará com duas pilhas.
• Moreno vs. Outro, troca para Óculos vs. • Eu quero que você trabalhe o mais rapidamente possível
sem cometer erros.
Outro
• Quando eu disser “MUDE”, você vai começar a separar os
• Chapéu vs. Outro, troca para Louro vs. cartões em pilhas DE AZUL VS. OUTRO.
Outro • Coloque as pilhas perto de você.
• Avós vs. Outro, troca para Criança vs. • Quando eu disser “MUDE” novamente, volte a separar os
cartões em pilhas DE VERDE VS. OUTRO.
Outro
• Você tem alguma pergunta?
• Louro ou Chapéu vs. Outro, troca para – Dizer “mude” depois que 12, 24 e 36 cartões tiverem sido arranjados
Moreno e Óculos vs. Outro
ATENÇÃO ALTERNADA /
BUSCA NA CASA COM
TROCA
• Componente da atenção:
atenção alternada visual I
• Esta tarefa é formulada para
aumentar a flexibilidade mental
enquanto a pessoa alterna entre
diferentes estímulos-alvo.
• Materiais: estímulos da casa,
ficha de registro de busca na
casa, apagador, caneta,
cronômetro.
ATENÇÃO ALTERNADA: BUSCA NA CASA COM
TROCA
CRITÉRIOS DESCRIÇÃO DA TAREFA

CASA AZUL • “Vamos ver o quão rapidamente você pode encontrar


• Janela PARA coisas redondas (5 alvos cada, um troca) todos(as) os(as) Coisas vermelhas (CASA AZUL); Coisas
• Coisas vermelhas PARA coisas nas paredes (10 alvos cada, duas troca) azul-escuro (CASA VERDE) Coisas verdes CASA PRETA)
• Flores PARA coisas vermelhas (10 alvos cada, duas trocas)
nesta casa.
CASA VERDE
• Cadeiras PARA portas (5 alvos cada, uma troca) • Quando você encontrar um(a) coloque uma marca
• Coisas azul-escuro PARA coisas no chão (10 alvos cada, três troca) sobre ele(a) “X”.
• Bolas PARA coisas azul-escuro (10 alvos cada, três trocas) • Quando eu disser “MUDE”, eu quero que você comece
CASA PRETA a marcar todos os(as) coisas nas paredes (CASA AZUL);
• Animais PARA livros (5 alvos cada, uma troca) coisas no chão (CASA VERDE) coisas sobre a cama
• Coisas verdes PARA coisas sobre a cama (10 alvos cada, três troca) (CASA PRETA) na casa.
• Canecas ou óculos PARA coisas verdes (10 alvos cada, três trocas)
• Quando eu disser “MUDE” novamente, volte a marcar
todos os(as) Coisas vermelhas (CASA AZUL); Coisas
azul-escuro (CASA VERDE) Coisas verdes.
• Você tem alguma pergunta?
ATENÇÃO ALTERNADA
/ VIA AUDITIVA COM
TROCA
• Componente da atenção: atenção
alternada auditiva
• Material: CD1, ficha de registro de
atenção sustentada auditiva, conteúdo
do CD (apêndice B, p. 56-58) e
campainha
ATENÇÃO ALTERNADA AUDITIVA: DESCRIÇÃO DA
TAREFA
• CRITÉRIOS • DESCRIÇÃO DA TAREFA
• Toda vez que você ouvir CÃO aperte o botão.
• Quando eu disser “MUDE”, aperte o botão quando você ouvir
VACA.
• Quando eu disser “MUDE” novamente, aperte o botão quando
você ouvir CÃO.
• Então você mudará de CÃO para VACA toda vez que me ouvir
dizer ‘MUDE”.
• Estas instruções são um pouco diferente das que você vai ouvir
no CD.
• Você tem alguma pergunta?
• Obs.: Acompanhar o texto completo de Atenção Alternada
Auditiva do CD1 (páginas 56-58) dizendo “MUDE” em todas /,
mantendo-se a par das omissões, de alarmes falsos (erros de
co-omissão) e de respostas atrasadas na ficha de registro das
tarefas do CD.
ATENÇÃO
ALTERNADA /
VIA AUDITIVA
CD1 - FAIXA 4
ATENÇÃO ALTERNADA AUDITIVA: DESCRIÇÃO DA
TAREFA
• CRITÉRIOS • DESCRIÇÃO DA TAREFA
• Toda vez que você ouvir a letra A aperte o botão.
• Quando eu disser “MUDE”, aperte o botão quando você ouvir
letra B.
• Quando eu disser “MUDE” novamente, aperte o botão quando
você ouvir letra A.
• Então você mudará de A para B toda vez que me ouvir dizer
‘MUDE”.
• Estas instruções são um pouco diferente das que você vai ouvir
no CD.
• Você tem alguma pergunta?
• Obs.: Acompanhar o texto completo de Atenção Alternada
Auditiva do CD1 (páginas 56-58) dizendo “MUDE” em todas /,
mantendo-se a par das omissões, de alarmes falsos (erros de
co-omissão) e de respostas atrasadas na ficha de registro das
tarefas do CD.
ATENÇÃO
ALTERNADA /
VIA AUDITIVA
CD1 - FAIXA 28
ATENÇÃO
DIVIDIDA
ATENÇÃO DIVIDIDA/
ARRANJO DE CARTÕES
• Componente da atenção: atenção
dividida visual
• Esta tarefa exige o desempenho de
duas atividades simultaneamente.
• Material: cartões das famílias,
estímulos da casa, ficha de registro de
arranjo de cartões e cronômetro
TAREFA: ARRANJO DE CARTÕES EM ATENÇÃO
SUSTENTADA VISUAL I
CRITÉRIOS INSTRUÇÃO DA TAREFA

• Famílias - meninos/homens • “Vamos ver o quão rápido você pode colocar os


• Famílias – moreno e óculos cartões em pilhas FAMÍLIAS, mas toda vez que
• Sexo – chapéu você vir um(a) MENINOS/HOMENS coloque em
• Membros das famílias (crianças X pais X avós) uma outra pilha/coloque no(a) SALA DE SUA
– louro CASA.
• Famílias – todos os pais na sala de estar azul • Então você terminará com três pilhas de cartas
• Sexo – toda família preta dentro de sua sala das FAMÍLIAS, e todos os(as)
de estar MENINOS/HOMENS estarão colocadas nas suas
• Criança X avós – todos com chapéu na cozinha SALAS.
verde
• Famílias – todos as crianças em suas salas de
estar .
ATENÇÃO DIVIDIDA/
BUSCA NA CASA COM CD
• Componente da atenção: atenção dividida
auditiva/visual
• A tarefa exige que a pessoa desempenhe
duas tarefas simultaneamente. A pessoa
responde aos estímulos do CD enquanto
desempenha uma tarefa visual de busca,
simultaneamente.
• As faixa de velocidade rápida são
utilizadas para esta tarefa de atenção
dividida.
• Material: estímulos das casas, caneta,
pagador, CD 1, ficha de registro de busca
na casa e campainha.
ATENÇÃO DIVIDIDA: BUSCA NA CASA COM CD
ESTÍMULOS TAREFA
• Faixa 2 e casa azul / coisas vermelhas
• Faixa 4 e casa azul / flores • Ouça a faixa do CD, e aperte o botão
• Faixa 6 e casa azul / coisas penduradas nas quando você ouvir ALGUMA COISA
paredes QUE É ENCONTRADA NO CÉU.
• Faixa 8 e casa azul / coisas redondas e • Enquanto você estiver fazendo isto,
janelas encontre todas as coisas VERDES,
• Faixa 10 e casa verde / coisas azul-marinho nesta casa e marque com um X com a
• Faixa 12 e casa verde / coisas no chão caneta.
• Faixa 16 e casa verde / cadeiras e portas • Você tem alguma pergunta?
• Faixa 18 e casa preta / coisas verdes
• “Ouça a faixa do CD, e aperte o botão quando
ouvir VERMELHO.
• Enquanto você estiver fazendo isto, complete
estes problemas de matemática o mais rápido
DESCRIÇÃO que você puder, sem cometer erros.
DA TAREFA • Comece aqui e trabalhe neste sentido.
• Quando terminar esta linha, vá para a próxima.
• Continue até a faixa do CD parar.
• Você tem alguma pergunta?
ATENÇÃO DIVIDIDA /
VIA AUDITIVA COM
CÁLCULOS
ARITMÉTICOS
• Componente da atenção:
atenção dividida
auditiva/visual
• Exige que se responda aos
comandos do CD enquanto
desempenha uma tarefa de
aritmética simultaneamente.
• Material: planilha aritmética,
lápis, CD1, ficha de registro de
atividade de CD, conteúdo do
CD (apêndice B, p. 56-58) e
campainha
ATENÇÃO
SUSTENTADA
/ VIA
AUDITIVA
T-CAL
TRÊS CANAIS DE
ATENÇÃO – TCAL
• é um instrumento que permite vivenciar as
diversas formas de processar cognitivamente
uma mesma situação;
• a pessoa é levada a manipular, criar uma
imagem mental e representá-la para,
posteriormente, reconhecê-la graficamente.
• Operações mentais trabalhadas:
representação mental, diferenciação das
formas usando os atributos que foram
internalizados através da manipulação,
envolvendo a comparação, a síntese e a
seriação.
RECURSOS DE REABILITAÇÃO COGNOS
CRITÉRIOS DE MEDIAÇÃO
Objetivo: Habilitar
PAREANDO CORES controle inibitório e
flexibilidade cognitiva
SUPERIOR TIPOS DE ESTÍMULOS
TIPO DE COR PRETO
SIGNO ESCRITO PRETO/AZUL
ESTÍMULOS
INFERIOR (TIPO DE AZUL
– Nível 1 CORES) ROXO
VERDE
PRETO
AMARELO

• REGRA: Vire a primeira carta, o participante deverá dizer “SIM” se a


palavra escrita em cima for da mesma cor em que a palavra debaixo estava
escrita. Caso contrário, o participante deverá responder “NÃO”.
SUPERIOR TIPOS DE ESTÍMULOS
TIPO DE COR PRETO
SIGNOS ESCRITOS LARANJA/VERDE/ROXO
ESTÍMULOS INFERIOR (TIPO DE LARANJA
– Nível 2 CORES) AMARELO
AZUL
VERDE
ROXO
PRETO

• REGRA: Vire a primeira carta, o participante deverá dizer “SIM” se a


palavra escrita em cima for da mesma cor em que a palavra debaixo estava
escrita. Caso contrário, o participante deverá responder “NÃO”.
SUPERIOR TIPOS DE ESTÍMULOS
TIPO DE COR PRETO
SIGNOS ESCRITOS PRETO/VERDE/ROXO/ROSA

ESTÍMULOS INFERIOR (TIPOS DE ROSA


CORES) AZUL
– Nível 3 PRETO
AMARELO
LARANJA
ROXO
VERDE

• REGRA: Vire a primeira carta, o participante deverá dizer “SIM” se a


palavra escrita em cima for da mesma cor em que a palavra debaixo estava
escrita. Caso contrário, o participante deverá responder “NÃO”.
Para marcar
Tirar cópia da folha de as repostas
reposta iniciais dadas
pelo paciente

PROCESSO DE Aplicar inicialmente o nível 1


INTERVENÇÃO

Quando a pessoa dar uma resposta


inadequada parar e modular o
comportamento com as estratégias
de mediação a seguir.
O que se intenciona e espera do paciente para realizar a atividade

Esclarecer para o paciente qual é seu objetivo clínico com a tarefa e


quando necessário associar a uma situação de vida-diária com essa
intervenção.

INTENCIONALIDADE/RECIPROCIDADE
Diante da resposta inadequada, parar a atividade com o intuito de
levar o paciente a percepção do comportamento impulsivo e
consequentemente potencializar a flexibilidade cognitiva, memória
operacional e aspectos atencionais.
• Ressalva: ao parar a atividade o objetivo é regular o comportamento impulsivo.

Ampliar a possibilidade de resposta (flexibilidade cognitiva)


sustentando a atenção no estímulo por mais tempo.
• Pesquisar diversos contextos em que o
comportamento de impulsividade cause
dificuldades ou danos para a vida desta pessoa
e diante das respostas que ela for dando ir
apresentando como isso interfere na sua
SIGNIFICADOS dinâmica de vida.
• Ao parar a atividade considerar as
desvantagens que essa pessoa tem na sua vida
quando não percebe que esteja sendo
impulsiva.
• Expandir as novas experiências e aprendizados
adquiridos com a inibição da impulsividade e
sendo mais flexível na resolução dos
TRANSFERÊNCIA problemas apresentados na vida diária do
paciente.
• Perceber essas modificações com as práticas
dos novos conceitos modulados.
TDAH
Palavras que causam mágoas irreparáveis.
Esquecimentos de compromissos e datas importantes.

Rótulo de “egoísta” por não perceber o outro.


CONTROLE E Interrompe ou não ouve o outro;

REGULAÇÃO DE Não seguir conselhos e nem orientações em ações e


projetos.
CONDUTA: Não conseguir permanecer em tarefas que exijam
persistência ou permanência, exemplo tarefas
IMPULSIVIDADE escolares, graduação, cursos e outros.
Necessidade de novos desafios constantemente, ex:
esportes, novas tarefas e novos amigos.
Isolamento no devaneio da sua mente acelerada.
Instabilidade sexual, tanto para concentrar-se no ato
sexual ou compulsividade sexual.
• A tarefa se tornaria complexa neste caso
mediante as mudanças das regras e a
necessidade do indivíduo saber lidar e ter êxito
com as alternâncias dessas regras. Aumentar a
CONSIDERAÇÕES quantidade não significa trazer complexidade
para a tarefa.
FINAIS • Stroop – (Reabilitação cognitiva)
• Dupla Tarefa – (Reabilitação motora)
Objetivo: Estimular
MOVENDO OBJETOS memória de curto prazo e
reconhecimento visual.
ESTÍMULO - Fácil
APLICAÇÃO (Fichas) ITENS (Objetos) CARTAS NA MESA
FA – 01 1 2
FA - 02 2 4
FA - 03 3 6
FA – 04 3 6
FA – 05 4 8
FA – 06 4 8
FA – 07 5 10
FA – 08 5 10

REGRA: Apresente a ficha de aplicação ao participante, dê um tempo para o


participante memorizar todos os estímulos da folha. Em seguida retire o cartão de
aplicação. Separe as cartas dos objetos que aparecem naquela ficha e o dobro de
cartas dos objetos que não aparecem na mesa. Após o paciente terá que apontar
quais objetos estavam na ficha.
ESTÍMULO - Médio
APLICAÇÃO (Fichas) ITENS (Objetos) CARTAS NA MESA
FA – 09 6 12
FA – 10 6 12
FA – 11 7 14
FA – 12 7 14
FA – 13 8 16
FA – 14 8 16
FA – 15 9 18

REGRA: Apresente a ficha de aplicação ao participante, dê um tempo para o


participante memorizar todos os estímulos da folha. Em seguida retire o cartão de
aplicação. Separe as cartas dos objetos que aparecem naquela ficha e o dobro de
cartas dos objetos que não aparecem na mesa. Após o paciente terá que apontar
quais objetos estavam na ficha.
ESTÍMULO - Difícil
APLICAÇÃO (Fichas) ITENS (Objetos) CARTAS NA MESA

FA – 16 9 18

FA – 17 10 20
FA – 18 10 20
FA - 19 11 22
FA – 20 11 22

REGRA: Apresente a ficha de aplicação ao participante, dê um tempo para o


participante memorizar todos os estímulos da folha. Em seguida retire o cartão
de aplicação. Separe as cartas dos objetos que aparecem naquela ficha e o
dobro de cartas dos objetos que não aparecem na mesa. Após o paciente terá
que apontar quais objetos estavam na ficha.
• Tirar cópia da folha de reposta
– Para marcar as repostas iniciais dadas pelo
paciente
PROCESSO DE • Aplicar inicialmente o nível- Fácil
• Quando a pessoa dar uma resposta
INTERVENÇÃO inadequada parar e modular o comportamento
com as estratégias de mediação a seguir.
INTENCIONALIDADE/RECIPROCIDADE
• O mediador deliberadamente pode interagir com o cliente/paciente
interpretando e interferindo na construção daquele autoconhecimento.
• Esclarecer para o cliente/paciente qual é seu objetivo clínico com a tarefa e
quando necessário estimular a estratégias com as intervenções. Ex: Os objetos
esquecidos fazem parte da mesma categoria? Iniciam com a mesma letra? Como
esses objetos estavam posicionados?
• A reciprocidade gera no indivíduo acolhimento naquele processo de
construção, onde ele poderá se sentir confortável quanto declarar suas
estratégias naquele exercício de estímulo de memória a curto prazo.
TRANSCEDÊNCIA
• Estimular o aprendizado de novas experiências e o desejo de aplicar novos
conceitos adquiridos em demais situações vividas pelo cliente/paciente.

• Extrair e transferir conhecimento.


SENTIMENTO DE COMPETÊNCIA
• Proporcionar ao cliente/paciente o conhecimento de seu desempenho, na
medida que as estratégias são descobertas e realizadas na estimulação da
memória a curto prazo, durante aquele exercício.
• Observar e mostrar o sentimento de satisfação devido o seu melhor
desempenho e que pode ser transferido em demais práticas.
Dificuldades de Memória

Memória Curto prazo


Omissão de frases: “ Chefe extremamente poderoso” Indicativo do processo de envelhecimento.
e se diz “bastante poderoso”
Necessidade de anotar nomes/números Indicativo de desgaste/cansaço.
Profissões de intérpretes necessitam da informação Indicativos de doenças neurológicas – Alzheimer
primária recebida.
A dificuldade de atenção no que é solicitado. Indicativo de doenças crônicas: Doença renal, AVC e
outras.
Esquecimento de onde colocou objetos de uso diário,
ex: Chave de casa, do carro e outros.
O QUE É O COGMED

O Cogmed é um treinamento de memória operacional realizado


através de exercícios cognitivos, que dura 5 semanas.
QUAIS OS PRINCIPAIS BENEFÍCIOS?
• O artigo de Zach Shipstead, Kenny L. Aldeão,
Randall W. Engle, do Instituto de Tecnologia de
Geórgia, revê a pesquisa que é usada para suportar
as reivindicações de Cogmed.
• Eles argumentem que muitas das tarefas de
resolução de problemas ou do treinamento não
LIMITAÇÕES estão relacionadas à memória de trabalho, muitas
das tarefas de atenção não estão relacionados aos
DO COGMED problemas do quadro clínico do TDAH, e que há
transferência limitada às manifestações da real-vida
do comportamento desatento.
• Concluem “A única indicação inequívoca que pode
ser feita é o Cogmed melhorará o desempenho nas
tarefas que se assemelham ao treinamento de
Cogmed.”
AS EVIDÊNCIAS
NÃO APOIAM AS
REIVINDICAÇÕES
DO Charles Hulme e Monica Melby-Lervåg
questionaram a evidência para Cogmed em uma
TREINAMENTO metanálise publicada no ano de 2012.
DA MEMÓRIA
OPERACIONAL
VIA COGMED
COGMED ATENDE AS DIFERENTES FAIXAS ETÁRIAS:
COGMED:COMO USAR
COGMED DEPOIMENTO

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