Vias aéreas inferiores

As vias aéreas inferiores (VAI) são formadas por um conjunto de condutos que

permitem a passagem do ar inspirado e expirado, necessário para a realização
da hematose, sendo esta a troca de gases do sangue do corpo humano. 
As vias aéreas inferiores são constituídas por laringe, traqueia, brônquios,
bronquíolos e alvéolos.

Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai estudar sobre a anatomia e as funções

da laringe, da traqueia, da árvore brônquica, dos pulmões e das estruturas
adjacentes, além de conhecer sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica e o
processo de envelhecimento do sistema ventilatório inferior.

Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes

aprendizados:

 Identificar a anatomia e o funcionamento da laringe e das estruturas da

produção da voz.

 Reconhecer a anatomia e as funções da traqueia e da árvore bronquica e a

organizaçao do tecido pulmonar.

 Descrecer sobre os fatores de envelhecimento do sistema ventilatório

inferior

DESAFIO

 Voce está trabalhando como profissional da área da saúde e recebe

um paciente idoso de 72 anos que traz o seguinte relato:
 Com base no ralato apresentado e na anatomia e fisiologia do sistema
respiratório, explique para o paciente sobre o problema que ele traz, de
acordo com as perguntas a segui:
a) Qual o impacto da idade do paciente com relação ao envelhecimento do
sistema respiratório? 
A capacidade vital dos pulmões e a força da musculatura respiratória atingem
o máximo entre 20 e 25 anos de idade e diminuem depois disso. Com
o envelhecimento (40 anos ou mais), as alterações acontecem nos alvéolos,
as quais reduzem a área de superfície disponível para troca de oxigênio e
dióxido de carbono.

b) Quais são os sinais e sintomas decorrentes do envelhecimento do

sistema respiratório? Indique no mínimo quatro.

Efeitos do envelhecimento no sistema respiratório

Diminuição no pico de fluxo de ar e troca gasosa.
Diminuição nas medidas de função pulmonar como capacidade vital (a
quantidade máxima de ar que pode ser expirada após uma inspiração
máxima).
Enfraquecimento dos músculos respiratórios.
Declínio na eficácia dos mecanismos de defesa pulmonar.

c) As alterações relacionadas à idade costumam provocar sintomas em

pessoas saudáveis?
As alterações relacionadas à idade não costumam provocar sintomas em
pessoas saudáveis. Essas alterações contribuem em parte para a redução
da capacidade de idosos em realizar exercícios intensos, em especial
exercícios aeróbicos intensos, como corrida, ciclismo ou alpinismo.
 d) Existem outros fatores que podem interferir nos efeitos do
envelhecimento do sistema respiratório?

Normalmente, essas alterações funcionais próprias do envelhecimento

saudável não causam sintomas perceptíveis, mas os problemas podem surgir
quando agressões externas – fumaça do cigarro, poluição e agentes
infecciosos – aceleram essa perda de função pulmonar e contribuem para o
desenvolvimento de doenças respiratórias.

e) Há alguma forma de evitar algumas infecções respiratórias?

Mantenha o organismo hidratado;

Evite fumar ou se expor a ambientes com muita poeira ou fumaça;
Mantenha o ambiente arejado para evitar a disseminação de bactérias e
vírus;
Lave as mãos com frequência;

PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO

a) Com o passar dos anos, o corpo humano vai perdendo sua jovialidade. A pele
vai perdendo a viscosidade e os cabelos ficam esbranquiçados. E como os outros
sistemas, o respiratório também fica debilitado.

Os pulmões perdem a elasticidade, diminuindo a sua capacidade. Os cílios

responsáveis pela filtragem do ar e limpeza das secreções diminuem suas
atividades, causando um acúmulo que favorece inflamações. A musculatura do
tórax perde a capacidade de eliminar secreções pela tosse e de respirar
profundamente.

Essa mudanças ocorrem mais rápido com aquelas pessoas que foram fumantes
durante toda a sua vida ou que viveram em ambientes em que o ar era poluído.
Todas essas característica, consequentes do envelhecimento, favorecem e
facilitam a instalação de doenças no organismo.

b) Os efeitos do envelhecimento no sistema respiratório são semelhantes aos que

ocorrem em outros órgãos: a função máxima diminui de forma gradual.

Alterações nos pulmões relacionadas à idade incluem:

- Diminuição no pico de fluxo de ar e troca gasosa.

- Diminuição nas medidas de função pulmonar, como capacidade vital (a
quantidade máxima de ar que pode ser expirada após uma inspiração máxima).
- Enfraquecimento dos músculos respiratórios.
- Declínio na eficácia dos mecanismos de defesa pulmonar.
c) Geralmente não, mas isso será o reflexo do estilo de vida que a pessoa tinha
quando era mais jovem. Pessoas que mantém atividades físicas regulares têm
menor tendência a sentir o envelhecimento do sistema respiratório.

d) Sim. A obesidade também reduz a função pulmonar. Além disso, os idosos

apresentam um risco maior de desenvolverem pneumonia após infecções
bacterianas ou virais. É importante observar que as alterações nos pulmões
relacionadas à idade aumentam os efeitos de doenças cardíacas e pulmonares,
especialmente aquelas causadas pelos efeitos destrutivos do tabagismo.

e) As vacinas contra infecções respiratórias, como influenza e pneumonia

pneumocócica, são particularmente importantes para idosos. 

INFOGRÁFICO

A epiglote é um prolongamento que se estende da laringe em direção à faringe,

apresentando duas faces: dorsal e ventral. Quando há o movimento de deglutição,
a laringe sobe e há o fechamento da sua entrada pela epiglote, impedindo a
penetração do alimento nas vias aéreas.

No Infográfico a seguir, veja as três fases que ocorrem durante a deglutição. 

CONTEÚDO DO LIVRO

O sistema respiratório consiste em nariz externo, cavidade nasal, faringe, laringe,

traqueia, bronquíolos e pulmões. Porém, para o processo respiratório acontecer
é necessária a ajuda do diafragma e dos músculos das paredes torácica e
abdominal. 
Estruturalmente, o sistema respiratório é dividido em trato respiratório superior e
trato respiratório inferior.

Na obra Anatomia humana, leia o capítulo Vias aéreas inferiores, base teórica desta

Unidade de Aprendizagem, no qual você vai aprender sobre o trato respiratório
inferior, que inclui a laringe, a traqueia, os bronquíolos e suas ramificações e os
pulmões.

DICA DO PROFESSOR

Os pulmões são órgãos essenciais para a respiração. Estão situados um em cada

lado do tórax e lá se dá o encontro do ar atmosférico com o sangue circulante,
acontecendo, com isso, o processo de hematose.
NA PRÁTICA

A traqueostomia é um procedimento cirúrgico em que se cria um orifício na frente

do pescoço que dá acesso à traqueia, permitindo uma via de ventilação alternativa,
naqueles casos em que a ventilação espontânea é impossibilitada.
Em termos mais populares, é um "buraco na garganta para permitir a passagem de
ar". Esse procedimento se torna necessário quando existe a impossibilidade de
passagem natural de ar das VASs para as VAIs.

Você deve lembrar que o ar passa pelas narinas ou pela boca, atravessa

a laringe por entre as pregas vocais e segue pela traqueia até
os brônquios e alvéolos pulmonares.
Na traqueostomia, as primeiras etapas são eliminadas e o ar entra diretamente
na traqueia por uma cânula colocada no orifício feito na traqueia. Ela representa
um atalho para o paciente que precisa da ajuda de aparelhos para respirar.
Dependendo da sua causa, a traqueostomia pode ser temporária ou permanente.
Exercicios
v