Roteiro Exame Físico do QUADRIL

1º) Cumprimentar e se apresentar ao paciente (Boa tarde, meu nome é Arioscley e vou
te examinar)

2º) Pagar um drink e solicitar ao paciente para despir os MMII (de sunga)

 Exame começa quando paciente entra na sala, avaliando marcha

(claudicação), Marcha de Trendelenburg
o Aqui pode acrescentar Teste Trendelenburg

3o) Inspeção

 Estática: desvios posturais, contraturas, cicatrizes, hipotrofias, discrepâncias,

aumento de RI (anteversão), aumento de RE (retroversão). Avaliar
comprimento de membros no caso de discrepância (Aparente Umbigo MM,
Real EIAS  MM)
 Dinâmica: ADM quadril (estabilizar pelve)
o Flexão 120º, Extensão 30º, RI 40º, RE 50º, Adb 50º, Adu 30º
o Sinal de Drehmann (quando flete quadril, RE), diminuição ADM RI (OA)

4o) Palpação (Medial  Anterior  Lateral  Posterior)

 Tubérculo púbico, adutores, reto abdominal, canal inguinal, NAV, EIAS,

sartório, reto femoral
 Trocânter maior (Perthes, coxa vara), inserção glúteo médio, bursas
 Crista, EIPS, tuberosidade isquiática, nervo ciático, rotadores externos

5o) Exame Neurológico (motor e sensibilidade)

 Força motora: (flexão, extensão, abdutor, adutor, RE, RI)

o Lembrar fazer resistência e graduar
 Sensiblidade: T10 – umbigo, T11/12 – entre T10-L1, L1 – inguinal, L2...

6o) Testes Contraturas Musculares

 Teste de Ely (Quadríceps, pcte pronado, flete joelho empina o rabo)

 Ober (Banda ileotibial  Dec lat, abd o MI, solta em adução)
 Thomas (Flex máx quadril bilat, corrige lordose  Segura um e extende o
avaliado  Ang entre mesa x coxa = flexo - psoas)
 Staheli (DVH, MMII fora da mesa  ext o MI avaliado - contratura flexão)
 Teste flexo-adução (Perthes ou sinovite restringe Adu, N = Aduz até quadril
contralat)
 7o) Testes Especiais

 Trendelenburg  Apoio monopodal no lado examinado 30seg, quadril não

sustenta (lateraliza) se lesão ou insuficiência do glúteo médio
 Teste apreensão quadril  Extensão MI fora da mesa e RE, pcte apreensivo
se def de cobertura anterior, gritará “Aoooooo butchatcha!”
 Câmbio  DLH, Abd bloqueada por impacto TM/íleo, libera Abd se flex
 Teste de Grava  MI com 70º flex + Abd + pcte faz abdominais  se
incapacidade = +
 FADIR  Flex+ Ad+ RI Dor ou limitação = impacto anterior, Sd piriforme
 FABERE  Flex+ Ab+ RE  Dor ou lim= impc post/lat, SI, lombossacra
 Teste de Patrick  FABERE com dor Sacroilíaca contra-lateral
 Gaenslen  MI fletido e MI testado ext p/ fora da mesa  Dor ipsi = SI
 Sinal de Pace  Dor à Abd e RE contra resistência – faz um 4
 Sinal de Freiberg  Dor à RI com MI em extensão (passivo)
 Snapping hip  Iliopsoas  Flexão 90º+ Abd+ RE  Extensão com tnz
elevados,ouve ou sente um click

Roteiro Exame Físico do QUADRIL Pediátrico

1º) Cumprimentar e se apresentar ao paciente (Boa tarde, meu nome é Cleverley e vou
te examinar)

2º) Solicitar para despir bebê, aquecer as mãos

3o) Inspeção (falar que o exame pediátrico é o bebê inteiro, coluna, MMSS,
deformdidades, cervical, Reflexos Primitivos – até para ver se transtorno no quadril não
é paralítico ou neuromuscular)

 Estática: assimetria pregas glúteas e inguinais, comprimento MMII, cor, sinais

flogísticos (A.R.), mais velho (lordose excessiva, trocânter proeminente, geno
valgo compensatório)
 Dinâmica: ADM quadril bebê (limitação abd, pensar DDQ), limitação RI 
pensar Perthes, Sinal de Drehmann  epifisiolise, (marcha, trendelenburg,
claudicação...)

4o) Palpação:

 Aumento de volume, nodulação

 Sinal de Klisic  2º QD na EIAS, 3º QD no TM. Linha entre eles aponta o
umbigo. + se abaixo = DDQ
5o) Testes Especiais

 Barlow: quadril luxável (0-6m)

 Ortolani: quadril luxado reduz (0-6m)
 Galleazzi Nelaton: assimetria joelhos (flex joelhos e quadris)