Guia do sistema de

implante coclear Nucleus ®

para educadores
 GUIA PARA EDUCADORES • 3

Índice
Capítulo 1:
Introdução aos implantes cocleares ..................................................................................................................................4

Capítulo 2:
Histórico dos implantes cocleares ......................................................................................................................................8

Capítulo 3:
Necessidades das crianças usuárias de implantes cocleares na escola ......................................................10

Capítulo 4:
Professores: parte da equipe de apoio à criança com implante coclear ..................................................24

Capítulo 5:
Como preparar a sala de aula para uma criança usuária de implante coclear ....................................32

Capítulo 6:
Diagnóstico e solução de problemas com o processador de som da criança ....................................40

Capítulo 7:
Acessórios e dispositivos auxiliares de audição ......................................................................................................58

Capítulo 8:
Recursos ..........................................................................................................................................................................................70
4• GUIA PARA EDUCADORES

CAPÍTULO 1
Introdução aos implantes cocleares

• Audição normal Audição normal

• Perda de audição Antes de tratarmos de implantes cocleares, examinemos como
o ouvido normal funciona. O ouvido é composto de três seções:
• O que é implante o ouvido externo, o ouvido médio e o ouvido interno. O ouvido
coclear? externo é a parte visível que capta e direciona as ondas sonoras
para o ouvido médio através do canal externo. O ouvido médio
• Qual é a diferença
inclui o tímpano e três ossos minúsculos que enviam som para
entre aparelho auditivo o ouvido interno. O ouvido interno contém a cóclea, que inclui as
e implante coclear? células sensoriais da audição. As células sensoriais são chamadas
de células ciliares.

Como o ouvido normalmente funciona:

4. O movimento do fluido no ouvido interno faz

1. O som é transmitido através com que as células ciliares na cóclea se dobrem.
de ondas sonoras no meio As células ciliares transformam este movimento
ambiente. O ouvido externo em impulsos elétricos. Os impulsos elétricos são
capta as ondas sonoras e as transmitidos ao nervo auditivo e, por fim, ao
envia pelo canal auditivo até cérebro, onde são interpretados como sons.
o tímpano.
4

2 3
1

3. O movimento desses
ossos faz com que o fluido
no ouvido interno, ou cóclea,
se movimente.
2. As ondas sonoras fazem o
tímpano vibrar, colocando os
três ossos minúsculos do
ouvido médio em movimento.

Perda de audição
Ocorre perda auditiva sensório-neural quando os
ossos, o tímpano e as membranas do ouvido estão
intactos, mas as minúsculas células ciliares que
revestem a cóclea foram danificadas. As células
ciliares danificadas impedem que os impulsos
elétricos cheguem às fibras nervosas
remanescentes e, portanto, não transmitem as
informações ao cérebro. Embora o termo médico
seja perda auditiva sensório-neural, este tipo de
perda auditiva é geralmente conhecida como
surdez nervosa. A perda sensório-neural pode ser
causada por vários fatores, incluindo genéticos,
lesão, enfermidade, processo de envelhecimento
natural ou drogas ototóxicas usadas para tratar
de doenças que apresentam risco de vida.
Como o implante coclear funciona:
2. O processador envia
os sinais digitais ao
1. O processador de implante interno.
som externo capta o 2
som e o converte em
sinais digitais.
1 4. Os eletrodos estimulam o
GUIA PARA EDUCADORES • 5
O que é implante coclear?
Um implante coclear é um dispositivo eletrônico
que estimula diretamente o nervo auditivo, sem
passar pelas células ciliares danificadas. O implante
proporciona ao usuário um nível de audição útil e
melhor capacidade de comunicação. O implante
coclear é um tratamento seguro, confiável e eficaz
para a perda auditiva grave ou profunda em
adultos e para a perda auditiva profunda em
crianças. (Ver os critérios na página 12).
O primeiro estudo sobre implantes cocleares teve
seu início na França, em 1957. Desde então, a
tecnologia de implantes cocleares evoluiu de um
dispositivo com um único eletrodo (ou canal) para
um sistema complexo, que transmite informações
sonoras detalhadas através de até 22 eletrodos.
nervo auditivo, sem passar pelas
4 células ciliares danificadas.
O cérebro capta os sinais e o
som é ouvido.
3. O implante interno converte
os sinais em energia elétrica, que é
transmitida a um conjunto de
eletrodos situado dentro da cóclea.
6• GUIA PARA EDUCADORES

A Cochlear lidera continuamente o setor de

implantes cocleares em termos de inovações que
até hoje ajudaram a mais de 80.000 usuários de
implantes no mundo inteiro (dados de 2006).

O implante coclear é reconhecido pela

Associação Americana de Medicina e pela
Academia Americana de Otolaringologia –
Cirurgia da Cabeça e Pescoço, como o padrão de
tratamento para perda auditiva bilateral profunda.

Qual é a diferença
entre aparelho auditivo
e implante coclear?
Os aparelhos auditivos amplificam o som. Até
mesmo os sons produzidos pelos mais sofisticados
aparelhos auditivos podem não proporcionar
benefícios suficientes às pessoas com perda auditiva
grave a profunda nos dois ouvidos. Isto porque não
importa o volume do som produzido pelo
aparelho auditivo, um ouvido com deficiência
auditiva profunda não consegue processar as
informações que recebe, pois suas células ciliares
estão danificadas.

O implante coclear não amplifica o som. Ao invés

disso, transmite informações sonoras úteis ao
estimular diretamente as fibras nervosas auditivas
remanescentes na cóclea, permitindo que a pessoa
ouça sons.
8• GUIA PARA EDUCADORES

CAPÍTULO 2
Histórico dos implantes cocleares
Cochlear™— mais uma vez cumprimos
nossa promessa de compromisso vitalício

1985
Primeiro sistema de
implante coclear 1988
1983 Nucleus® aprovado Número de 1994
para uso em adultos pacientes que 1992 Número de
Início de ensaios
1978 clínicos para Primeira cirurgia de
receberam Número de pacientes que
adultos nos EUA implante coclear implantes pacientes que receberam
Primeiro implante
realizado em Nucleus® no Japão = 1.000 receberam implantes
âmbito de pesquisa implantes = 10.000
na Austrália = 5.000

1982 1986 1993

Primeira cirurgia
1996
de implante 1984 Início de ensaios 1990 Primeira cirurgia
Primeira empresa
clínicos para de implante de
coclear de Primeira crianças nos Primeiro sistema de implantes
tronco cerebral
22 canais cirurgia de EUA de implante cocleares a
auditivo
implante coclear coclear oferecer garantia
Nucleus® na aprovado para de 10 anos
Europa uso em crianças
 GUIA PARA EDUCADORES • 9

2001
Número de
pacientes que 2005
receberam
Lançamento do
implantes = 30.000
sistema
de implante
Primeiro processador
Nucleus® Freedom™
retroauricular com
com SmartSound™
bobina telefônica
integrada e
Primeiro processador de
tecnologia Whisper
som resistente à água
1999 Primeira opção de audição
Primeira cirurgia do Lançamento do
direcionada (Beam™)
Nucleus® 24 Contour™, Sistema de
um exclusivo conjunto Programação Portátil
Primeiro processador de
1997 de eletrodos com (PPS – Portable
som com mais de um
Primeiro sistema auto-enrolamento Programming System) 2003 microfone
de implante Primeiro sistema
Nucleus® 24 Lançamento do de FM sem fio Lançamento do
Nucleus® NRT™ Custom Sound™

1998 2004
Número de pacientes 2000 Número de pacientes 2006
que receberam implantes Nucleus 24
®
2002 que receberam Número de pacientes
= 20.000 Contour™, implantes = 60.000 que receberam
Lançamento da
o primeiro implantes = 80.000
tecnologia
implante aprovado Lançamento do conjunto
Primeiro processador de ADRO (Adaptive
para crianças com de eletrodos
som retroauricular de vários Dynamic Range Lançamento do
um ano ou mais perimodiolar
canais, o ESPrit™ Optimization – Freedom™ para o
de idade Nucleus® 24
Otimização de Nucleus® 24
Primeiro implante a ser Faixa Dinâmica Contour Advance™
Lançamento do
usado por mais de Adaptativa)
ESPrit™ 22 Ajuste otimizado
10.000 crianças
reduz significativamente
o tempo de
programação inicial

Lançamento do
ESPrit™ 3G para o N22
10 • GUIA PARA EDUCADORES

CAPÍTULO 3
Necessidades das crianças usuárias de
implantes cocleares na escola

• Tendências em serviços Tendências em serviços educacionais

educacionais
Muitas famílias recorrem ao implante coclear em parte porque
• A equipe de apoio desejam que a criança que sofre de surdez freqüente a escola com
ao aluno com seus colegas com audição normal. É normal que todos os pais
queiram que seus filhos sejam bem-sucedidos na escola, no
implante coclear
trabalho e em tudo mais que desejem realizar em suas vidas. Os
• Equipe clínica – pais de crianças surdas não são exceção e, em geral, consideram o
cirurgião, audiologista ambiente escolar normal como o ponto de partida do caminho a
• Equipe pedagógica e ser seguido por seus filhos rumo a vidas produtivas na sociedade.
de reabilitação –
No passado, a maioria das crianças com perda auditiva grave ou
professores,
profunda era educada em salas de aula independentes onde era
fonoaudiólogo, etc. possível concentrar a atenção nas necessidades especiais das
• Formação da equipe crianças com perda auditiva significativa. A tendência atual —
da criança respaldada por legislação federal no âmbito da educação —
é colocar todas as crianças com deficiências no ambiente
• O que esperar considerado menos limitador possível que atenda às suas
• Resultados de necessidades. Para uma criança com implante coclear, a meta
desempenho de colocação em um ambiente escolar normal é agora possível
e desejável.
• Variações de
intervenção Não importa o tipo de ambiente escolar — normal, independente
ou algo intermediário — a maioria das crianças com implantes
• Outras considerações
cocleares ainda precisará de serviços especiais e apoio em algum
• CLIC It momento ao longo de sua carreira escolar. Os tipos de serviços e
• Problemas de leitura a freqüência com que precisam ser prestados variarão conforme a
• Para crianças que usam criança e podem mudar com o tempo para qualquer criança.
linguagem de sinais Podem existir períodos nos quais a criança não precise de serviço
algum. Basta ter um ambiente propício à audição e/ou um sistema
de FM. Não obstante, é importante continuar a
monitorar a criança que usa implante coclear, pois
suas necessidades podem mudar. Mesmo alunos
que tenham adquirido capacidade de expressão
oral condizente com sua faixa etária podem se
deparar com novos obstáculos à medida que o
conteúdo do currículo escolar fica mais complexo
ou outro fator específico à criança cria novas
complexidades na escola. O aluno que usa
implante coclear deve ser avaliado e monitorado
continuamente para assegurar que esteja
recebendo o apoio que precisa no momento em
que o precisa.

Impacto dos programas

universais de triagem auditiva da linguagem e apresentar
de recém-nascidos um atraso acentuado em relação
aos seus colegas. Estudos
Com a implementação de programas de triagem demonstraram que as crianças que recebem
auditiva de recém-nascidos em todos os Estados serviços de intervenção precoce apropriados antes
Unidos, um número bem mais elevado de crianças dos seis meses de idade apresentam melhor
surdas está ingressando em programas de desenvolvimento da linguagem do que as que
intervenção precoce durante os seus primeiros começam depois dos seis meses.2
meses de vida. Em 2005, 93% dos bebês nascidos
nos Estados Unidos passaram por triagem para Para uma criança considerada boa candidata para
detectar perda auditiva antes de completarem um receber um implante coclear, o processo pode ter
mês de idade.1 Esta é uma diferença extraordinária início imediatamente após a identificação da perda
em relação há dez anos, quando o período médio auditiva, começando com o uso de aparelhos
de identificação de perda auditiva era de 30 meses! auditivos e de um programa de terapia auditiva
Esta ênfase recente na identificação da perda para a criança e sua família. Algumas famílias podem
auditiva alguns dias após o nascimento da criança optar por usar linguagem de sinais básica com a
permite que a intervenção precoce se inicie criança surda até que tenha idade suficiente para
enquanto a criança surda ainda está na idade ideal receber um implante coclear — 12 meses no caso
para começar o desenvolvimento da linguagem, ao de perda profunda de audição. A decisão da família
invés de iniciar o processo depois de a criança já de usar linguagem de sinais básica não deve atrasar
ter passado por vários marcos de desenvolvimento a introdução de abordagens que empregam a
1 National Center for Hearing Assessment and Management (NCHCAM). State summary statistics: universal newborn hearing
screening. Obtido em 27 de maio de 2006 no site http://www.infanthearing.org/status/unhsstate.html
2 C.Yoshinaga-Itano et al.The language of early- and later-identified children with hearing loss. Pediatrics 1998
Nov: 102 (5):1161-71
12 • GUIA PARA EDUCADORES
linguagem falada (amplificação, terapia auditiva)
antes do implante coclear. Quando a criança
recebe o implante coclear aos 12 meses de idade
ou um pouco depois (ou 25 meses para
candidatos apropriados com perda de audição
grave a profunda), o período de surdez é
minimizado e o acesso à gama completa de sons
proporciona maior potencial para o
desenvolvimento da linguagem falada. O período
imediatamente subseqüente à realização do
implante proporciona uma oportunidade especial
para procurar desenvolver seriamente a habilidade
auditiva e maximizar a oportunidade para a criança
chegar ao mesmo nível de entendimento que seus
colegas com audição normal. Um período intensivo
de terapia deve ser personalizado segundo a idade,
os níveis de habilidade auditiva e outros elementos
das necessidades singulares da criança.
Critérios para determinar a
qualificação para receber
implante coclear pediátrico
12 meses a 24 meses
• Perda auditiva sensório-neural bilateral profunda
• Aparelhos auditivos binaurais apropriados
proporcionam benefício limitado
• Nenhum progresso no desenvolvimento das
habilidades auditivas
• Nenhuma contra-indicação médica
• Alto nível de motivação e expectativas
apropriadas por parte da família
25 meses a 17 anos e 11 meses
• Perda auditiva sensório-neural bilateral grave
a profunda
• Escores de 30% ou menos no teste MLNT nas
condições mais favoráveis (crianças na faixa
etária de 25 meses a 4 anos e 11 meses)
• Escores de 30% ou menos no teste LNT nas
condições mais favoráveis (crianças na faixa
etária de 5 anos a 17 anos e 11 meses)
• Nenhum progresso no desenvolvimento das
habilidades auditivas
• Nenhuma contra-indicação médica
• Alta motivação e expectativas apropriadas
(por parte da criança, quando apropriado,
e da família)
 GUIA PARA EDUCADORES • 13

Implante precoce = melhores de intervenção precoce desempenham um papel

resultados para crianças surdas
de baixa idade
A identificação precoce da surdez de uma criança
permite que ela comece a ser avaliada quanto à
possibilidade de receber um implante coclear com
uma idade inferior do que jamais fora possível.
Conseqüentemente, a idade média de realização do
implante (para crianças com menos de três anos de
idade) diminuiu para 21,5 meses em 2005.3
Estudos4 demonstram que as crianças que recebem
o implante quando ainda bem jovens desenvolvem
aptidões de percepção e produção da fala mais
próximas das exibidas por crianças com audição
normal, pois as vias de audição do cérebro reagem
melhor quando estimuladas precocemente. Sem a
exposição ao estímulo proporcionado pelo
implante coclear, o sistema auditivo começa a
perder sua capacidade (ou plasticidade) de
responder aos sinais sensoriais.5 Os importantes
benefícios do implante precoce foram
documentados em vários estudos6 que examinam o
impacto da idade da criança ao receber o implante
sobre seus resultados em termos de linguagem.
Embora três anos já tenha sido considerada uma
idade “jovem” para receber um implante coclear
pediátrico, hoje em dia os pesquisadores
consideram ser benéfica a realização do implante
em uma idade precoce.7 Crianças com 12 a 18
meses de idade na ocasião da cirurgia podem
apresentar os melhores resultados entre todo o
grupo.8 Os profissionais que trabalham com as
famílias de crianças pequenas surdas em programas
crucial em termos de informar as famílias sobre
implante coclear, para que os pais tenham as
informações necessárias para tomar decisões sobre
o futuro de seus filhos. Se uma família decidir ir
adiante com a opção de implante coclear para a
criança, poderá fazê-lo no momento em que a
intervenção produza os melhores resultados.
Uma vez que as crianças recebem implantes
cocleares quando são mais jovens, agora
geralmente é menor o tempo que passam em uma
escola ou programa especial para surdos. As
crianças podem freqüentar programas especiais
para deficientes auditivos durante vários anos e
depois “graduarem” para ingresso ao sistema
pedagógico normal.Também não é incomum que
uma criança com implante precoce que receba
terapia auditiva intensiva freqüente programas
normais de pré-escola junto com seus colegas que
têm audição normal, e nunca freqüente escola
especial para crianças com deficiências auditivas.
Independentemente de onde a criança passe seus
anos pré-escolares, muitas crianças com implantes
cocleares agora estão prontas para começar
o primeiro ano do ensino fundamental em
escolas normais!

3 Estimativa da Cochlear Americas para todo o setor.

4 Hammes, Dianne et al. Early Identification and Implantation: Critical Factors for Spoken Language. Annals of Otology, Rhinology,
and Laryngology, Supplement 2003; Maio: 189:79-4.
5 K. Robinson. Implications of developmental plasticity for the language acquisition of deaf children with cochlear implants.
Int j Ped Otorhinolaryngol 1998; 46:71-80.
6 Karen Kirk et al.The Volta Review,Vol 102(4) (monografia), 127-144.
7 K.I. Kirk et al. Cochlear implantation in young children: effects of age at implantation and communication mode.
Volta Review 2002. 102(4):127-144.
8 D. Hammes et al. Early identification and implications: critical factors for spoken language development.
Annals Otol Rhin Laryngol Supplement 2002, Maio. 180:74-78.
14 • GUIA PARA EDUCADORES

Impactos sobre os resultados de

desenvolvimento da linguagem
• Idade na qual a perda de audição da criança foi
identificada e quando a intervenção precoce foi iniciada.
A identificação precoce e a prestação de serviços de
De quais serviços
intervenção durante a “janela de oportunidade” durante a educacionais a criança com
qual ocorre o desenvolvimento da linguagem, influenciam
a probabilidade de que o desenvolvimento da linguagem implante precisará?
por parte da criança seja semelhante ao de seus colegas
Os serviços educacionais necessários para apoiar
com audição normal.10 As crianças matriculadas em
uma criança com implante coclear dependerão de
programas de intervenção precoce antes dos seis meses
de idade, em média, apresentam os melhores resultados seu desenvolvimento da linguagem e de outras
em termos de desenvolvimento da linguagem.2 necessidades. Estima-se que 40% das crianças com
implantes cocleares terão outras deficiências,9 além
• Idade da criança quando o implante coclear foi realizado. da perda auditiva, que também podem ser
Implantes realizados entre 12 e 18 meses de idade
tendem a produzir os melhores resultados.7 Com o significativas em termos educacionais e precisam
implante precoce, muitas crianças não sofrem atraso no ser levadas em consideração no ambiente escolar.
desenvolvimento da linguagem. Entre elas incluem-se problemas físicos, sensoriais
ou cognitivos, que podem ser amenos ou podem
• Cuidados cirúrgicos e fonoaudiológicos ideais. A inserção
de pelo menos 8 a 12 eletrodos11 por um cirurgião apresentar ainda maiores desafios do que a surdez
especializado em implantes cocleares, com MAPeamento da criança. A necessidade de considerar e tratar
de acompanhamento realizado por um audiologista destes problemas, junto com a perda de audição
treinado nesta especialidade, influenciará o acesso por da criança, é crucial para seu êxito na escola. Uma
parte da criança à gama completa de sons da fala. O uso
abordagem multidisciplinar e colaborativa para
de tecnologia atualizada e/ou estratégias apropriadas de
codificação da fala deve ser considerado parte dos
tratar das necessidades da criança beneficia
cuidados pós-cirúrgicos supervisionados pelo audiologista qualquer criança com implante coclear, mas é
no centro de implantes cocleares que atendeu a criança. particularmente importante quando existem outras
questões a serem consideradas.
• A realização de terapia auditiva para a criança,
combinada com um ambiente doméstico que incentive a
família a aproveitar todas as oportunidades para usar a Os aspectos de desenvolvimento da linguagem,
linguagem falada, é crucial para o progresso da criança aptidões sociais e emocionais e outras
que recebeu implante. necessidades da criança devem determinar os
serviços a serem prestados na escola. Os
• O modo de comunicação na sala de aula determina até
que grau o programa didático da criança enfatiza a fala e resultados em termos de desenvolvimento da
a audição em relação à comunicação por sinais. Foi linguagem são influenciados por diversos fatores
comprovado que ambientes que enfatizam o uso da vários anos após o implante coclear. Uma pesquisa
audição e da fala, onde a criança e seus colegas usam recente de pais de crianças com implantes
exclusivamente a linguagem falada, têm um impacto
cocleares Nucleus® examinou as tendências em
significativo sobre o desenvolvimento auditivo da criança
com implante coclear. 12

09 C. Perigoe and R. Perigoe. Foreword. Multiple Challenges—Multiple Solutions: Children with Hearing Loss and Special Needs.Volta Review 2004, 104(4):211-214.
10 Y.S. Sininger et al.The case for early identification of hearing loss in children: auditory system development, experimental auditory deprivatioand development of speech
perception and hearing. Pediatric Clinics of North America 1999, 46:1-14.
11 M. Dorman et al, “Word recognition by children listening to speech processed into a small number of channels: Data from normal hearing children and children
with cochlear implants.” Ear and Hearing, 2000, 590-596.
12 A Geers, C. Brenner and L. Davidson. “Factors Associated with Development of Speech
Perception Skills in Children Implanted by Age 5.” Ear and Hearing, Lippincott Williams & Wilkins, 2003.13 D.L. Sorkin,T.A. Zwolan,Trends in educational services for children
with cochlear implants, Cochlear Implants, Elsevier (2004).
 GUIA PARA EDUCADORES • 15

Serviços tipicamente
prestados na escola a crianças
com implantes cocleares
termos de necessidades educacionais.13 O estudo
identificou que dois-terços das crianças de 7 a 13 • Fonoaudiologia
anos de idade com implantes cocleares • Tecnologia FM
freqüentavam escolas públicas ou particulares
normais, apesar de não terem iniciado • Serviços educacionais para surdos
necessariamente seus estudos neste tipo de • Apoio didático individual ou em
ambiente. Mais da metade das crianças nesta faixa pequenos grupos
etária que freqüentavam escolas normais quando a
pesquisa foi realizada havia freqüentado uma escola
• Interpretação (inglês sinalizado exato,
com apoio especial para crianças com deficiências linguagem de sinais americana, fala
auditivas, como uma escola particular que segue o complementar ou oral)
sistema OPTION de ensino oral ou escola pública • Audiologia
em centros para deficientes auditivos antes de
• Legendas
passarem a freqüentar uma escola normal.
•CART
Muitas crianças com implantes cocleares
• Anotação
apresentam melhor desempenho em ambientes
escolares que proporcionem apoio inicial intensivo. • Terapia da audição
Para algumas famílias, é importante dar início à • Modificações acústicas
educação de seus filhos em escolas que ofereçam
alto grau de apoio para “impulsionar” o
aprendizado da linguagem por parte das crianças e
ajudá-las a alcançar os marcos de desenvolvimento
da linguagem desejados antes de passarem a
freqüentar escolas normais. fonoaudiólogo ou audiologista). As modificações
acústicas e a tecnologia de FM são tópicos
Os serviços escolares descritos a seguir, abrangidos detalhadamente nos capítulos 5 e 7,
classificados em ordem de número de menções respectivamente.
pelos pais (na pesquisa mencionada acima), são
geralmente prestados a crianças com implantes
cocleares em algum momento de suas vidas
escolares. A duração e a freqüência da prestação
dos serviços varia por criança e com o tempo.
A próxima seção, intitulada “Integrantes da equipe
da criança”, contém descrições de cada um dos
vários serviços e provedores (por exemplo,

13 D.L. Sorkin,T.A. Zwolan,Trends in educational services for children with cochlear implants,
Cochlear Implants, Elsevier (2004).
16 • GUIA PARA EDUCADORES

Formação de uma equipe Integrantes da equipe

de apoio à criança da criança
Uma criança com implante coclear precisa de uma Principais integrantes da equipe do
equipe de apoio para atender suas necessidades. A centro de implantes cocleares
equipe deve incluir profissionais na escola,
Audiologista do implante coclear.
funcionários da clínica de implantes cocleares, um
O audiologista realiza a avaliação audiológica para
fonoaudiólogo (que pode fazer parte da equipe da
determinar os níveis de audição e monitora os
clínica), pais e familiares, a criança e seus colegas na
benefícios gerados pela amplificação para
escola. É crucial que haja comunicação constante
determinar se a criança é uma boa candidata para
entre os diversos integrantes da equipe. Por
o implante coclear. Se, depois de um período de
exemplo, os profissionais da escola podem ajudar o
teste com aparelhos auditivos, for determinado que
audiologista do implante coclear a conseguir
a criança é uma boa candidata e a família decidir ir
realizar um mapeamento ideal ao fornecer
adiante com a cirurgia de implante coclear, o
informações sobre a capacidade de audição e
audiologista do centro trabalhará com a criança e a
articulação da fala da criança e como podem ter
família para mapear (ou programar) o processador
evoluído desde o último mapeamento. A criança
de som e registrar o progresso da criança em
não apresenta progresso no desenvolvimento de
termos de audição. O audiologista do centro instrui
uma habilidade auditiva? Ela tem dificuldade para
a criança e a família sobre como usar e cuidar dos
pronunciar certos sons? Pode ser importante
dispositivos e faz recomendações sobre
fornecer informações ao audiologista do implante
procedimentos apropriados de acompanhamento e
coclear sobre como o processador de som é
habilitação. O audiologista fornece aos demais
ajustado e como ela reage a ambientes específicos.
integrantes da equipe do implante, à família e à
Pode ser útil aos profissionais da escola
escola informações constantes sobre o progresso e
acompanharem a família durante uma sessão de
as necessidades da criança.
MAPeamento na clínica para estabelecer afinidade
com a equipe da clínica e entender melhor o
Psicólogo e/ou assistente social. Muitas equipes
processo de MAPeamento. Do mesmo modo, é
de implantes incluem estes profissionais para tratar
importante que a equipe da clínica mantenha os
das expectativas e responsabilidades antes e após a
profissionais da escola informados sobre quaisquer
cirurgia, visando assegurar que a família consiga
mudanças que podem ter sido feitas no
fornecer o grau de apoio necessário para que a
mapeamento de uma criança. O Formulário de
criança tenha bons resultados com o implante
Acompanhamento da Equipe14 proporciona uma
coclear. O implante coclear é um procedimento
estrutura útil para incentivar este tipo de
cirúrgico que requer acompanhamento e
comunicação bidirecional.
habilitação para produzir o resultado esperado. Os
resultados sofrerão se as famílias não conseguirem
ou não estiverem dispostas a participar de reuniões
de acompanhamento e fornecer apoio em casa.

14 Team Tracking Form (Formulário de Acompanhamento da Equipe),The Moog Center for Deaf Education, www.oraldeafed.org/schools/moog.
Cirurgião do implante coclear. O cirurgião do
implante realiza um exame médico e dos ouvidos
minucioso e determina a viabilidade do implante.
O médico conversará com a família, o psicólogo
ou o assistente social, o audiologista e outros
integrantes da equipe sobre qualquer preocupação
que possa ter. O interesse na criança por parte do
cirurgião não termina com a cirurgia, pois continua
envolvido e monitora a habilitação do paciente
para promover o melhor resultado possível.

Foniatra ou fonoaudiólogo. Muitos centros com

números elevados de pacientes pediátricos contam
com um fonoaudiólogo particular ou que faz parte
da equipe que trabalha com eles. Em geral, estes
profissionais são formados em fonoaudiologia,
audiologia ou educação de deficientes auditivos,
além de terem concluído treinamento especializado
em terapia auditiva. Mesmo se o benefício da
amplificação for mínimo para uma criança pequena
surda, recomenda-se que a criança e sua família
passem por terapia da audição antes do implante
coclear a fim de iniciar o quanto antes possível o
processo de aprendizagem da linguagem falada.
Após a criança receber o implante coclear, um
programa intensivo de terapia da audição deve ser
iniciado para “preparar a função auditiva” e
proporcionar a base para o desenvolvimento
contínuo da habilidade auditiva.
Consultor pedagógico. Muitas equipes de centros
de implantes incluem um professor especializado
em deficientes auditivos, às vezes denominado
consultor pedagógico. Sua função é trabalhar com a
equipe da escola da criança para desenvolver
conjuntamente um programa de habilitação
contínua e assegurar que os serviços de apoio
necessários estejam implementados para atender
às necessidades da criança. Às vezes um
audiologista clínico, fonoaudiólogo ou assistente
social desempenha esta função.
Integrantes da equipe da escola
Professor. Se a criança freqüentar uma escola
normal, pode ser que o professor nunca tenha
instruído uma criança com implante. Portanto, é
importante iniciar o processo de preparação do
professor bem antes do início das aulas. Os pais
devem se assegurar de que o professor tenha o
apoio e o treinamento necessários. É importante
que os pais se comuniquem com o professor com
antecedência e freqüência. Checkups e atualizações
regulares devem ocorrer durante todo o ano. O
professor deve ser incentivado a encontrar suas
próprias soluções para atender às necessidades da
criança, e não simplesmente ser colocado em uma
posição de seguir a liderança alheia. Algumas das
melhores idéias para inclusão eficaz originaram-se
de professores atentos à situação que não tinham
experiência prévia com crianças com deficiência
auditiva na sala de aula. O professor será
18 • GUIA PARA EDUCADORES
responsável por assegurar que a criança ocupe o
assento apropriado na sala de aula e por confirmar
que entenda o que seja dito durante as aulas. Isto
deve ser feito sem que seja preciso mencionar
constantemente a condição de perda auditiva da
criança. Uma professora perspicaz concebeu a idéia
de um “sinal secreto” que pediu que o aluno usasse
quando não estivesse conseguindo acompanhar a
matéria apresentada na sala de aula. Este era o sinal
para que retrocedesse e reiterasse o assunto para
que o aluno tivesse oportunidade de assimilá-lo no
mesmo nível que seus colegas. A maioria dos
professores considera que este tipo de ênfase nos
pontos principais da matéria lecionada ajuda a
todas as crianças na sala de aula.
Crianças com deficiências auditivas podem ter
dificuldade para interagir socialmente; portanto,
esta é outra área na qual o professor pode
monitorar e ajudar a criança conforme necessário.
Professor de crianças com deficiências auditivas.
Em um ambiente escolar normal, este profissional
geralmente será um professor itinerante,
atendendo várias escolas ou até mesmo distritos.
Em uma escola em centros para deficientes
auditivos, o professor atende a vários alunos com
deficiência auditiva total ou parcial em um único
local.Também chamado de professor de deficientes
auditivos, sua função é atuar como elo de ligação
entre a equipe e os pais, visando ajudar a atender
as necessidades singulares da criança. Além disso,
proporciona treinamento e apoio a profissionais de
outras escolas, pais e alunos. Sua função inclui
todos os aspectos relacionados à promoção da
prestação ideal de serviços para a criança com
perda auditiva, incluindo confirmar que o sistema
de FM esteja funcionando, prestar serviços diretos
ao aluno, apoiar a criança com problemas de
integração social e desenvolver ou implementar o
plano de educação individualizado (PEI) do aluno.

Audiologista educacional. O audiologista
educacional monitora a audição da criança na sala
de aula, sendo responsável por ajustar e resolver
problemas com o sistema de FM, para assegurar
que funcione corretamente. Outras
responsabilidades incluem a atenção à acústica da
sala de aula e a instrução de outros funcionários da
escola (e da criança) sobre aspectos relacionados à
perda de audição.
Fonoaudiólogo. A maioria das crianças com
implantes cocleares recebe serviços de
desenvolvimento da fala em algum momento de
sua vida escolar. Geralmente, este profissional é
responsável por avaliar e desenvolver um plano de
intervenção, bem como por prestar serviços
diretamente ao aluno para incentivar o
desenvolvimento de habilidades de audição, fala e
expressão oral. Embora, no passado, a
fonoaudiologia em geral se concentrasse na
produção da fala, o implante coclear possibilita o
uso de um modelo mais natural e integrado para
dominar a linguagem – especialmente no caso de
crianças que recebem o implante quando ainda
bem jovens. No caso de crianças que recebem o
implante coclear com idade mais avançada, pode
ser necessário adotar a abordagem de reabilitação
mais tradicional.
Intérprete. Embora a maioria dos alunos com
implantes cocleares usará a linguagem falada,
aproximadamente um terço delas usam um modo
de Comunicação Total na escola e, portanto,
precisam de intérprete. Um número menor de
alunos com implantes cocleares usam a linguagem
de sinais americana ou fala complementar, exigindo
estes tipos de apoio visual.
GUIA PARA EDUCADORES • 19
Um aluno aplicado pode atuar como Anotador na
sala de aula da criança. Esta função também pode
ser desempenhada por um adulto de fora.
Professor assistente. A presença de um professor
assistente responsável por realizar várias tarefas
que ajudam o aluno a ficar a par das atividades da
sala de aula pode ser benéfica para algumas
crianças. O assistente pode ajudar o aluno a se
concentrar no orador, rever ou resumir a matéria
(antes ou depois da aula), introduzir novo
vocabulário ou monitorar o uso da tecnologia de
FM e/ou do implante coclear.
Outros especialistas da escola. Pode ser que seja
necessário pessoal adicional para atender às
necessidades específicas do aluno. Possíveis
especialistas incluem um terapeuta ocupacional,
assistente social, psicólogo, especialista em didática
ou leitura.
O administrador ou o diretor da escola às vezes
deixa de ser visto como integrante da equipe, mas
tem a capacidade singular de proporcionar a
liderança necessária para resolver problemas e
incentivar a cooperação na equipe. O diretor
também pode alocar fundos quando os recursos
são limitados.
Legendador. À medida que a complexidade do
currículo escolar aumenta, especialmente no ensino
médio, alguns alunos que antes usavam a audição
para assimilar as matérias passam a ter dificuldade
para acompanhá-las sem reforço visual. Os serviços
de legendagem passaram a ser mais comuns como
ferramenta de PEI.
20 • GUIA PARA EDUCADORES
Os Pais devem ter presença constante e
prestativa na escola para que fiquem totalmente a
par de como as necessidades de seus filhos estão
sendo atendidas. (Os pais geralmente são as
pessoas que mais conhecem as necessidades de
seus filhos). A lei federal reconhece este fato e
coloca-os no mesmo nível dos profissionais que
atendem à criança. Os pais devem se empenhar
em fornecer à escola informações a respeito do
implante e do processador, incluindo detalhes das
sessões de MAPeamento, para ajudar a equipe a
entender como pode ajudar. Os pais também
devem incentivar ativamente a comunicação entre
a escola e o centro de implantes. Em casa, os pais
devem monitorar os deveres de casa e a
tecnologia de implante coclear (certificando-se
diariamente de que esteja funcionando sem
problemas), seguir uma rotina e ajudar a criança
a aprender a assumir o controle de sua perda
auditiva. É óbvio que os pais devem participar
plenamente no estabelecimento das metas
da criança e na definição de como o PEI atingirá
tais metas.
A Criança deve ser considerada integrante
contribuinte importante da equipe e ser
incentivada a participar no processo do Plano de
Educação Individualizado (PEI) assim que esteja
apta a fazê-lo. Embora a IDEA (lei federal de
educação) não exija que a criança participe no PEI
antes do início do planejamento da transição
(quando tiver 14 anos de idade ou
aproximadamente esta idade), muitos especialistas
consideram este período de espera muito longo. É
desejável que a criança se sinta parte da equipe
enquanto ainda cursa o ensino elementar, pois é
geralmente a melhor pessoa com a qual conversar
sobre suas necessidades e também porque seu
envolvimento a incentiva a aprender a ser proativa
em relação à perda auditiva.
Colegas de Classe da criança também são uma
parte essencial de seu sucesso na escola.
Familiarizar os colegas com a tecnologia de
implante coclear antecipadamente, informando-os
como podem ajudar seu colega de classe, pode
fazer uma enorme diferença no desenvolvimento
de atitudes positivas sobre a perda auditiva e, ao
mesmo tempo, incentivar o apoio à criança surda.
A comunicação entre os integrantes da equipe é
crucial para o sucesso. Ela é facilitada quando eles:
• Mantêm comunicação aberta, franca e coerente
entre si por meio de ferramentas como
cadernos de anotações coletivos, e-mails ou
mensagens de correio de voz. Incluem metas
oportunas, observações, “áreas notáveis”, ou
áreas nas quais o aluno tenha realizado
progresso aparente, e “áreas aperfeiçoáveis”, ou
áreas nas quais é preciso enfoque contínuo.
Agem com antecipação ao invés de reação,
permitindo que cada integrante da equipe
possa trabalhar efetiva e eficientemente.
• Mantêm coerência na comunicação sobre o
que precisa ser ensinado ou debatido antes de
ser apresentado em classe, bem como
ensinado ou revisto depois como reforço ao
tópico abrangido em classe. Já que cada
membro da equipe interage com a criança em
situações diferentes, o ensino antecipado e o
reforço posterior podem ser muito eficazes
como ferramentas adicionais em vários
ambientes didáticos.
• Têm expectativas e funções claras coerentes
com as áreas de especialidade de cada
integrante da equipe.
• Reúnem-se para debater as questões que
podem ser incoerentes com o que a equipe
tenha mutuamente concordado. É melhor
eliminar estas questões antes que dêem origem
a uma situação possivelmente difícil.
• Acolhem o feedback e as sugestões
apresentadas de maneira construtiva e positiva.
15 Para obter informações detalhadas, consulte HOPE Note: Issues in Reading, Cochlear Americas, 2006.
Outras considerações
Leitura e a criança com implante coclear
Historicamente, as crianças com perda auditiva
grave ou profunda concluem o ensino médio com
capacidade de leitura equivalente a alunos do
quarto ano do ensino fundamental. Um dos
resultados mais positivos do implante coclear está
relacionado à capacidade de leitura. O acesso à
audição proporcionado pelo implante coclear
permite que muitas crianças realizem avanços
importantes no desenvolvimento da linguagem
falada, o que, por sua vez, desempenha um papel
crucial em sua capacidade de ler e escrever. Ao
ajudarmos as crianças a desenvolver um
vocabulário apropriado às suas respectivas faixas
etárias, bem como as aptidões de raciocínio e
compreensão que acompanham a capacidade de
ler em voz alta, podemos proporcionar às crianças
surdas as ferramentas que precisam para
desenvolver uma capacidade de leitura semelhante
a de seus colegas com audição normal.
As habilidades de desenvolvimento da linguagem
que ajudam a promover a leitura devem ser
incentivadas pelos pais e profissionais que
trabalham com crianças pequenas por meio de
programas de intervenção precoce ou pré-
escolares.15 Tais habilidades incluem:
• Estabelecer correlações entre as histórias e as
experiências da vida real
• Entender a idéia principal por meio da
narração de histórias
• Colocar os eventos em seqüência ao recontar
uma história na ordem correta
• Prever o final de uma nova história
22 • GUIA PARA EDUCADORES
• Fazer inferências, preenchendo os espaços
em branco
• Tirar conclusões a partir de informações
incompletas em uma história
Crianças que usam linguagem de sinais
Embora a maioria das crianças com implantes
cocleares use a linguagem falada, cerca de um terço
das crianças de 7 a 13 anos de idade usam alguma
forma de linguagem de sinais.11 Alguns pais optam
por usar a linguagem de sinais com a criança antes
do implante coclear e, depois, envidam esforços
para que a criança passe a usar a comunicação oral
depois do implante. Outros pais, especificamente
aqueles cujos filhos recebem o implante coclear
com mais idade, continuam a usar uma das diversas
formas de linguagem de sinais. A comunicação total,
às vezes denominada de comunicação simultânea,
envolve falar e fazer sinais ao mesmo tempo.
Proporciona a melhor oportunidade para uma
criança com implante que usa sinais desenvolver
aptidões de audição e fala. Uma criança com
implante que usa sinais deve ser incentivada a:16
• Expressar-se verbalmente usando o idioma
completo em termos gramaticais
• Passar a usar com mais freqüência a
linguagem falada
• Aproveitar as oportunidades onde pode
exclusivamente ouvir e falar
• Procurar realizar metas predefinidas para
aperfeiçoar a linguagem falada — dentro e
fora da escola
16 Para obter informações detalhadas, consulte HOPE Note: Children Who Sign, Cochlear Americas, 2006.
17 Para obter informações detalhadas, consulte o seminário on-line da HOPE “CLIC IT! Creating Listeners in the Classroom: Ideas for Teaching.”
Como melhorar as condições de
audição na sala de aula
Você pode ajudar o aluno com implante coclear a
maximizar seu aprendizado auditivo
proporcionando o melhor ambiente de audição
possível e assegurando-se de que o ato de ouvir
seja uma parte integral do dia letivo. A melhor
maneira de passar de uma postura “aprender a
ouvir” para “ouvir para aprender” é assegurar que
o aluno seja exposto à linguagem falada de maneira
natural, e não apenas durante as sessões de terapia.
Desta maneira, ele aprenderá a integrar
naturalmente a audição em seu cotidiano. O
ambiente da sala de aula deve ser estruturado de
maneira que:17
• As expectativas em relação a ouvir e falar
sejam elevadas
• O professor se empenhe para encontrar o
equilíbrio correto das variáveis — audição,
linguagem, familiaridade com os conceitos —
para garantir o sucesso
• O uso de habilidades auditivas por parte da
criança fomente novas habilidades que a
ajudem a realizar metas viáveis
• Existam amplas oportunidades para ouvir e
falar, pois isto é crucial para o avanço das
habilidades auditivas da criança. A meta
definitiva seja integrar a audição e a fala de uma
maneira natural em todos os segmentos do dia
letivo da criança
24 • GUÍA PARA EDUCADORES
CAPÍTULO 4
Los maestros como integrantes del equipo de
profesionales a cargo del implante coclear
• Jerarquía auditiva
• Etapas en el aprendizaje
de la audición: desarrollo
de la capacidad auditiva
• Cantidad y tipo de terapia
• Medidas de evaluación
Primeros pasos
Como especialista de la educación, es posible que el maestro
integre el equipo que atiende a un niño con implante coclear.
En este capítulo se presenta información que le será útil para
ayudar satisfactoriamente al niño en el entorno educativo. Si
entiende algunos supuestos básicos y prácticas relacionadas con
los problemas de audición y la sordera, descubrirá que la
experiencia con un niño que tenga implante coclear puede
resultar valiosa y productiva.
• Comience con una actitud positiva y colaboradora, y promueva
formas para mantenerla.
• Piense más allá de los oídos del niño.Tenga en cuenta que no
está entrenando a los oídos, sino que le enseña a la mente a
interpretar lo que el niño oye a través del implante coclear.
Dado que es la base para construir el habla, el lenguaje y
las aptitudes académicas, la audición puede y debe ser
incorporada en el salón de clase, las sesiones de terapia y las
actividades sociales.
• Tenga presente el impacto que tiene la sordera en el habla, el
lenguaje, el desempeño académico, la capacidad de leer y
escribir, y la socialización del niño. La audición también le ayuda
al niño a promover relaciones con familiares, compañeros,
maestros y amigos adultos. A través de la audición, el niño oye
los matices del lenguaje y las interacciones sociales, que a su vez
profundizan el dominio del lenguaje hablado. Al establecer una
base en el lenguaje hablado, el niño le da significado a lo que
una persona lee en voz alta, lo que él lee en silencio y lo que
escribe. Es fundamental que el niño se sienta cómodo con la
lectura y la escritura para continuar adquiriendo información
general acerca del mundo que lo rodea, y formándose sus
propias opiniones y expresiones. Asimismo, la lectura
contribuye a la adquisición de vocabulario y estructuras
lingüísticas avanzadas.
• Cuanto más aprenda sobre la sordera y los
implantes cocleares, tendrá más confianza para
enfrentar situaciones difíciles. Al final del libro
encontrará una lista de referencias que lo
ayudarán a continuar aprendiendo. Organice
estos materiales para poder consultarlos cuando
sea necesario.
• Cree una alianza fuerte con otros integrantes del
equipo, reconociendo y apreciando el área de
conocimientos de cada persona. Un equipo
cuyos integrantes se complementen unos con
otros con el aporte de diferentes niveles de Son los únicos integrantes del equipo que poseen
conocimiento, aptitudes y habilidades será más una perspectiva histórica, social y emocional
capaz de ayudarle al alumno de forma completa sobre el desarrollo del niño.
multidimensional. Es posible que los integrantes
del equipo aprendan unos de otros, se ayuden y Los especialistas de la escuela y los encargados del
se cuestionen unos a otros para atender mejor programa de intervención deben alentar a los
los intereses del alumno. padres a que cumplan la función principal de
• Recuerde que, ante todo, el alumno es un niño. enseñar vocabulario en contextos naturales y crear
Genere experiencias de aprendizaje auditivo situaciones para que el niño emplee
estimulantes y prácticas, que estén entrelazadas espontáneamente el lenguaje hablado. Asimismo,
con la comunicación, el pensamiento y el los padres son responsables de reforzar y
aprendizaje. Planifique actividades, materiales, promover el desarrollo auditivo en la casa, facilitar
libros y unidades en función de la edad la comunicación entre los integrantes del equipo,
cronológica, la edad lingüística, los niveles informar sobre otros especialistas que trabajen con
auditivos, las capacidades cognitivas y los el niño y su familia, asistir a reuniones y citas, alertar
intereses del niño. al equipo sobre prioridades y cambios en el
implante y los dispositivos de ayuda, brindar
información actualizada sobre el niño, y tomar las
El papel esencial de los padres decisiones finales.
Los padres desempeñan un papel principal en el
cuidado del niño. Una de sus primeras y principales
funciones es trabajar con los integrantes del equipo
para ayudarlos a fijar y alcanzar las metas que
tienen para su hijo. Deben crear relaciones de
confianza con los médicos, maestros y especialistas
de los programas de intervención, para contribuir
en las cuestiones especializadas que deben abordar.
26 • GUÍA PARA EDUCADORES
Desarrollo auditivo: terminología,
perspectivas y etapas
Durante años se han presentado diversas
perspectivas o “jerarquías” de desarrollo auditivo, la
mayoría de ellas basadas en las etapas de
desarrollo auditivo de niños con audición normal.
Los materiales relacionados con el desarrollo
auditivo de niños con pérdida de la audición
contienen comúnmente la siguiente terminología y
definiciones básicas:
• Detección auditiva o conciencia de los sonidos:
indicar la presencia de sonido.
• Atención auditiva: anticipar o prestar atención a
señales auditivas, especialmente el habla, durante
un período de tiempo entre corto y largo.
• Audición a distancia: atender a los sonidos a
distancia.
• Localización: buscar la fuente de sonido y
volverse hacia ella.
• Discriminación auditiva: percibir e identificar las
diferencias en los sonidos.
DETECCIÓN
DISCRIMINACIÓN
IDENTIFICACIÓN
COMPRENSIÓN
• Autocontrol auditivo y retroalimentación
auditiva: controlar información a través de la
audición y modificar las producciones del habla
según lo que se oyó, especialmente en lo relativo
a duración, ritmo, tono, volumen, sonidos
vocálicos y consonánticos.
• Identificación auditiva: asociar o seleccionar un
objeto, figura o situación con base en palabras
habladas o etiquetas.
• Memoria auditiva: almacenar y recordar
información y lenguaje a partir de la audición.
• Memoria secuencial auditiva: almacenar y
recordar la información auditiva y el lenguaje en
el orden en que se presentaron.
• Procesamiento auditivo: efectuar juicios
cognitivos sobre lo que se oyó.
• Comprensión auditiva: sintetizar el significado
general del lenguaje que se oyó a través de la
audición, deliberada o accidentalmente, y
relacionarlo con información conocida en una
variedad de situaciones.
Conocimiento
Atención
Audición a distancia
Localización
Discriminación
Autocontrol y retroalimentación
Identificación
Memoria
Secuencia
Procesamiento
Comprensión

Existen cuatro etapas auditivas básicas que
generalmente se clasifican en una jerarquía
específica (Pollack, Goldberg, Caleffe-Schenck,
1997). En esta jerarquía de desarrollo auditivo, que
se ilustra en la gráfica a continuación, la audición se
hace más sofisticada y compleja a medida que se
desarrolla desde arriba hacia abajo, mientras que se
expande en profundidad y amplitud a medida que
la información auditiva cobra más sentido. A
menudo es conveniente comenzar en las primeras
etapas y continuar a través de la jerarquía auditiva.
Cabe recordar que un niño con implantes
cocleares tiene en general una evolución más
rápida en las etapas auditivas y alcanza niveles más
altos que un niño con audífonos y un perfil auditivo
semejante. Una vez que se establece una sólida
base auditiva, el niño tiende a aprender el lenguaje
hablado naturalmente, mientras integra etapas
anteriores con procesos más complejos.
Evaluación del nivel de
funcionamiento del niño para
determinar sus necesidades
Se puede crear un perfil del nivel actual de
funcionamiento del niño incorporando las diversas
pruebas y mediciones que cada especialista del
“equipo” encargado del niño emplea en relación
con su área de conocimientos. Los padres deben
aportar información obtenida a través de la
observación e interacción con el niño en
situaciones familiares y sociales.Toda esta
información puede resultar valiosa para establecer
puntos de referencia, controlar la evolución,
determinar nuevos objetivos, dar a conocer
inquietudes al resto del equipo, cambiar el enfoque
terapéutico, la metodología de comunicación o el
entorno educativo, y efectuar las recomendaciones
correspondientes para tratamientos adicionales. Las
decisiones sobre cuánta información visual se debe
utilizar, por ejemplo, señales para lectura labio facial
GUÍA PARA EDUCADORES • 27
o lenguaje de señas, son tomadas por el equipo y
están relacionadas con las necesidades únicas del
niño en un momento determinado. Entre las áreas
que se deben evaluar y considerar al determinar las
necesidades del niño se cuentan:
• Percepción del habla. El audiólogo o audiólogo
educativo del centro de implantes cocleares
emplea estas pruebas con el fin de determinar si
el niño se puede considerar como candidato
para un implante y de medir su evolución con el
transcurso del tiempo en comparación con
resultados anteriores del mismo niño. Esta
información puede resultar útil para el maestro o
terapeuta al determinar el punto de partida en
cualquiera de los planes de estudio auditivos
disponibles. El audiólogo informará sobre el
rendimiento del niño en cuanto a
reconocimiento de palabras en conjunto abierto
o a identificación de palabras en conjunto
cerrado. Existe una cantidad limitada de
opciones en las condiciones de conjunto cerrado
y no se ofrecen opciones en las condiciones de
conjunto abierto, de modo que el niño debe
basarse por completo en lo que oye. El
audiólogo toma las pruebas en vivo o usando
una grabación de voz. Las pruebas de
percepción del habla más comunes evalúan las
siguientes capacidades auditivas (definidas
anteriormente): discriminación, identificación y
comprensión auditivas.
Los padres, terapeutas o maestros también
deben evaluar diariamente la percepción del
habla para el conocimiento de los sonidos
mediante la prueba de los seis sonidos de Ling.
Estos seis sonidos abarcan los diferentes tonos
necesarios para entender el habla.
28 • GUÍA PARA EDUCADORES
La prueba de Ling es fácil y rápida de hacer. Un
adulto dice cada uno de estos sonidos en orden
aleatorio: a como en “agua”, u como en “cuna”, i
como en “niña”, s como en “sopa”, ch como en
“chico” y m como en “mamá”. Sin mirar al
interlocutor, el niño indica que oyó el sonido
dando palmadas o dejando caer un bloque,
según la edad que tenga.
• Lenguaje. El logopeda, el maestro o el
terapeuta auditivo-verbal realiza estas
evaluaciones para determinar el uso actual de la
semántica o el vocabulario, la sintaxis o la
gramática, la morfología o los sufijos, y la
pragmática o uso del lenguaje del niño. Suele
haber puntuaciones individuales para el lenguaje
receptivo o lo que el niño entiende, frente al
lenguaje expresivo o lo que el niño dice. Una
gran diferencia entre el lenguaje receptivo y el
expresivo indica la necesidad de abordar el área
más débil. Generalmente la puntuación del niño
se compara con las puntuaciones estandarizadas
de niños con audición normal. A partir de estos
resultados, la intervención se puede focalizar en
áreas específicas.
• Producción del habla o fonología. El logopeda,
el maestro de sordos o el terapeuta auditivo-
verbal evalúa habitualmente la articulación de
sonidos y la calidad de voz del niño. El niño
emite sonidos, palabras u oraciones en forma
espontánea al mirar ilustraciones o imita lo que
dice el especialista. Las expresiones espontáneas
de lenguaje ofrecen un perfil más exacto de la
inteligibilidad del niño en la conversación. Los
resultados se comparan con las capacidades
normales según el desarrollo. Algunos niños
sordos también sufren discapacidades orales
motoras. El logopeda también puede evaluar
este aspecto. Si un niño sordo también tiene
dificultad para mover la boca o la lengua con la
precisión o rapidez que se espera para su edad
cronológica, la inteligibilidad del habla se verá
afectada. Es posible que esta dificultad adicional
no esté necesariamente relacionada con la
sordera, pero puede ser más difícil de
diagnosticar y tratar por la superposición de la
sordera en el desarrollo del habla.

Consideraciones para
determinar la terapia
personalizada y las
necesidades educativas
Al determinar las futuras necesidades de
(re)habilitación del niño, resulta útil evaluar
nuevamente las expectativas frente a un niño
con implantes.
Considere al niño con implantes como un niño que
puede oír, a pesar de que no goce de audición
normal. Eleve sus expectativas a medida que avanza
el desarrollo auditivo, para que el niño tenga éxito
en cada etapa y tenga el desafío de continuar a
niveles más altos. En pocas palabras, conduzca al
niño a través de las etapas del desarrollo auditivo
lo más rápidamente posible, pero tan lentamente
como sea necesario.
Cada niño proviene de diferentes entornos y tiene
necesidades singulares, de modo que se deben fijar
expectativas basadas en varios factores:
• Edad de detección de la sordera. En general, el
niño que nace sordo tiene una evolución auditiva
más rápida cuando la sordera se detecta en los
primeros meses de vida. Si la audición se pierde
en forma progresiva, una rápida detección
también arroja mejores resultados.
• Edad en que se realiza el implante y período de
tiempo entre la detección de la sordera y la
implantación. Una vez detectada la sordera,
entre más pronto reciba el niño atención médica
y tecnología adecuada, como audífonos o
implantes cocleares, asociados con intervención
con un sólido enfoque auditivo, mejor
pronóstico se obtendrá con los implantes.
GUÍA PARA EDUCADORES • 29
• Experiencia terapéutica y educativa. Los
enfoques terapéuticos abarcan desde
dependencia completa de la audición para
desarrollar el habla y el lenguaje hasta lectura
labio facial y otras señales visuales, y lenguaje de
señas con o sin el componente auditivo. Las
opciones educativas abarcan desde integración
total con niños que tienen audición normal,
hasta distintas cantidades de instrucción para
otros niños con dificultades en la audición, y
educación en internados donde todos los
alumnos son sordos. El niño que trabaja con
especialistas expertos tiene una sólida base
auditiva, además de innumerables oportunidades
para comunicarse a través del lenguaje hablado
y tiende a tener más probabilidades de recibir
beneficios óptimos de los implantes cocleares.
• Participación de los padres o personas
encargadas del cuidado del niño. Los padres
que integran la audición y el lenguaje hablado en
actividades en el transcurso del día y que
respaldan eficazmente al niño pueden generar
un impacto positivo en la experiencia del niño y
el uso de los implantes.
• Características del niño. Factores como la
inteligencia, la salud, la capacidad de
procesamiento, el estilo de aprendizaje, el
comportamiento, el desarrollo oral motor o
sensorial motor y el trastorno por déficit de
atención contribuyen a la cantidad y tipo de
tratamiento que necesita un niño con
implantes cocleares.
30 • GUÍA PARA EDUCADORES
No existen normas establecidas para la cantidad y
el tipo de tratamiento necesario después de la
implantación coclear. En general, la (re)habilitación
auditiva es más intensiva en los primeros meses
luego de la activación del implante. El niño que ya
ha utilizado los implantes satisfactoriamente
durante un tiempo generalmente no necesita una
terapia tan intensiva como un niño que acaba de
recibir los implantes, a menos que existan factores
que representen complicaciones, como se analizó
en la sección anterior. Durante este período de
terapia auditiva dedicada, el niño desarrolla una
base auditiva sólida sobre la cual se construyen las
habilidades posteriores. A partir de esta base, el
niño con implantes adquiere confianza y desarrolla
la comunicación hablada, ya sea exclusivamente a
través de la audición, utilizando la audición y la
lectura labio facial, o empleando la audición, la
lectura labio facial y el lenguaje de señas para
comunicarse.
Es importante obtener retroalimentación de cada
integrante del equipo para la fijación de las metas a
largo y corto plazo. Los especialistas que trabajan
en forma individual con el niño que ha recibido
un implante deben evaluar constantemente el
nivel actual de funcionamiento del niño, las metas
inmediatas y prioritarias, la velocidad con que
evoluciona y las estrategias eficaces para ese niño
en particular. Este tipo de terapia diagnóstica
contribuirá a que el equipo determine la cantidad
y el tipo de tratamiento necesario en cualquier
momento.
Necesidades terapéuticas de
niños con implantes cocleares
Prepare al niño para obtener buenos resultados,
comenzando por la etapa actual de desarrollo
auditivo y capacidad comunicativa del niño, y
progresando a etapas más avanzadas. La jerarquía
del desarrollo auditivo que se basa en
percepciones auditivas adquiridas previamente es
típicamente predecible.Tenga en cuenta la edad
cronológica del niño y la cantidad de tiempo
transcurrido desde el implante. De ser posible, siga
las etapas típicas de desarrollo en todas las áreas
del desarrollo infantil.Trabaje con metas más
difíciles al principio de la sesión o el día y termine
con una actividad que le permita al niño sentir
más confianza.
Si el niño no responde a la información auditiva
después de tres intentos, puede probar varias
estrategias, como:
• Facilitar la tarea y hacerla más familiar.
• Acercarse al micrófono del implante o usar el
micrófono externo incluido en el paquete de
accesorios.
• Presentar la información más despacio, sin
exagerar el habla.
• Hacer pausas para que el niño pueda pensar.
• Dar una señal visual de comunicación mediante
la lectura labio facial o el lenguaje de señas, por
ejemplo. Presentar el modelo auditivo
nuevamente luego de la señal visual para
reforzar el mensaje auditivo.
• Utilizar materiales que ofrezcan motivación,
como juguetes o juegos.
• Fijar una cita para acudir al centro de implantes
cocleares si sospecha que la falta de respuesta
del niño está relacionada con el modo de
programación o funcionamiento del implante.
 GUÍA PARA EDUCADORES • 31

Estrategias para el maestro

• Aliente al niño a responder cada vez que • Actúe como ejemplo de la interacción
oye su nombre. verbal y social con compañeros, si es un área
• Forneça uma indicação de comunicação visual, difícil para el niño.
Diga ellabial
como• leitura nombre del niño para
ou linguagem llamar su
de sinais.
atención antes de hablarle. • Comunique a otros integrantes del equipo
Apresente novamente o modelo auditivo depois
el contenido o los temas tratados en clase
• Háblelevisual
da indicação directamente al niño,
para reforçar incluso si hay
a mensagem para que puedan ser integrados en sesiones
un intérprete presente en la clase.
auditiva. individuales con el niño.
• Entable conversaciones verbales complejas • Emplee el sistema FM o de campo sonoro
con el niño usando una voz natural.
según el plan educativo personalizado
Reconozca los intentos verbales del niño y
del niño.
amplíelos. Hable más claro, no más alto, y
use palabras diferentes para un mismo • Cuando hable con el niño de cerca o
concepto. cuando no use el sistema FM, dirija la voz al
oído que tiene el implante. Si el niño tiene
• Haga pausas y dele tiempo al niño para que dos implantes, intente hablar hacia el oído
procese la información auditiva.
que tenga menos dificultad.
• Señale al niño que tenga la palabra durante • Mantenga el salón lo más silencioso posible,
un trabajo en clase o diga su nombre, para
cerrando puertas y ventanas, y reduciendo
que el niño que tiene implantes pueda
los ruidos que puedan distraer dentro del
volverse hacia el compañero que está
salón. El ruido proviene de objetos comunes,
hablando.
como sacapuntas, peceras y ventiladores, y
• Cuando otro niño de la clase haga un debe minimizarse lo más posible.
comentario, parafrasee, repita o narre lo que
está sucediendo.

Es fundamental recordar que la audición es sólo un La meta final de la (re)habilitación auditiva de un

aspecto del proceso de comunicación, de modo
que debe vincularla al lenguaje y al pensamiento
asociado. La audición, el habla, el lenguaje y el
conocimiento deben desarrollarse simultáneamente
y durante todo el día, en lugar de trabajar
exclusivamente con la audición, el habla o el
lenguaje en períodos de tiempo separados. En
síntesis, la audición no se desarrolla en forma
aislada de otras modalidades de comunicación.
niño con implantes cocleares es que la audición se
transforme en una forma de vida en la que el niño
tenga confianza en aprender el lenguaje y ampliar
sus conocimientos generales mediante la audición y
la interacción con el lenguaje hablado en la mayor
medida posible.
32 • GUÍA PARA EDUCADORES

CAPÍTULO 5
Preparación del salón de clase para
un niño con implante coclear

• Ambiente físico Ambiente físico

• Acústica del salón Importancia de la acústica del salón
de clase Resulta irónico que los salones de clase y otros espacios
• Preparación o educativos se encuentren entre las situaciones de escucha menos
convenientes para niños con pérdida de la audición. El ruido de
modificaciones del salón fondo proveniente de los sistemas de calefacción y ventilación, las
• Descarga electrostática actividades en salones de clase y pasillos contiguos, e incluso el
(ESD, por su sigla ruido dentro del salón provocado por los propios niños (en
particular, el movimiento de sillas) se combinan para crear niveles
en inglés) de ruido ambiental que generalmente alcanzan entre 40 y 50
decibeles o más. El hecho de que la mayoría de los salones de
• Entorno social
clase tengan piso de baldosa con escasos materiales de aislamiento
• Sugerencias principales acústico en las paredes y ventanas hace que estos espacios
para hablarle a un niño resulten altamente reverberantes, exacerbando el problema de
los ruidos.
con implante coclear
• Sugerencias para el niño Los sistemas de ayuda auditiva pueden ser útiles para superar una
• Sugerencias para mala acústica, pero incluso esta tecnología puede verse afectada
por niveles altos de ruido de fondo y reverberación en el salón. Si
los amigos
el niño usa un sistema FM personal inalámbrico, como Microlink de
Phonak o Amigo de Oticon, la entrada de FM para el implante
coclear del niño está generalmente configurada para mezcla de
sonidos. La mezcla de sonido implica que el micrófono del niño
captará las voces de los compañeros y su propia voz, así como la
voz del maestro (a la que se le otorga “preferencia” en la
proporción de mezcla). Si el salón es ruidoso, los sonidos
ambientales (es decir, el ruido) harán que al niño con implante
coclear le resulte difícil oír las voces de sus compañeros, que no
son captadas por el sistema FM sino por el micrófono, y es posible
que se desborden y degraden la calidad de la señal FM. Asimismo,
las interacciones individualizadas con el niño o con un grupo
pequeño en el salón de clase suelen hacerse sin el sistema FM. Por
lo tanto, un ambiente ruidoso dificultará la participación del niño
en estas actividades de clase no tan formales.
 GUÍA PARA EDUCADORES • 33

¿Cuáles son los componentes de la niños que padecen pérdida de la audición

acústica del salón? necesitan una SNR de al menos 15 decibeles,
pero es común encontrar salones de clase con
Nivel de ruido ambiental. Se expresa en decibeles
relaciones señal/ruido negativas, es decir que el
y es el nivel de ruido de fondo en una habitación.
nivel de ruidos ambientales es mayor que la voz
El ruido de fondo se mide en un salón vacío (sin
del maestro.
niños) manteniendo encendidos todos los sistemas
que generan ruido y que funcionan generalmente
Reverberación. La reverberación se refiere al
durante el día de clase. Por ejemplo, la calefacción
grado al que el sonido rebota sobre las distintas
o el aire acondicionado deben estar encendidos y
superficies dentro de una habitación (por ejemplo,
cualquier otro equipo que genere ruido debe estar
el techo, el suelo, las paredes, las ventanas),
en funcionamiento. Si bien generalmente se acepta
provocando que lleguen al oído señales múltiples
que los niveles de ruido ambiental en los salones
provenientes de una misma fuente. La
no deben superar los 35 decibeles, los niveles
reverberación se mide en segundos y se define
típicos son mucho mayores.
como el tiempo que le toma al sonido disminuir 60
decibeles. Si una habitación no tiene superficies
Nivel de presión sonora de la señal del habla.
absorbentes, como alfombras en el piso, materiales
A pesar de que hay muchos interlocutores en un
suaves en las paredes y revestimiento acústico en
salón, el nivel de presión sonora de la señal del
el techo, es probable que tenga un grado de
habla se define generalmente como la voz del
reverberación mayor, lo que hace que la señal
maestro y se mide al nivel auricular del alumno. El
sonora se extienda e impida que una persona con
nivel de presión sonora se verá afectado
pérdida auditiva pueda oír. Se recomienda que el
significativamente según si el maestro está usando
tiempo de reverberación en el salón de clase no
o no un sistema de amplificación. Una disposición
exceda de 0.6 segundos. El tamaño de un salón y
preferencial de los asientos ayudará a proporcionar
su configuración o forma también pueden afectar la
un nivel favorable, pero es difícil lograr un nivel de
reverberación (en general los salones más
presión sonora alto y uniforme sin un sistema FM.
pequeños tienen grados menores de
reverberación, en comparación con los salones más
Relación señal/ruido (SNR, por su sigla en inglés).
grandes). En ocasiones se pueden instalar paneles
A pesar de su denominación, la relación señal/ruido
acústicos para mejorar la reverberación en un
no es precisamente la relación, sino la diferencia
salón. Los salones provisorios, por ejemplo,
entre la señal del habla y el nivel de ruido
remolques, suelen tener niveles altos de
ambiental. Por lo tanto, si el nivel de presión sonora
reverberación y en general no deben usarse para
de la señal del habla es de 60 decibeles y el nivel
niños que padecen pérdida de la audición.
de ruido ambiental es de 50 decibeles, la relación
señal/ruido sería 60 menos 50, es decir, 10. Los
34 • GUÍA PARA EDUCADORES
¿Cuál es la norma para la acústica en el
salón de clase?
En 2002, el American National Standards Institute
(ANSI) aprobó una norma integral para la acústica
en los salones de clase que fue creada por un
grupo interdisciplinario que trabajó con la
Acoustical Society of America y el U.S. Access
Board. La norma se denomina ANSI S12.60-2002
y está disponible en su totalidad (gratis) en Internet
en http://asastore.aip.org. Cubre tanto el ruido de
fondo (ruido ambiental) como la reverberación.
A continuación se muestran datos específicos
de la norma:
Ruido de Reverberación
fondo máxima
Salones de clase y espacios centrales de
35 dB 0.6 seg
enseñanza de 10,000 pies cúbicos
Salones de clase y espacios centrales de
enseñanza de 20,000 pies cúbicos 35 dB 0.7 seg
Espacios auxiliares
40 dB
¿Dónde puedo obtener más
información?
En Internet se puede encontrar gran cantidad de
información confiable. Los siguientes sitios web
tratan sobre la acústica en el salón de clase y son
especialmente útiles:
www.quietclassrooms.org/ada/ada.htm
www.access-board.gov/acoustic/index.htm
www.classroomacoustics.com
www.hearingloss.org
Sugerencias para mejorar la acústica en
el salón de clase
• Cierre la puerta del salón para evitar el ruido
ambiental proveniente de las actividades
del pasillo.
• Las superficies duras y reflectoras deben cubrirse
con materiales que absorban el sonido, como
revestimiento acústico, tela, papel, alfombras o
corcho. Las ventanas deben tener cortinas y los
pisos deben estar alfombrados.
• Si no se dispone de alfombras, se pueden
colocar almohadillas en las patas de las sillas para
reducir el ruido cuando se muevan.
• Emplee almohadillas de corcho o fieltro para
reducir el ruido al abrir o cerrar las tapas de los
escritorios.
• Los deflectores de sonido colocados en los
ductos de aire reducen los ruidos molestos.
• Verifique que los altavoces del campo sonoro
estén en una posición óptima.
• Haga sentar al niño en un lugar adecuado para
facilitar su participación y una audición óptima
en la clase.
Electricidad estática e implantes
cocleares
La electricidad estática es la acumulación de carga
eléctrica en una persona u objeto y es muy común
en muchos ambientes. Generalmente ocurre
cuando hay fricción entre dos materiales, por
ejemplo, cuando se frota la tela contra el plástico
cuando un niño se tira por un tobogán, o cuando
alguien se quita un abrigo confeccionado en
material sintético.
La electricidad estática se puede observar cuando
produce una descarga electrostática (ESD). Algunos
niveles de electricidad estática, cuando ocurre una

descarga, pueden dañar los aparatos electrónicos.
Dado que los implantes cocleares son aparatos
electrónicos, es importante comprender la relación
entre el implante y la electricidad estática.Todos los
sistemas electrónicos modernos, entre éstos, los
implantes cocleares Nucleus®, incorporan funciones
para proteger contra el daño que provoca la ESD.
Los últimos procesadores de sonido poseen una
mejor protección contra la ESD. A pesar de las
funciones actuales de protección, aún existe una
pequeña probabilidad de que la ESD interfiera con
el rendimiento del procesador de sonido del
implante coclear.
A continuación se dan algunos consejos que
pueden ayudar a minimizar la ESD en el entorno
del niño:
• Identifique las fuentes de electricidad estática en
la clase, por ejemplo, alfombras, vestimenta,
felpudos, juguetes de plástico, pantallas de
computadora y televisión, etc.
• Utilice humidificadores para reducir la posibilidad
de que la electricidad estática se acumule.
• Antes de manipular el equipo del implante
coclear, toque otra superficie para descargar la
electricidad estática acumulada.
• Asegúrese de que todos los cables del
procesador de sonido del implante coclear
estén colocados debajo de la ropa del niño.
• Emplee aerosol antiestático, hojas de suavizante
de ropa para la secadora o un aerosol con
suavizante de ropa y una solución acuosa sobre
la ropa del niño y las alfombras.
• Utilice una pantalla antiestática sobre el monitor
de la computadora y felpudos antiestáticos
debajo de la silla, el teclado y el ratón de la
computadora que usará el niño con
implante coclear.
• Utilice tapetes contra la ESD en los lugares
adecuados.
GUÍA PARA EDUCADORES • 35
• Actualmente se venden en el mercado
muñequeras antiestáticas que pueden ser
eficaces para controlar la ESD. Estas muñequeras
conectan el niño a tierra mediante el uso de una
presilla de contacto. Las muñequeras antiestáticas
son relativamente baratas y se venden en tiendas
o se pueden adquirir de los fabricantes de
componentes y piezas para computadoras.
Entorno social
Sugerencias principales para hablarle a
un niño con implante coclear
(Fuente: Marilyn W. Neault, Ph. D., Children’s Hospital, Boston, MA)
1. Hable con inflexión natural, pero no demasiado
rápido. Reduzca un poco la velocidad del habla y
haga pausas oportunas. Emita una voz agradable,
sin gritar.
2. Empiece con algunas palabras que prepararán al
niño para escuchar, ya que es posible que el
niño no oiga las primeras palabras cuando usted
empiece a hablar. Por ejemplo, es probable que
la orden: “Niños, ahora guarden los juguetes”
funcione mejor que: “Guarden los juguetes”. Para
cuando el niño sintonice su voz, usted ya habrá
dicho algunas palabras.
3. Emplee señas visuales. Capte la atención del
niño, hable, refuerce el concepto visualmente,
diga el mensaje con señas si fuera necesario y
dígalo nuevamente. Con esto, el niño tendrá una
segunda oportunidad de recibir el mensaje a
nivel auditivo una vez que su significado se haya
establecido claramente.
 7. Permita al niño que exprese nuevamente las
instrucciones que le dé antes de hacer una
tarea en forma individual. Asegúrese
discretamente de que el niño haya comprendido
las instrucciones escuchando cómo las reformula
u observando cuando comience la tarea. Evite
4. Esté atento a los ruidos de fondo próximos.
preguntar: “¿Me oíste?” o: “¿Entendiste lo que
Intente hablar en un intervalo de silencio entre
dije?”. Esta es una pregunta difícil de responder
sonidos de tos y ruidos. Si un ruido cercano e
ya que el niño no sabrá si oyó correctamente o
inesperado o varios interlocutores sobrepasan
si no escuchó algo que se dijo.
su voz, repita lo que dijo o dígalo con otras
palabras de un modo natural. Haga sentar al niño
8. Reformule la oración; no la repita con las
lejos de fuentes obvias de ruidos de fondo, como
mismas palabras. Si el niño no entiende lo que
una puerta que se abre con frecuencia, una
usted dice la primera vez, dígalo una vez más en
unidad de calefacción ruidosa, una pecera con
forma diferente. Muéstrese complacido cuando
burbujas o niños charlando en un área de trabajo
el niño le pida que aclare lo que dijo.
del salón.

9. Repita o reformule las preguntas y comentarios

5. Si el salón es ruidoso, pídale al niño que lo mire
que hace otro alumno. Cuando otro alumno
cuando usted hable, en especial, si no está
haga una pregunta o un comentario, repítalo o
usando un sistema FM. Para facilitar la lectura
reformúlelo al grupo antes de responder o pasar
labio facial, mantenga las manos, libros u otros
al próximo alumno.
elementos lejos de su cara cuando hable. No
exagere el movimiento de los labios.
10. Señale los sonidos que causan distracción.
Ayude al niño a identificar y escuchar cualquier
6. Haga que el niño se siente cerca de usted, no al
ruido de fondo molesto, para que esté
final del grupo, durante actividades que
preparado para hacer caso omiso del mismo.
requieran que todo el grupo escuche. Si el niño
Recuerde que un niño con implante coclear no
necesita escuchar a una persona cerca de él,
puede percibir de qué dirección proviene
haga sentar a esa persona del lado en que se
el sonido.
encuentra el implante coclear. Disponga a los
niños en forma de círculo o semicírculo para los
intercambios de opiniones.

Sugerencias para el niño
(Fuente: Valerie M. Frigo y Karen K. Stein, de The Moog
Center for Deaf Education)
A continuación se dan algunas sugerencias útiles
para un niño con implante coclear en el salón de
clase. Estos consejos son una forma excelente de
fomentar relaciones positivas y establecer
expectativas razonables cuando el niño se
incorpora por primera vez a una clase común.
1. Levanta la mano cuando quieras hablar. Al
levantar la mano, el maestro sabrá que estás
escuchando y que quieres aprender. Deberás
esperar tu turno porque hay muchos alumnos
en tu clase. A veces quizá no te den la palabra,
porque no siempre les toca a todos el turno.
2. Haz muchas preguntas. Pregúntale al maestro si
no entiendes lo que él o tus compañeros dicen.
Puedes decir…
Por favor, ¿puede repetir eso?
Disculpe, ¿qué dijo usted?
Por favor, ¿puede hablar más despacio?
No entendí lo que dijo.
¿Me puede ayudar, por favor?
A veces puedes esperar para preguntarle al
maestro cuando termine de hablar. Entonces
puedes levantar la mano y él vendrá hasta
tu pupitre.
3. Lee las instrucciones con cuidado. Siempre
presta atención a todas las instrucciones. Si no
comprendes las instrucciones o lo que necesitas,
puedes decir...
No sé lo que debo hacer.
¿Para cuándo debo hacer la tarea?
¿Qué debo hacer primero?
¿Lo estoy haciendo bien?
Espera a que el maestro termine de hablar para
leer las instrucciones. Si lees las instrucciones
mientras el maestro habla, es posible que no
entiendas lo que debes hacer.
GUÍA PARA EDUCADORES • 37
4. Asegúrate de que puedes oír. Comprueba que
el implante y el sistema FM estén funcionando
antes de empezar la clase. Recuerda llevar
contigo pilas de repuesto en todo momento.
Comprueba que el maestro tenga un micrófono
FM. Si no puedes oír bien, díselo al maestro para
que te pueda ayudar.
5. Consigue nuevos amigos. Conocer nuevos
amigos es una parte divertida de ir a la escuela.
Relaciónate con otros alumnos mostrándote
simpático, servicial y amigable. Un compañero te
puede ayudar si no oyes algo o si tienes una
duda. A veces le puedes pedir ayuda a tu
compañero, en lugar de pedírsela al maestro.
6.Ten paciencia. Si alguien no entiende lo que
dices, inténtalo de nuevo. Para que la otra
persona te entienda, puedes…
Repetir lo que has dicho.
Hablar correctamente y más despacio.
Decirlo de forma diferente.
Preguntar.
7. Explica cómo funciona. Si alguien te pregunta
sobre el implante coclear, el audífono o el
sistema FM, explícale cómo funciona y de qué
forma te ayuda. La persona tiene curiosidad y
quiere saber más de ti. Puedes decir…
El implante me ayuda a oír.
El sistema FM hace que la voz del maestro
se oiga más alta y clara.
8. Pide ayuda. Si necesitas ayuda en la escuela, hay
muchas personas que te pueden apoyar: tus
padres, el maestro, el compañero que te ayuda, el
orientador de la escuela, un tutor, un maestro
especial, un logopeda, un intérprete y
un editor de subtítulos
en tiempo real.
38 • GUÍA PARA EDUCADORES

Sugerencias para los amigos 4. Permanece quieto cuando hables. Es muy difícil
entenderte cuando te estás moviendo. Cuando
(Fuente: Valerie M. Frigo y Karen K. Stein, de The Moog Center for
estés hablando, detente y mira a tu oyente. Si
Deaf Education)
debes mostrar algo, primero explícalo, muéstralo
Estas son algunas sugerencias para orientar a otros
sin hablar y luego repite la explicación.
alumnos acerca del niño con implante coclear.
Resultará de utilidad repasar estos consejos con la
5. Usa gestos naturales. Emplea gestos naturales y
clase para establecer un sistema mediante el cual
familiares para dar indicaciones. Las señas
otros niños le ayuden al niño con implante coclear
adicionales son muy útiles para contribuir a que
y se genere un entorno social propicio en el
tu amigo o compañero te entienda.
salón de clase y la escuela. Buscarle al niño un
compañero que le ayude es una manera excelente
6. Fíjate que el niño esté escuchando y mirándote
de asegurarse de que el niño se mantenga al
cuando hablas. Los niños con audición normal
corriente y pueda participar en todas las
pueden escuchar sin mirar, mientras que un niño
actividades.
sordo puede tener dificultad en entender lo que
dices si no puede ver tu rostro.
1. Habla claro y en forma directa. Habla más
despacio y con claridad cuando te dirijas al niño
7. Repite las palabras y frases importantes. Al
con implante coclear. No tienes que exagerar ni
repetirlas, le das una segunda oportunidad al
gritar, porque al niño se le hará más difícil
niño para que entienda el mensaje. Eso también
entender lo que dices.
lo ayuda a identificar la parte más importante.
2. Acércate al niño cuando hables con él. Los
8. Dirige la atención del niño a la persona que
dispositivos para la audición funcionan mejor
está hablando. Dirige la atención de tu amigo o
cuando tu amigo o compañero está a 18
compañero al hablante antes de que esa persona
pulgadas de ti. Cuanto más lejos esté el niño,
empiece a hablar, señalándola o diciendo su
más débil será la señal y más difícil será para el
nombre. Puede ser útil repetirle al niño
niño oír y entender lo que dices.
directamente lo que se dijo, en especial si estás
alejado de él o si comienzas a hablar antes de
3. Llama la atención del niño. Asegúrate de que
que el niño se dé cuenta de quién está hablando.
esté prestando atención antes de que empieces
a hablar. Siempre debes llamarlo por su nombre,
tocarle el hombro o hacerle alguna seña para
que pueda hacer contacto visual contigo.
40 • GUIA PARA EDUCADORES

CAPÍTULO 6
Diagnóstico e solução de problemas com
o processador de som da criança

• Processador de som Introdução

Spectra Esta seção de diagnóstico e solução de problemas foi preparada
pela Cochlear™ Americas especificamente para pessoas que
• Processador de som trabalham com crianças com implantes cocleares em ambientes
ESPrit™ escolares.Visa ajudá-las a identificar e solucionar problemas simples
com o processador de som da criança e minimizar o tempo que a
• Processador de som criança permanece sem estímulo auditivo.
SPrint™
A linha de produtos Nucleus® é compatível com oito
• Processador retroauricular processadores de som. Cada processador necessita de
Freedom™ procedimentos de diagnóstico e solução de problemas
ligeiramente diferentes. Portanto, o conteúdo deste manual está
• Processador Freedom™ separado segundo os diversos modelos de processadores de som.
para uso no corpo
Recomendamos que pelo menos uma pessoa na escola se
familiarize com o processador da criança.

Se não souber qual processador é usado pela criança com quem

está lidando, examine as imagens nas próximas páginas.

Se não conseguir identificar nem resolver o problema mesmo

depois de ler estas instruções, entre em contato com:
• A família da criança (processador sobressalente)
• O centro de implantes da criança (processador consignado)
• A Cochlear. Ligue para 1-800-523-5798 e peça para falar com o
centro de atendimento ao cliente ou com o audiologista de
plantão (para obter mais informações ou instruções sobre o
procedimento de diagnóstico e solução de problemas).
 GUIA PARA EDUCADORES • 41

Processador
de som SPrint™

Microfone de lapela
Estojo de artigos para
diagnóstico e solução
de problemas
Fones de ouvido
A fim de estar preparado para identificar e resolver
de monitoração
problemas com o processador de som de um
aluno, trabalhe com os pais da criança e com o Verificador
audiologista para ter os seguintes artigos em mãos: de sinal
• Baterias novas
• Microfone de lapela
• Fones de ouvido de monitoração
• Verificador de sinal

Processador de Processador
som Spectra retroauricular Freedom™

Microfone de lapela

Baterias
Verificador de sinal

Fones de ouvido
de monitoração Microfone de lapela
Fones de ouvido de
monitoração

Processador de Processador
som ESPrit™ Freedom™
Baterias Verificador
de sinal para uso no corpo

Microfone de lapela

Verificador de sinal

Fones de ouvido
de monitoração
42 • GUIA PARA EDUCADORES
Procedimentos básicos
de diagnóstico e solução
de problemas
Diagnosticar e solucionar problemas não é tão
complicado quanto parece. Ao verificar qualquer
processador de som, lembre-se destes conceitos
principais: (a próxima seção contém instruções para
cada processador específico).
• Baterias: Devem ser sempre verificadas
primeiro.Troque todas as baterias do
processador de som. Uma bateria descarregada
pode fazer a diferença entre um processador de
som em bom estado de funcionamento e um
que não funciona.
• Microfone: O microfone pode ser testado
usando os fones de ouvido de monitoração
apropriados para o processador de som em
questão. Desligue o processador de som,
conecte os fones de ouvido de monitoração,
ligue novamente o processador de som e
confirme se há audição (sons de Ling, locução
livre). Sua voz não será amplificada, mas deve
estar clara e sem ruído de estática. Aproveite
esta oportunidade para movimentar os cabos
(se o processador tiver cabos) e determinar se
há presença de ruído aleatório ou de estática.
• Bobina transmissora/bobina de cabo: Este
componente transmite as informações para o
implante. É possível verificá-lo em todos os
processadores usando o verificador de sinal. É
possível verificar a bobina utilizada nos
processadores de som Freedom, SPrint, e
Spectra se um verificador de sinal não estiver
disponível. As instruções são fornecidas na seção
de diagnóstico e solução de problemas de
cada modelo.
 GUIA PARA EDUCADORES • 43

Processador de som Spectra Inspeção de manutenção

Certifique-se de que:
Cada um dos componentes ilustrados aqui são 1
• O cabo de transmissão esteja conectado 2
peças importantes do processador de som
corretamente.
Spectra para uso no corpo, que faz parte da
linha de implantes Nucleus® 22. • O cabo não esteja quebrado nem rachado.
• A bobina de transmissão esteja posicionada na
cabeça da criança antes de ligar o processador.
Gancho auricular
Microfone Cabo de Transmissão

Verifique também o seguinte: *Botão

Tomada
Fone de ouvido • Confirme que o Spectra esteja ligado. Seletor
de entrada
externa
Bobina • Confirme que a sensibilidade Luz “C”
Botão de
ajuste de
esteja ajustada conforme sensibilidade

recomendado.
Cabo do fone de ouvido
• Confirme que a criança esteja Luz “M”

Cabo de transmissão
usando o ajuste do botão *Botão Seletor
0 - Desligado
seletor de função recomendado N - Normal
S - Supressor de ruido
(‘N’ ou ‘S’). T - Teste

• Verifique se a luz ‘M’ situada na parte superior

do processador de som está sendo ativada pelo
som processado.

Etapas de diagnóstico e solução de problemas

Processador
de som ETAPA 1: Verifique/troque as baterias.
Tomada de entrada • Coloque o botão seletor de função na posição
externa
‘T’ (sensibilidade ajustada para o nível regular
Botão seletor de Luz C
funções da criança).
Botão de ajuste
Cabo do fone
da sensibilidade
• Verifique se a luz ‘M’ se acende com intensidade.
de ouvido
Isto deve ocorrer se a bateria estiver carregada.
• Se a carga da bateria estiver baixa, a luz piscará
lentamente. Se a bateria estiver descarregada, a
luz ficará apagada.
• Troque as baterias se necessário.

ETAPA 2: Certifique-se de que a bobina de

transmissão correta esteja em uso
Processador de Som Spectra • Confirme que a bobina de transmissão é a
Antes de prosseguir com o diagnóstico e solução correta para o processador de som Spectra,
de problemas passo a passo, faça uma inspeção de identificada por uma haste delgada
manutenção do equipamento. e ausência de logotipo
na bobina.
44 • GUIA PARA EDUCADORES

ETAPA 3: Confirme se o processador de som está • Conecte a outra extremidade do cabo do

transmitindo sinais para o implante coclear fone de ouvido no processador de som.
• Ligue o processador de som. • Com a bobina na cabeça da criança e o
• Coloque o botão seletor de função processador de som ajustado para o nível
na posição ‘T’. normal da criança, fale no microfone.
• Coloque a bobina de transmissão • Se a luz ‘M’ estiver acesa, o processador de
sobre a parte frontal do Spectra. som está respondendo à fala.

Co c hl e ar
• Se o processador de som estiver • Se não acender, troque cada cabo
transmitindo um sinal, a luz ‘C’ se seqüencialmente usando cabos
Testando a bobina de transmissão
acenderá (bem tênue). sobressalentes.
• Se não houver transmissão de radiofreqüência, • Verifique se a luz ‘M’ se acende após cada
verifique a bobina de transmissão [ver ETAPA 4]. troca de cabo.
• Se mesmo assim a luz ‘M’ não acender,
ETAPA 4: Verifique se a bobina de transmissão está prossiga para a próxima etapa para verificar
enviando um sinal através da pele o microfone auricular.
• Use o verificador de sinal.
• Ligue o processador de som e ajuste-o para as Microfone:
configurações normais da criança. Para verificar se o microfone está funcionando
• Segure a bobina de transmissão em uma mão • Use o microfone de lapela.
ou coloque-a sobre a cabeça da criança. • Desligue o processador de som e remova-o
• Segure o verificador de sinal sobre a bobina de da cabeça da criança.
transmissão. A luz vermelha deve se acender. • Levante a cobertura de borracha cinza do
• Se não acender, a bobina não está transmitindo. processador de som Spectra e insira o
• Conecte o cabo de transmissão do kit. conector do microfone de lapela na tomada
• Coloque a bobina de transmissão na cabeça da de conexão externa.
criança ou em sua mão e ligue o processador. • Fale no microfone e verifique se a luz ‘M’ é
• Tente novamente usando o verificador de sinal. ativada com a fala.
• Se ainda não houver transmissão, verifique o • Se a luz ‘M’ acender, o microfone auricular
fone de ouvido e o microfone [ver ETAPA 5]. está com defeito e o microfone de lapela
pode ser usado como substituto até que
ETAPA 5: Verifique os componentes do fone de o microfone do fone de ouvido possa
ouvido (cabos e microfone) ser trocado.
• Informe ao paciente que será necessário
Cabos: usar outro microfone.
• Certifique-se de que todas as conexões estejam
corretas. Se o som produzido pelo microfone do fone de
• Conecte a extremidade do cabo do fone de ouvido da criança for de má qualidade, é possível
ouvido (1) na tomada de três orifícios na usar um microfone de lapela até que ele possa
parte inferior da base do microfone. ser consertado.
• Os pontos devem ser alinhados
corretamente.
 GUIA PARA EDUCADORES • 45

Processador de som ESPrit™ • A bobina deve estar na cabeça da criança

quando o processador de som for ligado,
Cada um dos componentes ilustrados aqui são caso contrário se desligará sozinho.
peças importantes do processador de som • Confirme que a criança esteja usando o ajuste
auricular ESPrit, que faz parte dos sistemas de do programa recomendado.
implante Nucleus® 22 e Nucleus® 24. • Confirme que a o ajuste giratório esteja
Receptores do microfone
configurado conforme recomendado.
Bobina de transmissão Controle de Se a criança continuar dizendo que não
sensibilidade do ouve som do processador e a inspeção
volume
descrita acima não detectar problemas,
adote o seguinte procedimento: Posição da Ajuste
chave seletora giratório

Etapas de diagnóstico e solução de problemas

Gancho auricular
ETAPA 1: Verifique/troque as baterias.
• Desligue o ESPrit e abra a tampa do
Tampa do compartimento das baterias.
compartimento
das baterias • Confirme se as baterias estão
Chave seletora
de função inseridas corretamente, com o Para abrir a tampa do
lado positivo (plano) para cima. compartimento das
baterias
• Troque as duas baterias usando
Cabo de transmissão as baterias de zinco-ar 675 Power One HP
incluídas no kit.

ETAPA 2: Certifique-se de que a bobina de

Processador de som ESPrit™ para
implantes Nucleus® 22 e Nucleus® 24
Antes de prosseguir com o diagnóstico e solução
de problemas passo a passo, faça uma inspeção
de manutenção do equipamento.
Inspeção de manutenção
Certifique-se de que:
• O cabo de transmissão esteja conectado
corretamente.
• O cabo não esteja quebrado nem rachado.
• A bobina de transmissão esteja posicionada na
cabeça da criança antes de ligar o processador.
Verifique também o seguinte:
• Confirme que o ESPrit esteja ligado.
• Se não houver som, desligue o ESPrit por
três segundos e depois ligue-o novamente.
transmissão correta esteja em uso
• ESPrit 22: verifique se a bobina de transmissão é
a correta para o processador de som ESPrit 22.
Ela estará identificada com o logotipo da
Cochlear na haste e ‘E22’ gravado em relevo
no centro.
• Verifique se a bobina de transmissão é para o
processador de som ESPrit. Ela estará identificada
com o logotipo da Cochlear gravado em relevo
no centro.
ETAPA 3: Verifique se a bobina/cabo de
transmissão está enviando sinal através da pele.
• Use o verificador de sinal.
• Coloque a bobina na cabeça da criança e ligue o
processador de som ajustado para o nível
“normal” da criança.
46 • GUIA PARA EDUCADORES
• Segure o verificador de sinal sobre a bobina de
transmissão. A luz vermelha deve se acender.
• Se não acender, a bobina não está transmitindo.
• Conecte a bobina de transmissão.
• Coloque a bobina de transmissão na cabeça da
criança ou em sua mão e ligue o processador.
• Tente novamente usando o verificador de sinal.
• Se ainda não houver transmissão, verifique o
cabo de transmissão e o microfone [Ver Etapa 4].
ETAPA 4: Verifique os componentes do fone de
ouvido (cabos e microfone)
Cabos:
• Certifique-se de que todas as conexões do cabo
de transmissão estejam corretas.
• Troque o cabo usando um cabo sobressalente.
• Coloque a bobina na cabeça da criança e ligue o
processador de som ajustado para o nível
“normal” da criança.
• Tente novamente usando o verificador de sinal.
• Se ainda não houver transmissão, verifique o
microfone.
Microfone
Para verificar se o microfone está funcionando:
• Use o microfone de lapela e a cobertura da
unidade de áudio.
• Desligue o ESPrit e remova-o da cabeça da
criança.
• Encaixe a cobertura da unidade de áudio
no lugar da cobertura do compartimento
das baterias.
• Conecte o microfone de lapela firmemente na
tomada de conexão externa da cobertura da
unidade de áudio.
• Coloque a bobina na cabeça da criança e ligue o
processador de som ajustado para o nível
“normal” da criança.
• Fale no microfone.
• Se a criança ouvir, o microfone do ESPrit está
com defeito e o microfone de lapela pode ser
usado como substituto até que o microfone do
ESPrit possa ser trocado.
• Informe aos pais do paciente que será
necessário usar outro microfone do ESPrit.
Observação: Se a criança precisar usar o microfone
de lapela, prenda-o na roupa da criança onde
estará menos sujeito a ser movido, obstruído ou
tocado (o contato de roupas ou dedos com o
microfone gerará sons).
Para verificar a qualidade de som do microfone:
• Use os fones de ouvido compactos de
monitoração.
• Desligue o ESPrit e remova-o da cabeça
da criança.
• Encaixe a cobertura de conexão dos fones de
ouvido compactos de monitoração no lugar da
cobertura do compartimento das baterias.
• Coloque os fones de ouvido compactos de
monitoração em seus ouvidos.
• Coloque a bobina na cabeça da criança e ligue o
processador de som ajustado para o nível
“normal” da criança.
• Fale em direção ao microfone, procurando
identificar distorções sonoras.
• O som ouvido é o som recebido pelo
microfone antes de passar pelo processador
de som.
• Não fique perto de fontes de interferência
eletromagnética (torres de transmissão de rádio
e TV, sistemas de segurança, computadores).
Se o som produzido pelo microfone do ESPrit
da criança for de má qualidade, é possível usar
um microfone de lapela até que ele possa ser
consertado. Informe aos pais do paciente que será
necessário usar outro processador de som ESPrit.
 GUIA PARA EDUCADORES • 47

Processador de som SPrint™ Inspeção de manutenção

O processador de som SPrint™ é compatível com
o implante coclear Nucleus® 24. Os componentes
externos ilustrados aqui são peças importantes do
processador de som SPrint.
Certifique-se de que:
• O fone de ouvido e o cabo de transmissão
estejam conectados corretamente.
• Os cabos não estejam quebrados nem rachados.
• A bobina de transmissão correta esteja
posicionada na cabeça do aluno (deve haver um
“S” ou um “L” gravado em relevo na bobina).

Sensibilidade do microfone
Bobina de Verifique também o seguinte:
Gancho auricular transmissão
• Confirme que o SPrint esteja ligado.
Tomada de Microfone • Confirme se o medidor no display de
entrada externa
cristal líquido reage na faixa normal
Cobertura do Luz Medidor de segmentos
compartimento do
quando falar ao microfone (com a
indicadora
cabo do fone de sensibilidade ajustada para no mínimo 10).
ouvido
Cabo de • Confirme que a criança esteja usando o ajuste
transmissão do programa recomendado.
Lingüeta de • Verifique se a luz indicadora vermelha situada na
abertura do Unidade de
compartimento processamento parte superior do processador de som está
do cabo do Display de cristal sendo ativada pelo som processado.
fone de ouvido líquido

Lingüeta de Se a criança continuar dizendo que não ouve som

Lingüeta de abertura do estojo
abertura da das baterias do processador e a inspeção descrita acima não
cobertura do
compartimento
detectar problemas, adote o seguinte
Estojo das baterias
das baterias procedimento:

Tampa do
compartimento Etapas de diagnóstico e solução de problemas
das baterias ETAPA 1: Verifique/troque as baterias.
Botão para Botão de opções
aumentar • Examine o display de cristal líquido do
Botão de seleção SPrint. O sinal de bateria com carga
Botão para
diminuir Botão de baixa aparecerá se as baterias estiverem Sinal de bateria
autosensibilidade
Botão de seleção colocadas incorretamente ou se precisarem com carga baixa
de programa Botão liga/desliga ser trocadas.
• Confirme se as baterias estão inseridas
Processador de som SPrint™ corretamente.
• Troque as baterias por baterias do tipo AA.
Antes de prosseguir com o diagnóstico e solução
de problemas passo a passo, faça uma inspeção
visual do equipamento.
48 • GUIA PARA EDUCADORES
ETAPA 2: Verifique se o processador de som está
transmitindo sinais para o implante coclear
• Ligue o processador de som e ajuste-o para as
configurações “normais” da criança.
• Coloque a bobina de transmissão sobre a parte
posterior do SPrint.
Bobina de
transmissão
Parte
posterior do
processador
• Se o processador de som estiver transmitindo
sinais, o display de cristal líquido exibirá o
símbolo do teste de radiofreqüência
(RF) da bobina.
• Se não houver transmissão de radiofreqüência,
verifique a bobina de transmissão [ver ETAPA 3].
Como alternativa, use o verificador de sinal para
examinar a bobina de transmissão.
• Ligue o processador de som e ajuste-o para as
configurações “normais” da criança.
• Coloque o verificador de sinal sobre a bobina de
transmissão. Se a luz do verificador de sinal
acender, a bobina está funcionando. Se não
acender, troque a bobina de transmissão, o cabo
de transmissão ou o fone de ouvido.
ETAPA 3: Verifique os componentes do fone de
ouvido (cabos e microfone)
Cabos:
• Certifique-se de que todas
Entalhe
as conexões estejam corretas.
• Segure a caixa do microfone com uma mão e
coloque o polegar no entalhe na cobertura do
microfone. Retire a cobertura do microfone
afastando-a da caixa do microfone.
• Conecte o conector alaranjado do cabo do fone
de ouvido (A) na tomada alaranjada na parte
inferior da caixa do microfone.
• Conecte o cabo de transmissão (B) na tomada
situada na parte superior da caixa do microfone.
• Coloque a bobina na sua mão.
• Ligue o SPrint e ajuste a sensibilidade
do microfone para 10. B
• Fale no microfone e verifique se o
medidor de segmentos é ativado com a fala. A
• Se não houver resposta, troque cada cabo
seqüencialmente usando os cabos do kit.
• Verifique o medidor de segmentos depois
de trocar cada cabo para determinar se é
ativado com a fala.
Sensibilidade do microfone
• Se mesmo assim o medidor de
segmentos não for ativado, prossiga
para a próxima etapa para verificar
o microfone auricular.
Medidor de segmentos
Microfone
Para verificar se o microfone auricular está com
defeito, use o microfone de lapela em seu lugar.
• Desligue o processador de som e remova-o da
cabeça da criança. Acessórios
• Insira o conector do microfone de lapela
na parte superior do processador SPrint.
• Coloque a bobina de transmissão na
cabeça da criança ou em sua mão e
Fones de
ligue o processador de som ajustado ouvido
compactos de
para o nível “normal” da criança. monitoração
• Fale no microfone e verifique se o medidor
de segmentos é ativado com a fala.
• Se o medidor de segmentos for ativado, o
microfone auricular está com defeito e o
microfone de lapela pode ser usado como
substituto até que o microfone do fone de
ouvido possa ser trocado.
• Informe aos pais do paciente que será
necessário usar outro microfone.
Observação: Se a criança precisar usar o microfone
de lapela, prenda-o na roupa da criança onde
estará menos sujeito a ser movido, obstruído ou
tocado (o contato de roupas ou dedos com o
microfone gerará sons).
 GUIA PARA EDUCADORES • 49

Receptores do
microfone

Gancho auricular

Controles
superiores

Para verificar a qualidade de som do microfone:

• Use os fones de ouvido compactos de
monitoração.
• Desligue o processador da fala e remova-o da
cabeça da criança.
• Levante a cobertura de borracha preta do Tampa do
compartimento
processador de som SPrint e insira o plugue das baterias
dos fones de ouvido compactos de
monitoração na tomada dos fones de
ouvido. Controles dos
• Com a boca a 20 cm de distância do modos de
operação
microfone, fale no microfone, tentando
detectar distorções.
• O som ouvido é o som recebido pelo
Processador de som ESPrit™ 3G
microfone antes de passar pelo processador Antes de prosseguir com o diagnóstico e solução
de som. de problemas passo a passo, faça uma inspeção de
manutenção do equipamento.
• Não fique perto de fontes de interferência
eletromagnética (torres de transmissão de
rádio e TV, sistemas de segurança, Inspeção de manutenção
computadores). Certifique-se de que:
• O cabo de transmissão esteja conectado
Observação: Se o som produzido pelo microfone corretamente.
do fone de ouvido da criança for de má qualidade, • O cabo não esteja quebrado nem rachado.
é possível usar um microfone de lapela até que ele • A bobina de transmissão esteja posicionada na
possa ser consertado. Informe aos pais do paciente cabeça da criança e seja correta, N24 (conector
que será necessário usar outro microfone. amarelo), N22 (conector verde).

Verifique também o seguinte:

Processador de som ESPrit™ 3G • Confirme que o ESPrit 3G esteja ligado.
O processador de som ESPrit™ 3G é compatível • Se não houver som, desligue o ESPrit 3G
com os implantes cocleares Nucleus® 24 e por três segundos e depois ligue-o
Nucleus® 22. As única difereças entre os dois novamente.
processadores de som são a bobina e o cabo de
transmissão. Estas diferenças estão descritas abaixo. Controle de seleção
Ajuste giratório do de programa
volume ou da liga/desliga
Os componentes externos ilustrados aqui são peças sensibilidade
importantes do processador de som ESPrit 3G.
50 • GUIA PARA EDUCADORES

Empurre a pilha de
trás para frente
• Confirme que o aluno esteja usando o modo
recomendado.
• Confirme que a criança esteja usando o ajuste
do programa recomendado.
• Confirme que o ajuste giratório esteja
configurado conforme recomendado. ETAPA 2: Verifique se a bobina/cabo de
transmissão está enviando um sinal através da pele.
‘W’ = modalidade de susurro
• Certifique-se de que todas as conexões do cabo
‘T’ = Bobina ‘M’ = microfone
de transmissão estejam corretas.
• Cabo/bobina N24= amarelo N22= verde
Interruptor dos • Use o verificador de sinal.
modos de operação • Ligue o processador de som e ajuste-o para as
configurações “normais” do aluno.
Conectador para • Segure a bobina de transmissão em uma mão
o adaptador de accessórios
ou coloque-a sobre a cabeça da criança.
• Segure o verificador de sinal sobre a bobina de
Se a criança continuar dizendo que não ouve som transmissão. A luz vermelha deve se acender.
do processador e a inspeção descrita acima não • Se não acender, a bobina não está transmitindo.
detectar problemas, adote o seguinte • Conecte a bobina de transmissão.
procedimento: • Coloque a bobina de transmissão na cabeça da
criança ou em sua mão e ligue o processador.
Etapas de diagnóstico e solução de problemas • Tente novamente usando o verificador de sinal.
ETAPA 1: Verifique/troque as baterias. • Se ainda não houver transmissão, verifique o
• Desligue o ESPrit 3G e abra a tampa do microfone do processador [ver Etapa 3].
compartimento das baterias.
• Confirme se as baterias estão inseridas ETAPA 3: Verifique o microfone do processador
corretamente, com o lado positivo (plano)
para cima. Microfone
• Troque todas as baterias usando as baterias de Para verificar se o microfone está funcionando:
zinco-ar 675 PowerOne HP. • Use o microfone de lapela e o adaptador para
acessórios.
Segure os dois lados
• Desligue o ESPrit 3G e remova-o da cabeça
da criança.
• Retire a cobertura da tomada do adaptador
para acessórios (se estiver no lugar).

Segure os dois lados

e aperte levemente
Tomada para o ESPrit 3G
Deslize para baixo Soquete para os fones de
ouvido de monitoração
A tampa das baterias
desliza para baixo
e abre o compartimento
Soquete para acessórios ou
dispositivos auxiliares de audição
 GUIA PARA EDUCADORES • 51

• Conecte firmemente o adaptador para Processador de som

acessórios na base do ESPrit 3G até que se
encaixe no lugar.
• Encaixe o conector do microfone de lapela no
adaptador para acessórios.
• Coloque a bobina de transmissão na cabeça
da criança.
• Ligue o processador de som e ajuste-o para as
configurações “normais” da criança.
• Fale no microfone.
• Se a criança ouvir, o microfone do ESPrit 3G
está com defeito e o microfone de lapela pode
ser usado como substituto até que o microfone
do fone de ouvido possa ser trocado..
retroauricular Freedom™
O processador de som retroauricular Freedom™
é compatível com os implantes cocleares
Nucleus® Freedom e Nucleus® 24.
Os componentes externos ilustrados aqui são
peças importantes do processador de som
retroauricular Freedom.
Bobina
Ímã

Para verificar a qualidade de som do microfone:

• Use os fones de ouvido compactos de
monitoração.
• Desligue o ESPrit 3G e remova-o da cabeça
da criança. Unidade de Luz indicadora
• Conecte os fones de ouvido compactos de processamento

monitoração.
• Coloque os fones de ouvido em seus ouvidos e Gancho auricular
ligue o processador de som.
• Com a boca a 20 cm de distância do microfone, Display e botões
fale no microfone, tentando detectar distorções. de controle Controlador
retroauricular com
• Se não ouvir nenhum som, verifique os demais baterias de zinco-ar
programas para confirmar se o fone de ouvido
de monitoração está ativado. Conexão de
acessórios
• O som ouvido é o som recebido pelo microfone
antes de passar pelo processador de som.
• Não fique perto de fontes de interferência Processador de som retroauricular
eletromagnética (torres de transmissão de rádio
Freedom™
e TV, sistemas de segurança, computadores).
Antes de prosseguir com o diagnóstico e solução
Se o som produzido pelo microfone do ESPrit 3G de problemas passo a passo, faça uma inspeção de
da criança for de má qualidade, é possível usar um manutenção do equipamento.
microfone de lapela até que ele possa ser
consertado. Informe aos pais do paciente que será
necessário usar outro microfone.
52 • GUIA PARA EDUCADORES

Inspeção de manutenção Mensagem de ajuda H3 = erro na bobina

Certifique-se de que:
• O cabo de transmissão esteja conectado
corretamente.
• O cabo não esteja quebrado nem rachado.
• A bobina de transmissão esteja posicionada na
cabeça da criança.
• Certifique-se de que a bobina esteja totalmente
inserida na tomada.
• Certifique-se de que a bobina esteja posicionada
corretamente sobre o implante.
• Inspecione o cabo para ver se está danificado.
• Troque a bobina.

Verifique também o seguinte: Mensagem de ajuda H4 = erro de som/estímulo

• Confirme que o processador retroauricular • Desligue o processador e ligue-o novamente.
Freedom esteja ligado. • Verifique/troque a cobertura do protetor do
• Se não houver som, desligue o processador microfone.
retroauricular Freedom por três segundos e • Verifique/troque a bobina.
depois ligue-o novamente. • Confirme se a sensibilidade está ajustada para
• Confirme que a criança esteja usando o ajuste mais de ‘0’.
do programa recomendado. • Verifique o microfone de lapela.
• Veja se mensagens de ajuda estão sendo • Troque a unidade de processamento (use a
exibidas no display de cristal líquido. unidade de reserva).
• Entre em contato com o médico responsável
Mensagem de ajuda H1 = baterias descarregadas pelo implante coclear da criança.
• Troque as baterias (todas as baterias devem
ser trocadas). Mensagem de ajuda H5 = mapeamento danificado
• Confirme se todas as baterias estão inseridas • Tente mudar o programa.
corretamente, com o lado positivo (plano) na • Entre em contato com o médico responsável
parte inferior. pelo implante coclear da criança.
• Troque o compartimento das baterias (com
baterias novas). Reclamações feitas pelo usuário:
Nenhum som/som intermitente
Botão para ligar
e desligar (mensagens de ajuda H1, H2, H3, H4)
• Troque todas as baterias.
• Confirme usando o microfone de lapela.
Display • Certifique-se de que a bobina esteja totalmente
Programa 3
em uso inserida na tomada da unidade de processamento
somente o
Botão para microfone (e posicionada corretamente sobre o implante).
diminuir
• Troque a bobina.
Tampa para
• Troque o controlador (use baterias novas;
conexão de Botão para
acessórios aumentar também é possível experimentar o controlador
para uso no corpo neste estágio).
• Troque a unidade de processamento (use a
Mensagem de ajuda H2 = baterias com cargas baixas unidade de processamento de reserva ou entre
• Troque todas as baterias. em contato com o médico responsável pelo
implante coclear da criança).

Som ininteligível/abafado
• Veja se há mensagens de ajuda no display de
cristal líquido (H4 = ver etapas 2 a 5;
H5 = entrar em contato com o médico).
• Confirme usando o microfone de lapela.
• Determine se o som melhora.
• Desconecte o microfone de lapela e retire a
cobertura do microfone. Determine se o
som melhora.
• Se o som não melhorar, recoloque a cobertura
do microfone.
• Troque a unidade de processamento (use a
unidade de processamento de reserva ou entre
em contato com o médico responsável pelo
implante coclear da criança).
Display de cristal líquido em branco (mas bom som)
• Desligue a unidade de processamento e ligue-a
novamente.
• Troque o controlador (devolva o controlador
com possível defeito).
Som desconfortavelmente alto
• Entre em contato com o audiologista do
implante coclear da criança.
Luz indicadora
Quando a luz indicadora está acesa, ela:
• Muda de intensidade durante a recepção de
sinais sonoros.
• Pisca lentamente para avisar que as baterias
estão com pouca carga.
• Pisca rapidamente para todos os demais avisos.
Por exemplo, a bobina não está posicionada
corretamente sobre o implante, ou há um erro
relacionado ao som (mensagem de ajuda H4).
Pressione qualquer botão para interromper
o alarme.
AN EDUCATOR’S GUIDE • 53
Microfone e acessórios
Os fones de ouvido de monitoração podem ser
usados para detectar a presença de sinal sonoro
oriundo dos seguintes componentes:
• Microfone
• Bobina integrada
• Microfone e bobina
integrada, combinados
• Acessório
• Acessório e microfone,
combinados
Para usar o microfone de lapela:
• Use a unha para levantar a cobertura da tomada.
• Encaixe o plugue do acessório na tomada.
• Aperte os botões de mais e
menos simultaneamente durante
alguns segundos para
ativar o acessório.
• A mensagem ‘EA’ (indica acessório
externo) aparecerá brevemente no
display durante a troca.
Para usar os fones de ouvido compactos de
monitoração:
• Ligue o processador de som.
• Conecte os fones de ouvido de
monitoração na base do controlador
retroauricular.
• Cuidado: não use excesso de força.
• Aperte os botões de mais e menos
simultaneamente durante alguns
segundos para ativar a unidade.
• Para testar um acessório, ligue-o no conector do
fone de ouvido de monitoração.
• Ouça os sons.
54 • GUIA PARA EDUCADORES

Os fones de ouvido de monitoração só identificam Processador de som Freedom™

que é possível ouvir som. Não indicam a qualidade
do som ouvido pelo usuário do processador de som. para uso no corpo
O processador de som Freedom™ para uso no
Interferência eletromagnética corpo é compatível com os implantes cocleares
Afaste-se de qualquer aparelho eletrônico que Nucleus® Freedom.
possa estar causando interferência como, por
exemplo, zumbidos ou fala distorcida. Os componentes externos ilustrados aqui são
peças importantes do processador de som
A maioria dos aparelhos eletrônicos produz Freedom™ para uso no corpo.
campos eletromagnéticos. Os cabos do fone de
ouvido atuam como antenas e os captam. Estas são
algumas fontes comuns de interferência:
• Torres de transmissão de sinais de rádio/televisão Controlador para
Botões de controle
uso no corpo com
• Torres de telefones celulares duas baterias AAA
Botão liga/desliga
• Sistemas de segurança de shopping centers e
Aberturas da
aeroportos cigarra
• Alguns telefones celulares digitais
• Carregadores de baterias Bobina
Luz indicadora

Display
A interferência eletrônica não produzirá ruídos a Unidade de Gancho auricular
níveis mais elevados do que os programados e não processamento

prejudicará o funcionamento do processador nem

o danificará. Se continuar ouvindo zumbidos ou
Ímã
fala distorcida, desligue o processador de som,
retire a bobina e consulte o médico responsável
pelo implante.
Conexão de
acessórios
Base e cabo do
controlador para
uso no corpo

Processador de som Freedom™
para uso no corpo
Antes de prosseguir com o diagnóstico e solução
de problemas passo a passo, faça uma inspeção de
manutenção do equipamento.
Inspeção de manutenção
Certifique-se de que:
• O cabo de transmissão esteja conectado
corretamente.
• O cabo não esteja quebrado nem rachado.
• A bobina de transmissão esteja posicionada na
cabeça da criança.
Solução de problemas:
Verifique também o seguinte:
• Confirme que o processador Freedom para uso
no corpo esteja ligado.
• Se não houver som, desligue o processador
Freedom para uso no corpo por três segundos
e depois ligue-o novamente.
• Confirme que a criança esteja usando o ajuste
do programa recomendado.
• Veja se mensagens de ajuda estão sendo
exibidas no display de cristal líquido.
Programa 3 em Programa 2 em Programa 2 em
uso, somente o uso, somente uso, microfone
microphone a bobina e bobina integrada
combinados
Mensagem de ajuda H1 = baterias descarregadas
• Troque as baterias (as duas baterias devem
ser trocadas).
• Confirme se as duas baterias estão inseridas
corretamente (os símbolos de “+” e “-” nas
baterias devem coincidir com os símbolos de
“+” e “-” no compartimento.
GUIA PARA EDUCADORES • 55
Mensagem de ajuda H2 = baterias com
cargas baixas
• Troque as duas baterias.
Baterias carregadas Baterias fracas Baterias esgotadas
Mensagem de ajuda H3 = erro na bobina
• Certifique-se de que a bobina esteja totalmente
inserida na tomada.
• Certifique-se de que a bobina esteja posicionada
corretamente sobre o implante.
• Inspecione o cabo para ver se está danificado.
• Troque a bobina.
Mensagem de ajuda H4 = erro de som/estímulo
• Desligue o processador e ligue-o novamente.
• Verifique/troque a cobertura do protetor
do microfone.
• Verifique/troque a bobina.
• Confirme se a sensibilidade está ajustada para
acima de ‘0’.
• Verifique o microfone de lapela.
• Troque a unidade de processamento (use a
unidade de reserva).
• Entre em contato com o médico responsável
pelo implante coclear da criança.
Mensagem de ajuda H5 = mapeamento danificado
• Tente mudar o programa.
• Entre em contato com o médico responsável
pelo implante coclear da criança.
56 • GUIA PARA EDUCADORES
Reclamações feitas pelo usuário:
Nenhum som/som intermitente
(mensagens de ajuda H1, H2, H3, H4)
• Confirme se as baterias estão inseridas
corretamente.
• Desligue o processador de som e ligue-o
novamente.
• Troque todas as baterias.
• Confirme usando o microfone de lapela.
• Certifique-se de que a bobina esteja totalmente
inserida na tomada da unidade de processamento
(e posicionada corretamente sobre o implante).
• Troque a bobina.
• Troque o controlador para uso no corpo
(também é possível experimentar o controlador
retroauricular).
• Troque a unidade de processamento (use a
unidade de processamento de reserva ou entre
em contato com o médico responsável pelo
implante coclear da criança).
Som ininteligível/abafado
• Veja se há mensagens de ajuda no display de
cristal líquido (H4 = ver etapas 2 a 5;
H5 = entrar em contato com o médico).
• Confirme usando o microfone de lapela.
• Determine se o som melhora.
• Desconecte o microfone de lapela e retire a
cobertura do microfone. Determine se o
som melhora.
• Se o som não melhorar, recoloque a cobertura
do microfone.
• Troque a unidade de processamento (use a
unidade de processamento de reserva ou entre
em contato com o médico responsável pelo
implante coclear da criança).
• Display de cristal líquido em branco (mas
bom som).
• Troque o controlador para uso no corpo
(devolva o controlador com possível defeito).
Som desconfortavelmente alto
• Entre em contato com o audiologista do
implante coclear da criança.
Luz indicadora
Quando a luz indicadora está acesa, ela:
• Muda de intensidade durante a recepção de
sinais sonoros.
• Pisca lentamente para avisar que as baterias
estão com pouca carga.
• Pisca rapidamente para todos os demais avisos.
• Por exemplo, a bobina não está posicionada
corretamente sobre o implante, ou há um erro
relacionado ao som (mensagem de ajuda H4).
Pressione qualquer botão para interromper
o alarme.
Microfone e acessórios
Os fones de ouvido de monitoração podem ser
usados para detectar a presença de sinal sonoro
oriundo dos seguintes componentes:
• Microfone
Um “X” no display
• Bobina integrada do processador para
uso no corpo indica
• Microfone e bobina que o acessório foi
integrada, combinados ativado.
• Acessório
• Acessório e microfone, combinados
Para usar o microfone de lapela:
• Use a unha para levantar a cobertura
da tomada.
• Encaixe o plugue do acessório na tomada.
 GUIA PARA EDUCADORES • 57

• Aperte os botões de mais e menos A maioria dos aparelhos eletrônicos produz

simultaneamente durante alguns segundos para
ativar o acessório.
• A mensagem ‘EA’ (indica acessório externo)
aparecerá brevemente no display durante
a troca.
campos eletromagnéticos. Os cabos do fone de
ouvido atuam como antenas e os captam. Estas são
algumas fontes comuns de interferência:
• Torres de transmissão de sinais de rádio
e televisão
• Torres de telefones celulares
• Sistemas de segurança de shopping centers e
aeroportos
• Alguns telefones celulares digitais
• Carregadores de baterias

A interferência eletrônica não produzirá ruídos a

níveis mais elevados do que os programados e
não prejudicará o funcionamento do processador
nem o danificará. Se continuar ouvindo zumbidos
Para usar os fones de ouvido compactos ou fala distorcida, desligue o processador de som,
de monitoração: retire a bobina e consulte o médico responsável
• Ligue o processador de som. pelo implante.
• Conecte os fones de ouvido de monitoração na
conexão de acessórios da base do controlador
para uso no corpo.
• Cuidado: não use excesso de força.
• Pressione qualquer botão no controlador para
uso no corpo por mais de um segundo para
ativar os fones de ouvido.
• Para testar um acessório, ligue-o no conector do
fone de ouvido de monitoração.
• Ouça os sons.

Os fones de ouvido de monitoração só

identificam que é possível ouvir som. Não indicam
a qualidade do som ouvido pelo usuário do
processador de som.

Interferência eletromagnética
Afaste-se de qualquer aparelho eletrônico que
possa estar causando interferência como, por
exemplo, zumbidos ou fala distorcida.
58 • GUIA PARA EDUCADORES

Capítulo 7
Acessórios e dispositivos auxiliares de audição

• Introdução aos sistemas Seção de introdução aos sistemas de FM

de FM Todas as crianças que sofrem de perda auditiva necessitam de um
ambiente propício à audição. A maioria das escolas é
• Diagnóstico e solução de inerentemente ruidosa, por isso toda criança que sofre de perda
problemas com sistemas auditiva deve sempre ser avaliada quanto à possibilidade de usar
de FM um sistema de audição com apoio. Um sistema de FM pessoal, no
qual a voz do professor é transmitida diretamente para o
• Guia de compatibilidade processador do implante coclear da criança, proporciona a melhor
relação sinal/ruído (SNR) e, portanto, o melhor sinal sonoro. Os
de FM
sistemas de propagação de campo sonoro — de abrangência
• Outros dispositivos de ampla ou situados na carteira do aluno — melhoram a SNR, mas
não tanto quanto um sistema de FM pessoal. A relação sinal/ruído
audição com apoio é definida como a diferença, em decibéis, entre a voz do orador e
o ruído de fundo ambiente. Por exemplo, se o ruído de fundo em
uma sala de aula for de 55 decibéis (não incomum em uma escola
típica) e a origem do som (ou a voz do professor) no ouvido da
criança for de 60 decibéis, a SNR será 5. A SNR para uma criança
com implante coclear deve ser de, no mínimo, 15 decibéis.18,19 À
medida que o dia progride, duas coisas acontecem: (1) o professor
fica cansado e a altura de sua voz diminui e (2) a criança fica
inquieta e os sons da sala de aula são amplificados. Portanto, sem
um sistema de FM, a intensidade da origem do som tende a
diminuir alguns decibéis à tarde, enquanto o nível de ruído na sala
de aula aumenta. Isto piora ainda mais a situação! Para obter mais
informações sobre acústica, consulte o capítulo 5.

18 American Speech-Language-Hearing Association. (2005). Acoustics in educational settings:Technical report.

Disponível em http://www.asha.org/members/deskref-journals/deskref/default
19 American Speech-Language-Hearing Association. (2005). Guidelines for addressing acoustics in educational settings. Disponível em
http://www.asha.org/members/deskref-journals/deskref/default
 GUIA PARA EDUCADORES • 59

O gráfico abaixo ilustra as melhorias na relação não sendo portadoras de uma “deficiência
sinal/ruído quando auxiliada pelo uso de um significativa em termos educacionais”. Sem
sistema de FM, um aparelho auditivo no ouvido intenção de contestar a conformidade de tais
oposto, ou ambos. O uso de FM no lado do exclusões, outras leis em vigor referentes a
implante da criança acrescentou mais de 13 deficiências necessitam do fornecimento de um
decibéis à SNR, enquanto implantes bilaterais com sistema de FM a crianças com implante coclear. A
FM nos dois ouvidos produziram o melhor Seção 504 da Lei da Reabilitação (Rehabilitation
desempenho possível em um ambiente ruidoso Act) de 1973 requer que todo programa que
típico de sala de aula. receba fundos federais deve ser acessível a pessoas
deficientes. Assim sendo, as crianças matriculadas
em escolas públicas estariam abrigadas no âmbito
Estudo bilateral/bimodal desta disposição, mesmo se não tivessem um PEI.
Schafer e Thibodeau (2005)
O uso de FM em um ou nos dois lados implantados produziu o melhor desempenho Embora as crianças matriculadas em escolas
em termos de reconhecimento da fala em ambientes ruidosos!
particulares não estejam abrigadas nem no âmbito
Somente o IC
da IDEA nem da Seção 504, assim o estão no da
Lei de Americanos com Deficiências (ADA –
Americans with Disabilities Act). A ADA rege que
todo estabelecimento público forneça acesso à
2º IC+FM IC+FM 2º IC 2º+FM IC+FM 2º+FM
comunicação, se necessário, salvo se isso impor
IC ônus econômico excessivo. Considerando-se que
= 1,1 dB = 13,3 dB = 13,9 dB = 4,6 dB = 16,2 dB
os sistemas de FM são relativamente baratos, sua
Melhorias no reconhecimento da fala comparadas com o aquisição não seria considerada onerosa e a
uso exclusivo de implante coclear.
disponibilização de um sistema de FM seria quase
sempre obrigatória.

Tecnologia de FM e a legislação Além de fornecer amplificação mediante FM, o

ambiente acústico da sala de aula deve ser avaliado
federal americana
e, onde necessário, aperfeiçoamentos devem ser
Existem várias leis federais americanas que
implementados. Um ambiente com características
respaldam a utilização de sistemas de FM em
acústicas que deixam a desejar pode interferir com
ambientes escolares para crianças que sofrem de
o bom funcionamento de um sistema de FM,
perda auditiva. Para uma criança com PEI, a
portanto a disponibilização de FM e ambiente
tecnologia de FM é um recurso que se enquadra
acústico favorável não são propostas mutuamente
no âmbito da Lei de Educação de Indivíduos
exclusivas—ambas precisam ser avaliadas e, onde
Deficientes (IDEA – Individuals with Disabilities
apropriado, fornecidas à criança com implante
Education Act). Algumas crianças com implantes
coclear. As necessidades acústicas na sala de aula
cocleares foram excluídas dos serviços no âmbito
são abrangidas no capítulo 5 deste guia.
da IDEA porque seu desempenho é condizente
com sua faixa etária e foram consideradas como
60 • GUIA PARA EDUCADORES
Existem três tipos principais de
sistemas de FM
Um sistema de FM de propagação sonora em
área aberta aumentará a SNR na sala de aula ao
usar um microfone (o transmissor) para amplificar
a voz do professor, e caixas acústicas (receptores)
distribuídas pela sala. Determinou-se que este tipo
de sistema de FM beneficia os alunos com audição
normal, os que sofrem de perda auditiva mínima.20
As crianças com deficiências auditivas devem se
sentar o mais próximo possível do professor para
minimizar o impacto negativo de uma sala de aula
barulhenta e reverberante. Um sistema de FM de
mesa pode ajudar as crianças com perda auditiva
moderada a grave que têm escores elevados de
reconhecimento das palavras em ambientes
silenciosos a melhorar seus índices de
reconhecimento.2
O terceiro tipo é um sistema de FM pessoal, que
transmite o sinal de FM diretamente para o
processador de som do implante coclear e/ou
aparelho auditivo. Este tipo de sistema proporciona
o grau mais elevado de benefício na maioria dos
casos. No entanto, também pode gerar mais
desafios em termos de gerenciamento. Requer
conhecimento de como o receptor é conectado
ao processador de som e de como ajustar o
processador de som quando necessário. Ouvir o
processador de som e o receptor de FM juntos,
durante a transmissão sonora, também faz parte
do procedimento diário de verificação da audição.
Por outro lado, é muito mais fácil resolver
problemas e ajustar os sistemas que utilizam caixas
acústicas em área aberta ou de mesa.
Independentemente do sistema de FM utilizado, o
professor precisa saber onde o microfone deve ser
posicionado e como deve ser usado. O microfone
deve ficar sempre de 15 a 20 cm de distância da
boca e virado para cima em direção à boca. Evite a
captação de ruídos gerados por jóias ou roupas
que, embora provavelmente imperceptíveis para
você, são amplificados para o aluno. O cabo que
conecta o microfone ao transmissor pode algumas
vezes atuar também como antena; portanto, deve
ficar totalmente esticado, ao invés de enrolado por
questão de conveniência. Consulte o fabricante do
sistema de FM para obter instruções específicas
ao transmissor e ao microfone usados.
20 American Speech-Language-Hearing
Association. (2002). Guidelines for fitting
and monitoring FM systems.
ASHA Desk Reference. Crandell, C,
Smaldino, J, & Flexer, C: An Overview of
Sound Field FM Amplification.
The Hearing Review

Também é importante saber quando é apropriado
desligar o transmissor. As crianças que usam
sistemas de FM não devem ouvir conversas
particulares que o professor tenha com outros
alunos e professores, nem qualquer conversa que
não esteja relacionada com as matérias
apresentadas em classe. Isto se aplica
especialmente às visitas ao banheiro! Lembre-se de
desligar o transmissor ao sair da sala.
Algumas considerações para acoplar sistemas
de FM a processadores de som de
implantes cocleares:
• A Cochlear recomenda que a criança seja capaz
de comunicar claramente os problemas com a
qualidade do som antes de passar a usar um
sistema de FM.
• É possível que a radiofreqüência (RF) que o
processador de som de uso externo utiliza para
transmitir os sinais para o componente interno
(implantado) do sistema seja captada pelo
sistema de FM, causando interferência.
• A potência do sistema de FM pode ser maior ou
menor que a ideal para o processador de som, o
que exige, portanto, que seja ajustada pelo
audiologista. Além disso, o nível sonoro do
microfone do processador pode ser alto demais
para permitir a predominância do sinal de FM,
ou baixo demais para permitir que a criança
monitore sua própria voz ou ouça o que seus
colegas dizem. Estes ajustes são específicos a
cada criança.
• Interferências ambientais, como iluminação
fluorescente, equipamentos de computação ou
barreiras de metal, entre outras, podem sujeitar a
criança a sons de baixa qualidade. Será preciso
decidir sobre situações nas quais o uso do
sistema de FM é preferencial. Além disso, é
possível programar técnicas de controle de
GUIA PARA EDUCADORES • 61
ruídos no processador de som se a criança
conseguir controlar o uso de mais de um
programa no dispositivo. Estas técnicas são
conhecidas como tecnologias SmartSound.
• Pode ser difícil lidar com equipamentos de FM
pessoais, bem como diagnosticar e solucionar
possíveis problemas.
• Com treinamento e experiência, estes sistemas
podem proporcionar à criança com implante
coclear um alto grau de compreensão da fala,
bem acima do que pode ser conseguido usando-
se apenas o processador de som para ouvir.
Este guia inclui tabelas de compatibilidade de vários
sistemas de FM que foram testados com
processadores de som Nucleus. Ao usar cabos para
conectar processadores de som usados no corpo a
receptores de FM, mantenha as duas unidades o
mais afastadas possível entre si para reduzir a
possibilidade de interferência. Descrevemos abaixo
o procedimento ideal de ajuste e verificação para
usar um sistema de FM pessoal com o processador
de som de implante coclear. Este procedimento
pode ser realizado em uma cabine de teste ou,
idealmente, no ambiente típico de sala de aula.
Pode ser necessário realizar mais de uma sessão
para concluir este teste.
1. Com os materiais de teste apropriados às
habilidades da criança, teste a capacidade da
criança de reconhecer a linguagem falada
(apenas pela audição, sem indicações visuais) em
um ambiente silencioso e usando apenas o
processador de som. Este procedimento deve
ser realizado no ambiente onde o sistema de FM
será usado, na distância típica da qual o professor
normalmente falará.
62 • GUIA PARA EDUCADORES
2. Em seguida, teste a criança com o sistema de FM
conectado ao processador de som.
a. Comece com todo o equipamento
desligado.
b. Ligue o transmissor de FM.
c. Conecte o receptor de FM ao processador
de som (consulte o manual do processador
para obter instruções sobre como conectar
acessórios externos).
d. Ligue o processador de som no programa
recomendado pelo audiologista responsável
pelo implante coclear para uso de FM.
e. Se necessário, sincronize o transmissor e o
receptor para que estejam no mesmo canal
de FM.
f. Reduza a sensibilidade do microfone do
processador de som para zero. Isto desativará
o microfone do processador de som.
• Teste a capacidade de reconhecimento
da fala da criança (mais uma vez,
somente pela audição), com o som
proveniente do microfone do transmissor
de FM.
• Os resultados entre as condições de
teste com apenas o processador de som
e apenas o sistema de FM devem ser
semelhantes.
• Se não forem, pode ser necessário
aumentar o nível de ganho do
receptor de FM. Entretanto, em alguns
casos, o ganho excessivo pode causar
distorção do sinal, resultando em
perda de desempenho.
• O teste deve continuar, portanto, até
que o ajuste de ganho ideal seja
identificado para a criança.
g. Agora, desligue o processador de som (e o
receptor de FM, se estiver ligado
independentemente). É melhor não remover
o receptor de FM enquanto o processador
de som ainda estiver ligado. Desligue
também o transmissor de FM.
h. Ligue o processador de som e restabeleça
a sensibilidade do microfone para o nível
usado pela criança para ouvir no dia a dia.
i. Com o professor posicionado a uma
distância típica na sala de aula, o audiologista
pode medir o nível do som no ouvido do
aluno. Em seguida, um sinal de ruído, que é
5 dB a menos que o sinal da fala, é
posicionado a 90 graus em relação ao lado
onde o implante coclear do aluno estiver, a
uma distância de 1 metro.
j. Obtenha o escore de reconhecimento da
fala para a condição de fala em condição
ruidosa (somente audição, exclusivamente
através do processador de som).
k. Por fim, reative o sistema de FM e repita o
teste com ruído. Para os processadores de
som da série Spectra, SPrint™ e ESPrit™, a
sensibilidade do microfone geralmente
precisa ser levemente reduzida abaixo do
nível usado no dia a dia. Isto é necessário
para permitir que o sinal de FM seja
predominante, sem impedir que a criança
monitore sua própria voz e a voz de seus
colegas de classe. O processador de som
Freedom reduz automaticamente a
sensibilidade do microfone do processador
de som quando um acessório é utilizado. O
audiologista responsável pelo implante
coclear pode precisar ajustar a proporção
desta redução.
Quando o sistema de FM não estiver em uso, o
ajuste da sensibilidade do microfone do
processador de som deve ser restabelecido para o
nível usado para ouvir no dia a dia. No caso do
processador de som Freedom, o ajuste deve ser
restabelecido para a posição “M” (consulte o
manual do usuário).

Solução de problemas
Se o aluno comunicar um problema ao usar o
processador de som e um sistema de FM pessoal, a
primeira providência a ser tomada é ouvir apenas
o processador de som, como descrito nas
instruções na seção sobre solução de problemas
com o processador de som desta publicação
(capítulo 6).
Se o processador de som estiver funcionando
corretamente, avalie o sistema de FM isoladamente.
Muitas vezes é possível monitorar com fones de
ouvido os receptores de FM para uso no corpo. O
Phonak MLxS pode ser conectado em uma caixa
acústica através do MicroLink CI. Peça para alguém
falar no transmissor e verifique a qualidade do som
através do receptor. Se nenhuma pessoa estiver
disponível, o MLxS pode ser conectado ao
adaptador MicroLink e ligado no ESPrit™ 3G. Isto
só é possível se existir um ajuste de programa no
qual os fones de ouvido de monitoração estejam
ativados e o controle giratório estiver posicionado
para a sensibilidade do microfone (pode ser
necessário confirmar estes ajustes com o
audiologista responsável pelo implante coclear).
Reduza a sensibilidade do microfone para zero e
peça para alguém falar no transmissor para ouvir
apenas o sistema de FM. O cabo dos fones de
ouvido de monitoração atua como antena,
portanto pode ser que um zunido baixo seja
ouvido. Isto é normal.
GUIA PARA EDUCADORES • 63
Com o receptor Phonak MicroLink Freedom, será
preciso ouvir através do processador de som
Freedom. Para ouvir apenas o sistema de FM,
reduza a sensibilidade do microfone do
processador para zero. Os fones de ouvido de
monitoração serão desativados depois de 90
segundos. Para reativá-los, pressione
simultaneamente os botões de mais e menos do
processador.
Se não conseguir ouvir apenas o receptor e
detectar um problema ao ouvir a transmissão de
FM através do processador ESPrit 3G ou Freedom,
o problema pode ser o receptor de FM ou a
tomada para acessórios do processador de som
(pressupondo-se que você tenha ouvido apenas ao
processador e não tenha encontrado um
problema).
No caso do ESPrit 3G, certifique-se de que o
adaptador MicroLink esteja na posição FM+M
(a redução da sensibilidade do microfone é o
método recomendado para ouvir apenas o FM).
Certifique-se de que a conexão esteja firme e que
o processador tenha sido desligado e ligado
novamente, para detectar o acessório. O MLxS
deve estar na posição dos “dois pontos verdes”.
Para testar a tomada para acessórios, conecte
outro acessório, como o microfone de lapela ou
um cabo de áudio pessoal (o cabo deve ser
conectado a uma fonte de áudio, como um CD
player que esteja reproduzindo música). Se a
tomada para acessórios estiver funcionando, o
problema pode ser o adaptador MicroLink ou com
o MLxS, por isso é importante conseguir testar o
MLxS isoladamente.
64 • GUIA PARA EDUCADORES
No caso do processador Freedom, o processador
deve estar no modo de acessório externo. A
maneira mais simples de fazer isso é desligar o
processador e ligá-lo novamente. Não se esqueça
de que os fones de ouvido de monitoração são
desativados depois de algum tempo. Se isso
acontecer, pressione simultaneamente os botões de
mais e menos e confirme a presença das letras
“EA” (exibição intermitente) no display de cristal
líquido. Se não ouvir nenhum som, troque o
MicroLink Freedom pelo compartimento de
baterias Freedom padrão e ouça através de outro
acessório, como sugerido acima. Se ouvir através
do acessório alternativo, o MicroLink Freedom
pode estar com defeito. Se o processador de som
e o sistema de FM estiverem funcionando bem
individualmente, a próxima etapa é fazer com que
os dois sistemas funcionem sem problemas quando
usados juntos.
Se a criança reclamar de estar ouvindo ruído,
estática ou zunidos, ouça o som produzido pelo
sistema para confirmar. A situação ideal é fazer isso
na posição ocupada pela criança na sala de aula.
Movimente-se pela sala para verificar se há
mudança na qualidade do som. Se estiver usando
um sistema com vários canais, teste um canal de
transmissão diferente. Não deixe de sincronizar o
transmissor e o receptor.
Se não for possível resolver o problema, sugerimos
que entre em contato com o audiologista
responsável pelo implante da criança, o fabricante
do sistema de FM ou a Cochlear Americas.
Acessórios Nucleus
Cabo de áudio pessoal
Melhora os sons produzidos por componentes de
áudio portáteis. Conecte o cabo diretamente em
um CD player, toca-fitas, rádio bidirecional ou
sistema portátil de som ou jogos acionado por
baterias. O cabo de áudio pessoal
transmite o som diretamente para o
implante, melhorando a qualidade
do som. Uma extremidade é
conectada ao processador Nucleus
e a outra no componente de áudio.
O cabo de áudio pessoal destina-se
apenas a aparelhos acionados por
baterias. Se o aparelho for acionado por
eletricidade normal, use o cabo para TV/HiFi.
O microfone do processador continua ativo
quando se usa um cabo de áudio pessoal. Para
eliminar o ruído de fundo, reduza a sensibilidade
do microfone. A redução da sensibilidade do
microfone não afeta o volume do som transmitido
através do cabo.
Cabo para TV/HiFi
Conecta do processador Nucleus a
um televisor, aparelho de som ou
computador elétrico.
É possível conectar o implante
Nucleus diretamente a um televisor,
aparelho de som ou computador
usando um cabo para TV/HiFi. Basta
inserir o cabo na tomada do fone de ouvido. O
cabo para TV/HiFi pode ser usado com qualquer
equipamento acionado por baterias ou por
corrente elétrica de 120 V.
O microfone do processador continuará ativo
quando se usa um cabo para TV/HiFi. Para eliminar
o ruído de fundo, reduza a sensibilidade do
microfone. Se for usado um mapeamento de
sensibilidade, a redução da sensibilidade do
microfone não afetará o volume do som
transmitido através do cabo.

Bobina telefônica
Como obter maior clareza do som ao usar o
telefone, assistir um filme ou ouvir música.
Uma bobina telefônica pode proporcionar o auxílio
adicional que a criança precisa para ouvir com mais
clareza e facilidade em uma ampla gama de
ambientes. A unidade é um receptor miniaturizado
que capta sinais sonoros magnéticos de telefones e
sistemas auxiliares de audição compatíveis com
bobinas telefônicas. Em muitas situações, a criança
pode ouvir este sinal magnético muito melhor do
que o sinal acústico do microfone do processador
de som. Em outras palavras, uma bobina telefônica
atua como dispositivo de transmissão de sinais
alternativo, ou suplementar, ao microfone.
Existem muitas maneiras de usar uma bobina
telefônica:
• Com um telefone compatível com bobinas
telefônicas.
• Em cinemas, estádios, igrejas e saguões de
palestras equipados com um sistema de circuito
de indução ou infravermelho.
• Com cordões de pescoço pessoais, Hatis®,
fones de ouvido/cabeça, telefones e celulares
compatíveis com bobinas telefônicas.
Microfone de lapela
Facilita a audição da criança em situações
ruidosas:
• O microfone permite que a criança ouça com
mais clareza em ambientes ruidosos. O
microfone deve ser preso à origem do som.
• O microfone consegue captar os sons de várias
origens. Muitos usuários de implantes cocleares
ouvem com apenas um implante. O microfone
de lapela capta o som que se origina no lado
sem implante. Ele pode ser conectado ao
processador e colocado no centro de uma
mesa, por exemplo. Isto permite que o usuário
GUIA PARA EDUCADORES • 65
do implante coclear ouça as vozes de todas as
pessoas sentadas ao redor da mesa e reduz o
ruído de fundo.
• O microfone pode ser
conectado a
processadores Nucleus para
verificar a qualidade do
microfone do processador. Se
o aluno informar que houve
melhora do som com o uso
do microfone de lapela, pode
ser que o microfone do
processador esteja molhado ou danificado.
Há um microfone de lapela para todos os
processadores de som Nucleus disponíveis
atualmente.
Outros produtos e acessórios
disponíveis no comércio
Fones de ouvido fechados têm auriculares ocos
grandes que podem ser usados para cobrir
completamente o microfone do
implante coclear ou o processador
retroauricular. A superfície almofadada
proporciona conforto sobre o
implante e reduz o ruído de fundo.
Se nenhum cabo de ligação estiver
disponível, os fones de ouvido
fechados podem ser usados com bons
resultados por muitos usuários de implantes
cocleares.
Os cordões para pescoço são usados junto com
bobinas telefônicas. Este tipo de acessório é
colocado ao redor do pescoço e tem uma tomada
de 3,5 mm usada para conectar o
componente de áudio.
66 • GUIA PARA EDUCADORES
Quando usado com uma bobina
telefônica ativada, o cordão para
pescoço transmite o som do componente de
áudio para a bobina telefônica através de indução
magnética. Cordões para pescoço pessoais podem
ser adquiridos em muitos fornecedores
especializados em aparelhos para deficientes
auditivos. Os processadores de som Nucleus
Freedom e o ESPrit 3G têm uma bobina telefônica
embutida para fácil acesso a cordões para pescoço
e silhuetas como a Hatis®.
Uso de acessórios e dispositivos
auxiliares de audição com o
processador de som Nucleus Freedom
A tomada para acessórios está situada na base
da unidade de processamento. A imagem abaixo
mostra a configuração para o controlador para
uso no corpo. A tomada para acessórios para o
processador retroauricular Freedom opcional está
situada na parte inferior do controlador.
Os acessórios Nucleus Freedom são conectados
diretamente na tomada para acessórios. Não é
necessário haver adaptador.
Os acessórios Freedom descritos a seguir podem
ser usados com componentes de áudio padrão
equipados com tomada para fones de ouvido.
• Cabo de áudio pessoal (apenas componentes
acionados por baterias)
• Cabo para TV/HiFi
Microfone de lapela – Para uso em
ambientes que dificultam a audição
ou quando o som vier do lado
oposto do processador da criança. O microfone de
lapela também pode ser usado para solucionar
problemas com o microfone do processador ou
com um acessório conectado.
Fones de ouvido compactos de
monitoração – Para solucionar
problemas com o microfone do
processador, a bobina telefônica
integrada ou um acessório
conectado.
Uso de acessórios e dispositivos
auxiliares de audição com o
processador de som Nucleus 24 SPrint
Todos os acessórios do SPrint (salvo os fones de
ouvido de monitoração) têm um plugue de áudio
de 3,5 mm para conexão à tomada de entrada
para acessórios embaixo do protetor na parte
superior do processador de som.
Os fones de ouvido de monitoração são
conectados no conector com chave à esquerda da
tomada de entrada para acessórios
(ver ilustração abaixo).
Conexão de acessórios do SPrint
Conector com Entrada externa
chave apenas para através de um plugue
para tomada de
fones de ouvido de
3,5 mm para todos os
monitoração
acessórios
Os fones de ouvido
de monitoração
sempre detectarão a
conexão do fone de
cabeça e dos
acessórios
 GUIA PARA EDUCADORES • 67

Cabo para TV/HiFi Cabo de áudio pessoal Fones de ouvido de monitoração Microfone de lapela

Uso de acessórios e
dispositivos auxiliares de
audição com o processador
de som ESPrit 3G Tomada para o ESPrit 3G

(para sistemas de implante coclear Nucleus 22

e Nucleus 24) Soquete para os fones
de ouvido de monitoração

O adaptador de acessórios deve ser conectado ao

processador de som ESPrit 3G. Soquete para acessórios
ou dispositivos auxiliares de
• Retire a cobertura da tomada situada na parte audição com fio
inferior do ESPrit 3G
• Conecte o adaptador de acessórios à tomada O microfone do processador é desativado (nenhuma mixagem) quando são
usados os acessórios descritos acima, ligados ao conector em forma de L no
para acessórios adaptador de acessórios.

Os acessórios descritos a seguir podem ser

conectados diretamente ao conector em forma
de L do adaptador de acessórios:
• Microfone de lapela ESPrit
• Cabo adaptador de acessórios
• Bobina telefônica sem fio ESPrit
• Bobina telefônica ESPrit (com cabo)
Sempre desligue o ESPrit 3G antes de conectar
acessórios diretamente ao processador ou ao
adaptador de acessórios. Em seguida, ligue
novamente o processador.
Desligar

Localize o conector de pinos redondo em um

Posição “0”
dos lados do adaptador de acessórios (ver
ilustração abaixo). Esta é a tomada para conectar
os fones de ouvido de monitoração ESPrit 3G.
Os fones de ouvido são usados para verificar o
funcionamento do microfone do processador ou
de acessórios, como um receptor de FM, quando
usados por pessoas que não conseguem comunicar
possíveis problemas.
68 • GUIA PARA EDUCADORES
Conexão de acessórios com uma
tomada de áudio padrão de
3,5 mm ao ESPrit 3G
Existem vários cabos de ligação de acessórios com
plugue de áudio padrão. Para usar esses cabos com
um processador de som ESPrit 3G, basta conectar
o cabo adaptador de acessórios ao adaptador de
acessórios.
Cabo adaptador de acessórios
Estes são os acessórios Nucleus para o ESPrit 3G
com plugue de áudio de 3,5 mm:
• Cabo de áudio pessoal
• Cabo para TV/HiFi
• Adaptador de telefone Nucleus
Cabo adaptador de acessórios Cabo de áudio pessoal
Cabo para TV/HiFi Adaptador de telefone Nucleus
Conecte a extremidade marcada “Cochlear” na
tomada de entrada de áudio do cabo adaptador
de acessórios. A outra extremidade do cabo deve
ser conectada ao componente de áudio.
O microfone do processador continuará ativado quando forem usados
acessórios com o processador de som ESPrit 3G. Para eliminar o som
de fundo ao usar componentes de áudio, basta reduzir a sensibilidade
do microfone do processador. Um mapeamento da “sensibilidade”
reduzirá o sinal do microfone para que o som oriundo do
componente de áudio seja proeminente (mixagem de áudio).
Com acessórios SPrint Com bobina telefônica
Com acessórios ESPrit
Vire para “T”
Cabo de FM ESPrit
correto para o sistema
Cordão para pescoço
conectado ao sistema de FM
Cabo de ligação de FM
correto para o sistema
 GUIA PARA EDUCADORES • 69

Conexão de acessórios ao processador

retroauricular ESPrit / ESPrit 22

Processador Adaptadores Cabos Cabos

ESPrit / ESPrit 22 Cobertura de áudio Cabo adaptador Cabo para TV/HiFi

de acessórios
Cabo de
áudio pessoal

Cabos de FM

Sem cabo adaptador Bobina telefônica

externa
Microfone de lapela
70 • GUIA PARA EDUCADORES

CAPÍTULO 8
Recursos

• HOPE Programa HOPE da Cochlear Americas

• Materiais da Cochlear O programa HOPE (Habilitation Outreach for Professionals in
Education) da Cochlear Americas foi criado visando auxiliar o
• Organizações nacionais crescente número de crianças com implantes cocleares que
estão ingressando nas escolas normais. Uma pesquisa recente
• Outros materiais da Cochlear junto aos pais indicou que 64% das crianças com
implantes cocleares (de 7 a 13 anos de idade) estavam
matriculadas em escolas normais. A intervenção mediante
implante ainda é relativamente nova, portanto os pais e
educadores ainda estão aprendendo sobre as capacidades e as
necessidades destas crianças.

Trabalhando em colaboração com especialistas em implantes

cocleares, desenvolvimento da linguagem e educação, a Cochlear
produziu um conjunto abrangente de produtos e serviços que
visam auxiliar os profissionais da educação a atender às
necessidades singulares destas crianças. Os seguintes serviços
estão disponíveis:

Seminários HOPE on-line para profissionais

da educação
Os eventos HOPE on-line são oportunidades educacionais
gratuitas de uma hora que dão direito a créditos de educação
continuada. Os instrutores são especialistas de todos os EUA que
trabalham com pacientes pediátricos com implantes cocleares. Os
seminários são realizados por meio do site Audiology Online, um
workshop virtual fácil de usar com áudio e vídeo ao vivo. Entre os
participantes figuram professores de deficientes auditivos,
professores que ensinam em salas de aula normais, fonoaudiólogos,
audiologistas educacionais, gerais e especializados em implantes
cocleares, profissionais especializados em intervenções precoces,
administradores e outros profissionais escolares que prestam
auxílio a crianças com implantes cocleares. Uma grande

abrangência de assuntos são tratados. Por exemplo,
como atender uma criança com várias deficiências,
desenvolvimento de vocabulário, avaliação de
desempenho e terapia para crianças com implantes
cocleares bilaterais.
Para as pessoas que não podem comparecer no
dia do seminário, as sessões são gravadas e podem
ser acessadas quando for conveniente ao
participante. Para obter mais informações ou para
se inscrever, visite o site www.cochlear.com/HOPE.
Os seminários HOPE são oferecidos o ano inteiro.
Workshops de treinamento de um dia
para profissionais especializados em
intervenção precoce e educação
O programa HOPE, da Cochlear Americas, oferece
workshops de treinamento de um dia sobre
assuntos de interesse a profissionais especializados
em intervenção precoce e educação que trabalham
com crianças com perda auditiva e suas famílias.
Estes cursos didáticos destacam como maximizar
os resultados obtidos pela criança. Os workshops
podem ser apropriados para os pais, porém seu
conteúdo destina-se a profissionais. Os workshops
são organizados em vários locais em todos os EUA
e oferecem créditos de educação continuada.
Estes são alguns dos assuntos
tratados recentemente:
• Facilitação do desenvolvimento da
linguagem falada
• Atendimento das necessidades de audição de
crianças com perda auditiva
• Audição visando o aprendizado da linguagem e a
alfabetização
• Tópicos avançados sobre a tecnologia de
audição implantável
GUIA PARA EDUCADORES • 71
Materiais da Cochlear Americas
Listen learn and talk*
• Recurso para os pais e profissionais auxiliarem
no desenvolvimento da linguagem falada por
meio da audição
• Guia Prático e DVD organizados por faixa etária:
• Babies Babble (Balbucio de bebês),
0 a 15 meses
• Toddler Talk (Conversa de crianças
pequenas), 16 a 30 meses
• Children Chatter (Bate-papo de crianças),
31 meses até a idade escolar
• Disponíveis por USD 145 no website da
Cochlear (www.cochlear.com) ou
por intermédio do serviço de
atendimento ao cliente
(800 523 5798)
Start listening: A guide to
pediatric rehabilitation*
• Estratégias para ouvir
• Hierarquia da aprendizagem auditiva (percepção
e atividade vocal)
• Integração da audição, linguagem e cognição
• Inclui “Getting started – for parents”
(Procedimentos iniciais – para pais)
• CD gratuito, disponível por intermédio da
Cochlear Americas
Getting started: Practical tips for parents*
• Livreto que acompanha o DVD Getting Started
(Procedimentos iniciais) descrito acima
• Formato de perguntas e respostas. Apresenta
sugestões práticas para ajudar os pais a
incentivarem seus filhos a desenvolver a linguagem
• Gratuito, disponível por intermédio da
Cochlear Americas
72 • GUIA PARA EDUCADORES
Nucleus hear we go!*
• Software cuja finalidade é
auxiliar o terapeuta a
desenvolver materiais personalizados para
adolescentes:
• 24 tópicos de interesse
• 3 níveis de habilidade auditiva
• Informações para obter apoio adicional
• Gera uma caderno de exercícios de
reabilitação personalizado ao usuário
• Disponível por USD 25 no website
www.cochlear.com ou por intermédio do
serviço de atendimento ao cliente
Sound and Beyond™ * Meeting children’s needs at school*
• DVD adequado para adolescentes
aperfeiçoarem suas habilidades de audição
Software interativo para uso em ritmo individual
que inclui:
• 8 habilidades/módulos de audição
• Diversos níveis de habilidade em cada
módulo
• Mensagens para orientar o progresso
para o próximo nível
• Mais de 10.000 sons, palavras e sentenças
• Relatórios para acompanhar
o progresso ou
compartilhar com o terapeuta
• Disponível por USD 290 no
website www.cochlear.com
ou por intermédio do serviço
de atendimento ao cliente
Kits de diagnóstico e solução de
problemas para educadores*
• Concebidos para as pessoas que trabalham com
crianças com implantes cocleares Nucleus em
ambientes pedagógicos
• Visam permitir que a criança continue a receber
sinais sonoros se algum problema pequeno
ocorrer com o equipamento na escola
• Não substituem as inspeções diárias feitas pelos
pais nem o mapeamento regular na clínica
• Cada kit contém um guia de diagnóstico e
solução de problemas e componentes
sobressalentes para um sistema de implante
coclear específico
• Os preços variam por sistema (Nucleus
Freedom retroauricular ou para uso no corpo,
Nucleus 24 SPrint para uso no corpo,
Nucleus 22 ESPrit 3G retroauricular)
• Disponível por intermédio do serviço de
atendimento ao cliente
Cochlear implant resource guide:
• Concebido para as pessoas que trabalham
regularmente com crianças com implantes
cocleares em ambientes pedagógicos
• Inclui materiais relacionados às necessidades
escolares das crianças
• Concebido para que profissionais experientes
compartilhem os materiais, conforme julgarem
apropriado, com professores e outras pessoas
com menos experiência
• Livro de anotações com folhas soltas com listas
de verificações e guias organizados por assunto,
como avaliação, acompanhamento logo após o
implante, audiologia, considerações na escola
• Disponível por USD 50 no website da Cochlear
ou por intermédio do serviço de atendimento
ao cliente
HOPE Notes*
• 12 tópicos sobre os quais sempre somos
consultados
• Identificam as principais questões e destacam as
perguntas que devem ser feitas
• Fornecem recursos adicionais sobre o assunto
• Disponíveis on-line em: www.cochlear.com
* Estes materiais são disponíveis somente em Inglês.

Leituras sugeridas*
Acoustical Society of America (2002)
American National Standard, Acoustical Performance
Criteria, Design Requirements, and Guidelines for
Schools, ANSI S12.
Chute PM, Nevins, ME (2002)
The Parents’ Guide to Cochlear Implants.
Gallaudet University Press.
Clark G (2003)
Cochlear Implants: Fundamentals and Applications.
Springer-Verlag.
Crandell C, Smaldino J (2001)
Classroom Acoustics: Understanding Barriers to
Listening. Volta Review, Vol 101, No 5.
Datta G. Harbor D (2004)
Cochlear Implants for Deaf Babies and Young Children:
Practical Issues, the Ear Foundation (Nottingham,
Reino Unido).
Estabrooks W (1998)
Cochlear Implants for Kids. AG Bell.
Francis H, Koch M, Wyatt R, Niparko J (1999)
“Trends in Educational Placement and Cost-Benefit
Considerations in Children with Cochlear Implants,”
Arch Otolaryngol Head Neck Surg 125:499:505.
Geers AE, Kirk KI (2003)
Ear and Hearing. Vol 24, No 1.
(Edição dedicada ao desenvolvimento da linguagem
em crianças com implantes cocleares).
Hammes, D et al (2002)
“Early Identification and Cochlear Implantation:
Critical Factors for Spoken Language
Development,” Ann Otol Rhinol Laryngol 111.
GUIA PARA EDUCADORES • 73
Kirk K, Miyamoto R,Ying E, Perdew A, Zuganelis H
(2002) “Cochlear Implantation in Young Children:
Effects of Age at Implantation and Communication
Mode,” Volta Review 102(4).
Nevins ME, Chute PM (1996)
Children with Cochlear Implants in Educational
Settings. Singular Publishing Group, Inc.
Niparko J, Kirk K, Mellon N, McConkey R,
Tucci D, Wilson B (2000)
Cochlear Implants: Principles & Practices.
Lippincott Williams & Wilkins.
Oberkotter Foundation (2002) Speaking Volumes:
Effective Intervention for Children Who are
Deaf and Hard of Hearing.
Otto J, Kozak (1998) Questions Teachers Ask.
Central Institute for the Deaf.
RNID for Deaf and Hard of Hearing People (2003)
Working with Children with Cochlear Implants and
Guidelines for Teachers of the Deaf. Londres,
Reino Unido.
Ruben R, (1997) “A time frame of critical/sensitive
periods of language development,” Acta Otolaryngol
(Stockh), 117:202-205.
Schwartz S (1996) Choices in Deafness: A Parents’
Guide to Communication Options.
Woodbine House.
Seaver Creative Services, Inc. (2000)
Teaching the Kids with High-Tech Ears. (Vídeo em
formato VHS)
Waltzman SB, Cohen N (2000)
Cochlear Implants. Thieme.
* Estas referências são disponíveis somente em Inglês.
74 • GUIA PARA EDUCADORES

Recursos e websites John Tracy Clinic

806 West Admas Blvd
organizacionais Los Angeles, CA 90007
800.522.4582
Informações sobre implantes www.johntracyclinic.org
cocleares infantis
Laurent Clerc National Deaf Education Center
Alexander Graham Bell Association for the
Universidade Gallaudet
Deaf and Hard of Hearing (AG Bell)
800 Florida Avenue
3417 Volta Place, NW
Washington, DC 20002-3695. EUA
Washington, DC 20007. EUA
202.651.5638
202.337.5220
http://clerccenter2.gallaudet.edu/KidsWorld
www.agbell.org
DeafNet/e-docs/CI/index.html
American Academy of Audiology
Learning to Listen Foundation
11730 Plaza America Drive, #300
www.learningtolisten.org
Reston,VA 20190. EUA
703.790.8466
Listen-Up
www.audiology.org
www.listen-up.org
American Academy of Otolaryngology-
National Institute on Deafness and Other
Head and Neck Surgery
Communication Disorders (NIDCD)
One Prince Street
National Institutes of Health
Alexandria,VA 22314
I Communication Avenue
703.836.4444
Bethesda, MD 20892-3456. EUA
www.entnet.org
301.241.1044
www.nidcd.nih.gov
American Speech-Language-Hearing
nidcdinfo@nidcd.nih.gov
Association (ASHA)
10801 Rockville Pike
Network of Educators of Children
Rockville, MD 20852. EUA
with Cochlear Implants (NECCI)
800.638.8255
http://www.childrenshearing.org/custom/necci.html
www.asha.org
The Oberkotter Foundation
Cochlear Americas
877.672.5332
400 Inverness Parkway, Suite 400
www.oraldeafed.org
Englewood CO 80112. EUA
800.523.5798
RNID for Deaf and Hard of Hearing People
www.cochlear.com
Londres, Reino Unido
EC1Y 8SL
Hearing Exchange
www.rnid.org.uk
www.HearingExchange.com

Hearing Loss Association of America (HLAA)

7910 Woodmont Avenue, #1200
Bethesda, MD 20814
301.657.2248
www.hearingloss.org
 Na Cochlear, acreditamos
na alegria de viver.
Nosso objetivo é trazer os sons da vida aos ouvidos das pessoas que não conseguem
ouvir. Fornecemos as ferramentas auditivas necessárias e a inspiração para explorar
o mundo. Nosso entusiasmo e dedicação em fornecer o que há de melhor e mais
confiável em termos de tecnologia é o que permite que o sistema de implante
coclear Nucleus® transforme o mundo do som em realidade para mais de
80.000 pessoas. Na Cochlear, estamos aqui para você agora . . .
e sempre estaremos.

Para obter mais informações, visite nosso website em

w w w. c o c h l e a r. c o m

Cochlear Ltd
ABN 96 002 618 073
14 Mars Road, PO Box 629
Lane Cove NSW 2066
Austrália
Tel: 61 2 9428 6555
Fax: 61 2 9428 6353

Cochlear Americas Cochlear AG

400 Inverness Parkway
Suite 400
Englewood CO 80112
EUA
Tel: 1 303 790 9010
Fax: 1 303 792 9025
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Fax: 41 61 205 0405

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9 Weybridge Business Park
Addlestone Road, Addlestone
Surrey KT15 2UF
Reino Unido
Tel: 44 1932 87 1500
Fax: 44 1932 87 1526
Ochanomizu-Motomachi Bldg
2-3-7 Hongo, Bunkyo-Ku
Tóquio 113-0033
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Tel: 81 3 3817 0241
Fax: 81 3 3817 0245

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Karl-Wiechert-Allee 76A
D-30625 Hannover
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Tel: 49 511 542 770
Fax: 49 511 542 7770
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3 impasse Marcel Chalard
31100 Toulouse
França
Tel: 33 534 63 85 85
Fax: 33 534 63 85 80
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Via Augusto Murri, 43
I-40137 Bologna
Itália
Tel: 39 051 343578
Fax: 39 051 392062
Rm 2106, 21/F Wing On Centre
111 Connaught Rd
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Fax: 852 2530 5183
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Tel: 32 15 36 28 77
Fax: 32 15 36 28 70
FUN213P ISS6 JAN07