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Nome Completo
Data de Idade
Nascimento
Sexo
Lugar de
aplicação
Nome do
aplicador
Demanda
Duração total fa
prova
Observações:
Registre o estado psicofísico da criança, sua motivação e comportamento durante a aplicação,
integridade das funções motoras (tônus muscular, fluidez motora, tiques, tremores, movimentos
coreicos, etc.) Possíveis assimetrias faciais, distúrbios sensoriais, deficiência mental também
devem ser registradas , onicofagia, qualquer peculiaridade que contribua para melhorar
qualitativamente os resultados dos testes.
1
PSICOMOTRICIDADE
2 LINGUAGEM ARTICULATÓRIA 3
LINGUAGEM EXPRESSIVA
Punt.
1 Rosa 0 1 Redação do elemento Resposta Pontos
2 Espada 0 1 1 No Hort Frut vendem 0 1
peras verdes
3 Escada 0 1 2 O sol sai por trás da 0 1
4 Ostras (mariscos) 0 1 montanha
5 Castanho 0 1 3 A estufa dar muito 0 1
calor no inverno
6 Capela 0 1
7 Prudente (calmo) 0 1 4 O jardineiro plantou 0 1
rosas brancas e
8 Cartão 0 1 amarelas
9 Gracioso (alegre) 0 1 4
10 Transparente 0 1 LINGUAGEM COMPREENSIVA
11 Dragão 0 1
Elemento Respuesta Punt.
12 Esterilidade 0 1 1 Como se chama a menina ? Raquel 0 1
13 Influencia 0 1 2 Quando foi ao circo? No domingo 0 1
14 Campo 0 1 3 Onde estava o circo? Na praça 0 1
15 Entrada 0 1 4 O que levava o domador? Uma capa 0 1
PD 5 Como estaba os palhaços ? Divertidos 0 1
6 O que aconteceu com o Caiu 0 1
trapezista ?
7 O que o pai dele comprou para Pipoca 0 1
ele?
8 Onde o show terminou? A casa de 0 1
seus avós
9 ¿Qué fue lo que mas le gustó? Las focas 0 1
7 8
MEMORIA ICÓNICA RITMO
Figura Punt Figura Punt
1 Lua 0 1 1 0--0--0--0 0 1
2 Balões 0 1 2 00 - - 00 - - 00 0 1
3 Televisão 0 1 3 0 - -00 – 0 -- 00 0 1
4 Caneta 0 1 4 0 - - 0 - - 0 - - 00 0 1
5 Bebê 0 1 5 00 - - 0 - - 0 - - 00 0 1
6 Guarda 0 1 6 00 - - 0 - - 0 0 0 0 1
Chuva
7 000 - - 0 - - 0 - - 00 0 1
7 Bolas 0 1
PD
8 Bicicleta 0 1
9 Casa 0 1
10 Cachorro 0 1
PD
9 ATENÇÃO (Anexo 3)
10
FLUIDEZ VERBAL
12
11 ESCRITA
LEITURA
Elemento Punt
Elemento Punt
1 Mula 0 1
1 Mula 0 1
2 Loba 0 1
2 Loba 0 1
3 Calçado 0 1
3 Calçado 0 1
4 Sol 0 1
4 Sol 0 1
5 Alicate 0 1
5 Alicate 0 1
6 Gaveta 0 1
6 Gaveta 0 1
7 Balões 7 Balões 0 1
0 1
8 Fruta 0 1 8 Fruta 0 1
9 Depressa 0 1 9 Depressa 0 1
10 Truque 0 1 10 Truque 0 1
11 A lua sai a 0 1 11 A lua sai a 0 1
noite noite
12 A espiga de 0 1 12 A espiga de 0 1
trigo trigo
PD PD
Mão usada:
Adaptado e Traduzido por Jéssica Cavalcante
13
LATERALIDADE
ESTRUTURAÇÃO ESPACIAL
Elementos de treinamento
TRABALHO DE CASA: dois para baixo, dois para a direita, um para cima e um para a
esquerda.
Mula
Lobo
Calçado
Sol
Braçadeira
Gaveta
Balão
Fruta
Depressa
Truque
A espiga é de trigo
ESCRITA
1ª
2ª
3ª
4ª
5ª
6ª
7ª
8ª
9ª
10ª
DITADO DE FRASES
11ª
12ª
Nomre Completo
Idade meses Data
Examinador
Local de aplicação
PRUEBA PD Centil 1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 99 C
1 Psicomotricidade . . . . . . . . . . .
2 Linguagem Articulatoria . . . . . . . . . . .
3 Linguagem Expresiva . . . . . . . . . . .
4 Linguagem . . . . . . . . . . .
Comprensiva
5 Estructuração Espacial . . . . . . . . . . .
6 Visuopercepção . . . . . . . . . . .
7 Memoria Icónica . . . . . . . . . . .
8 Ritmo . . . . . . . . . . .
9 Fluidez Verbal . . . . . . . . . . .
10 Atenção . . . . . . . . . . .
Pontuaão Total 1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 99
Cociente de
Desenvolvimento
Lateralidade
LATERALIDADE
MÃO OLHO PÉS
D+ D - I + I - D I D I