Recomendações nutricionais na

doença renal crônica

em seus diversos estágios
Profª Thais Mezzomo
 Recomendações macronutrientes fase pré-dialítica
Nutriente Fase pré-dialítica

AANHOLT; REY; GONÇALVES, 2009; RIELLA; REDANA, 2013

Energia
Repleção de peso 35 a 45 kcal/kg/dia
Manutenção 35 a 30 kcal/kg/dia
Redução 25 a 30 kcal/kg/dia
Proteínas
TFG ≥ 60 mL/min 0,8-1,0 g/kg/dia (repleção e DM)
TFG < 60 mL/min 0,6 a 0,8 g/kg/dia (manutenção)
TFG < 25 mL/min 0,55-0,6 ou 0,3 + cetoácidos
Carboidratos 55-65% do VET
Fibras 20-30g
Lipídios 25-35% do VET
AG sat. < 10%
AG mono 10-15%
Thais Mezzomo AG poli 10% 2
Recomendações macronutrientes fase dialítica
Proteína (g/kg/dia) > 50% AVB
HD DP
Manutenção 1,1 a 1,2 1,2 a 1,3
Repleção 1,2 a 1,4 1,4 a 1,5
Energia (kcal/kg/dia)
Manutenção do peso 30 a 35 25 a 35
Repleção 35 a 50 35 a 40
Redução 20 a 30 20 a 25
CHO (% energia) 50 a 60 35 (oral)
Fibras 20-25g 20 a 30g
Lipídio (% energia) 30 a 35 25 a 35
3
Profª Thais Mezzomo MARTINS; SATO; RIELLA, 2013
 Recomendações nutricionais
Nutriente Fase não HD DP
dialítica
Potássio 1-3g 1-3g Geralmente não
Geralmente 40 mg/kg de restringido
sem restrição peso 2-4g
Sódio (g) 1-3 1-2,3 1-4
Líquidos (ml) Sem restrição 500 + volume Frequentemente
urinário residual sem restrição
1000 a 3000
Cálcio (mg) 1000 a 1500 <1000 ≤2000
Fósforo 800 mg ou ≤10 800 – 1000 mg 1000 – 1200 mg ou
mg/kg ou ≤17mg/kg ≤17mg/kg
Ferro (mg) 5 a 10 Homens 8 Homens 8
mg/kg/dia Mulheres 15 Mulheres 15
Zinco (mg) 5 a 10 15 Homens 10 a 15
mg/kg/dia Mulheres 8 a 12
Profª Thais Mezzomo 4
MARTINS; SATO; RIELLA, 2013
 Recomendações vitaminas
Vitamina Fase não HD DP
dialítica
Tiamina (mg) 1,5 1,5-2 1,5-2
Riboflavina (mg) 1,8 1,8 1,8
Ácido 5 5 5
pantotênico (mg)
B6 (mg) 5 10 10
B12 (mg) 3 3 3
Ácido fólico (mg) 1 1 1
C (mg) 60 60-100 60-100
A, E, K Não suplementar
D individualizado
5
Profª Thais Mezzomo RIELLA; MARTINS,2001