HEPATITES VIRAIS AGUDAS

DURAÇÃO: < 6 MESES (PASSADOS 6 MESES SE TORNA HEPATITES CRÔNICA)

DURA 2-3 MESES EM MÉDIA

DEPOSIÇÃO DE IMUNOCOMPLEXOS

LINFOCITOS TCD8

PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO EM PACIENTES: *ANTI-HAV (-) *ATÉ 2 SEM. APÓS

EXPOSIÇÃO
PACIENTES SAUDÁVEIS, 12-40 ANOS = VACINA DOSE ÚNICA
IDADE < 12 OU > 40 IMUNODEPRESSÃO = IMUNOGLOBULINA

HBsAg – ANTÍGENO DE SUPERFÍCIE

(AUSTRALIANO) *MARCADOR VIRAL

HBcAg – ANTÍGENO ESTRUTURAL (NÃO

LIBERADO NO SANGUE)

HBeAg – SECRETADO NA PROLIFERAÇÃO VIRAL

LINFOCITOS TCD8
 NÃO SE FAZ PENTA EM PCT > 7 ANOS
PORQUE O COMPONENTE PERTUSI
CAUSA CRISIS CONVULSIVA

TRANSPLANTE ORTOTÓPICO DE FÍGADO - TOF

 DICAS DE PROVAS:

*RELAÇÃO TGO/TGP: SEMPRE QUE TGO>TGP DEVEMOS PENSAR NA INGESTA GRANDE DE ÁLCOOL
COMO CAUSADOR.

HEPATITE C

*A CARGA VIRAL NO CONTEXTO DO TRATAMENTO DA HEPATITE C SERÁ IMPORTANTE PARA NOS

CONFIRMAR QUE A INFECÇÃO ESTÁ ATIVA.

*O GENÓTIPO VIRAL ESTÁ RELACIONADO AO TRATAMENTO DIRETAMENTE, POIS PARA CADA

GENÓTIPO TEMOS ESQUEMAS E DURAÇÕES DIFERENTES, ALGUNS COM PIOR E OUTROS COM MELHOR
RESPOSTA AO TRATAMENTO.

*O ESCORE DE CHILD PUGH É UTILIZADO NO CONTEXTO DE PROGNÓSTICO DAS HEPATOPATIAS, NÃO

ESPECIFICAMENTE APENAS DAS HEPATITES VIRAIS.

*O GRAU DE FIBROSE HEPÁTICA É O PRINCIPAL CRITÉRIO USADO PARA INDICAR TRATAMENTO

(METAVIR F3 OU F4), PORÉM NÃO DIRECIONA O ESQUEMA A SER USADO OU SE HÁ MELHOR OU PIOR
RESPOSTA AO TRATAMENTO.

HEPATITE D

*A COINFECÇÃO NÃO AUMENTA A CHANCE DE CRONIFICAÇÃO DA HEPATITE B, PORÉM AUMENTA

SIGNIFICATIVAMENTE TANTO A CHANCE DE HEPATITE FULMINANTE BEM COMO A EVOLUÇÃO PARA
CIRROSE HEPÁTICA E HEPATOCARCINOMA.

*OS MARCADORES SOROLÓGICOS COSTUMAM APARECER COM CERCA DE 30 A 40 DIAS DA INFECÇÃO

AGUDA.

*A FEBRE DE LÁBREA FAZ REFERÊNCIA A UMA REGIÃO DA BACIA AZAMÔNICA, TEM A APRESENTAÇÃO
CARACTERIZADA POR NECROSE HEPATOCELULAR COM FORMAÇÃO DOS ESPONGIÓCITOS, O QUE
JUSTIFICA O OUTRO NOME DESSA DOENÇA (HEPATITE ESPONGIOCITÁRIA).
HEPATITE B CRÔNICA
AULA ESPECIAL
ISOLAMENTO POR 15 DIAS SE NECESSÁRIO
2 SEMANAS

Anti-HCV (+) ISOLADO NÃO DEFINE DX.

PRECISA HCV-RNA (+) PARA CONFIRMAR

HEPATITE C É A QUE
MAIS CRONIFICA

SOFOSBUVIR CONTRAINDICADO EM PCT COM

CLEARANCE DE CREATININA < 30 ML/MIN

ML/MIN