FRATURAS

TRAUMA EM EXTREMIDADES
 OBJETIVOS

Ao final desta lição os participantes serão capazes de

realizar:

✓Descrever alguns tipos de traumas;

✓Descrever sinais e sintomas relacionados a traumas em
extremidades;
✓Descrever o atendimento pré-hospitalar às vítimas com
essas lesões.
 TIPOS DE TRAUMAS

❑ FRATURAS
❑ LUXAÇÕES
❑ ENTORSES
 FRATURA

“ É a ruptura de uma estrutura óssea,

podendo ser total ou parcial;
geralmente resultante de um
mecanismo agressor importante”.
 CLASSES DE FRATURA

a) Fechada (simples)
A pele não foi perfurada pelas extremidades
ósseas.
 CLASSES DE FRATURA

B) Aberta (exposta)
O osso se quebra, atravessando a pele, ou existe
uma ferida associada que se estende desde o osso
fraturado até a pele.
 SINAIS E SINTOMAS

Deformidade: A fratura produz uma posição anormal ou

angulação num local que não possui articulação.
Sensibilidade: Geralmente o local da fratura está muito
sensível à dor.
Crepitação: Se a vítima se move, podemos escutar um som
áspero, produzido pelo atrito das extremidades fraturadas.
Não se deve pesquisar esse sinal intencionalmente, porque
aumenta a dor e pode provocar lesões.
 SINAIS E SINTOMAS

Edema e alteração de coloração: Quase sempre a fratura é

acompanhada de um certo inchaço provocado pelo líquido
entre os tecidos e as hemorragias. A alteração de cor poderá
varias horas para aparecer.
Impotência funcional: Há a perda total ou parcial dos
movimentos das extremidades. A vítima geralmente protege
o local fraturado; não pode mover-se ou faz com dificuldade
e dor intensa.
 SINAIS E SINTOMAS

Fragmentos expostos: em uma fratura aberta, os fragmentos

ósseos podem se projetar através da pele ou serem vistos no
fundo do ferimento.
 LUXAÇÃO

É o desalinhamento das extremidades ósseas de

uma articulação, fazendo com que as superfícies
articulares percam o contato entre si.
As luxações mais frequentes ocorrem em: ombro,
cotovelo, punho, dedos, fêmur, joelho e tornozelo.
 LUXAÇÃO

Ombro sem luxação Ombro com luxação

 SINAIS E SINTOMAS

Deformidade: Mais acentuada na articulação

luxada;
Edema: Acumulo de sangue ou plasma no local;
Dor: Aumenta se a vítima tenta;
Impotência funcional: Perda completa ou quase
total dos movimentos articulares.
 ENTORSE

É a torsão ou distensão brusca de uma

articulação além do seu grau normal de
amplitude.
 SINAIS E SINTOMAS

São similares aos das fraturas e aos das

luxações.
Mas nas entorses os ligamentos geralmente
sofrem ruptura ou estiramento, provocados
por movimento brusco.
 IMPORTANTE
“As fraturas, luxações e entorses
podem ocorrer simultaneamente”.
FERIMENTOS
CONCEITO DE FERIMENTO

Agressão à integridade
tecidual.
 RISCO EM UM
FERIMENTO

Dependendo da localização, profundidade e

extensão, podem representar risco de vida
para a vítima pela perda sanguínea que
podem ocasionar ou por afetar órgãos
internos.
 CLASSIFICAÇÃO DOS
FERIMENTOS
FERIMENTO ABERTO: É aquele onde existe a perda de
continuidade da superfície cutânea;

FERIMENTO FECHADO OU CONTUSÃO: A lesão ocorre

abaixo da pele, porém, não existe perda de
continuidade na superfície, ou seja, a pele continua
intacta.
 TIPOS DE FERIMENTOS
ABERTOS

❑INCISÃO;
❑PERFURAÇÃO;
❑LACERAÇÃO;
❑AVULSÃO.
INCISÃO
 INCISÃO
São lesões de bordas regulares produzidas por
objetos cortantes, que podem causar sangramentos
variáveis e danos a tecidos profundos, como
tendões, músculos e nervos. Devem ser protegidos
com curativo estéril fixado com bandagens ou
ataduras.
PERFURAÇÃO
 PERFURAÇÃO
São lesões causadas pela penetração de projéteis
ou objetos pontiagudos através da pele e dos
tecidos subjacentes. O orifício de entrada pode não
corresponder a profundidade de lesão. Devendo-se
sempre procurar um orifício de saída e considerar
lesões de órgãos internos quando o ferimento se
localiza nas regiões do tórax ou abdômen.
LACERAÇÃO
 LACERAÇÃO

São lesões de bordas irregulares, produzidas por

objetos rombos, através de traumas fechados sobre
a superfície óssea, ou quando produzido por
objetos afiados. Devem ser protegidos com
curativo estéril, fixados com bandagens e ataduras.
ABRASIVO
 ABRASIVO

São lesões superficiais de sangramento discreto e

muito doloroso. Devem ser protegidas com curativo
estéril de material não aderente, bandagens ou
ataduras.
AVULSÃO
 AVULSÃO
Lesões nas quais todo um pedaço de pele e tecidos
são rompidos, ficando pendurados como um retalho,
se possível e se a pele ainda estiver presa, deve ser
recolocado sobre o ferimento, controlada a
hemorragia e a seguir coberto com um curativo
estéril e fixada com bandagens ou ataduras.
LÁCERO-CONTUSO
 LÁCERO-CONTUSO
Associação de uma contusão que provoca um
rompimento de tecidos com bordas
irregulares.
CORTO-CONTUSO
 CORTO-CONTUSO
Ferimento provocado por um objeto pesado
e pouco afiado.

Ex: Machadada, choque da cabeça contra

para-brisa ou volante do veículo, etc.
 IMPORTANTE

Todos os ferimentos logo que ocorrem,

causam dor, produzem sangramentos e
podem causar infecções.
 OBSERVAÇÃO
❑Exponha o ferimento para que possa
visualizar a área lesada;
❑Remova as roupas com o mínimo de
movimento.
 OBSERVAÇÃO

EXPOSIÇÃO DO FERIMENTO TRATAMENTO DO FERIMENTO

 TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR
PARA OS FERIMENTOS

❑ Todos os ferimentos devem ser cobertos por uma

compressa ( curativo universal );
❑ Preparada com uma gaze esterilizada ou um
pano bem limpo;
❑ Este curativo deve ser posicionado sobre a ferida
e fixada firmemente com uma bandagem.
FERIMENTOS NA FACE
FERIMENTOS NO
PESCOÇO
FERIMENTOS NO
PESCOÇO
FERIMENTOS NO
PESCOÇO
FERIMENTOS NO
PESCOÇO
FERIMENTOS NO
PESCOÇO
OBJETOS CRAVADOS NO
CORPO
Não devemos remover corpos estranhos que
estejam fixados em ferimentos ( facas, lascas de
madeira, pedaços de vidro ou ferragens ).

As tentativas de remoção do corpo estranho

(objeto cravado) pode causar hemorragia grave e
lesar ainda mais nervos e músculos próximos a ele.
OBJETOS CRAVADOS NO
CORPO
Controle as hemorragias por compressão e use
curativo volumoso para estabilizar o objeto
encravado.
Aplique ataduras ao redor do objeto, afim de
estabiliza-lo e manter a compressão, enquanto a
vítima é transportada para o hospital, onde o
objeto será removido.
OBJETOS CRAVADOS NO
CORPO
OBJETOS CRAVADOS NO
CORPO
 FERIMENTO NO TÓRAX

Se o ferimento provocar uma ferida aberta no tórax

da vítima (ferida aspirante) e, for possível perceber
o ar entrando e saindo pelo orifício, o socorrista
deverá imediatamente providenciar um curativo
oclusivo com material plástico curativo de três
pontas.
FERIMENTO NO TÓRAX
FIM