Fisiologia Cardiovascular

• Conceitos e funções do sistema circulatório

• O coração
• Eletrocardiograma
• A circulação
• Regulação da circulação

• Aula prática - ECG

• Aula prática – Medida de PA

Conceitos e funções do
sistema circulatório

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 Sistema Circulatório

“ O sistema circulatório é uma vasta rede de

tubos de vários tipos e calibres que permite
a comunicação de todas as partes do corpo
através do sangue impulsionado pelo
coração “

Funções do Sistema Circulatório

Transporte de nutrientes
absorvidos pelo trato
gastrintestinal para o resto
Transporte de produtos do corpo.
Transporte de gases; O2
de excreção das células dos órgãos respiratórios
ou órgãos onde são para os tecidos e CO2 no
formadas para os órgãos sentido oposto.
excretores.
SISTEMA
CIRCULATÓRIO
Defesa contra agentes
patogênicos, permitindo Transporte de hormônios
a ação do sistema imune e produtos metabólicos de
e promovendo a uma parte do corpo para a
coagulação sangüínea. outra.

Regulação da temperatura
corpórea, transferindo calor
das partes mais internas
para a superfície, onde o
mesmo pode ser dissipado.

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 O Coração

O Coração

• Visão Geral
• Câmaras cardíacas
• Válvulas cardíacas
• Coração direito e Esquerdo

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 O Coração

TECIDOS CARDÍACOS

• Tecido contrátil (Músculo cardíaco)

• Tecido não-contrátil (Fibroso / cartilaginoso)

• Tecido excito-condutor (Nodos, feixes e fibras de condução)

O Coração

CAMADAS

• Epicárdio - Pericárdio visceral

• Miocárdio
• Endocárdio

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O Coração

Válvulas cardíacas

O Coração

Válvulas cardíacas

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O Coração

Válvulas cardíacas

SÍSTOLE DÍASTOLE

Fisiologia do Músculo Cardíaco

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Músculo cardíaco

Fisiologia do Músculo Cardíaco

Músculo cardíaco

Fisiologia do Músculo Cardíaco

Características do músculo cardíaco:

Músculo estriado com miofibrilas típicas:

Filamentos de actina e miosina

Organizado em treliça;

Discos intercalados de baixa resistência;

Formação de sincícios (atrial e ventricular).

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Músculo cardíaco

Potenciais de Ação no Músculo Cardíaco

Músculo cardíaco

Potenciais de Ação no Músculo Cardíaco

K+

Na+

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Músculo cardíaco

Acoplamento Excitação-Contração

Características:
• Retículo sarcoplasmático reduzido;
• Túbulos T com diâmetros maiores;
• Contração dependente da [Ca2+] extracelular.

Ciclo Cardíaco

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 Ciclo Cardíaco

Regulação do Bombeamento Cardíaco

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Regulação

Regulação do Bombeamento Cardíaco

• Regulação intrínseca – Lei de Frank-Starling

• Regulação nervosa – Sist. Nervoso Autônomo
• Regulação química – Hormônios, gases e íons
• Regulação física - Temperatura

Regulação

Regulação Intrínseca e a Lei de

Frank-Starling

Otto Frank Ernest Starling

1865 – 1944 1866 – 1927
Alemanha Inglaterra

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Regulação
Experimentos de Otto Frank

A - Effect of varying the volume of two frog hearts on peak tension, expressed as
pressure. B - Original curves showing the effects of diastolic pressure (increasing
from curve 1 through curve 4) on developed pressure (ordinate). The abscissa is time.
Modified from Frank, O., Zeitschrift für Biologie. 1895; 32: 370–447.

Regulação

Experimentos de Ernest Starling

Patterson S, Pipper H, Starling E. The regulation of the heart beat. J Physiol 1914; 48: 465-513.

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Regulação

Lei de Frank-Starling
↑Pré-Carga ⇒ ↑Bombeamento do coração

“Todo volume de sangue que chega ao coração é bombeado sem que haja
represamento do mesmo no sistema venoso, até o limite fisiológico do
coração”

Regulação

Lei de Frank-Starling
↑Pré-Carga ⇒ ↑Bombeamento do coração

↑Comprimento
da Fibra Muscular

↑ Interação ↑ Permeabilidade
miosina-actina Iônica

↑Contração

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Regulação

Regulação Nervosa

↑SNS ⇒ ↑liberação de NA ⇒ ↑↑Força e ↑FC

↑SNP ⇒ ↑liberação de Ach ⇒ ↓Força e ↓↓FC

Regulação
Regulação Química
TIPO DESCRIÇÃO EFEITO
Hormônio Catecolaminas ↑ FCC e ↑ FC
Hormônio Tireoideanos ↑ FCC e ↑ FC
↑ FCC e ↑ FC
Gás ↓ PO2 ou ↑ PCO2
(indiretos)
↑ FCC e ↑ FC
Gás ↑ PO2 ou ↓ PCO2
(diretos)
↓ FCC e ↓ FC
Gás ↓ ↓ PO2 ou ↑ ↑ PCO2
(diretos)
Íon ↑[Ca2+] ↑ FCC e ↑ FC
Íon ↑ K+ Parada Cardíaca
Íon ↑ ↑ K+ Parada Cardíaca
Íon ↓ pH (intracelular) ↓ FCC e ↓ FC
FCC – Força de contração do coração e FC – Frequência cardíaca

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Regulação

Regulação Física

Temperatura
↑Temp ⇒ ↑Permeabilidade Iônica ⇒ ↑Força e ↑FC

+1oC - 18 bpm

Eficiência do Coração

• Tamanho – 500 g (Punho fechado)

• Freqüência em repouso – 70 bpm
• 4.200 / h
• 100.800 / dia
• 36.792.000 / ano
• em 70 anos - 2.575.440.000

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 RITMO CARDÍACO

Ritmo cardíaco

Sistema de Condução

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Ritmo cardíaco

Sistema de Condução

FIBRAS DE CONDUÇÃO LENTAS

• Fibras Musculares cardíacas – 0,3 m/s

• Fibras Nodais – 0,02 a 0,05 m/s

FIBRAS DE CONDUÇÃO RÁPIDA

• Fibras Internodais – 1 m/s

• Feixe de His e Fibras de Purkinje – 1,5 a 4 m/s

Ritmo cardíaco

NODO SINOATRIAL

Características

• Marcapasso do coração
• Autoexcitabilidade – 70 a 80 pulsos/min
Nodo AV – 40 – 60 pulsos/min
Sist. Purkinje – 10 – 40 pulsos/min
• Elevado potencial de repouso - -60 mV (-90 mV)
• Maior permeabilidade ao Na+ e Ca2+

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Rítmo cardíaco

NODO SINOATRIAL

Ritmo cardíaco

Controle da Ritmicidade

CONTROLE AUTONÔMICO (SNA)

↑SNS ⇒ ↑liberação de NA ⇒ ↑FC

↑SNP ⇒ ↑liberação de Ach ⇒ ↓FC

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Regulação

Liberação de NA (Efeito simpático)

9 Aumenta a vel.
vel. de despolarização no repouso
9 Abertura dos Canais de Ca2+ tipo L
9 Efeito cronotrópico positivo sobre NSA

Regulação

Liberação de Ach (Efeito vagal)

9 Abrertura canais K+
9 Fechamento dos Canais de Ca2+ tipo L
9 Efeito cronotrópico negativo sobre NSA

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 REVISÃO GERAL
• Coração é formado por duas bombas cardíacas;
• Constituído por três tipos de tecido: contrátil, ñ- contrátil e condutor;
• Tecido muscular em treliça formando dois sincícios, um atrial e
um ventricular;
• Potencial longo apresentando um platô;
• Ciclo cardíaco compreende duas fases, sistólica e diastólica,
formado por diversos eventos cardíacos de natureza elétrica e física;
• Regulação do bombeamento cardíaco se dá por mecanismos
intrínsecos (Frank-Starling), nervosos, químicos e físicos;
• O ritmo cardíaco é conduzido pelo nodo sinoatrial, denominado
de marcapasso, e regulado principalmente pelo SNA;

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